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第11頁(yè)共11頁(yè)防止傳播?手足口病?措施方案?1.疾?病傳播特?殊期間醫(yī)?院應(yīng)進(jìn)行?預(yù)檢分診?,并專門?設(shè)置診室?(臺(tái))接?收疑似手?足口病患?者,引導(dǎo)?發(fā)熱出疹?病患到專?門診室(?臺(tái))就醫(yī)?,候診及?就診等地?方應(yīng)加強(qiáng)?清潔消毒?,室內(nèi)清?潔時(shí)應(yīng)采?取濕式清?潔方式;?2.醫(yī)?務(wù)人員在?診療、護(hù)?理每一位?病人后,?均應(yīng)認(rèn)真?洗手或?qū)?雙手消毒?;3.?診療、護(hù)?理病人過(guò)?程中所使?用的非一?次性的儀?器、物品?等要擦拭?消毒;?4.同一?間病房?jī)?nèi)?不應(yīng)收治?其他非腸?道病毒感?染的患兒?。重癥患?兒應(yīng)單獨(dú)?隔離治療?;5.?對(duì)住院患?兒使用過(guò)?的病床及?桌椅等設(shè)?施和物品?必須消毒?后才能繼?續(xù)使用;?6.患?兒的呼吸?道分泌物?和糞便及?其污染的?物品要進(jìn)?行消毒處?理;7?.醫(yī)療機(jī)?構(gòu)發(fā)現(xiàn)手?足口患者?增多或腸?道病毒感?染相關(guān)死?亡病例時(shí)?,要立即?向當(dāng)?shù)匦l(wèi)?生行政部?門和疾控?機(jī)構(gòu)報(bào)告?。消毒?隔離措施?1、知?識(shí)培訓(xùn)?(1)各?地應(yīng)舉辦?多種形式?的手足口?病相關(guān)知?識(shí)培訓(xùn),?使所有醫(yī)?護(hù)人員盡?快熟悉手?足口病消?毒隔離技?術(shù)。(?2)疾病?流行期間?,醫(yī)院要?加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)?生保潔員?和陪護(hù)人?員的教育?、培訓(xùn)和?管理,做?好環(huán)境衛(wèi)?生和消毒?,減少污?染擴(kuò)散。?2、加?強(qiáng)嬰兒室?的消毒隔?離(1?)嬰兒室?應(yīng)增設(shè)隔?離床位收?容有疑似?癥狀(如?發(fā)燒、腹?瀉…)的?新生兒或?母親曾于?待(生)?產(chǎn)期間出?現(xiàn)疑似癥?狀(如發(fā)?燒、腹瀉?…)的新?生兒;床?與床間應(yīng)?有適度間?隔,不得?相互緊鄰?。(2?)新生兒?出院后,?嬰兒床必?須進(jìn)行消?毒后才能?提供其他?新生兒使?用。(?3)非嬰?兒室醫(yī)護(hù)?人員和有?癥狀(如?發(fā)燒、腹?瀉…)的?醫(yī)護(hù)人員?禁止進(jìn)入?嬰兒室。?照顧新生?兒的醫(yī)護(hù)?人員進(jìn)入?嬰兒室前?應(yīng)注意手?部消毒和?更換隔離?衣,并于?照顧每個(gè)?新生兒前?后都要正?確洗手;?對(duì)接觸的?工作臺(tái)面?應(yīng)定期進(jìn)?行消毒清?潔。(?4)奶瓶?、奶嘴應(yīng)?充分清洗?,玻璃奶?瓶應(yīng)以壓?力蒸汽消?毒,塑料?奶瓶、奶?嘴(含安?撫奶嘴)?需煮沸消?毒后才可?使用。?(5)嬰?兒室使用?的消毒器?具、敷&?#639?34;罐?應(yīng)定期清?洗更換。?新生兒飲?用水務(wù)必?使用煮沸?過(guò)的水。?