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文檔簡介
大學(xué)生焦慮抑郁與生活方式的關(guān)系調(diào)研分析報告目錄TOC\o"1-2"\h\u2156摘要 125508一、前言 26084二、相關(guān)概念文獻(xiàn)梳理 310939(一)“負(fù)性情緒”的概念界定 38643(二)抑郁與焦慮癥狀及其心理學(xué)應(yīng)對 413079三、研究設(shè)計 518756(一)研究對象和方法 524558(二)干預(yù)方法 510573(三)觀察指標(biāo) 66734(四)統(tǒng)計學(xué)處理 616481四、調(diào)研結(jié)果 7401(一)兩組大學(xué)生不同生活方式焦慮抑郁水平差異 71977(二)兩組大學(xué)生自我管理能力評分對比 711337(三)兩組大學(xué)生生活質(zhì)量評分對比 87403五、結(jié)論與建議 826050(一)結(jié)論 823034(二)建議 829765參考文獻(xiàn) 9摘要大學(xué)生作為特殊而關(guān)鍵的群體,他們的情緒問題和心理健康問題受到了社會的普遍關(guān)注,現(xiàn)在的大學(xué)生面臨著學(xué)業(yè)、情感、人際交往、社會適應(yīng)、升學(xué)和就業(yè)等各方面的問題,又受到了新冠肺炎疫情的影響,就業(yè)和學(xué)業(yè)壓力增大,導(dǎo)致學(xué)生們出現(xiàn)了各種焦慮、抑郁、壓力、恐懼、沮喪、悲傷、煩惱等負(fù)性情緒,負(fù)性情緒日益累積,就會出現(xiàn)各種心理問題。因此本研究以首都師范大學(xué)的大一新生為研究對象,通過遇到文獻(xiàn)和相關(guān)調(diào)查,深入了解大學(xué)生焦慮抑郁和生活方式的關(guān)系,結(jié)果表明大學(xué)生焦慮抑郁與生活方式是否規(guī)律呈負(fù)相關(guān)。關(guān)鍵詞:大學(xué)生;焦慮抑郁;生活方式一、前言近年來,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步,社會對于人們的要求也變得越來越高,人們面對著巨大的生活與生存的壓力,使得各種情緒問題、心理問題成為了困擾人們的一大難題。特別是對于大學(xué)生們來說,我國的高等教育變得越來越普及化和大眾化,處于這種高壓力時代下的大學(xué)生們面臨著殘酷社會競爭的考驗和巨大的生活壓力,再加上他們正處于身心健康發(fā)展較為重要的時期,心理以及情緒不成熟也不穩(wěn)定,極易因為學(xué)業(yè)、情感、人際交往和就業(yè)等問題而出現(xiàn)心理疾病,從而影響他們的身心健康發(fā)展。近年來爆發(fā)的新冠肺炎疫情,中國各大企業(yè)因受疫情的沖擊而紛紛倒閉或裁員,導(dǎo)致就業(yè)形勢變得十分嚴(yán)峻,高校大學(xué)生們的就業(yè)壓力也逐漸增大。這突如其來的疫情,對于即將步入社會的大學(xué)生們來說無疑是雪上加霜,使得大學(xué)生們的負(fù)性情緒以及各種心理疾病日益增加。近幾年來,大學(xué)生因心理問題或情緒沖動而導(dǎo)致自殺的事件層出不窮。如:2020年6月6日,山西省中北大學(xué)的一名大學(xué)生因參加考試時作弊被發(fā)現(xiàn)后情緒沖動而跳樓自殺,說明該學(xué)生存在極差的抗壓和抗挫折的能力以及情緒控制能力,才導(dǎo)致這一悲劇的發(fā)生;2020年10月13日,一名大連理工的研究生因受到論文問題以及畢業(yè)問題的重大壓力而選擇在實驗室自殺生亡。他們本該是祖國的未來和希望,卻在人生最璀璨美好的階段因不堪生活學(xué)習(xí)的壓力而結(jié)束了自己年輕的生命。2012年至2014年的研究中發(fā)現(xiàn),我國抑郁障礙患病率為3.59%,焦慮障礙患病率為4.98%。