壓瘡預(yù)防報(bào)告處理制度范文（2篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)壓瘡預(yù)防?報(bào)告處理?制度范文?1）壓?瘡風(fēng)險(xiǎn)的?評(píng)估。對(duì)?癱瘓、意?識(shí)不清、?大小便失?禁、水腫?、癡呆、?營(yíng)養(yǎng)不良?、高齡老?人、病情?危重、強(qiáng)?迫體位者?入院或大?手術(shù)后當(dāng)?天內(nèi)必須?完成初次?評(píng)估，病?情嚴(yán)重者?每天評(píng)估?，病情穩(wěn)?定者當(dāng)評(píng)?估值達(dá)危?險(xiǎn)臨界值?時(shí)，應(yīng)_?___小?時(shí)進(jìn)行評(píng)?估一次，?直到評(píng)估?值至正常?范圍；當(dāng)?病情發(fā)生?變化時(shí)隨?時(shí)評(píng)估。?2）報(bào)?告制度和?程序：?①一旦病?人評(píng)估值?達(dá)危險(xiǎn)臨?界值，要?逐級(jí)上報(bào)?。低風(fēng)險(xiǎn)?向護(hù)理組?長(zhǎng)報(bào)告；?中度風(fēng)險(xiǎn)?向病區(qū)護(hù)?士長(zhǎng)報(bào)告?；高度風(fēng)?險(xiǎn)向科護(hù)?士長(zhǎng)/護(hù)?理部上報(bào)?。②院?內(nèi)發(fā)生或?發(fā)現(xiàn)院外?帶入Ⅲ期?壓瘡，須?報(bào)告病區(qū)?護(hù)士長(zhǎng)、?科護(hù)士長(zhǎng)?，并在2?4h內(nèi)報(bào)?告護(hù)理部?和造口及?慢性傷口?護(hù)理小組?并填寫好?《壓瘡報(bào)?告單》；?院外帶入?Ⅰ、Ⅱ期?壓瘡需于?72h內(nèi)?填寫《壓?瘡報(bào)告單?》報(bào)告護(hù)?理部及造?口及慢性?傷口護(hù)理?小組。?3）會(huì)診?制度：?①對(duì)護(hù)理?效果不明?顯或Ⅲ期?壓瘡、疑?難病例需?請(qǐng)?jiān)炜诩?慢性傷口?護(hù)理小組?會(huì)診并提?供指導(dǎo)。?②對(duì)皮?膚高危患?者發(fā)生院?內(nèi)壓瘡時(shí)?，由造口?及慢性傷?口護(hù)理?③小組組?織___?_人以上?會(huì)診，對(duì)?其壓瘡的?發(fā)生進(jìn)行?定性，討?論并最終?定為難免?壓瘡或者?可避免壓?瘡。4?）對(duì)院內(nèi)?或院外發(fā)?生的壓瘡?，均要使?用《壓瘡?（傷口）?護(hù)理單》?。5）?壓瘡的處?理。Ⅰ、?Ⅱ期壓瘡?由臨床護(hù)?士在造口?及慢性傷?口護(hù)理小?組成員的?指導(dǎo)下處?理，Ⅲ期?或者疑難?傷口由接?受培訓(xùn)并?考試合格?的專責(zé)護(hù)?士進(jìn)行處?理。6?）對(duì)有可?能發(fā)生壓?瘡的高危?病人，科?室填寫《?壓瘡風(fēng)險(xiǎn)?護(hù)理單》?，積極采?取預(yù)防措?施，密切?觀察皮膚?變化，及?時(shí)準(zhǔn)確記?錄。7?）病人轉(zhuǎn)?科時(shí)，《?壓瘡風(fēng)險(xiǎn)?護(hù)理單》?交由轉(zhuǎn)入?科室繼續(xù)?填寫。?8）病人?出院或死?亡后，將?《壓瘡風(fēng)?險(xiǎn)護(hù)理單?》和《壓?瘡（傷口?）護(hù)理單?》及時(shí)歸?入病歷保?存，《壓?瘡報(bào)告單?》交上護(hù)?理部。?9）護(hù)理?部負(fù)責(zé)到?科室核查?并記錄。?如科室隱?瞞不報(bào)，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?按護(hù)理質(zhì)?量管理相?關(guān)規(guī)定處?理。1?0）難免?壓瘡，實(shí)?行三級(jí)報(bào)?告制度。?①申報(bào)?條件。以?強(qiáng)迫體位?如骨盆骨?折、高位?截癱、生?命體征不?穩(wěn)定、心?力衰竭等?病情嚴(yán)重?、醫(yī)囑嚴(yán)?格限制翻?身為基本?條件，并?存在大小?便失禁、?高度水腫?、極度消?瘦___?_項(xiàng)中的?____?項(xiàng)或幾項(xiàng)?可申報(bào)難?免壓瘡。?②申報(bào)?程序。科?室護(hù)士長(zhǎng)?根據(jù)申報(bào)?條件向護(hù)?理部書面?報(bào)告難免?壓瘡病例?，護(hù)理部?和造口及?慢性傷口?護(hù)理小組?成員到病?區(qū)核實(shí)，?批準(zhǔn)后登?記在冊(cè)。?③跟蹤?處理。對(duì)?批準(zhǔn)的病?例由造口?及慢性傷?口護(hù)理小?組組織院?內(nèi)護(hù)理會(huì)?診，制訂?預(yù)防措施?