第8章 細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則

第8章細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則

要點(diǎn):1.了解致病菌的檢查程序2.掌握標(biāo)本的采集和送檢原則1

細(xì)菌學(xué)診斷主要內(nèi)容:

?直接查病原菌及其成分（抗原、產(chǎn)物、核酸）?用已知的抗體檢測(cè)標(biāo)本中未知的抗原--血清學(xué)鑒定(serologicalidentification)?間接查患者血清中特異性抗體?用已知的抗原檢測(cè)標(biāo)本中未知的抗體--血清學(xué)診斷(serologicaldiagnosis)

第一節(jié)細(xì)菌感染的檢查2致病菌的檢驗(yàn)程序3一、病原菌檢測(cè)避免雜菌污染不同期不同標(biāo)本早期，用抗生素以前采集病變明顯部位運(yùn)送注意保存，盡快送檢標(biāo)本必須新鮮（一）標(biāo)本的采集和運(yùn)送4

（二）病原菌檢測(cè)的方法1.形態(tài)結(jié)構(gòu)檢查2.分離培養(yǎng)鑒定3.病原菌成分檢測(cè)：血清學(xué)鑒定（測(cè)Ag

），檢測(cè)核酸生化試驗(yàn)4.其他檢測(cè)動(dòng)物試驗(yàn)藥物敏感試驗(yàn)51.形態(tài)結(jié)構(gòu)檢查一般程序：標(biāo)本涂片固定染色鏡檢（觀察鏡下特征：菌體形態(tài)、排列、染色性及特殊結(jié)構(gòu)等）初步鑒定

6782.分離培養(yǎng)與鑒定

標(biāo)本（或增菌后）接種普通瓊脂平板血瓊脂平板選擇培養(yǎng)基平板

培養(yǎng)特征：生長(zhǎng)條件菌落特征溶血環(huán)特征等93.病原菌成分檢測(cè)血清學(xué)鑒定用已知Ab檢測(cè)未知的純培養(yǎng)細(xì)菌Ag，以確定細(xì)菌的種、型。特點(diǎn)：特異性強(qiáng)敏感性高Ag的檢出與病原菌的死活無(wú)關(guān)10抗原檢測(cè)方法：沉淀反應(yīng)

協(xié)同凝集試驗(yàn)

免疫熒光法

對(duì)流免疫電泳

EIA,Westernblotting11

檢測(cè)病原菌核酸

核酸雜交

PCR

基因芯片（genechips）123.生化試驗(yàn)

SugarFermentationH2STestCitrateutilization135.動(dòng)物試驗(yàn)

分離、鑒定細(xì)菌，測(cè)定細(xì)菌毒力。6.藥敏試驗(yàn)14細(xì)菌檢測(cè)一般程序標(biāo)本（或增菌后）接種普通瓊脂平板血瓊脂平板選擇培養(yǎng)基平板

培養(yǎng)特征：生長(zhǎng)條件菌落特征溶血環(huán)特征等染色鏡檢：根據(jù)形態(tài)特征初步鑒定生化反應(yīng)：如腸道桿菌的乳糖發(fā)酵試驗(yàn)15血清學(xué)鑒定：鑒定細(xì)菌的種、型毒力鑒定內(nèi)、外毒素檢測(cè)