口腔醫(yī)師牙體組織練習題及答案解析

口腔醫(yī)師-牙體組織練習題及答案解析

一、A1

1、釉質(zhì)中的蛋白質(zhì)重要有下列3種

A.釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶

B.釉原蛋白、非釉原蛋白和脂類

C.釉原蛋白、非釉原蛋白和基質(zhì)

D.釉原蛋白、非釉原蛋白和糖蛋白

E.釉原蛋白、非釉原蛋白和膠原蛋白

【對的答案】：A

【答案解析】：釉質(zhì)中的蛋白質(zhì)重要有：釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶這些蛋白質(zhì)的重要作用是引導牙釉質(zhì)晶體的生長。2、年輕恒牙備洞時敏感的因素是

A.牙髓疏松，纖維少

B.硬組織薄，礦化度低

C.牙本質(zhì)小管粗大，周邊鈣化低

D.磨耗少，點隙清晰

E.牙根發(fā)育未完畢

【對的答案】：C

【答案解析】：年輕恒牙的牙本質(zhì)小管比成熟恒牙的粗大，小管周邊及小管間的礦化度低，制備牙體時較為敏感。粗而明顯的生長發(fā)育線呈礦化不全?！驹擃}針對“第一章單元測試”知識點進行考核】3、鈣化程度最高的牙本質(zhì)是

A.管周牙本質(zhì)

B.管間牙本質(zhì)

C.球間牙本質(zhì)

D.前期牙本質(zhì)

E.以上都不是

【對的答案】：A

【答案解析】：（1）管周牙本質(zhì)：在鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時，可清晰見到圍繞成牙本質(zhì)細胞突起周邊的間質(zhì)與其它部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構成牙本質(zhì)小管的壁，稱為管周牙本質(zhì)。管周牙本質(zhì)鈣化程度高，含膠原纖維少。

（2）管間牙本質(zhì)：位于管周牙本質(zhì)之間。其中膠原纖維較多，礦化較管周牙本質(zhì)低。

（3）前期牙本質(zhì)：牙本質(zhì)的形成是持續(xù)性的，在成牙本質(zhì)細胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)。

（4）小球間牙本質(zhì)：牙本質(zhì)的鈣化是由許多鈣質(zhì)小球融合而成的。在牙本質(zhì)鈣化不良時，鈣質(zhì)小球之間遺留某些未鈣化的間質(zhì)，其中仍有牙本質(zhì)小管通過，此未鈣化的區(qū)域稱為小球間牙本質(zhì)。小球間牙本質(zhì)重要見于牙冠部近釉牙本質(zhì)界處，沿著牙的生長線分布，大小不規(guī)則，其邊沿多呈凹形，很像許多相接球體之間的空隙。

（5）托姆斯顆粒層：在牙齒縱剖磨片中，可見根部牙本質(zhì)透明層的內(nèi)側有一層顆粒狀的未礦化區(qū)。磨片下為不透光的黑色區(qū)。其形成的因素有人認為是成牙本質(zhì)細胞突起的末端膨大，或為末端彎曲所成，也有人認為是礦化不全所致。【該題針對“鈣化程度最高的牙本質(zhì)是”知識點進行考核】4、構成牙體組織主體的構造是

A.牙髓

B.牙本質(zhì)

C.牙骨質(zhì)

D.牙釉質(zhì)

E.以上都不是

【對的答案】：B

【答案解析】：牙本質(zhì)構成牙齒的主體。牙本質(zhì)色淡黃，稍有彈性，硬度比釉質(zhì)低，比骨組織略高。牙本質(zhì)含的無機物約為重量的70％；有機物為20％，水為10％。若按體積計算，無機物、有機物和水分別占45％、33％和22％。無機物中重要為羥磷灰石，其晶體比釉質(zhì)中的小，與骨和牙骨質(zhì)中的相似。有機物中膠原蛋白約占18％，重要為Ⅰ型膠原?！驹擃}針對“第七單元牙體組織”知識點進行考核】5、罩牙本質(zhì)中的膠原

A.屬于Ⅲ型膠原

B.形成的膠原纖維比較纖細

C.所構成的纖維與牙本質(zhì)小管垂直

D.由成牙本質(zhì)細胞分泌

E.由牙乳頭細胞分泌

【對的答案】：D

【答案解析】：成牙本質(zhì)細胞分化之后，開始形成牙本質(zhì)的有機基質(zhì)。由成牙本質(zhì)細胞合成Ⅰ型膠原分泌到牙乳頭的基質(zhì)中。最先分泌到細胞外的膠原纖維比較粗大，分布在基底膜下的基質(zhì)中，纖維與基底膜垂直。這些粗大的纖維與基質(zhì)共同形成最早的牙本質(zhì)基質(zhì)即罩牙本質(zhì)。因此選擇D?！驹擃}針對“第一章單元測試”知識點進行考核】6、成牙本質(zhì)細胞突起穿過釉牙本質(zhì)界被埋在釉質(zhì)中的紡錘狀構造是

A.釉柱

B.釉叢

C.釉板

D.釉梭

E.釉結

【對的答案】：D

【答案解析】：釉梭起自釉牙本質(zhì)界，進入釉質(zhì)，末端膨大，呈梭形，長約30-40μm。釉梭是造牙本質(zhì)細胞胞漿突起在硬組織形成前伸入造釉細胞之間而形成的。釉梭的方向與造釉細胞同樣，與牙本質(zhì)垂直。在磨片上，釉梭內(nèi)有機物被破壞，充滿空氣，在透射光下呈黑色。釉梭的高度不超出釉質(zhì)1/5。其含有機物較多，含有感覺和營養(yǎng)功效。7、在牙體縱剖面觀察到的組織中，呈半明的白色、高度鈣化的組織是

A.牙髓

B.牙本質(zhì)

