災(zāi)后防疫要點

災(zāi)后衛(wèi)生防疫要點吉林省疾控中心趙慶龍2016年4月災(zāi)害衛(wèi)生工作的周期災(zāi)前準(zhǔn)備組織準(zhǔn)備公共衛(wèi)生風(fēng)險評估避災(zāi)和減災(zāi)應(yīng)急計劃政策和能力建設(shè)等應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急救援疾病控制恢復(fù)重建公共衛(wèi)生服務(wù)能力恢復(fù)傳染病和慢性非傳染病疾病預(yù)防與控制等應(yīng)急準(zhǔn)備技術(shù)準(zhǔn)備----方案、預(yù)案人員準(zhǔn)備----領(lǐng)導(dǎo)組織、專家組織、工作組織物資準(zhǔn)備----個人攜行、現(xiàn)場處置、后勤保障等專業(yè)人員安全及防護災(zāi)后公共衛(wèi)生應(yīng)急的主要任務(wù)災(zāi)害的衛(wèi)生應(yīng)急管理緊急醫(yī)學(xué)救援衛(wèi)生需求評估和疾病發(fā)生風(fēng)險的評估有毒有害物質(zhì)存放地的評估醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)損失情況評估環(huán)境與食品衛(wèi)生災(zāi)民安置營地選擇及衛(wèi)生學(xué)處理水源地的保護與飲用水、食品的供應(yīng)與衛(wèi)生安全災(zāi)民集中安置營地環(huán)境衛(wèi)生（糞便、垃圾、污水處理）蟲媒、嚙齒動物控制災(zāi)后醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)（兒童免疫、TB、AIDS等）災(zāi)后傳染病/非傳染病健康問題的監(jiān)測、調(diào)查和控制醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的恢復(fù)重建應(yīng)急作業(yè)管理和指揮災(zāi)害發(fā)生后傳染病發(fā)生風(fēng)險Source:.au/implementation/policy.cfm低高后果（影響）的例子:-疾病負擔(dān)

嚴(yán)重性：病死率

暴發(fā)/流行傾向

潛在危害

特征變化

社會經(jīng)濟影響

公眾認(rèn)識-等等自然災(zāi)害后傳染病發(fā)生的風(fēng)險HighLowSource:.au/implementation/policy.cfm季節(jié)性流感禽流感霍亂鼠疫出血熱SARS脊灰麻疹HIV經(jīng)輸血傳播甲肝蜱傳病毒腦炎傷寒腹瀉流感大流行對傳染病流行風(fēng)險的幾個基本認(rèn)識

災(zāi)害使的傳染病發(fā)生危險因素增加生態(tài)改變(媒介、嚙齒動物)環(huán)境惡化（糞便、垃圾、水處理）生命線系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)破壞生活形態(tài)改變（居住條件、遷移、擁擠，等等）心理、生理應(yīng)激后的抵抗力下降（Hostfactors）救災(zāi)人員涌入本地原已存在的疾病流行/暴發(fā)風(fēng)險高因災(zāi)死亡者的遺體和動物尸體不是傳染病流行重要危險因素

傳染病監(jiān)測發(fā)現(xiàn)有公共衛(wèi)生重要性的病例以便追蹤/控制發(fā)現(xiàn)疾病的流行/暴發(fā)，以便啟動調(diào)查和控制了解疾病的變化趨勢，為干預(yù)項目、策略/政策的制定和調(diào)整提供信息疾病特征的變化識別危險因素/高危人群或地區(qū)監(jiān)視病原微生物型別、毒力、耐藥性及其變異監(jiān)測公共衛(wèi)生干預(yù)項目（策略、措施）績效和進展發(fā)現(xiàn)新發(fā)傳染病/新的公共衛(wèi)生問題災(zāi)害發(fā)生后開展傳染病監(jiān)測的用途發(fā)現(xiàn)疾病的暴發(fā)苗頭監(jiān)控應(yīng)急干預(yù)措施的效果如實施媒介控制措施后,瘧疾發(fā)病率是否下降識別衛(wèi)生應(yīng)急的重點,確定衛(wèi)生應(yīng)急的優(yōu)先問題發(fā)病率/病死率/死亡率為災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急指揮部門和捐助方提供信息衛(wèi)生應(yīng)急干預(yù)項目計劃的制定和實施募集資源DAYCASESLabConfirmation傳染病監(jiān)測的目的（1）ResponseOpportunityforcontrolDetection/ReportingFirstCaseDAYCASESFirstCaseDetection/ReportingLabConfirmation

