超聲引導(dǎo)穿刺在經(jīng)皮腎鏡取石中作用_第1頁
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超聲引導(dǎo)穿刺在

經(jīng)皮腎鏡碎石取石中的應(yīng)用中南大學(xué)湘雅醫(yī)院廖錦堂儀器和設(shè)備高分辨力黑白超聲儀小凸陣探頭（無菌手套或塑料袋包裹）穿刺引導(dǎo)架（高壓滅菌消毒）正常腎臟超聲圖像腎包膜腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)集合系統(tǒng)正常腎臟超聲圖像正常腎臟超聲圖像腎結(jié)石聲像集合系統(tǒng)內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)，伴聲影腎積水聲像集合系統(tǒng)分離，無回聲暗區(qū)積液寬度與穿刺成功率關(guān)系水槽實驗：水深6cm處結(jié)節(jié)直徑（mm）命中率（%）243890982468要求命中率90%時，被穿刺目標(biāo)的直徑至少不小于6mm穿刺部位及進(jìn)針角度的選擇根據(jù)腎鏡到達(dá)的部位及操作者方便程度確定穿刺部位。盡量在十二肋以下，避開腸管。一般穿刺點進(jìn)針時穿刺針與體表成45°~60°角為宜45°~60°根據(jù)腎鏡到達(dá)的部位及操作者方便程度確定穿刺部位。盡量在十二肋以下，避開腸管。一般穿刺點進(jìn)針時穿刺針與體表成45°~60°角為宜術(shù)前準(zhǔn)確定位穿刺進(jìn)針點,對于操作非常重要,角度太大,置鏡垂直于體表,操作不方便；角度太小,置鏡與體表角度過小,難以通過盞頸穿刺部位及進(jìn)針角度的選擇穿刺腎盞的選擇選擇原則是考慮被穿中的腎盞能最大限度觀察腎盂和各個腎盞并盡可能取出其他腎盞的結(jié)石。因此,穿刺中盞最為常用,通過中盞盞頸可觀察腎盂及上、下盞,可同時處理腎盂和各個小盞結(jié)石。對于單純腎盂結(jié)石

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