C.牙骨質(zhì)

D.牙釉質(zhì)

E.以上都不是

【對的答案】：D

【答案解析】：在牙體縱剖面觀察到的組織中，呈半明的白色、高度鈣化的組織是牙釉質(zhì)?！驹擃}針對“第一單元口腔黏膜組織”知識點進行考核】8、無釉柱釉質(zhì)是指

A.牙釉質(zhì)牙本質(zhì)界最后形成的釉質(zhì)

B.在新萌出牙表面的一層有機薄膜

C.多數(shù)乳牙和恒牙表面約30μm厚的釉質(zhì)

D.近釉質(zhì)牙骨質(zhì)界最后形成的釉質(zhì)

E.規(guī)則性的釉柱排列方向變化產(chǎn)生的折光現(xiàn)象

【對的答案】：C

【答案解析】：無釉柱釉質(zhì)：在釉質(zhì)最內(nèi)層，首先形成的釉質(zhì)和多數(shù)乳牙及恒牙表層約30μm厚的釉質(zhì)看不到釉柱構造，晶體互相平行排列，稱無釉柱釉質(zhì)。其中，內(nèi)層被認為可能是成釉細胞在最初分泌釉質(zhì)時，托姆斯突尚未形成。而外層則可能是成釉細胞分泌活動停止以及托姆斯突退縮所致，由于托姆斯突的分泌影響晶體的方向。

其不是因此的乳牙及恒牙都有無釉柱層，沒有那么絕對，只是存在于大多數(shù)?！驹擃}針對“第一章單元測試”知識點進行考核】9、牙釉質(zhì)表面的重要無機物是

A.鐵和鋅

B.鈣和磷

C.鎂和鈉

D.氟和氯

E.碳酸鹽

【對的答案】：B

【答案解析】：釉質(zhì)的無機物重要由含鈣（Ca2+）、磷（P3-）離子的磷灰石晶體和少量的其它磷酸鹽晶體等構成，是含有較多HC03-根的生物磷灰石晶體。這些晶體內(nèi)往往還含有某些微量元素，這些微量元素有的可使晶體含有耐齲潛能如氟，其它含有耐齲潛能的元素有硼、鋇、鋰、鎂、鉬、鍶和釩；另外的某些元素和分子能夠使牙釉質(zhì)對齲更敏感，它們涉及碳酸鹽、氯化鎘、鐵、鉛、錳、硒、鋅等。值得注意的是在牙釉質(zhì)晶體形成時，最初形成的礦化物是碳磷灰石。并且牙釉質(zhì)晶體的核心較外周區(qū)含有較多的碳酸鹽，晶體核心部位較多的碳磷灰石使晶體容易自晶體一端的中心開始溶解。10、釉質(zhì)構造的臨床意義，描述錯誤的是

A.氟使釉質(zhì)晶體構造變得更穩(wěn)定

B.乳牙酸蝕解決時應延長時間

C.面點隙裂溝為齲的始發(fā)位置

D.絞釉的排列方式可增加釉質(zhì)的抗剪切強度

E.釉質(zhì)中無細胞和血液循環(huán)，牙髓壞死對釉質(zhì)代謝無影響

【對的答案】：E

【答案解析】：牙髓壞死后，壞死的牙髓組織被腐敗壞死菌分解產(chǎn)生的物質(zhì)，可進入牙體組織，造成牙體色澤的變化。

【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】11、釉質(zhì)中的有機物由（）構成

A.蛋白和多肽

B.蛋白質(zhì)和脂類

C.釉蛋白和釉原蛋白

D.釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶

E.釉蛋白、成釉蛋白和釉叢蛋白

【對的答案】：B

【答案解析】：釉質(zhì)中的有機物約占總重量的1％，重要由蛋白質(zhì)和脂類所構成?；|(zhì)蛋白重要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大類。

釉原蛋白在釉質(zhì)晶體的成核及晶體的生長方向和速度調(diào)控上發(fā)揮著重要作用，在成熟釉質(zhì)中則基本消失；非釉原蛋白涉及釉蛋白、成釉蛋白和釉叢蛋白等。12、釉質(zhì)牙本質(zhì)界是

A.一條直線

B.一條曲線，形狀不規(guī)則

C.一條弧線，凹面對著牙本質(zhì)

D.許多小弧線，凹面對著牙本質(zhì)

E.許多小弧線，凹面對著牙釉質(zhì)

【對的答案】：E

【答案解析】：釉質(zhì)和牙本質(zhì)相交不是一條直線，而是由許多小弧形相連而成。小弧形的凹面位于牙本質(zhì)，凹陷處是釉質(zhì)的圓形突起所在。此種連接增大了釉質(zhì)與牙本質(zhì)的接觸面，有助于兩種組織間更牢固地結合?！驹擃}針對“第一章單元測試”知識點進行考核】13、釉柱晶體形態(tài)為

A.方形

B.板狀

C.針形

D.球形

E.扁六棱柱形

【對的答案】：E

【答案解析】：電鏡觀察可見釉柱是由許多有一定排列方向的扁六棱柱形晶體構成。晶體寬約40～90nm，厚約20～30nm，長度普通認為在160～1000nm之間。這些晶體在釉柱的頭部互相平行排列。它們的長軸（C軸）平行于釉柱的長軸，而從頸部至尾部移行時，則晶體長軸的取向逐步偏離長軸，至尾部時已與長軸呈65°～70°角的傾斜。因此在一種釉柱尾部與鄰近釉柱頭部的兩組晶體相交處呈現(xiàn)參差不齊的增寬了的間隙，這類間隙構成釉柱頭部的弧形邊界，即釉柱鞘?！驹擃}針對“釉柱晶體形態(tài)為”知識點進行考核】14、釉柱的直徑平均為