，護(hù)士長(zhǎng)?根據(jù)病人?具體情況?組織實(shí)施?。造口及?慢性傷口?護(hù)理小組?成員每周?____?次查房聽?取護(hù)士長(zhǎng)?匯報(bào)，對(duì)?護(hù)理措施?及其效果?進(jìn)行評(píng)估?，及時(shí)糾?正、調(diào)整?預(yù)防措施?。壓瘡?預(yù)防報(bào)告?處理制度?范文（二?）一、?壓瘡風(fēng)險(xiǎn)?的評(píng)估。?對(duì)癱瘓、?意識(shí)不清?、大小便?失禁、水?腫、癡呆?、營(yíng)養(yǎng)不?良、高齡?老人、病?情危重、?強(qiáng)迫體位?者入院或?大手術(shù)后?當(dāng)天內(nèi)必?須完成初?次評(píng)估（?用bra?den壓?瘡危險(xiǎn)因?素評(píng)估表?），病情?嚴(yán)重者每?天評(píng)估，?病情穩(wěn)定?者當(dāng)評(píng)估?值達(dá)危險(xiǎn)?臨界值時(shí)?，應(yīng)__?__小時(shí)?進(jìn)行評(píng)估?一次，直?到評(píng)估值?至正常范?圍；當(dāng)病?情發(fā)生變?化時(shí)隨時(shí)?評(píng)估。?二、報(bào)告?制度和程?序：1?.一旦病?人評(píng)估值?達(dá)危險(xiǎn)臨?界值，要?逐級(jí)上報(bào)?。低風(fēng)險(xiǎn)?向護(hù)理組?長(zhǎng)報(bào)告；?中度風(fēng)險(xiǎn)?向病區(qū)護(hù)?士長(zhǎng)報(bào)告?；高度風(fēng)?險(xiǎn)向科護(hù)?士長(zhǎng)/護(hù)?理部上報(bào)?。2.?院內(nèi)發(fā)生?或發(fā)現(xiàn)院?外帶入Ⅲ?期壓瘡，?須報(bào)告病?區(qū)護(hù)士長(zhǎng)?，并在2?4h內(nèi)報(bào)?告護(hù)理部?并填寫好?《納雍縣?人民醫(yī)院?壓瘡報(bào)表?》上報(bào)；?院外帶入?Ⅰ、Ⅱ期?壓瘡需于?72h內(nèi)?填寫《壓?瘡報(bào)表》?報(bào)告護(hù)理?部。三?、會(huì)診制?度：1?.對(duì)護(hù)理?效果不明?顯或Ⅲ期?壓瘡、疑?難病例需?請(qǐng)壓瘡/?傷口管理?小組會(huì)診?并提供指?導(dǎo)。2?.對(duì)皮膚?高?；颊?發(fā)生院內(nèi)?壓瘡時(shí)，?由壓瘡/?傷口管理?小組組織?____?人以上會(huì)?診，對(duì)其?壓瘡的發(fā)?生進(jìn)行定?性，討論?并最終定?位難免壓?瘡或者可?避免壓瘡?。四、?對(duì)院內(nèi)或?院外發(fā)生?的壓瘡，?均要使用?《壓瘡報(bào)?表》填寫?上報(bào)。?五、壓瘡?的處理。?Ⅰ、Ⅱ期?壓瘡由臨?床護(hù)士在?科室護(hù)士?長(zhǎng)及本科?核心成員?的指導(dǎo)下?處理，Ⅲ?期或者疑?難傷口由?壓瘡/傷?口管理小?組成員會(huì)?診討論后?指導(dǎo)進(jìn)行?處理。?六、對(duì)有?可能發(fā)生?壓瘡的高?危病人，?科室填寫?《住院患?者壓瘡、?難免壓瘡?評(píng)估表》?，積極采?取預(yù)防措?施，密切?觀察皮膚?變化，及?時(shí)準(zhǔn)確記?錄。七?、病人轉(zhuǎn)?科時(shí)，《?壓瘡、難?免壓瘡評(píng)?估表》交?由轉(zhuǎn)入科?室繼續(xù)填?寫。八?、病人出?院或死亡?后，將《?壓瘡、難?免壓瘡評(píng)?估表》和?相關(guān)護(hù)理?記錄單及?時(shí)歸入病?歷保存，?《壓瘡報(bào)?表》交上?護(hù)理部。?九、護(hù)?理部負(fù)責(zé)?到科室核?查并記錄?。如科室?隱瞞不報(bào)?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)按護(hù)理?質(zhì)量管理?相關(guān)規(guī)定?處理。?十、難免?壓瘡，實(shí)?行三級(jí)報(bào)?告制度。?①申報(bào)?條件。以?強(qiáng)迫體位?如骨盆骨?折、高位?截癱、生?命體征不?穩(wěn)定、心?力衰竭等?病情嚴(yán)重?、醫(yī)囑嚴(yán)?格限制翻?身為基本?條件，并?存在大小?便失禁、?高度水腫?、極度消?瘦___?_項(xiàng)中的?____?項(xiàng)或幾項(xiàng)?可申報(bào)難?免壓瘡。?②申報(bào)?程序?？?室護(hù)士長(zhǎng)?根據(jù)申報(bào)?條件向護(hù)?理部書面?報(bào)告難免?壓瘡病例?，護(hù)理部?和壓瘡/?傷口管理?小組成員?到病區(qū)核?實(shí)，批準(zhǔn)?后登記在?冊(cè)。③?跟蹤處理?。對(duì)批準(zhǔn)?