李娜對某女子學(xué)校學(xué)生心理健康狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)當(dāng)年新生中存在心理困擾的學(xué)生比例大概為15.8%,遠(yuǎn)高于全國普查的調(diào)研結(jié)果。由此可見,大學(xué)生的情緒問題、心理健康狀況不容樂觀,預(yù)防壓力、抑郁、焦慮等心理問題成為高校心理衛(wèi)生工作的一項極為重要的任務(wù)。許多的研究表明,健康生活方式不僅能夠提高身體發(fā)展,還對許多心理方面的如壓力、焦慮、抑郁等問題有明顯的改善作用。大學(xué)生情緒情感較為豐富,心理調(diào)節(jié)能力和復(fù)雜壓力事件的應(yīng)對能力尚處于未成熟階段,是國家心理健康的重點關(guān)注對象。在校園生活中,由于各種新觀念的迅速更新,認(rèn)知能力變差,競爭激烈,缺乏理性,危機(jī)感不斷增加等原因,使處于特殊心理發(fā)展階段的大學(xué)生面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和考驗。他們是否能夠成為心理健康的高素質(zhì)人才,是當(dāng)前社會,特別是教育界關(guān)心的熱點問題之一。國內(nèi)外對于焦慮抑郁研究豐富,在以往先進(jìn)工作中和相關(guān)學(xué)者做過的一些研究的基礎(chǔ)上,本文通過對大學(xué)生焦慮抑郁與生活方式的關(guān)系研究,從而維護(hù)大學(xué)生的心理健康,提高當(dāng)代大學(xué)生的心理健康水平。二、相關(guān)概念文獻(xiàn)梳理(一)“負(fù)性情緒”的概念界定情緒是人類心理活動的重要方面,是一種極其復(fù)雜的心理現(xiàn)象,情緒所涉及的內(nèi)容非常廣泛,很多的心理學(xué)家對此都有研究,其中得到廣大研究者們認(rèn)同的觀點是:情緒是個體對于知覺對自己很重要的情境的反應(yīng)。人的情緒分為正性情緒和負(fù)性情緒,本文研究的是負(fù)性情緒。負(fù)性情緒是指生活事件對人們心理上所造成的負(fù)面影響,這些負(fù)面影響會導(dǎo)致人們的一些情志出現(xiàn)波動,從而出現(xiàn)體內(nèi)氣機(jī)紊亂或者內(nèi)分泌失調(diào)等生理問題。在心理學(xué)上常常把壓力、焦慮、抑郁、恐懼、緊張、敵意、害羞、憤怒、妒忌、悲傷、害怕等情緒統(tǒng)稱為負(fù)性情緒(negativeemotion),這些情緒能夠通過神經(jīng)系統(tǒng)對身體肌肉、身體器官、血管以及體內(nèi)細(xì)胞等產(chǎn)生刺激,會能讓人的心情變得低落。若大學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中的產(chǎn)生的負(fù)性情緒長期累積而得不到及時疏解的話,就會對他們的生理、心理、智力、決策等多方面產(chǎn)生消極的影響。本文主要研究焦慮和抑郁兩類負(fù)性情緒。許多研究表明,相比于男性群體而言,女性具有更加強(qiáng)烈的負(fù)性情緒易感性,所以女性的身心健康更容易受到消極事件和負(fù)性情緒的影響。在各種不良的情緒障礙中,如情緒抑郁、情緒焦慮、情感淡漠以及緊張、恐怖等情緒中表現(xiàn)最多的是抑郁和焦慮。這主要是因為女性的情緒加工方式不同以及女性對負(fù)性情緒識別的速度較快而決定的,所以女性更容易受到負(fù)性情緒的感染。也有相關(guān)研究表明,女性會對較小的負(fù)性事件表現(xiàn)出比男性更大的驚反應(yīng),并且對這種較小負(fù)性事件的驚反應(yīng)持續(xù)時間較長。楊小東以及馮正直等人在研究中通過采用情緒Stroop實驗以及情緒條件反射等的實驗研究后,提出負(fù)性注意偏向的觀點,即情緒信息會對注意產(chǎn)生特殊的影響,這個影響會使人的情緒信息產(chǎn)生注意偏向或者注意增強(qiáng)現(xiàn)象,這些研究在一定程度上說明注意偏向與抑郁或焦慮等負(fù)性情緒的持續(xù)和發(fā)展有關(guān)。