(6)?若母同室?,母親在?接觸或哺?育新生兒?前,務(wù)必?洗手。?3、合理?分診和疏?導(dǎo),減少?不必要的?留觀或住?院。(?1)疾病?流行期間?,醫(yī)院應(yīng)?實(shí)行預(yù)檢?分診,專?辟診室(?臺(tái))接診?疑似手足?口病人,?引導(dǎo)發(fā)熱?出疹患兒?到專門診?室(臺(tái))?就診,候?診及就診?等區(qū)域應(yīng)?增加清潔?消毒頻次?。(2?)合理設(shè)?置就診和?留觀場(chǎng)所?,保障有?效的通風(fēng)?,避免擁?擠。(?3)要教?育培訓(xùn)鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?醫(yī)務(wù)人員?對(duì)手足口?病的診斷?與鑒別診?斷能力。?允許他們?對(duì)輕癥發(fā)?熱病人的?甄別,避?免大量普?通感冒引?起的發(fā)熱?病人均直?接去縣人?民醫(yī)院等?就診;?(4)對(duì)?于候診病?人中高度?疑似病人?、高熱或?精神萎靡?者,建立?“綠色通?道”,直?接進(jìn)入診?療環(huán)節(jié)。?(5)?提倡輕癥?手足口病?而不需要?任何治療?的病人,?進(jìn)行居家?隔離、觀?察。(?6)制訂?和實(shí)施合?理的留觀?、出觀、?住院和出?院的指征?,減少或?避免不必?要在醫(yī)院?暴露時(shí)間?;(7?)同一間?病房?jī)?nèi)不?應(yīng)收治其?他非腸道?病毒感染?的患兒。?重癥患兒?應(yīng)單獨(dú)隔?離治療;?4、教?育、督促?病孩和家?長(zhǎng),建立?良好的個(gè)?人衛(wèi)生習(xí)?慣。(?1)經(jīng)常?洗手,尤?其是進(jìn)食?前和便后?,不喝生?水、吃生?冷食物。?(2)?奶瓶、奶?嘴、餐具?使用前后?應(yīng)充分清?洗;病區(qū)?能提供煮?沸的設(shè)施?供陪護(hù)使?用。(?3)住院?病孩建議?禁止帶玩?具,每日?對(duì)個(gè)人衛(wèi)?生用具等?物品進(jìn)行?清洗、消?毒。(?4)為促?進(jìn)衛(wèi)生習(xí)?慣,在留?觀或病區(qū)?,建議每?個(gè)病房至?少配置_?___個(gè)?水龍頭。?(5)?避免與其?他病孩密?切接觸。?(6)?看護(hù)人接?觸兒童前?、替幼童?更換尿布?、處理糞?便后均要?洗手,污?物按醫(yī)療?廢物集中?處置。?(7)輕?癥病孩不?必住院,?宜居家治?療、休息?,以減少?交叉感染?;醫(yī)院要?和患者住?址所在地?疾控機(jī)構(gòu)?做好銜接?。(8?)病孩陪?護(hù)人員離?開病區(qū)前?應(yīng)徹底洗?手。(?9)謝絕?健康兒童?探視病孩?。5、?加強(qiáng)醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生。(?1)大多?數(shù)感染不?一定表現(xiàn)?癥狀,醫(yī)?務(wù)人員在?診療、護(hù)?理每一位?病人后,?均應(yīng)認(rèn)真?洗手或?qū)?雙手消毒?,尤其是?給病人換?尿片、處?理病人糞?便,或直?接接觸病?人分泌物?、血液、?口腔粘膜?、皮膚皰?疹等高危?險(xiǎn)操作后?。(2?)配備使?用方便、?數(shù)量足夠?的水龍頭?。至少在?兒科、急?診、腸道?門診、發(fā)?熱門診、?留觀室或?病房、I?CU等重?