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文檔簡介

骨傷科圍手術期護理河南固始縣中醫(yī)院外二科：胡新珍.馮淳定義：圍手術期——指病人入院后在術前、術中和術后的治療時期

圍手術期護理是手術治療成功的關鍵

1術前的準備與護理2術后的護理3術后并發(fā)癥及護理一、術前的準備與護理

從住院病人確定手術治療時起，至進入手術室時為止，這一時期為手術前期,這一時期的護理，稱作手術前護理手術前護理的關鍵在于保證病人在手術時的安全和配合

1、一般護理2、術前準備3、術前晨間護理一、術前的準備與護理1、一般護理：病房介紹全身評估：心血管、肺、肝、腎、內分泌、血液、營養(yǎng)、免疫術前檢查：心電圖、凝血功能、肝腎功能、等等飲食營養(yǎng)適應性鍛煉：咳痰、床上二便、禁煙護理重點：

評估和矯正可能增加手術危險性的心理和生理問題，給予病人有關手術的心理支持，指導適應術后變化的訓練。

一、術前的準備與護理手術的期限性分類：1．擇期手術：充分準備（手術遲早不影響治療效果）2．限期手術：一定時間內充分準備（手術遲早可影響治療效果）3．急癥手術：抓緊時間，重點的進行必要的準備，如骨筋膜室綜合癥、開放性骨折合并大血管損傷。<個別的不能準備如窒息>爭分奪秒一、術前的準備與護理3、手術日晨間護理：1.生命體征測量2.取出義齒、妥善保管隨身物品3.排空膀胱、或置尿管4.術前用藥：苯巴比妥鈉、阿托品5.帶入手術室物品要齊全一、術前的準備與護理急癥手術準備:

1、爭分搶秒，迅速建立輸液通道，糾正休克。2、簡單覆蓋傷口。3、禁食禁飲，備皮，藥敏試驗。4、急查血、尿常規(guī)，出凝血時間、血型，血交叉試驗。

5、術前用藥，囑病人排尿，送往手術室。二、術后護理手術后期：是指病人手術后返回病室直至出院這一階段的護理。護理重點：

①盡快恢復正常生理功能。②減少生理和心理的痛苦與不適③預防并發(fā)癥的發(fā)生。二、術后護理1、床單位的準備：輸液架、引流設備、供氧設備、監(jiān)護設備、呼吸機、骨科牽引架、墊枕二、術后護理2、搬運及臥位：搬運：三人平托法臥位：去枕平臥、半臥、患肢抬高二、術后護理3、手術后一般護理：1密切觀察：生命體征、尿量、循環(huán)、呼吸、血壓觀察切口、觀察患肢腫脹及血運感覺情況

2醫(yī)囑執(zhí)行二、術后護理3、手術后一般護理：③尿潴留護理

多為麻醉、不習慣床上排尿及切口疼痛所致處理：安慰、鼓勵病人，焦慮、緊張改變體位；誘導排尿下腹部熱敷、按摩無效時，

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