A.1～1.5μm

B.2～3μm

C.4～6μm

D.7～8μm

E.9～10μm

【對的答案】：C

【答案解析】：釉柱的直徑平均為4～6μm。由于釉質(zhì)表面積比釉牙本質(zhì)界處的大，因此，釉柱的直徑在表面者較深部的稍大。釉柱的橫斷面呈魚鱗狀。【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】15、釉質(zhì)的基本構造是

A.釉叢

B.釉梭

C.釉板

D.釉柱

E.釉結

【對的答案】：D

【答案解析】：釉質(zhì)的基本構造釉質(zhì)的基本構造是釉柱。釉柱是細長的柱狀構造，起自釉牙本質(zhì)界，呈放射狀，貫穿釉質(zhì)全層，達成牙齒的表面。在窩溝處，釉柱由釉牙本質(zhì)界向窩溝底部集中，而在近牙頸部，釉柱排列幾乎呈水平狀。

釉柱的直徑平均為4～6μm。由于釉質(zhì)表面積比釉牙本質(zhì)界處的大，因此，釉柱的直徑在表面者較深部的稍大。釉柱的橫斷面呈魚鱗狀?！驹擃}針對“第一章單元測試”知識點進行考核】16、成熟釉質(zhì)中的有機物局限性

A.1％

B.2％

C.3％

D.4％

E.5％

【對的答案】：A

【答案解析】：釉質(zhì)中的有機物約占總重量的1％，重要由蛋白質(zhì)和脂類所構成?！驹擃}針對“第一章單元測試”知識點進行考核】17、牙釉質(zhì)中無機物占重量的比例為

A.86％

B.12％

C.2％

D.96％～97％

E.70％

【對的答案】：D

【答案解析】：釉質(zhì)是人體中最硬的組織，由占總重量96％～97％的無機物以及少量有機物和水所構成。按體積計，其無機物占總體積的86％，有機物占2％，水占12％。18、牙釉質(zhì)最厚處約是

A.1mm

B.20μm

C.25μm

D.2～2.5mm

E.3mm

【對的答案】：D

【答案解析】：19、釉基質(zhì)形成時礦物質(zhì)占有

A.10％

B.20％

C.30％

D.40％

E.50％

【對的答案】：C

【答案解析】：新分泌的釉質(zhì)基質(zhì)，以有機成分為主，礦物鹽僅占礦化總量的30％。【該題針對“第七單元牙體組織”知識點進行考核】20、有關牙骨質(zhì)不對的的是

A.無哈弗式管

B.無血管

C.無神經(jīng)

D.無細胞

E.有穿通纖維

【對的答案】：D

【答案解析】：牙骨質(zhì)中是存在細胞的。

牙骨質(zhì)的組織學構造與密質(zhì)骨相似，由細胞和礦化的細胞間質(zhì)構成。細胞位于陷窩內(nèi)，并有增生沉積線。

根據(jù)牙骨質(zhì)中的細胞分布和纖維來源，可將牙骨質(zhì)分為5種類型：

1.無細胞無纖維牙骨質(zhì)（AAC）覆蓋釉質(zhì)的牙骨質(zhì)屬于此種牙骨質(zhì)，無功效。

2.無細胞外源性纖維牙骨質(zhì)（AEFC）即含牙周膜穿通纖維的牙骨質(zhì)。

3.有細胞固有纖維牙骨質(zhì)（CIFC）無牙周膜纖維插入的牙骨質(zhì)，如修復牙本質(zhì)缺損的牙骨質(zhì)。

4.無細胞固有纖維牙骨質(zhì)（AIFC）形成于對外力的適應性反映。其內(nèi)不含牙骨質(zhì)細胞。

5.有細胞混合性分層牙骨質(zhì)（CMSC）為無細胞外源性纖維牙骨質(zhì)和有細胞固有纖維牙骨質(zhì)不規(guī)則交替沉積而成。普通分布在根分歧區(qū)及根尖區(qū)?！驹擃}針對“有關牙骨質(zhì)不對的的是”知識點進行考核】21、有關牙髓組織不對的的是

A.是疏松的結締組織

B.血管和神經(jīng)非常豐富

C.牙髓神經(jīng)有定位能力

D.有增齡性變化

E.隨年紀的增加細胞成分減少

【對的答案】：C

【答案解析】：牙髓內(nèi)的神經(jīng)重要是上牙槽神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)，而它們是上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)的分支，同時上下頜神經(jīng)是三叉神經(jīng)的分支，三叉神經(jīng)的特點就是疼痛不能定位。因此C是錯誤的?！驹擃}針對“第一章單元測試”知識點進行考核】22、牙髓的組織學分層由外向內(nèi)對的的是

A.成牙本質(zhì)細胞層、多細胞層、無細胞層和髓核

B.成牙本質(zhì)細胞層、無細胞層、多細胞層和髓核

C.髓核、多細胞層、無細胞層和成牙本質(zhì)細胞層

D.髓核、無細胞層、多細胞層和成牙本質(zhì)細胞層

E.成牙本質(zhì)細胞層、髓核、無細胞層、多細胞層

【對的答案】：B

【答案解析】：成牙本質(zhì)細胞體位于牙髓周邊與前期牙本質(zhì)相連處，排列成整潔的一層。成纖維細胞在牙髓組織內(nèi)的分布不均勻，在牙冠部成牙本質(zhì)細胞的內(nèi)側約25μm的區(qū)域內(nèi)缺少成纖維細胞，而有豐富的神經(jīng)纖維，該層稱為魏爾（Weil）層或乏細胞層。在該層內(nèi)側，細胞密集，稱為多細胞層。多細胞層以內(nèi)細胞分布比較均勻稱為髓核。因此B項是對的的。23、牙髓中的重要細胞成分是