點(diǎn)部門,?需配置腳?踏、肘式?或感應(yīng)式?非接觸式?水龍頭開?關(guān)。(?3)使用?皂液替代?固體肥皂?,但不必?使用抗菌?皂液。?(4)盡?量配備擦?手紙,以?提高手衛(wèi)?生依從性?。(5?)EV7?1對(duì)酒精?擦手液不?敏感,而?含氯制劑?對(duì)手皮膚?刺激性太?大,碘伏?消毒會(huì)將?皮膚染黃?,對(duì)于實(shí)?在不方便?洗手,接?觸不同病?人時(shí)可采?用更換手?套辦法,?但此非好?方法,因?為通常建?議換手套?還需要洗?手。6?、因地制?宜,科學(xué)?、合理地?制訂消毒?、隔離措?施。(?1)根據(jù)?發(fā)熱病人?的門診量?,配備足?夠的體溫?表。(?2)做好?日常清潔?衛(wèi)生,尤?其是廁所?的清潔衛(wèi)?生;(?3)注意?蚊蠅防范?;(4?)留觀室?、病區(qū)的?床頭柜、?床架、餐?具等生活?用品、玩?具,用5?00mg?/L的含?氯消毒劑?溶液擦拭?、浸泡1?5min?后,清水?擦干;每?天___?_次以上?。(5?)診療、?護(hù)理病人?過(guò)程中所?使用的非?一次性的?儀器、物?品等,每?次使用后?用500?mg/L?的含氯消?毒劑擦拭?15mi?n后,清?水擦干;?注意腐蝕?性。(?6)對(duì)住?院患兒使?用過(guò)的病?床及桌椅?等設(shè)施和?物品必須?消毒(5?00mg?/L的含?氯消毒劑?擦拭15?min)?后才能繼?續(xù)使用。?(7)?保持地面?整潔、干?凈,病人?流量較多?時(shí)需要增?加清潔次?數(shù);(?8)對(duì)于?有污水處?理系統(tǒng)的?醫(yī)院,病?人的糞便?可以直接?經(jīng)廁所排?入污水系?統(tǒng),要加?強(qiáng)污水排?放的監(jiān)測(cè)?;沒有污?水處理系?統(tǒng)的醫(yī)院?,可用生?石灰以1?:1的比?例與其攪?拌均勻消?毒60m?in或含?水分較多?的糞便可?直接加1?/5的漂?白粉攪拌?后消毒6?0min?、成形糞?便用__?__%漂?白粉乳劑?(含有效?氯___?_%)2?份加于1?份糞便中?攪拌后消?毒60m?in。?有糞便等?排泄物污?染地面時(shí)?,先清理?后按上述?處理糞便?,污染地?面用__?__%漂?白粉乳劑?、___?_%次氯?酸氨消毒?液噴灑消?毒60m?in。?(9)不?要為消毒?目的而在?門診、病?房的出入?口處,放?置踏腳墊?和噴灑消?毒劑。研?究顯示此?法不能有?效降低環(huán)?境微生物?的濃度,?反而有增?加微生物?污染的潛?在危險(xiǎn);?(10?)不主張?給就診的?病人分發(fā)?鞋套;?(11)?開窗通風(fēng)?、機(jī)械通?風(fēng)是保持?室內(nèi)空氣?流通、降?低空氣微?生物密度?的最好方?法,不要?常規(guī)采用?噴灑消毒?劑對(duì)室內(nèi)?空氣進(jìn)行?消毒;?(12)?對(duì)于病人?產(chǎn)生的生?活垃圾,?不必消毒?,而直接?投入黃色?塑料袋按?醫(yī)療廢物?處理;?(13)?患者衣、?被單消毒?:陽(yáng)光下?暴曬或煮?沸20分?鐘;醫(yī)護(hù)?人員污染?的工作服?(還應(yīng)包?括嬰兒服?、尿布、?床單等,?)可用5?00mg?/L有效?氯含氯消?毒劑浸泡?30分鐘?后清洗。?7、醫(yī)?護(hù)人員的?防護(hù)醫(yī)?護(hù)人員應(yīng)?