骨松患者教育課件

1骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療克拉瑪依市中心醫(yī)院骨二科234什么是『骨質(zhì)疏松癥』？正常的骨骼是由皮質(zhì)骨和支狀骨構(gòu)造而成的。

疏松的骨骼松質(zhì)骨皮質(zhì)骨WHO(1994)

： 骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。5什么是『骨質(zhì)疏松癥』？6電子顯微鏡下我們可以看到。。。骨質(zhì)疏松的原因是由于骨組織代謝失衡導(dǎo)致的骨量喪失而不是因?yàn)槿扁}7『骨質(zhì)疏松癥』的特點(diǎn)8為什么？9骨折1011骨折的后果行動(dòng)不便

有一半的病人會(huì)因股骨骨折而導(dǎo)致行動(dòng)不便，需要?jiǎng)e人照顧。骨折的治療：

復(fù)位+固定+功能鍛煉+治療骨質(zhì)疏松1213如何盡早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松？14哪些人容易患『骨質(zhì)疏松癥』？婦女過早絕經(jīng)遺傳因素體形瘦小鈣質(zhì)缺乏缺乏運(yùn)動(dòng)吸煙、酗酒過量飲用咖啡或濃茶長(zhǎng)期服用某些藥物，例如類固醇、過量的甲狀腺荷爾蒙等患病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，甲狀腺亢進(jìn)或生殖腺機(jī)能失調(diào)等年齡、體重與風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別15骨折常見危險(xiǎn)因素1617國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)〔IOF〕

骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素一分鐘測(cè)試1、是否你父母中任何一方曾診斷為骨質(zhì)疏松，或曾有輕微撞擊或跌到后骨折？2、是否你曾受輕微撞擊或跌到后骨折？3、是否你曾服用糖皮質(zhì)激素超過3個(gè)月？4、是否你的身高變矮大于3cm(大于1英寸〕？5、是否你經(jīng)常飲用大于平安劑量的酒精？6、是否你每天的吸煙量大于20支？7、是否你經(jīng)常腹瀉〔由于腹腔疾病，克隆氏病等原因〕8、〔僅女性〕是否你45歲前絕經(jīng)？9、〔僅女性〕是否你曾停經(jīng)12個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間〔除外妊娠或絕經(jīng)〕10、〔僅男性〕是否你有心煩、性欲減低等雄激素缺乏的病癥？18國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)〔IOF〕

骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素一分鐘測(cè)試1、是否你父母中任何一方曾診斷為骨質(zhì)疏松，或曾有輕微撞擊或跌到后骨折？2、是否你曾受輕微撞擊或跌到后骨折？3、是否你曾服用糖皮質(zhì)激素超過3個(gè)月？4、是否你的身高變矮大于3cm？5、是否你經(jīng)常飲用大于平安劑量的酒精？6、是否你每天的吸煙量大于20支？7、是否你經(jīng)常腹瀉〔由于腹腔疾病，克隆氏病等原因〕8、〔僅女性〕是否你45歲前絕經(jīng)？9、〔僅女性〕是否你曾停經(jīng)12個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間〔除外妊娠或絕經(jīng)〕10、〔僅男性〕是否你有心煩、性欲減低等雄激素缺乏的病癥？19如何診斷『骨質(zhì)疏松癥』？1.審查和評(píng)估個(gè)人的身體狀況，日常生活習(xí)慣與方式，以幫助診斷致病的原因。2.檢查骨密度目前最被醫(yī)學(xué)界認(rèn)同的檢查方法是雙能X線吸收測(cè)量?jī)x，這個(gè)方法可準(zhǔn)確地測(cè)量骨量流失的程度，過程簡(jiǎn)單而平安。20雙能X線吸收法(DEXA)骨質(zhì)疏松診斷的金標(biāo)準(zhǔn)WHO:骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)-4.0-3.5-3.0-2.5-2.0-1.5-1.0-0.50+0.5+1.0T值骨質(zhì)疏松癥

正常骨量低骨量2223如何預(yù)防『骨質(zhì)疏松癥』？1.攝取足夠的鈣質(zhì)2.適量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)3.家居平安，以防骨折4.健康的生活習(xí)慣5.女性在更年期后，經(jīng)醫(yī)生同意后選擇補(bǔ)充雌激素，亦能保持骨密度。24如何治療『骨質(zhì)疏松癥』？根底治療藥物治療25根底治療何謂“根底〞不可缺少但不是全部調(diào)整生活方式骨健康補(bǔ)充劑鈣劑維生素D26如何治療『骨質(zhì)疏松癥』？調(diào)整生活方式注意飲食，每日攝取足夠的鈣質(zhì)。根據(jù)醫(yī)生及物理治療師的建議，適當(dāng)?shù)刂贫ㄓ幸?guī)律性的運(yùn)動(dòng)。防止嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物。注意室內(nèi)環(huán)境的平安性，減少滑倒的時(shí)機(jī)。27骨質(zhì)疏松癥飲食指引1.均衡飲食2.進(jìn)食足夠富含鈣質(zhì)的食物3.從食物或曬太陽中，吸取充足維生素D，有助于鈣質(zhì)吸收4.適量進(jìn)食肉類(每天約四至六兩)，以免吸取過量蛋白質(zhì)，增加鈣質(zhì)流失5.每天進(jìn)食1至2個(gè)水果，其中以橙、柑、西柚、奇異果較佳，因其含有豐富維生素C，有助骨骼健康6.減少用鹽量及減少吃腌制食物，如榨菜、臘味、罐頭食品等，可減少鈣質(zhì)流失。28骨質(zhì)疏松癥飲食指引富含鈣質(zhì)食品乳品類豆制品類海產(chǎn)類蔬菜類堅(jiān)果類其他添加鈣食品2919-50歲 1000mg女性妊娠哺乳期 1200mg絕經(jīng)后婦女 1000mg>50歲男性和婦女 1200mg每天攝入多少〔元素〕鈣適宜？除去飲食中的鈣〔400-500mg/天〕以外，每天需額外補(bǔ)充500-600mg元素鈣30鈣劑的正確服用分次服比一次服吸收量多與飯同服或飯后即服，胃酸多利于吸收，適合于低胃酸者；如胃酸分泌正常，主張兩餐之間服鈣劑，因鈣劑與飯同服會(huì)影響食物中鐵的吸收咬碎服，體外表積增加，利于吸收睡前服，減少夜間骨鈣的喪失31維生素D1α(OH)D3〔α-骨化醇〕1,25(OH)2D3〔骨化三醇、鈣三醇〕維生素D及其衍生物——幫助腸鈣的吸收32活性維生素D老年人有肝腎功能不全時(shí)，需要使用活性維生素D骨化三醇劑量為0.25-0.5μg/天

α-骨化醇為0.25-0.5μg/天

長(zhǎng)期大量同時(shí)服用活性VD3和鈣，可能導(dǎo)致高血鈣，造成全身鈣化及鈣在臟器中的沉積，所以長(zhǎng)期服用VD3和鈣時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣，酌情調(diào)整劑量。33何謂“根底〞？--不可缺少，但不是全部骨質(zhì)疏松的原因并不是因?yàn)槿扁}，假設(shè)您只服