A.成牙本質(zhì)細胞

B.成纖維細胞

C.未分化的間充質(zhì)細胞

D.組織細胞

E.淋巴細胞

【對的答案】：B

【答案解析】：成纖維細胞：是牙髓中的重要細胞，故又稱為牙髓細胞。細胞呈星形，有胞質(zhì)突起互相連接，核染色深，胞質(zhì)淡染、均勻?！驹擃}針對“第一章單元測試”知識點進行考核】24、在牙本質(zhì)中鈣化程度最高的為

A.管周牙本質(zhì)

B.管間牙本質(zhì)

C.小球間牙本質(zhì)

D.前期牙本質(zhì)

E.托姆斯顆粒層

【對的答案】：A

【答案解析】：（1）小管周牙本質(zhì)：在鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時，可清晰見到圍繞成牙本質(zhì)細胞突起周邊的間質(zhì)與其它部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構成牙本質(zhì)小管的壁，稱為管周牙本質(zhì)。管周牙本質(zhì)鈣化程度高，含膠原纖維少。

（2）小管間牙本質(zhì)：位于管周牙本質(zhì)之間。其中膠原纖維較多，礦化較管周牙本質(zhì)低。

（3）前期牙本質(zhì)：牙本質(zhì)的形成是持續(xù)性的，在成牙本質(zhì)細胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)。

（4）小球間牙本質(zhì)：牙本質(zhì)的鈣化是由許多鈣質(zhì)小球融合而成的。在牙本質(zhì)鈣化不良時，鈣質(zhì)小球之間遺留某些未鈣化的間質(zhì)，其中仍有牙本質(zhì)小管通過，此未鈣化的區(qū)域稱為小球間牙本質(zhì)。小球間牙本質(zhì)重要見于牙冠部近釉牙本質(zhì)界處，沿著牙的生長線分布，大小不規(guī)則，其邊沿多呈凹形，很像許多相接球體之間的空隙。

（5）托姆斯顆粒層：在牙齒縱剖磨片中，可見根部牙本質(zhì)透明層的內(nèi)側有一層顆粒狀的未礦化區(qū)。磨片下為不透光的黑色區(qū)。其形成的因素有人認為是成牙本質(zhì)細胞突起的末端膨大，或為末端彎曲所成，也有人認為是礦化不全所致。25、有關透明牙本質(zhì)不對的的是

A.屬于再礦化

B.位于修復性牙本質(zhì)的外側

C.其中的成牙本質(zhì)細胞突起發(fā)生變性

D.此區(qū)小管的折光率與周邊間質(zhì)無明顯差別

E.是牙本質(zhì)受到急性刺激形成的

【對的答案】：E

【答案解析】：透明牙本質(zhì)也稱硬化性牙本質(zhì)。當牙本質(zhì)受到外界刺激后，除形成上述的修復性牙本質(zhì)外，還可引發(fā)牙本質(zhì)小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細胞突起變性，然后有礦物鹽從容而封閉小管，這樣可制止外界刺激傳入牙髓。此部分礦化的牙本質(zhì)中，小管和周邊的間質(zhì)的折光性差別不大，在磨片上呈透明狀，稱為透明牙本質(zhì)。此刺激多為慢性刺激，因此E的敘述不對的?！驹擃}針對“第一章單元測試”知識點進行考核】26、有關修復性牙本質(zhì)對的的是

A.存在于全部牙中

B.存在于受刺激對應的髓腔端

C.牙本質(zhì)小管數(shù)目與原發(fā)性牙本質(zhì)相似

D.存在于死髓牙中

E.礦化程度高

【對的答案】：B

【答案解析】：修復性牙本質(zhì)也稱反映性牙本質(zhì)或第三期牙本質(zhì)。當釉質(zhì)表面因磨損、酸蝕、齲病等而遭受破壞時，其深部牙本質(zhì)暴露，成牙本質(zhì)細胞突起及胞體受到不同程度的損傷。受損的成牙本質(zhì)細胞部分發(fā)生變性，部分細胞可繼續(xù)形成牙本質(zhì)。發(fā)生變性的細胞可由牙髓中的未分化間充質(zhì)細胞取代，形成新的成牙本質(zhì)細胞，在受損處相對的髓腔壁處形成牙本質(zhì)以保護牙髓，此種牙本質(zhì)稱為修復性牙本質(zhì)。修復性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的數(shù)目少而彎曲，有些區(qū)域僅有少數(shù)小管或不含小管。礦化程度較正常牙本質(zhì)低，修復性牙本質(zhì)形成時，成牙本質(zhì)細胞經(jīng)常被包埋在形成很快的間質(zhì)中，此后這些細胞變性，遺留一種空隙，很像骨組織，此時稱為骨樣牙本質(zhì)。修復性牙本質(zhì)與原發(fā)性牙本質(zhì)之間常有一條著色較深的線所分隔。27、罩牙本質(zhì)位于

A.牙釉質(zhì)的最內(nèi)側

B.牙釉質(zhì)的最外側

C.冠部牙本質(zhì)的最外側

D.根部牙本質(zhì)的最外側

E.根部和冠部牙本質(zhì)都有

【對的答案】：C

【答案解析】：罩牙本質(zhì)位于冠部牙本質(zhì)最外層，透明牙本質(zhì)是位于牙根部的牙本質(zhì)最外層。

罩牙本質(zhì)分布于冠部最表層，與釉牙本質(zhì)界平行。厚約度15-20μm，罩牙本質(zhì)的形成是牙本質(zhì)發(fā)生早期，此時基底膜正在增厚，成牙本質(zhì)細胞正在經(jīng)歷其終末分化，因此罩牙本質(zhì)是未成熟的成牙本質(zhì)細胞的產(chǎn)物。罩牙本質(zhì)內(nèi)含有粗大的膠原纖維，呈精確地疏松排列。在冠部這些纖維垂直于釉牙本質(zhì)界，平行于牙本質(zhì)小管。并呈特性性偏光體現(xiàn)。在根部5-10μm的透明牙本質(zhì)中這些粗纖維束是平行于牙髓牙本質(zhì)界，而垂直于牙本質(zhì)小管。