羅躍嘉等人運用ERP實驗對情緒與工作記憶、與注意力等之間的關(guān)系進(jìn)行了研究,研究得出在信息加工過程中,情緒加工會受到注意因素調(diào)節(jié)的影響,負(fù)性刺激會在資源緊張時得到優(yōu)先加工。YanRuan提出抑制是最常被研究的情緒調(diào)節(jié)策略之一,抑制情緒與不良的情感結(jié)局有關(guān),通過對468名參與者使用實時經(jīng)驗取樣數(shù)據(jù),來檢驗在一個時刻自然產(chǎn)生的消極情緒抑制對隨后的消極情緒和積極情緒報告的影響。結(jié)果表明,抑制導(dǎo)致高激活和低激活負(fù)性情緒的后期增加,高于被抑制的負(fù)性情緒水平,這些證據(jù)表明,當(dāng)負(fù)面情緒出現(xiàn)時,抑制不僅是一種無效的情緒調(diào)節(jié)策略,而且是一種代價高昂的策略,會帶來揮之不去的負(fù)面情緒體驗,這種影響雖然目前很小,但可能會在多個事件和時間上累積,從長遠(yuǎn)來看,有可能損害心理健康和關(guān)系功能。綜上所述,相比于男性來說,女性具有更強(qiáng)烈的負(fù)性情緒易感性,負(fù)性情緒的產(chǎn)生易受到負(fù)性注意偏向、認(rèn)知功能降低等方面的影響,負(fù)性情緒產(chǎn)生后采用抑制的方法進(jìn)行調(diào)節(jié)是一種錯誤的調(diào)節(jié)方式,往往會損害心理和生理健康。(二)抑郁與焦慮癥狀及其心理學(xué)應(yīng)對抑郁癥與焦慮癥都是較為常見的精神障礙,我國目前主要依據(jù)世界衛(wèi)生組織《國際疾病分類》第10版(ICD-10)、中國《精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD-3)以及美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第五版(DSM-V)的診斷標(biāo)準(zhǔn)對焦慮癥和抑郁癥進(jìn)行診斷。常見的焦慮水平測評量表有焦慮自評量表(SAS)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、焦慮狀態(tài)-特質(zhì)問卷(STAI)、貝克焦慮量表(BAI)等;常見的抑郁水平測評量表有漢密爾頓抑郁量表(HRSD)、貝克抑郁問卷(BDI)、抑郁自評量表(SDS)、患者健康問卷抑郁量表(PHQ-9)、抑郁體驗問卷(DEQ)、流調(diào)中心用抑郁量表(CES-D)、青少年抑郁量表(RADS)等。由于各地區(qū)或機(jī)構(gòu)的測評工具不一,本研究將“大學(xué)生抑郁癥狀”界定為“使用經(jīng)驗證信效度高的量表測評在校大學(xué)生,結(jié)果為抑郁”,將“大學(xué)生焦慮癥狀”界定為“使用經(jīng)驗證信效度高的量表測評在校大學(xué)生,結(jié)果為焦慮”。近年來,Cheung等人近期的研究發(fā)現(xiàn),生活方式與抑郁情緒具有顯著相關(guān),結(jié)果表明每周晚上睡眠低于7至8個小時、興趣愛好較少以及很少抽時間娛樂的個體更容易產(chǎn)生抑郁情緒。此外,近期國外一項用生活方式干預(yù)方法對患有焦慮抑郁情緒的個體進(jìn)行隨機(jī)控制研究,結(jié)果指出好的飲食與體育鍛煉能夠降低患者的焦慮抑郁水平,而且指出營養(yǎng)師指導(dǎo)的重要性。葉智恒等人研究發(fā)現(xiàn),睡眠質(zhì)量差可能與其焦慮抑郁情緒存在相關(guān)。Tramonti等人研究發(fā)現(xiàn)失眠會影響人的幸福感從而影響焦慮抑郁水平,同Lau等人指出睡眠質(zhì)量差會產(chǎn)生悲觀情緒,與Alfano等人以及臺灣的一項研究結(jié)果相一致。此外,生活方式中的生活滿意度與焦慮抑郁情緒具有一定的相關(guān),有研究指出抑郁和特質(zhì)焦慮水平較高的學(xué)生生活滿意度水平較低,抑郁和特質(zhì)焦慮水平較低的學(xué)生,生活滿意度較高。