肺結(jié)核健康教育

肺結(jié)核健康教育

80年代后期，全球結(jié)核病疫情呈卷土重來(lái)之勢(shì)，結(jié)核病再次成為嚴(yán)重危害人類公共衛(wèi)生的問(wèn)題，受到世人的關(guān)注。所以對(duì)患者進(jìn)行正確地健康宣教和管理是至關(guān)重要的。下面從肺結(jié)核的傳染途徑、飲食起居、口服藥物、心理因素、痰液監(jiān)管以及消毒隔離等方面淺談一下對(duì)患者的健康宣教。一肺結(jié)核的傳染途徑

結(jié)核病的主要傳染原是排菌的肺結(jié)核患者(痰液查到結(jié)核桿菌)。即正值傳染高峰期的活動(dòng)性肺結(jié)核患者在不知情的情況下，將結(jié)核菌波及到周圍人群中，增加了發(fā)病率?？人允莻鞑ソY(jié)核病的主要傳播途徑。當(dāng)咳嗽、打噴嚏或?qū)⑻低掠诘孛鏁r(shí)，把帶有結(jié)核菌的飛沫、痰液噴灑出來(lái)，被易感人群吸入后致病。因此教育患者不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)輕捂口鼻，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣。二飲食起居及行為指導(dǎo)

古語(yǔ)說(shuō)“三分治療七分養(yǎng)”，結(jié)核病屬于慢性消耗性疾病，必須注意營(yíng)養(yǎng)，除維持正常生活需要的營(yíng)養(yǎng)外，還要彌補(bǔ)因疾病消耗和修復(fù)破壞組織的需要。除合并其他疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等有飲食禁忌外，沒有其它禁忌。人體需要的營(yíng)養(yǎng)成分如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等，都是結(jié)核病人需要的。特別是蛋白質(zhì)能提高機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力，有增殖、修復(fù)細(xì)胞作用。宜多食魚、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。飲食應(yīng)注意：（1）結(jié)核病人應(yīng)減少辛辣、過(guò)咸、刺激性食物，減少呼吸道刺激，防止誘發(fā)咳嗽。（2）結(jié)核病有高熱的病人，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，給高熱量半流或流質(zhì)飲食。（3）結(jié)核病合并胸膜炎病人，應(yīng)給予高蛋白、高熱量的飲食。（4）肺結(jié)核合并咯血病人，飲水、飲食注意溫度不可過(guò)高。休息應(yīng)注意：（1）休息是治療肺結(jié)核的方法之一，在抗結(jié)核藥物問(wèn)世以前，不少肺結(jié)核病人就是得到充分的休息而使結(jié)核病治愈的。（2）休息可以減少體力消耗，血液循環(huán)變慢，呼吸和緩，減少肺臟的活動(dòng)，有利于延長(zhǎng)藥物在病變部位存留的時(shí)間，以利于病灶組織的修復(fù)，促使疾病治愈。（3）休息程度依病情而定，急性進(jìn)展期、中毒癥狀明顯或合并咯血時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息；病情輕、癥狀少時(shí)也應(yīng)注意休息，每天不應(yīng)少于10小時(shí)睡眠，生活要有規(guī)律，否則病情易復(fù)發(fā)。（4）總原則：要規(guī)律休息，適量活動(dòng)，不可過(guò)度活動(dòng)。行為生活應(yīng)注意：

（1）臥床期間不宜過(guò)多讀書看報(bào)，減少腦力消耗；癥狀減輕后可適當(dāng)起床活動(dòng)；癥狀消失、病情明顯好轉(zhuǎn)后，可適當(dāng)室內(nèi)活動(dòng)、散步，要循序漸進(jìn)，不能操之過(guò)急。（2）室外活動(dòng)要注意天氣變化，冬季注意保暖，預(yù)防感冒。（3）居室常開窗通風(fēng)，勤換洗內(nèi)衣。病人的被褥等物品應(yīng)在陽(yáng)光下暴曬。（4）不要到擁擠、人多、有灰塵、廢氣的公共場(chǎng)所活動(dòng)，防刺激呼吸道，加重癥狀或引起呼吸道并發(fā)癥。（5）結(jié)核病人嚴(yán)禁吸煙。因煙霧進(jìn)入肺內(nèi)，能直接引起肺損傷，抑制肺臟防御機(jī)能，并能導(dǎo)致呼吸道感染。煙霧能抑制肺泡殺菌能力，抑制吞噬細(xì)胞蛋白合成，影響巨噬細(xì)胞作用，使巨噬細(xì)胞對(duì)結(jié)核菌吞噬功能降低，影響肺結(jié)核治愈，使病程遷延。（6）禁忌飲酒。酒能加重藥物對(duì)肝臟損傷，擴(kuò)張血管，有誘發(fā)咯血的可能。（7）咳嗽，打噴嚏時(shí)要用手帕或手捂住口鼻，不要和嬰幼兒并頭睡在一起。（8）餐具要注意衛(wèi)生，經(jīng)常消毒。最好實(shí)行分餐制，專人專用。三治療用藥指導(dǎo)（1）按醫(yī)囑堅(jiān)持全療程（一般需９個(gè)月）規(guī)律服藥。何時(shí)停藥應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情，胸片，痰菌檢查結(jié)果而定。（2）除吡嗪酰胺分每日三次口服外，其他藥物主張一日一次頓服；利福平最好于清晨空腹時(shí)服用，而利福噴丁需餐后服用，一般每周２次。（3）應(yīng)用喹諾酮治療的患者年齡應(yīng)掌握在１８歲以上。（4）氣管－支氣管結(jié)核患者