高職安全生產(chǎn)法律法規(guī)（勞動(dòng)版）課件10.1 概述

1第十章工傷保險(xiǎn)本章學(xué)習(xí)目標(biāo)1、熟悉民事賠償和工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償區(qū)別，熟悉工傷保險(xiǎn)與雇主責(zé)任險(xiǎn)的區(qū)別；2、熟悉平安民事賠償與平安保險(xiǎn)賠償?shù)膮f(xié)調(diào)關(guān)系；3、掌握職業(yè)病的相關(guān)法律規(guī)定與保障制度；4、掌握工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇制度。中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社2第十章工傷保險(xiǎn)本章主要內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)工傷保險(xiǎn)第三節(jié)職業(yè)病賠償?shù)谒墓?jié)平安民事賠償與平安保險(xiǎn)賠償?shù)膮f(xié)調(diào)關(guān)系中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社3第一節(jié)概述主要內(nèi)容：一、幾個(gè)概念二、民事賠償和工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償區(qū)別三、工傷保險(xiǎn)與雇主責(zé)任險(xiǎn)的區(qū)別中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社4第一節(jié)概述一、幾個(gè)概念1、工傷依據(jù)?工傷保險(xiǎn)條例?，工傷，是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害、暴力等意外傷害、死亡或者患職業(yè)病，或者在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害，或者在因工外出期間，因工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社5第一節(jié)概述一、幾個(gè)概念2、職業(yè)病依據(jù)?職業(yè)病防治法?，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。世界各國都有關(guān)于職業(yè)病的法律規(guī)定，法律會(huì)對(duì)職業(yè)病進(jìn)行調(diào)整，以適應(yīng)社會(huì)開展。中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社6第一節(jié)概述一、幾個(gè)概念3、保險(xiǎn)依據(jù)?保險(xiǎn)法?，保險(xiǎn)是指投保人根據(jù)合同約定，向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者到達(dá)合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社7第一節(jié)概述一、幾個(gè)概念4、工傷保險(xiǎn)依據(jù)?工傷保險(xiǎn)條例?，為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，國家規(guī)定，企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依法為本單位全部職工或者雇工〔簡稱從業(yè)人員〕繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向從業(yè)人員依法支付各種待遇費(fèi)用。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社8第一節(jié)概述一、幾個(gè)概念5、民事侵權(quán)賠償民事侵權(quán)賠償，是指當(dāng)事人一方因侵權(quán)行為或不履行義務(wù)而對(duì)他方造成人身或者財(cái)產(chǎn)損害時(shí)，應(yīng)承擔(dān)補(bǔ)償對(duì)方損失的民事責(zé)任。侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用；造成公民死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社9第一節(jié)概述二、民事賠償和工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償區(qū)別1、法律歸屬不同2、違法的構(gòu)成要件不同3、獲得的難易不同4、法律責(zé)任的前提不同5、維權(quán)的法律程序不同中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社10第一節(jié)概述二、民事賠償和工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償區(qū)別1、法律歸屬不同民事侵權(quán)賠償是民法的重要組成局部，?民法通那么??侵權(quán)責(zé)任法?對(duì)有關(guān)民事侵權(quán)進(jìn)行了規(guī)定。工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)法律體系的重要組成局部，?社會(huì)保險(xiǎn)法?對(duì)根本養(yǎng)老保險(xiǎn)、根本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的事項(xiàng)進(jìn)行了規(guī)定。中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社11第一節(jié)概述二、民事賠償和工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償區(qū)別2、違法的構(gòu)成要件不同民事侵權(quán)的構(gòu)成要件是侵犯他人合法權(quán)益，造成損害。而導(dǎo)致工傷或職業(yè)病，用人單位不存在成心，并不直接造成工傷事故或引起職業(yè)病，是間接違法，或者是第三方的過錯(cuò)。中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社12第一節(jié)概述二、民事賠償和工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償區(qū)別3、獲得的難易不同受害人要求的民事侵權(quán)賠償，只能從加害人一方獲得賠償，當(dāng)加害人責(zé)任能力較弱時(shí)，受害人很難獲得賠償。工傷保險(xiǎn)是一種社會(huì)保險(xiǎn)，具有保險(xiǎn)功能和社會(huì)保障功能。工傷保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移、分散了用人單位的風(fēng)險(xiǎn)，只要用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，一旦發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病，從業(yè)人員就可以獲得工傷保險(xiǎn)待遇。中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社13第一節(jié)概述二、民事賠償和工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償區(qū)別4、法律責(zé)任的前提不同民事侵權(quán)責(zé)任按照過錯(cuò)責(zé)任判定。?