目前,對于大學(xué)生焦慮、抑郁的治療主要有包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療如5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮?類藥物等;根據(jù)對象焦慮抑郁情緒的特點及其影響因素,心理治療主要有認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系心理治療以及家庭治療等。且心理療法在初級保健中已被證實,比藥物具有更持久的效果與更靈活的適用群體,被大多數(shù)臨床實踐者與患者選擇。?三、研究設(shè)計(一)研究對象和方法本研究旨在探究大學(xué)生生活方式與焦慮抑郁的關(guān)系,試圖發(fā)現(xiàn)生活壓力對焦慮抑郁的關(guān)系與影響,因此,在研究過程中采用DASS21抑郁焦慮壓力量表和生活方式量表設(shè)計問卷,對首都師范大學(xué)大一的新生進(jìn)行問卷隨機(jī)抽查設(shè)計問卷。共發(fā)出調(diào)查問卷320份,回收問卷320份,回收率為100%見表(3-1)。本研究采用現(xiàn)場調(diào)查以及大學(xué)生自填問卷的方式,被試采用匿名形式,利用學(xué)生自習(xí)時間,采用班級團(tuán)體施測的方法填寫問卷。每個班級由兩名經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的研究生調(diào)查員的嚴(yán)格按照指導(dǎo)語標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生進(jìn)行施測,每場施測約30分鐘,學(xué)生完成后由調(diào)查員一一收回,并在收回時檢查問卷重要信息的填寫情況,若有未填寫情況及時讓學(xué)生補(bǔ)填以保證問卷質(zhì)量。表3-1問卷發(fā)放情況統(tǒng)計表發(fā)放問卷數(shù)回收問卷數(shù)有效問卷問卷回收率(%)有效率(%)320320320100%100%表3-2調(diào)查對象性別分布情況頻率百分比有效百分比累積百分比有效男10532.832.832.8女21567.267.2100.0總計320100.0100.0(二)干預(yù)方法本研究將調(diào)查對象劃分為生活方式規(guī)律研討組和生活方式不規(guī)律參照組。參照組,不采用CBT的理論和典型的干預(yù)技術(shù),也不基于其他特定的理論流派,主要目的是促進(jìn)成員的自我探索和相互支持。此外,對照組在時間、次數(shù)、時長、頻率等設(shè)置方面與干預(yù)組保持一致。在對帶領(lǐng)者進(jìn)行培訓(xùn)時,明確要求不能提供CBT的理論和技術(shù)。帶領(lǐng)者的主要角色是促進(jìn)團(tuán)體凝聚力和自我探索,激發(fā)成員間的相互支持與反饋。該團(tuán)體的內(nèi)容框架依據(jù)大學(xué)生心理健康教育課程中的環(huán)境適應(yīng)、自我探索、人際關(guān)系、未來發(fā)展和生命意義幾大板塊來擬定。研究者參考樊富珉(2015)編著的《結(jié)構(gòu)式團(tuán)體輔導(dǎo)與咨詢應(yīng)用實例》一書,結(jié)合自身心理健康教育工作經(jīng)驗,編寫成《結(jié)構(gòu)式個人成長團(tuán)體方案》(帶領(lǐng)者手冊),手冊包括團(tuán)體性質(zhì)和帶領(lǐng)要點說明、每次團(tuán)體的總體介紹和概覽、單元詳案、表格和其他資源附錄等。(三)觀察指標(biāo)1.焦慮/抑郁狀態(tài)以干預(yù)前后的焦慮、抑郁程度評分評估兩組大學(xué)生的心理狀態(tài)。評估工具為焦慮抑郁量表:焦慮(SAS)及抑郁(SDS)評分<50分即為心理狀態(tài)正常;50~60分為輕度焦慮(抑郁),需接受心理疏導(dǎo)干預(yù);61~70分為中度焦慮(抑郁)。需服藥+心理疏導(dǎo);>71分為重度焦慮(抑郁),需入院接受系統(tǒng)治療。2.