在罩牙本質(zhì)的有基質(zhì)中，除粗膠原纖維外，尚有豐富的無定形基質(zhì)——糖胺多糖。銀染時這種無定形基質(zhì)體現(xiàn)為一系列嗜銀纖維?！驹擃}針對“第一章單元測試”知識點進行考核】28、前期牙本質(zhì)不對的的描述是

A.是未礦化的牙本質(zhì)

B.位于礦化牙本質(zhì)內(nèi)側

C.活髓牙中總有一層

D.發(fā)育完畢的牙比正在發(fā)育的牙為厚

E.是成牙本質(zhì)細胞分泌的

【對的答案】：D

【答案解析】：前期牙本質(zhì)：牙本質(zhì)的形成是持續(xù)性的，在成牙本質(zhì)細胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)。

其厚度與牙本質(zhì)形成的速度有關，因此D敘述的內(nèi)容是沒有可比性的。29、托姆斯顆粒層不對的的描述是

A.位于牙冠部

B.位于牙根部

C.屬于礦化不全

D.位于透明層的內(nèi)側

E.不同的牙齒厚薄不一

【對的答案】：A

【答案解析】：托姆斯顆粒層:位于牙根部牙本質(zhì)透明層的內(nèi)側有一層顆粒狀的未礦化區(qū)。是一種固有存在的區(qū)域，形成的因素有人認為是牙本質(zhì)細胞突起末端的膨大，也有人認為是礦化不全所致。【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】30、牙本質(zhì)生長線之間的距離約為

A.1μm

B.2μm

C.3μm

D.3.5μm

E.4～8μm

【對的答案】：E

【答案解析】：牙本質(zhì)生長線之間的間隔即為每天牙本質(zhì)沉積的厚度，約為4-8um。【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】31、有關管間牙本質(zhì)不對的的描述是

A.位于管周牙本質(zhì)之間

B.大部分膠原纖維與牙本質(zhì)小管平行排列

C.膠原纖維較管周牙本質(zhì)多

D.礦化度比管周牙本質(zhì)低

E.其膠原纖維呈網(wǎng)狀交錯排列

【對的答案】：B

【答案解析】：管間牙本質(zhì)：位于管周牙本質(zhì)之間。其中膠原纖維較多，礦化較管周牙本質(zhì)低。位于管周牙本質(zhì)之間。膠原纖維較多，基本為Ⅰ型膠原蛋白，圍繞小管呈網(wǎng)狀交錯排列，并與小管垂直，其礦化較管周牙本質(zhì)低。【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】32、有關管周牙本質(zhì)不對的的描述是

A.礦化度比管間牙本質(zhì)低

B.膠原纖維比管間牙本質(zhì)少

C.構成牙本質(zhì)小管的壁

D.橫磨片中觀察呈環(huán)形的透明帶

E.近表面的管周牙本質(zhì)比近髓端的要厚

【對的答案】：A

【答案解析】：管周牙本質(zhì)：在鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時，可清晰見到圍繞成牙本質(zhì)細胞突起周邊的間質(zhì)與其它部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構成牙本質(zhì)小管的壁，稱為管周牙本質(zhì)。管周牙本質(zhì)鈣化程度高，含膠原纖維少。33、牙本質(zhì)小管近髓端和近表面每單位面積內(nèi)數(shù)目之比是

A.3：1

B.4：1

C.2：1

D.1：3

E.1：4

【對的答案】：B

【答案解析】：牙本質(zhì)小管、貫穿整個牙本質(zhì)，自牙髓表面對釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列，在牙尖部及根尖部小管較直，而在牙頸部則彎曲呈“～”形，近牙髓端的凸彎向著根尖方向。小管近牙髓一端較粗，其直徑約為3～4μm，越向表面越細；近表面處約為1μm，且排列稀疏。因此牙本質(zhì)在近髓端和近表面每單位面積內(nèi)小管數(shù)目之比約為4：1。牙本質(zhì)小管自牙髓端伸向表面，沿途分出許多側支，并與鄰近小管的側支互相吻合。牙根部牙本質(zhì)小管的分支數(shù)目比冠部者多。牙本質(zhì)小管的內(nèi)壁襯有一層薄的有機膜，礦化差，稱為限制板，它含有較高的氨基多糖，可調(diào)節(jié)和制止牙本質(zhì)小管礦化?！驹擃}針對“第一章單元測試”知識點進行考核】34、牙頸部牙本質(zhì)小管呈“～”形，對的的是

A.近牙表面的一端凸向牙冠方向

B.近牙表面小管較粗

C.近牙表面的一端凸向牙根方向

D.近牙髓一端的凸向牙冠方向

E.以上都不對

【對的答案】：A

【答案解析】：牙本質(zhì)小管貫穿整個牙本質(zhì)，自牙髓表面對釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列，在牙尖部及根尖部較直，而在牙頸部則彎曲呈“～”形，近牙髓端的凸彎向著根尖方向。小管近牙髓一端較粗，其直徑為3～4μm，越向表面越細；近表面處約為lμm，且排列稀疏。因此牙本質(zhì)在近髓端和近表面每單位面積內(nèi)小管數(shù)目之比約為4：1。牙本質(zhì)小管自牙髓端伸向表面，沿途分出許多側支，并與鄰近小管的側支互相吻合。牙根部牙本質(zhì)小管的分支數(shù)目比冠部者多。35、牙本質(zhì)中的膠原蛋白重要為