民法通那么?規(guī)定，公民、法人由于過錯(cuò)侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)該承擔(dān)民事責(zé)任?？梢?，民事侵權(quán)賠償存在的前提是，行為人的過錯(cuò)造成了損害事實(shí)。行為人有無過錯(cuò)是民事侵權(quán)賠償?shù)闹饕獦?gòu)成要件。中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社14第一節(jié)概述二、民事賠償和工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償區(qū)別4、法律責(zé)任的前提不同工傷保險(xiǎn)適用無過錯(cuò)責(zé)任原那么。工傷事故賠償如果采取雇主過失賠償原那么，由于受害人的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)地位較低，很難提供足夠的證據(jù)，證明傷害是由雇主過失造成的，這就會(huì)使得受到職業(yè)傷害的工人往往得不到任何賠償，不利于社會(huì)公平。采用無過錯(cuò)責(zé)任原那么，勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中發(fā)生傷殘、死亡事故或者患職業(yè)病后，不管雇主是否存在過錯(cuò)，不管責(zé)任在哪一方，受害者都可以依法獲取工傷保險(xiǎn)賠償。中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社15第一節(jié)概述二、民事賠償和工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償區(qū)別5、維權(quán)的法律程序不同民事侵權(quán)賠償?shù)墨@得，依靠向法院提起民事訴訟的程序獲得。工傷保險(xiǎn)待遇的獲得:〔1〕對(duì)于工傷職工與用人單位之間就工傷保險(xiǎn)方面發(fā)生的爭議，當(dāng)事人應(yīng)先提請(qǐng)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)仲裁，對(duì)于仲裁不服的，可以再向人們法院提出訴訟。〔2〕勞動(dòng)者與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就有關(guān)工傷賠償?shù)仁马?xiàng)發(fā)生爭議的，可以向管理該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的勞動(dòng)部門申請(qǐng)行政復(fù)議，不服行政機(jī)關(guān)最終行政復(fù)議決定的，可以向人民法院提起行政訴訟。中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社16第一節(jié)概述二、民事賠償和工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償區(qū)別5、維權(quán)的法律程序不同如要獲得傷殘待遇，需要申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社17第一節(jié)概述三、工傷保險(xiǎn)與雇主責(zé)任險(xiǎn)的區(qū)別1、救助特點(diǎn)不同2、行為主體不同3、實(shí)施手段不同4、雇主和雇員有無過錯(cuò)的不同5、保障水平和工程性質(zhì)不同中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社18第一節(jié)概述三、工傷保險(xiǎn)與雇主責(zé)任險(xiǎn)的區(qū)別1、救助特點(diǎn)不同工傷保險(xiǎn)是從業(yè)人員因工作〔包括出差〕或上下班途中受到傷害或得職業(yè)病，依法獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)拇?。雇主?zé)任險(xiǎn)是雇主投保后，其員工在受雇期間，從事與保險(xiǎn)單所載明的有關(guān)工作，而遭受意外傷殘、死亡或患職業(yè)病，雇主〔被保險(xiǎn)人〕依法應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用、經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，由保險(xiǎn)人在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險(xiǎn)。中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社19第一節(jié)概述三、工傷保險(xiǎn)與雇主責(zé)任險(xiǎn)的區(qū)別1、救助特點(diǎn)不同雇主責(zé)任險(xiǎn)的受益人實(shí)際上是雇主，免除了雇主的賠償責(zé)任。國有企事業(yè)單位、集體企業(yè)以及個(gè)人承包的各類企業(yè)，都可為其所聘用的員工投保雇主責(zé)任險(xiǎn)?？梢姡ｋU(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇，且具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性、保障性和福利性；雇主責(zé)任險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)，本質(zhì)上屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，具有互濟(jì)性、保障性。中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社20第一節(jié)概述三、工傷保險(xiǎn)與雇主責(zé)任險(xiǎn)的區(qū)別2、行為主體不同工傷保險(xiǎn)屬于政府強(qiáng)制行為，政府不從工傷保險(xiǎn)中營利，目的在于維護(hù)從業(yè)人員的權(quán)利，促進(jìn)社會(huì)公平，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。雇主責(zé)任保險(xiǎn)純屬企業(yè)或雇主自愿行為，保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司需要營利，故保障功能有別于工傷保險(xiǎn)。中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社21第一節(jié)概述三、工傷保險(xiǎn)與雇主責(zé)任險(xiǎn)的區(qū)別3、實(shí)施手段不同從?社會(huì)保險(xiǎn)法??工傷保險(xiǎn)條例?的規(guī)定看，工傷保險(xiǎn)帶有強(qiáng)制性，任何性質(zhì)的單位、團(tuán)體、協(xié)會(huì)等，必須參加工傷保險(xiǎn)。從?保險(xiǎn)法?的規(guī)定看，雇主責(zé)任保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)，自愿購置，合同條款由投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商。中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社22第一節(jié)概述三、工傷保險(xiǎn)與雇主責(zé)任險(xiǎn)的區(qū)別4、雇主和雇員有無過錯(cuò)的不同工傷保險(xiǎn)實(shí)行雇主無過錯(cuò)責(zé)任原那么，不管雇主對(duì)職工傷害事故有無過錯(cuò)，受害職工都可依