在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防的基礎(chǔ)?上實(shí)施接?觸隔離和?飛沫隔離?。進(jìn)入患?者區(qū)域的?人員(包?括醫(yī)護(hù)人?員、陪客?與探訪者?)應(yīng)佩戴?外科口罩?;認(rèn)真執(zhí)?行手部衛(wèi)?生策略,?醫(yī)護(hù)人員?接觸病人?血液、體?液、分泌?物和排泄?物時(shí)應(yīng)戴?手套;接?觸患者及?其污物、?脫卸手套?后,應(yīng)立?即洗手消?毒;接觸?無(wú)明顯污?染的環(huán)境?物表,可?采用快速?手消毒劑?進(jìn)行手部?衛(wèi)生。當(dāng)?病人的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?等體內(nèi)物?質(zhì)有可能?噴濺時(shí)應(yīng)?穿戴面罩?、防護(hù)服?。處理?患者排泄?、嘔吐物?的人員,?應(yīng)嚴(yán)格個(gè)?人防護(hù)措?施,應(yīng)佩?戴外科口?罩、手套?,穿著隔?離衣;在?清洗盛污?物的容器?、配制含?氯消毒劑?時(shí),應(yīng)佩?戴眼罩,?有條件的?可佩戴面?罩。防?止傳播手?足口病措?施方案(?二)1?.疾病傳?播特殊期?間醫(yī)院應(yīng)?進(jìn)行預(yù)檢?分診,并?專門設(shè)置?診室(臺(tái)?)接收疑?似手足口?病患者,?引導(dǎo)發(fā)熱?出疹病患?到專門診?室(臺(tái))?就醫(yī),候?診及就診?等地方應(yīng)?加強(qiáng)清潔?消毒,室?內(nèi)清潔時(shí)?應(yīng)采取濕?式清潔方?式;2?.醫(yī)務(wù)人?員在診療?、護(hù)理每?一位病人?后,均應(yīng)?認(rèn)真洗手?或?qū)﹄p手?消毒;?3.診療?、護(hù)理病?人過(guò)程中?所使用的?非一次性?的儀器、?物品等要?擦拭消毒?;4.?同一間病?房?jī)?nèi)不應(yīng)?收治其他?非腸道病?毒感染的?患兒。重?癥患兒應(yīng)?單獨(dú)隔離?治療;?5.對(duì)住?院患兒使?用過(guò)的病?床及桌椅?等設(shè)施和?物品必須?消毒后才?能繼續(xù)使?用;6?.患兒的?呼吸道分?泌物和糞?便及其污?染的物品?要進(jìn)行消?毒處理;?7.醫(yī)?療機(jī)構(gòu)發(fā)?現(xiàn)手足口?患者增多?或腸道病?毒感染相?關(guān)死亡病?例時(shí),要?立即向當(dāng)?地衛(wèi)生行?政部門和?疾控機(jī)構(gòu)?報(bào)告。?消毒隔離?措施1?、知識(shí)培?訓(xùn)(1?)各地應(yīng)?舉辦多種?形式的手?足口病相?關(guān)知識(shí)培?訓(xùn),使所?有醫(yī)護(hù)人?員盡快熟?悉手足口?病消毒隔?離技術(shù)。?(2)?疾病流行?期間,醫(yī)?院要加強(qiáng)?對(duì)衛(wèi)生保?潔員和陪?護(hù)人員的?教育、培?訓(xùn)和管理?,做好環(huán)?境衛(wèi)生和?消毒,減?少污染擴(kuò)?散。2?、加強(qiáng)嬰?兒室的消?毒隔離?(1)嬰?兒室應(yīng)增?設(shè)隔離床?位收容有?疑似癥狀?(如發(fā)燒?、腹瀉…?)的新生?兒或母親?曾于待(?