新致殘標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識和理解(秦啟生)

《人體損傷致殘程度分級》

的認(rèn)識和理解秦啟生同濟醫(yī)學(xué)院2017.11認(rèn)識-1為什么不稱為人體損傷致殘程度分級標(biāo)準(zhǔn)？為了講課方便，我們以下簡稱新致殘標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)識-2新致殘標(biāo)準(zhǔn)沒有文號。新致殘標(biāo)準(zhǔn)沒有級別。（國標(biāo)或部標(biāo)）認(rèn)識-3關(guān)于道標(biāo)廢止的問題。廢止日期宣布廢止單位道標(biāo)廢止后對傷者的影響認(rèn)識-4前言中：2.28通知后，最高人民法院將《人體損傷致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》移交司法部。最高人民法院：屬于工傷和道路交通事故所致傷殘程度的鑒定，不適用本標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)識-5新致殘標(biāo)準(zhǔn)：本標(biāo)準(zhǔn)適用于人身損害致殘程度等級鑒定。損害不等于損傷。認(rèn)識-62017年10月31日發(fā)生在美國紐約的“獨狼”事件。2017年10月31日下午3點30分后，美國紐約曼哈頓下城一輛超速的卡車沿著自行車道路撞擊路人，在撞擊數(shù)人后，卡車在翠貝卡大橋下撞上一輛校車后停下。該事件已導(dǎo)致8人死亡、12人受傷。認(rèn)識-7新致殘標(biāo)準(zhǔn)中器官結(jié)構(gòu)破壞條款易于鑒定，功能障礙條款難以鑒定。理解-1傷病關(guān)系：損傷與殘疾后果之間因果關(guān)系如何評定。參與度的合法性法官的作為損傷參與度可以分為五級：①、既有損傷又有疾病，后果完全由損傷所造成，為100%。②、既有損傷又有疾病，后果主要由損傷所造成，疾病只起輔助作用，為70~90%。③、既有損傷又有疾病，兩者單獨存在都不能造成目前的后果，或者在造成目前后果的作用上同等重要，難分主次，為40~60%。④、既有損傷又有疾病，損傷是誘發(fā)或加重因素，為10~30%。⑤、既有損傷又有疾病，若后果完全由疾病所致，為0%。理解-2智能減退重度智能減退3條，中度智能減退3條，輕度智能減退4條智能障礙的程度主要取決IQ我國目前IQ測定的現(xiàn)狀鑒定根本在于嚴(yán)重顱腦損傷應(yīng)設(shè)立觀察病房IQ評定工具：韋氏量表，細(xì)分為韋克斯勒成人智力量表（WAIS），兒童智力量表（WISC）、適用4-6.5

兒童的韋氏幼兒智力量表（WPPSZ）。目前多用的是最新的韋氏成人智力量表第四版(WAIS-IV)。理解-3大關(guān)節(jié)活動功能測定涉及關(guān)節(jié)活動功能條款太多目前司法鑒定活動中關(guān)節(jié)活動度測量狀況測量時應(yīng)測被動活動度，造成損傷怎么辦？關(guān)節(jié)僵硬問題內(nèi)固定取出后再測量應(yīng)以原始損傷為依據(jù)與對側(cè)健側(cè)作比較理解-4呼吸困難強調(diào)引起呼吸困難的損傷基礎(chǔ)血氧分壓值有重要價值涉及呼吸困難有四條：5.2.3.1極重度呼吸困難；5.4.3.3重度呼吸困難；5.8.3.10中度呼吸困難；5.10.3.9輕度呼吸困難呼吸困難是最終狀態(tài)理解-5大小便失禁強調(diào)損傷基礎(chǔ)功能性除外測定直腸內(nèi)壓