眼科護(hù)理學(xué)第一章

眼科護(hù)理學(xué)

Ophthalmologynursing

陳珊珊第一章

眼的應(yīng)用解剖和生理教學(xué)目標(biāo)識(shí)記：1.正確敘述眼球壁各層解剖特點(diǎn)與功能。2.正確敘述眼內(nèi)容物的構(gòu)成及生理功能。3.正確敘述房水的循環(huán)途徑及作用。理解：角鞏膜、眼眶的解剖結(jié)構(gòu)，眼的血液循環(huán)與神經(jīng)支配。運(yùn)用：能論述視路不同位置損傷視野特點(diǎn)。

第一節(jié)

眼球的應(yīng)用解剖和生理

眼球壁{纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜}眼球{眼內(nèi)容物{房水、晶狀體和玻璃體}

一、眼球壁外層--纖維膜

1.角膜（cornea）橫徑11.5-12mm垂直徑10.5-11mm功能保護(hù)眼內(nèi)組織維持眼球形狀特點(diǎn)透明、無(wú)血管

敏感2.鞏膜（sclera）堅(jiān)韌、乳白色，相互交錯(cuò)的膠原纖維組成。3.角鞏膜緣（limbus）是角膜和鞏膜的移行區(qū)。*內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志位置眼球鈍挫傷使眼球破裂的常見(jiàn)部位中層--葡萄膜（uvea）1.虹膜（iris）圓盤狀，中央有一圓孔瞳孔2.5-4mm。功能：調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線，血管豐富，密布三叉神經(jīng)網(wǎng)。2.睫狀體（ciliarybody）虹膜根部與脈絡(luò)膜之間。功能：分泌房水，調(diào)節(jié)晶體屈光力。3.脈絡(luò)膜（choroid）葡萄膜后部，前起鋸齒緣后止視神經(jīng)盤周圍，介于視網(wǎng)膜與鞏膜之間，有豐富的血管、和色素細(xì)胞。內(nèi)層--視網(wǎng)膜（retina）視網(wǎng)膜是一層透明的薄膜。外側(cè)為脈絡(luò)膜內(nèi)側(cè)為玻璃體，前起鋸齒緣，后至視盤視網(wǎng)膜后極部有一直徑約2mm的淺漏斗狀小凹陷區(qū)，稱黃斑。二、眼內(nèi)容物1.房水（aqueoushumor）

透明液體，全量0.25-0.3ml。

作用：營(yíng)養(yǎng)角膜、晶狀體、玻璃體和維持正常眼壓。

循環(huán)途徑2.晶狀體（lens）

生理特點(diǎn)：透明、無(wú)血管，前曲率半徑約10mm，

后面約6mm，直徑約9mm，厚度約4-5mm。組成：囊和纖維。功能：重要的屈光介質(zhì)，與睫狀肌共同完成調(diào)節(jié)作用。3.玻璃體（vitreousbody）生理特點(diǎn)：為透明膠質(zhì)體。占眼球內(nèi)容積的4/5，約4.5ml。組成：水（占99%）和膠質(zhì)。功能：屈光介質(zhì)的組成部分，對(duì)晶狀體、視網(wǎng)膜等周圍組織有支持、減震和代謝作用。第二節(jié)視路

視路(visualpathway)

視覺(jué)信息從視網(wǎng)膜光感受器開(kāi)始，到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)徑路。視神經(jīng)劃分為1.眼內(nèi)段:由視乳盤開(kāi)始，神經(jīng)纖維穿過(guò)鞏膜篩板為止這一段神經(jīng)纖維處于眼球之內(nèi)故名，長(zhǎng)約1mm。2.眶內(nèi)段：從鞏膜篩板之外起，至顱骨視神經(jīng)管，長(zhǎng)約

25-30mm，呈S形彎曲。3.管內(nèi)段：神經(jīng)纖維通過(guò)顱骨視神經(jīng)管的部分長(zhǎng)6-10mm。4.顱內(nèi)段：為視神經(jīng)出視神經(jīng)骨管后，到達(dá)視交叉前腳的部分10mm，直徑4-7mm。視路