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第8章細菌感染的檢查方法與防治原則

要點:1.了解致病菌的檢查程序2.掌握標本的采集和送檢原則1

細菌學診斷主要內容:

?直接查病原菌及其成分（抗原、產物、核酸）?用已知的抗體檢測標本中未知的抗原--血清學鑒定(serologicalidentification)?間接查患者血清中特異性抗體?用已知的抗原檢測標本中未知的抗體--血清學診斷(serologicaldiagnosis)

第一節(jié)細菌感染的檢查2致病菌的檢驗程序3一、病原菌檢測避免雜菌污染不同期不同標本早期，用抗生素以前采集病變明顯部位運送注意保存，盡快送檢標本必須新鮮（一）標本的采集和運送4

（二）病原菌檢測的方法1.形態(tài)結構檢查2.分離培養(yǎng)鑒定3.病原菌成分檢測：血清學鑒定（測Ag

），檢測核酸生化試驗4.其他檢測動物試驗藥物敏感試驗51.形態(tài)結構檢查一般程序：標本涂片固定染色鏡檢（觀察鏡下特征：菌體形態(tài)、排列、染色性及特殊結構等）初步鑒定

6782.分離培養(yǎng)與鑒定

標本（或增菌后）接種普通瓊脂平板血瓊脂平板選擇培養(yǎng)基平板

培養(yǎng)特征：生長條件菌落特征溶血環(huán)特征等93.病原菌成分檢測血清學鑒定用已知Ab檢測未知的純培養(yǎng)細菌Ag，以確定細菌的種、型。特點：特異性強敏感性高Ag的檢出與病原菌的死活無關10抗原檢測方法：沉淀反應

協(xié)同凝集試驗

免疫熒光法

對流免疫電泳

EIA,Westernblotting11

檢測病原菌核酸

核酸雜交

PCR

基因芯片（genechips）123.生化試驗

SugarFermentationH2STestCitrateutilization135.動物試驗

分離、鑒定細菌，測定細菌毒力。6.藥敏試驗14細菌檢測一般程序標本（或增菌后）接種普通瓊脂平板血瓊脂平板選擇培養(yǎng)基平板

培養(yǎng)特征：生長條件菌落特征溶血環(huán)特征等染色鏡檢：根據(jù)形態(tài)特征初步鑒定生化反應：如腸道桿菌的乳糖發(fā)酵試驗15血清學鑒定：鑒定細菌的種、型毒力鑒定內、外毒素檢測

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