閉合性顱腦損傷特重型護理課件

刀客特萬閉合性顱腦損傷特重型護理PPT課件01.02.03.04.目錄顱腦損傷概述特重型顱腦損傷護理要點特重型顱腦損傷護理措施特重型顱腦損傷護理案例分析1顱腦損傷概述顱腦損傷類型閉合性顱腦損傷開放性顱腦損傷腦震蕩腦挫傷腦裂傷腦內(nèi)血腫腦疝顱骨骨折顱內(nèi)感染腦脊液漏腦神經(jīng)損傷腦膜炎腦外傷后綜合征顱腦損傷后遺癥顱腦損傷康復(fù)治療特重型顱腦損傷定義特重型顱腦損傷是指顱腦損傷程度嚴重，生命體征不穩(wěn)定，需要緊急救治的患者。特重型顱腦損傷患者通常存在嚴重的腦損傷，如腦疝、腦干損傷等。特重型顱腦損傷患者可能出現(xiàn)意識障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等癥狀。特重型顱腦損傷患者需要及時進行手術(shù)治療，以降低死亡率和殘疾率。特重型顱腦損傷原因交通事故01墜落傷02暴力襲擊03運動損傷04醫(yī)療事故05自然災(zāi)害06戰(zhàn)爭傷害072特重型顱腦損傷護理要點病情觀察生命體征監(jiān)測：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等01020304意識狀態(tài)觀察：觀察患者意識狀態(tài)，包括清醒、嗜睡、昏迷等瞳孔觀察：觀察患者瞳孔大小、形狀、對光反應(yīng)等肢體活動觀察：觀察患者肢體活動情況，包括肌張力、肌力等05并發(fā)癥觀察：觀察患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如顱內(nèi)壓增高、腦疝等生命體征監(jiān)測監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等基本生命體征01定期進行血氣分析，了解酸堿平衡和電解質(zhì)情況03密切觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動等02監(jiān)測心電圖，了解心律失常、心肌缺血等心臟功能變化04監(jiān)測尿量、尿比重等，了解腎功能變化05監(jiān)測血糖，了解糖尿病患者血糖控制情況06并發(fā)癥預(yù)防與處理預(yù)防感染：保持傷口清潔，定期更換敷料，避免交叉感染01預(yù)防深靜脈血栓：鼓勵患者早期活動，進行肢體按摩，使用抗凝藥物02預(yù)防壓瘡：定時翻身，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床或減壓墊03預(yù)防癲癇發(fā)作：監(jiān)測患者意識狀態(tài)，避免刺激性因素，使用抗癲癇藥物04預(yù)防腦疝：密切觀察患者生命體征，及時處理顱內(nèi)高壓，使用脫水藥物053特重型顱腦損傷護理措施基礎(chǔ)護理保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢保持血壓穩(wěn)定：密切監(jiān)測血壓，及時調(diào)整輸液速度和輸液量預(yù)防感染：保持傷口清潔，定期更換敷料，預(yù)防感染預(yù)防壓瘡：定時翻身，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床或減壓床墊預(yù)防深靜脈血栓：鼓勵患者早期活動，進行肢體按摩，使用抗凝藥物12345?？谱o理監(jiān)測生命體征：密切觀察患者的意識、呼吸、血壓、脈搏等生命體征變化01保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染02控制顱內(nèi)壓：采取脫水、利尿等措施，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝03預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防深靜脈血栓、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥04營養(yǎng)支持：給予患者足夠的營養(yǎng)支持，促進康復(fù)05康復(fù)護理早期康復(fù)：在病情穩(wěn)定后，盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，促進功能恢復(fù)心理護理：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)營養(yǎng)支持：提供充足的營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)功能鍛煉：進行針對性的功能鍛煉，提高生活質(zhì)量定期復(fù)查：定期進行復(fù)查，監(jiān)測病情變化，調(diào)整康復(fù)方案5.4.3.2.1.4特重型顱腦損傷護理案例分析典型案例介紹受傷情況：受傷部位、程度、癥狀等護理效果：生命體征、意識狀態(tài)、功能恢復(fù)等患者基本信息：年齡、性別、職業(yè)、受傷原因等護理措施：急救措施、病情觀察、康復(fù)治療等護理經(jīng)驗：護理要點、注意事項、成功經(jīng)驗等護理過程評估患者病情：生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)等01保持呼吸道通暢：吸氧、吸痰、氣管插管等02控制顱內(nèi)壓：脫水、利尿、降低顱內(nèi)壓藥物等03預(yù)防并發(fā)癥：感染、深靜脈血栓、壓瘡等04營養(yǎng)支持：腸內(nèi)