自我管理能力選取王冬編制的《大學(xué)生健康生活方式評價量表》,該量表共38個條目,分為運動鍛煉行為、飲食營養(yǎng)行為、健康責(zé)任行為、規(guī)律生活行為、健康危害行為、人際關(guān)系行為、壓力管理行為和生命欣賞行為8個維度,其Cronbach'α系數(shù)為0.898,主成分因子分析顯示公因子累計貢獻(xiàn)率為54.37%。每一條目按照5分制Likert評分標(biāo)準(zhǔn)“從不、偶爾、約半、經(jīng)常、總是”對應(yīng)分值為“1~5”,總分在24~96分。筆者考慮別本研究觀察對象為大一新生,將評價量表簡化分為4個維度,24種條目:①日常生活管理(7);②飲食管理(7);③壓力管理行為(5);④生命欣賞行為(5)。分?jǐn)?shù)越高,大學(xué)生的生活方式就越佳。3.生活質(zhì)量對于兩組大學(xué)生的生活質(zhì)量通過SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評價,內(nèi)容涵蓋軀體疼痛、社會功能、情感狀況、身體健康、生命力5個方面,評價分值越高,生活質(zhì)量越良好。(四)統(tǒng)計學(xué)處理將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析,計量資料對比采用t檢驗,以()表示;率計數(shù)資料采用χ2檢驗,并以率(%)表示,(P<0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。四、調(diào)研結(jié)果(一)兩組大學(xué)生不同生活方式焦慮抑郁水平差異從下表4-1數(shù)據(jù)可知,兩組大學(xué)生調(diào)研前SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),其后,觀察組兩項評分顯著低于對照組,差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且護(hù)理后兩組患者心理狀態(tài)均得到有效改善:表4-1不同生活方式焦慮抑郁水平差異(,分)組別SASSDS調(diào)研前調(diào)研后調(diào)研前調(diào)研后觀察組(160例)62.44±3.2826.35±3.1065.31±4.2622.38±2.46對照組(160例)61.39±4.1341.32±2.6863.29±4.5243.11±3.18t0.67210.42910.01116.787P0.5040.0010.3160.001(二)兩組大學(xué)生自我管理能力評分對比從下表4-2數(shù)據(jù)可知,兩組大學(xué)生接受調(diào)研之前自我管理各項指標(biāo)得分無明顯差異(P>0.05);調(diào)研后觀察組大學(xué)生四項指標(biāo)評分均高于對照組,且調(diào)研后兩組大一新生得分較調(diào)研前生活方式均得到有效改善(P<0.05):表4-2兩組大學(xué)生自我管理能力評分對比(n=116,,分)節(jié)點組別日常生活習(xí)慣管理飲食健康管理壓力管理行為生命欣賞行為前觀察組15.24±3.5114.72±3.488.32±1.689.32±1.43對照組15.62±2.6414.67±2.958.12±1.909.56±1.39t-0.4210.5470.7961.322P-0.6450.5650.4010.127后觀察組23.12±2.5424.62±1.6716.01±1.5216.54±1.62對照組16.98±4.0122.12±2.1112.01±1.1212.58±1.69t-5.5485.1249.8688.754P-0.0010.0010.0010.001P0.0010.0010.0010.001(三)兩組大學(xué)生生活質(zhì)量評分對比從下表4-3數(shù)據(jù)可知,經(jīng)干預(yù)后,前期生活方式不健康不達(dá)標(biāo)的大一新生研討組的軀體疼痛、社會功能、情感狀況、身體健康、生命力5個方面生活質(zhì)量評價分值均高于參照組,組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。