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

【對的答案】：A

【答案解析】：口腔組織病理學牙體組織一章中牙本質(zhì)一節(jié)中：牙本質(zhì)有機物中膠原蛋白重要為Ⅰ型膠原，尚有少量Ⅴ型，Ⅳ型膠原，在發(fā)育中的前期牙本質(zhì)中可見Ⅲ型膠原。【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】36、成熟的牙本質(zhì)中無機物占重量的比例是

A.10％

B.20％

C.30％

D.50％

E.70％

【對的答案】：E

【答案解析】：牙本質(zhì)構成牙齒的主體。牙本質(zhì)色淡黃，稍有彈性，硬度比釉質(zhì)低，比骨組織略高。成熟牙本質(zhì)重量的70%為無機物，有機物為20%，水為10%。如按體積計算，無機物、有機物和水分的含量約為50%、30%和20%。牙本質(zhì)的無機物重要也為磷灰石晶體，但其晶體比牙釉質(zhì)中的小，與骨和牙骨質(zhì)中的相似。微量元素有碳酸鈣、氟化物、鎂、鋅、金屬磷酸鹽和硫酸鹽。37、無釉柱的釉質(zhì)存在于

A.近釉牙本質(zhì)界的釉質(zhì)中

B.牙釉質(zhì)的表面30μm厚處

C.牙本質(zhì)的最外層

D.牙骨質(zhì)的表面

E.近釉牙本質(zhì)界和牙表面30μm厚的釉質(zhì)中

【對的答案】：E

【答案解析】：無釉柱釉質(zhì)在近釉牙本質(zhì)界最先形成的釉質(zhì)和多數(shù)乳牙及恒牙表層約30μm厚的釉質(zhì)均看不到釉柱構造?！驹擃}針對“第一章單元測試”知識點進行考核】38、絞釉存在于釉質(zhì)的

A.內(nèi)1／3

B.內(nèi)2／3

C.內(nèi)1／4

D.外1／3

E.外2／3

【對的答案】：B

【答案解析】：釉柱自釉牙本質(zhì)界至牙表面的行程并不完全呈直線，近表面1/3較直，稱為直釉；而近釉牙本質(zhì)界處的內(nèi)2/3彎曲，在牙齒切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯，稱為絞釉，絞釉的排列方式可增強釉質(zhì)對抗剪切力的強度，咀嚼時不易被劈裂。【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】39、釉柱橫紋之間的距離平均為

A.2μm

B.3μm

C.4μm

D.5μm

E.6μm

【對的答案】：C

【答案解析】：釉柱橫紋：光鏡下釉柱縱斷面可見有規(guī)律的橫紋。橫紋之間的距離為4μm。這可能與釉質(zhì)發(fā)育期間基質(zhì)節(jié)律性地沉積有關，其間的距離為基質(zhì)每天形成的量。橫紋處鈣化程度稍低，故當牙齒脫礦時較明顯?！驹擃}針對“第一章單元測試”知識點進行考核】40、新生線存在于

A.全部乳牙

B.全部恒牙

C.全部乳牙和恒牙

D.全部乳牙和第一恒磨牙

E.全部恒牙和第一乳磨牙

【對的答案】：D

【答案解析】：在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，?？梢娨粭l明顯的間歇線，稱為新生線。這是由于乳牙和第一恒磨牙的釉質(zhì)一部分形成于胎兒期，另一部分形成于嬰兒出生后來。當嬰兒出生時，由于環(huán)境及營養(yǎng)的變化，該部分的釉質(zhì)發(fā)育一度受到干擾，形成一條加重的生長線，特稱為新生線?！驹擃}針對“第七單元牙體組織”知識點進行考核】41、起自釉質(zhì)牙本質(zhì)界呈草叢狀向牙表面散開的是

A.釉柱

B.釉叢

C.釉板

D.釉梭

E.釉結

【對的答案】：B

【答案解析】：釉柱是細長的柱狀構造，起自釉牙本質(zhì)界，呈放射狀，貫穿釉質(zhì)全層，達成牙齒的表面。在窩溝處，釉柱由釉牙本質(zhì)界向窩溝底部集中，而在近牙頸部，釉柱排列幾乎呈水平狀。

釉柱的直徑平均為4～6μm。由于釉質(zhì)表面積比釉牙本質(zhì)界處的大，因此，釉柱的直徑在表面者較深部的稍大。釉柱的橫斷面呈魚鱗狀。

釉牙本質(zhì)界：釉質(zhì)和牙本質(zhì)相交不是一條直線，而是由許多小弧形相連而成。小弧形的凹面位于牙本質(zhì)，凹陷處是釉質(zhì)的圓形突起所在。此種連接增大了釉質(zhì)與牙本質(zhì)的接觸面，有助于兩種組織間更牢固地結合。

釉梭：在牙尖部較多見，呈紡錘狀，穿過釉牙本質(zhì)界包埋在釉質(zhì)中，它是成牙本質(zhì)細胞的胞質(zhì)突起的末端膨大。在干燥的牙磨片中，釉梭的有機物分解代之以空氣，在透射光下，此空隙呈黑色。

釉叢：起自釉牙本質(zhì)界向牙表面方向散開，其高度約等于釉質(zhì)厚度的1／5～1／4，呈草叢狀。

釉板：是一薄的板狀構造，與牙的長軸平行，垂直于牙面，有的停止在釉質(zhì)內(nèi)，有的達釉牙本質(zhì)界，有的甚至達成牙本質(zhì)內(nèi)，在磨片中觀察呈裂隙狀構造?！驹擃}針對“第一單元口腔黏膜組織”知識點進行考核】42、釉質(zhì)中有機質(zhì)占總重量的1％，其中基質(zhì)蛋白重要涉及

A.球蛋白

B.釉原蛋白和非釉原蛋白

C.蛋白酶

D.A+B

E.B+C

【對的答案】：E

【答案解析】：釉質(zhì)中的有機物約占總重量的1％，重要由蛋白質(zhì)和脂類所構成。基質(zhì)蛋白重要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大類。非釉原蛋白涉及釉蛋白、成釉蛋白和釉叢蛋白等。不包含球蛋白。二、B

1、A.成纖維細胞

B.成牙本質(zhì)細胞

C.組織細胞

D.未分化的間充質(zhì)細胞

E.淋巴細胞

【對的答案】：

【答案解析】：【該題針對“第一單元口腔黏膜組織”知識點進行考核】<1>、位于牙髓周邊，呈柱狀緊接前期牙本質(zhì)排列成一層，其細胞頂端有一細長的突起伸入牙本質(zhì)小管內(nèi)的是

A.