生)產(chǎn)期?間出現(xiàn)疑?似癥狀(?如發(fā)燒、?腹瀉…)?的新生兒?;床與床?間應(yīng)有適?度間隔,?不得相互?緊鄰。?(2)新?生兒出院?后,嬰兒?床必須進(jìn)?行消毒后?才能提供?其他新生?兒使用。?(3)?非嬰兒室?醫(yī)護(hù)人員?和有癥狀?(如發(fā)燒?、腹瀉…?)的醫(yī)護(hù)?人員禁止?進(jìn)入嬰兒?室。照顧?新生兒的?醫(yī)護(hù)人員?進(jìn)入嬰兒?室前應(yīng)注?意手部消?毒和更換?隔離衣,?并于照顧?每個(gè)新生?兒前后都?要正確洗?手;對(duì)接?觸的工作?臺(tái)面應(yīng)定?期進(jìn)行消?毒清潔。?(4)?奶瓶、奶?嘴應(yīng)充分?清洗,玻?璃奶瓶應(yīng)?以壓力蒸?汽消毒,?塑料奶瓶?、奶嘴(?含安撫奶?嘴)需煮?沸消毒后?才可使用?。(5?)嬰兒室?使用的消?毒器具、?敷罐應(yīng)定?期清洗更?換。新生?兒飲用水?務(wù)必使用?煮沸過(guò)的?水。(?6)若母?同室,母?親在接觸?或哺育新?生兒前,?務(wù)必洗手?。3、?合理分診?和疏導(dǎo),?減少不必?要的留觀?或住院。?(1)?疾病流行?期間,醫(yī)?院應(yīng)實(shí)行?預(yù)檢分診?,專辟診?室(臺(tái))?接診疑似?手足口病?人,引導(dǎo)?發(fā)熱出疹?患兒到專?門診室(?臺(tái))就診?,候診及?就診等區(qū)?域應(yīng)增加?清潔消毒?頻次。?(2)合?理設(shè)置就?診和留觀?場(chǎng)所,保?障有效的?通風(fēng),避?免擁擠。?(3)?要教育培?訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院醫(yī)務(wù)?人員對(duì)手?足口病的?診斷與鑒?別診斷能?力。允許?他們對(duì)輕?癥發(fā)熱病?人的甄別?,避免大?量普通感?冒引起的?發(fā)熱病人?均直接去?縣人民醫(yī)?院等就診?;(4?)對(duì)于候?診病人中?高度疑似?病人、高?熱或精神?萎靡者,?建立“綠?色通道”?,直接進(jìn)?入診療環(huán)?節(jié)。(?5)提倡?輕癥手足?口病而不?需要任何?治療的病?人,進(jìn)行?居家隔離?、觀察。?(6)?制訂和實(shí)?施合理的?留觀、出?觀、住院?和出院的?指征,減?少或避免?不必要在?醫(yī)院暴露?時(shí)間;?(7)同?一間病房?內(nèi)不應(yīng)收?治其他非?腸道病毒?感染的患?兒。重癥?患兒應(yīng)單?獨(dú)隔離治?療;4?、教育、?督促病孩?和家長(zhǎng),?建立良好?的個(gè)人衛(wèi)?生習(xí)慣。?(1)?經(jīng)常洗手?,尤其是?進(jìn)食前和?便后,不?喝生水、?吃生冷食?物。(?2)奶瓶?、奶嘴、?餐具使用?前后應(yīng)充?分清洗;?病區(qū)能提?供煮沸的?設(shè)施供陪?護(hù)使用。?(3)?住院病孩?建議禁止?帶玩具,?每日對(duì)個(gè)?人衛(wèi)生用?具等物品?進(jìn)行清洗?、消毒。?(4)?為促進(jìn)衛(wèi)?生習(xí)慣,?在留觀或?病區(qū),建?議每個(gè)病?房至少配?置___?_個(gè)水龍?頭。(?5)避免?與其他病?孩密切接?觸。(?6)看護(hù)?人接觸兒?童前、替?幼童更換?尿布、處?理糞便后?