表4-3兩組大學(xué)生生活質(zhì)量評價對比(,分)組別軀體疼痛社會功能情感狀況身體健康生命力參照組74.51±3.6269.23±4.5682.23±3.3567.49±3.5473.87±3.53研討組86.52±4.9773.26±4.8887.14±4.5271.78±1.6782.09±4.28t12.65883.91045.65597.10319.6021P0.0000.00020.0000.0000.000五、結(jié)論與建議(一)結(jié)論研究顯示,兩組大學(xué)生調(diào)研前SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),調(diào)研后觀察組兩項評分顯著低于對照組,差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且調(diào)研后兩組大一新生心理狀態(tài)均得到有效改善。本文結(jié)果中,兩組大學(xué)生接受調(diào)研之前自我管理各項指標(biāo)得分無明顯差異(P>0.05);其后觀察組四項指標(biāo)評分均高于對照組,且兩組大學(xué)生得分較均得到有效改善(P<0.05)。最后,研討組的軀體疼痛、社會功能、情感狀況、身體健康、生命力5個方面生活質(zhì)量評價分值均高于參照組,組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.050,可以說明建立良好的生活方式,可以有條件地通過改善大學(xué)生心理狀態(tài),提升自我管理能力,促進(jìn)病情康復(fù),生理健康與心理健康均得到有效干預(yù),從而改善了生活質(zhì)量。(二)建議根據(jù)上述研究顯示,提出以下建議:首先,加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育。根據(jù)大學(xué)生現(xiàn)在的心理健康發(fā)展?fàn)顩r,學(xué)校要把社會工作的到與社會工作的教學(xué)聯(lián)系起來,把基本的理論知識傳授給學(xué)生,讓學(xué)生對心理學(xué)有了解,增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)能力。其次,成立社工社團(tuán)、社工咨詢室等方式,讓學(xué)生對社工更加了解,也為學(xué)生解決一些心理問題。其次良好的家庭教育養(yǎng)成正確生活習(xí)慣,大學(xué)生的生活行為習(xí)慣大部分是從小在家養(yǎng)成的,從小一些父母對孩子疏于管教導(dǎo)致孩子在上大學(xué)之前就比較懶惰,經(jīng)常熬夜。也有許多努力學(xué)習(xí)的學(xué)生在高中時期經(jīng)常刷題到凌晨,平時在生活上學(xué)習(xí)壓力較大,父母也給予很大的壓力。就會讓這些孩子一直處在壓抑的生活氛圍里,上了大學(xué)之后一下便放松了下來形成了錯誤的生活行為方式。所以正確的生活行為方式應(yīng)從娃娃抓起,從小便注意這方面的教育,從小就養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。最后,加強(qiáng)學(xué)校社會工作與心理咨詢工作的融合。學(xué)校里的咨詢室對于來咨詢的學(xué)生都會采用自己專業(yè)的心理干預(yù)技巧和一些溝通成長的方法。其次,高校學(xué)生工作對學(xué)生比較了解,很多學(xué)生的問題他們都知道,社工對學(xué)生不太了解的情況都可以向?qū)W生管理者詢問。學(xué)校社工也可以向?qū)W校的心理咨詢進(jìn)行學(xué)習(xí),把心理咨詢中的專業(yè)技巧變?yōu)樽陨淼墓ぷ鞣椒ǎ詈蟀l(fā)揮自身助人自助的優(yōu)勢
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