B.

C.

D.

E.

【對的答案】：B

【答案解析】：成牙本質(zhì)細胞：細胞體位于牙髓周邊與前期牙本質(zhì)相連處，排列成整潔的一層，細胞呈柱狀，核卵圓形，位于細胞的基底部。細胞頂端有一長的突起，位于牙本質(zhì)小管內(nèi)，成牙本質(zhì)細胞之間有縫隙連接、緊密連接和中間連接。<2>、牙髓中的重要細胞，呈星形，有胞質(zhì)突起互相連接，核染色深，胞質(zhì)淡染的是

A.

B.

C.

D.

E.

【對的答案】：A

【答案解析】：成纖維細胞：是牙髓中的重要細胞，故又稱為牙髓細胞。細胞呈星形，有胞質(zhì)突起互相連接，核染色深，胞質(zhì)淡染、均勻。<3>、細胞比成纖維細胞小，但形態(tài)相似，在受刺激時，它可分化成牙髓中任何一種類型的細胞的是

A.

B.

C.

D.

E.

【對的答案】：D

【答案解析】：未分化的間充質(zhì)細胞和組織細胞：這些細胞普通位于小血管及毛細血管周邊。未分化的間充質(zhì)細胞比成纖維細胞小，但形態(tài)相似，有不明顯的胞質(zhì)突。在受到刺激時，它可分化成結締組織中任何一種類型的細胞。在炎癥中它可形成巨噬細胞。當成牙本質(zhì)細胞消失時，它能夠移向牙本質(zhì)壁，分化成成牙本質(zhì)細胞，形成修復性牙本質(zhì)。組織細胞或吞噬細胞的形態(tài)不規(guī)則，有短而鈍的突起，胞核小而圓，染色深。在活體染色法中，可見其胞質(zhì)內(nèi)儲有染料顆粒。在非活動時期很難與成纖維細胞相鑒別，在炎癥時，胞質(zhì)內(nèi)有顆粒及空泡，胞核增大，有明顯的核仁?！驹擃}針對“第一單元口腔黏膜組織”知識點進行考核】2、A.罩牙本質(zhì)

B.球間牙本質(zhì)

C.骨樣牙本質(zhì)

D.透明牙本質(zhì)

E.修復性牙本質(zhì)

【對的答案】：

【答案解析】：<1>、最先形成的緊靠釉質(zhì)的一層原發(fā)性牙本質(zhì)，其膠原纖維的排列與牙本質(zhì)小管平行，該牙本質(zhì)是

A.

B.

C.

D.

E.

【對的答案】：A

【答案解析】：原發(fā)性牙本質(zhì)指牙發(fā)育過程中形成的牙本質(zhì)，其構成了牙本質(zhì)的主體。最先形成的緊靠釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的一層，其基質(zhì)膠原纖維重要來自于未完全分化的成牙本質(zhì)細胞分泌的科爾夫（Korff）纖維，膠原纖維的排列與小管平行，鏡下呈現(xiàn)不同的外觀。在冠部者稱罩牙本質(zhì)；在根部者稱透明層；在罩牙本質(zhì)和透明層內(nèi)側的牙本質(zhì)稱髓周牙本質(zhì)。<2>、牙本質(zhì)受到慢性刺激時，受刺激對應的髓腔端形成的牙本質(zhì)是

A.

B.

C.

D.

E.

【對的答案】：E

【答案解析】：修復性牙本質(zhì)也稱反映性牙本質(zhì)或第三期牙本質(zhì)。當釉質(zhì)表面因磨損、酸蝕、齲病等而遭受破壞時，其深部牙本質(zhì)暴露，成牙本質(zhì)細胞突起及胞體受到不同程度的損傷。受損的成牙本質(zhì)細胞部分發(fā)生變性，部分細胞可繼續(xù)形成牙本質(zhì)。發(fā)生變性的細胞可由牙髓中的未分化間充質(zhì)細胞取代，形成新的成牙本質(zhì)細胞，在受損處相對的髓腔壁處形成牙本質(zhì)以保護牙髓，此種牙本質(zhì)稱為修復性牙本質(zhì)。修復性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的數(shù)目少而彎曲，有些區(qū)域僅有少數(shù)小管或不含小管。<3>、成牙本質(zhì)細胞被包埋在修復性牙本質(zhì)中，后來這些細胞變性，很像骨組織，稱為

A.

B.

C.

D.

E.

【對的答案】：C

【答案解析】：修復性牙本質(zhì)形成時，成牙本質(zhì)細胞經(jīng)常被包埋在形成很快的間質(zhì)中，此后這些細胞變性，遺留一種空隙，很像骨組織，此時稱為骨樣牙本質(zhì)<4>、牙本質(zhì)受到磨損和較緩慢發(fā)展的齲刺激后，牙本質(zhì)小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細胞突起發(fā)生變性，變性后有礦物鹽從容而封閉小管，可制止外界的刺激傳入牙髓，該牙本質(zhì)是

A.