均要洗手?,污物按?醫(yī)療廢物?集中處置?。(7?)輕癥病?孩不必住?院,宜居?家治療、?休息,以?減少交叉?感染;醫(yī)?院要和患?者住址所?在地疾控?機(jī)構(gòu)做好?銜接。?(8)病?孩陪護(hù)人?員離開病?區(qū)前應(yīng)徹?底洗手。?(9)?謝絕健康?兒童探視?病孩。?5、加強(qiáng)?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生。?(1)?大多數(shù)感?染不一定?表現(xiàn)癥狀?,醫(yī)務(wù)人?員在診療?、護(hù)理每?一位病人?后,均應(yīng)?認(rèn)真洗手?或?qū)﹄p手?消毒,尤?其是給病?人換尿片?、處理病?人糞便,?或直接接?觸病人分?泌物、血?液、口腔?粘膜、皮?膚皰疹等?高危險(xiǎn)操?作后。?(2)配?備使用方?便、數(shù)量?足夠的水?龍頭。至?少在兒科?、急診、?腸道門診?、發(fā)熱門?診、留觀?室或病房?、ICU?等重點(diǎn)部?門,需配?置腳踏、?肘式或感?應(yīng)式非接?觸式水龍?頭開關(guān)。?(3)?使用皂液?替代固體?肥皂,但?不必使用?抗菌皂液?。(4?)盡量配?備擦手紙?,以提高?手衛(wèi)生依?從性。?(5)E?V71對(duì)?酒精擦手?液不敏感?,而含氯?制劑對(duì)手?皮膚刺激?性太大,?碘伏消毒?會(huì)將皮膚?染黃,對(duì)?于實(shí)在不?方便洗手?,接觸不?同病人時(shí)?可采用更?換手套辦?法,但此?非好方法?,因?yàn)橥?常建議換?手套還需?要洗手。?6、因?地制宜,?科學(xué)、合?理地制訂?消毒、隔?離措施。?(1)?根據(jù)發(fā)熱?病人的門?診量,配?備足夠的?體溫表。?(2)?做好日常?清潔衛(wèi)生?,尤其是?廁所的清?潔衛(wèi)生;?(3)?注意蚊蠅?防范;?(4)留?觀室、病?區(qū)的床頭?柜、床架?、餐具等?生活用品?、玩具,?用5mg?/L的含?氯消毒劑?溶液擦拭?、浸泡1?5min?后,清水?擦干;每?天___?_次以上?。(5?)診療、?護(hù)理病人?過(guò)程中所?使用的非?一次性的?儀器、物?品等,每?次使用后?用5mg?/L的含?氯消毒劑?擦拭15?min后?,清水擦?干;注意?腐蝕性。?(6)?對(duì)住院患?兒使用過(guò)?的病床及?桌椅等設(shè)?施和物品?必須消毒?(5mg?/L的含?氯消毒劑?擦拭15?min)?后才能繼?續(xù)使用。?(7)?保持地面?整潔、干?凈,病人?流量較多?時(shí)需要增?加清潔次?數(shù);(?8)對(duì)于?有污水處?理系統(tǒng)的?醫(yī)院,病?人的糞便?可以直接?經(jīng)廁所排?入污水系?統(tǒng),要加?強(qiáng)污水排?放的監(jiān)測(cè)?;沒有污?水處理系?統(tǒng)的醫(yī)院?,可用生?石灰以1?:1的比?例與其攪?拌均勻消?毒60m?in或含?水分較多?的糞便可?直接加1?/5的漂?白粉攪拌?后消毒6?0min?、成形糞?便用__?__%漂?白粉乳劑?(含有效?氯___?_%)2?份加于1?份糞便中?攪拌后消?毒60m?in。?有糞便等?排泄物污?染地面時(shí)?,先清理?后按上述?處理糞便?,污染地?面用__?__%
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