ResponseOpportunityforcontrol傳染病監(jiān)測的目的（2）16災(zāi)后應(yīng)急疾病監(jiān)測17開展癥狀監(jiān)測選擇有暴發(fā)傾向的疾病與災(zāi)害類型有關(guān)與是否有集中安置人群有關(guān)與生活衛(wèi)生設(shè)施破壞情況相關(guān)與當(dāng)?shù)仄綍r疾病流行狀況有關(guān)災(zāi)后不同階段監(jiān)測病種不同災(zāi)后的應(yīng)急期災(zāi)害后期要考慮是否能預(yù)防或控制要考慮干預(yù)控制對策不能超越資源限制:人/時間/工作負荷確定監(jiān)測疾病或癥候群發(fā)熱伴呼吸道癥狀發(fā)熱伴出疹腹瀉（水樣便）腹瀉（血便）急性黃疸腦炎或腦膜炎其他發(fā)熱性疾病急性中毒傳染病相關(guān)死亡臨床診斷的任何傳染病WHO推薦的預(yù)警閾值（1）下列疾病出現(xiàn)一例疑似病例即意味著可能發(fā)生暴發(fā)，須立即開展調(diào)查：霍亂麻疹斑疹傷寒鼠疫黃熱病出血熱WHO推薦的預(yù)警閾值（2）下列疾病病例數(shù)超過給定閾值即須開展調(diào)查瘧疾痢疾流腦傷寒甲肝閾值的確定視有無本底值、本底值的高低、是否是本地平時流行疾病、對兒童免疫情況是否掌握、應(yīng)急處理資源和能力、政治和社會壓力等而定衛(wèi)生需求快速評估評估評估目的快速識別衛(wèi)生問題和需求，用于采取針對性改進措施用于資源的募集和分配評估內(nèi)容安置人數(shù)安置點居住條件食品、水供應(yīng)及衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生個人衛(wèi)生疾病調(diào)查醫(yī)療服務(wù)如果災(zāi)后恢復(fù)重建時間長,還需進行兒童老人和孕婦營養(yǎng)調(diào)查有時還需收集衛(wèi)生措施實施數(shù)據(jù):滅蚊/水消毒/糞便處理/食物供應(yīng)災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生與防疫需求快速評估表

說明：本評估表用于救災(zāi)防病人員對災(zāi)區(qū)災(zāi)民安置點或小范圍居住點的衛(wèi)生狀況及需求進行快速評估。完成評估后，應(yīng)設(shè)法盡快報送當(dāng)?shù)鼐葹?zāi)防病指揮或管理機構(gòu)。（在相應(yīng)“□”內(nèi)劃“√”，在“

”內(nèi)填寫文字）臨時安置點位置或名稱：

省

市

縣（區(qū)）

鄉(xiāng)（街道）

村（號）1基本信息1.1安置或居住人口數(shù)：

人其中，小于5歲兒童數(shù)

人，大于60歲人數(shù)

人，孕婦人數(shù)

人1.2安置方式：□建筑物內(nèi)臨時集中安置□安置點帳篷內(nèi)安置□其他

1.3每頂帳篷平均居住人數(shù)（估算）：

人1.4露天居住的人數(shù)：

人1.5安置點公共衛(wèi)生與疾病防控負責(zé)人姓名：

聯(lián)系方式：

2飲用水2.1飲用水源：□江河水□井水□泉水□坑塘水□自來水□瓶裝商品水□其它2.2主要飲用水種類：□開水□瓶裝商品水□生水（不含礦泉水與飲料）2.3儲存方式：

2.4飲用水是否有消毒措施：□是（消毒方法：）□否