B.

C.

D.

E.

【對的答案】：D

【答案解析】：透明牙本質(zhì)：也稱硬化性牙本質(zhì)。當牙本質(zhì)受到外界刺激后，除形成上述的修復性牙本質(zhì)外，還可引發(fā)牙本質(zhì)小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細胞突起變性，然后有礦物鹽從容而封閉小管，這樣可制止外界刺激傳入牙髓。此部分礦化的牙本質(zhì)中，小管和周邊的間質(zhì)的折光性差別不大，在磨片上呈透明狀，稱為透明牙本質(zhì)。3、A.繼發(fā)性牙本質(zhì)

B.前期牙本質(zhì)

C.原發(fā)性牙本質(zhì)

D.小球間牙本質(zhì)

E.髓周牙本質(zhì)

【對的答案】：

【答案解析】：【該題針對“第七單元牙體組織”知識點進行考核】<1>、牙根發(fā)育完畢后再形成的牙本質(zhì)是

A.

B.

C.

D.

E.

【對的答案】：A

【答案解析】：繼發(fā)性牙本質(zhì)：當牙發(fā)育至根尖孔形成時，牙發(fā)育即完畢，至此以前形成的牙本質(zhì)稱原發(fā)性牙本質(zhì)。但此后牙本質(zhì)仍在一生中不停形成，這種牙發(fā)育完畢后形成的牙本質(zhì)即繼發(fā)性牙本質(zhì)。繼發(fā)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的走行方向較原發(fā)性者有較大的變異，小管也更不規(guī)則。繼發(fā)性牙本質(zhì)小管方向稍呈水平，使其與牙發(fā)育期所形成的原發(fā)性牙本質(zhì)之間常有一明顯的分界限。在髓腔特別是髓室內(nèi)側，繼發(fā)性牙本質(zhì)呈不均勻分布，受刺激大的區(qū)域繼發(fā)性牙本質(zhì)形成的也多。由于繼發(fā)性牙本質(zhì)不停形成，使髓腔變小。<2>、牙根發(fā)育完畢后再形成的牙本質(zhì)是

A.

B.

C.

D.

E.

【對的答案】：A

【答案解析】：繼發(fā)性牙本質(zhì)：當牙發(fā)育至根尖孔形成時，牙發(fā)育即完畢，至此以前形成的牙本質(zhì)稱原發(fā)性牙本質(zhì)。但此后牙本質(zhì)仍在一生中不停形成，這種牙發(fā)育完畢后形成的牙本質(zhì)即繼發(fā)性牙本質(zhì)。繼發(fā)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的走行方向較原發(fā)性者有較大的變異，小管也更不規(guī)則。繼發(fā)性牙本質(zhì)小管方向稍呈水平，使其與牙發(fā)育期所形成的原發(fā)性牙本質(zhì)之間常有一明顯的分界限。在髓腔特別是髓室內(nèi)側，繼發(fā)性牙本質(zhì)呈不均勻分布，受刺激大的區(qū)域繼發(fā)性牙本質(zhì)形成的也多。由于繼發(fā)性牙本質(zhì)不停形成，使髓腔變小。<3>、牙齒發(fā)育過程中所形成的牙本質(zhì)是

A.

B.

C.

D.

E.

【對的答案】：C

【答案解析】：【該題針對“第七單元牙體組織”知識點進行考核】<4>、在成牙本質(zhì)細胞與礦化牙本質(zhì)之間的一層未礦化的牙本質(zhì)是

A.

B.

C.

D.

E.

【對的答案】：B

【答案解析】：前期牙本質(zhì)：牙本質(zhì)的形成是持續(xù)性的，在成牙本質(zhì)細胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)。<5>、牙本質(zhì)鈣質(zhì)小球之間遺留的未礦化的間質(zhì)是

A.

B.

C.

D.

E.

【對的答案】：D

【答案解析】：小球間牙本質(zhì)：牙本質(zhì)的鈣化是由許多鈣質(zhì)小球融合而成的。在牙本質(zhì)鈣化不良時，鈣質(zhì)小球之間遺留某些未鈣化的間質(zhì)，其中仍有牙本質(zhì)小管通過，此未鈣化的區(qū)域稱為小球間牙本質(zhì)。小球間牙本質(zhì)重要見于牙冠部近釉牙本質(zhì)界處，沿著牙的生長線分布，大小不規(guī)則，其邊沿多呈凹形，很像許多相接球體之間的空隙。<6>、在罩牙本質(zhì)和透明層內(nèi)側的牙本質(zhì)稱

A.

B.

C.

D.

E.

【對的答案】：E

【答案解析】：細胞間質(zhì)牙本質(zhì)的間質(zhì)為礦化的間質(zhì)，其中有很細的膠原纖維，重要為Ⅰ型膠原。纖維的排列大部分與牙表面平行而與牙本質(zhì)小管垂直，彼此交錯成網(wǎng)狀。在冠部靠近釉質(zhì)和根部靠近牙骨質(zhì)最先形成的牙本質(zhì)，膠原纖維的排列與小管平行，且與表面垂直，礦化均勻，鏡下呈現(xiàn)不同的外觀，在冠部者稱罩牙本質(zhì)，厚約10～15μm；在根部者稱透明層。在罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)稱髓周牙本質(zhì)。4、A.釉叢

B.釉梭

C.釉板

D.釉牙本質(zhì)界

E.釉質(zhì)的生長線

【對的答案】：

【答案解析】：<1>、起自釉牙本質(zhì)界向牙表面方向散開，呈草叢狀

A.

B.

C.

D.

E.

【對的答案】：A

【答案解析】：釉叢：起自釉牙本質(zhì)界向牙表面方向散開，其高度約等于釉質(zhì)厚度的1/5～1/4，呈草叢狀。<2>、