奶牛真胃左移1例報(bào)告

奶牛真胃左移1例報(bào)告

隨著奶牛產(chǎn)奶量的增加和養(yǎng)分供應(yīng)的增加，奶牛的左方向改變已經(jīng)成為每間奶牛場的常見病和疑難病（一些新牛棚的發(fā)病率為11%）。奶牛一旦發(fā)生本病,食欲迅速減退并呈脫水狀態(tài),乳區(qū)萎縮,產(chǎn)奶量迅速下降。牛只迅速消瘦,生產(chǎn)性能迅速下降以至喪失經(jīng)濟(jì)價(jià)值。病程一般為10～20d,有的達(dá)1個(gè)月之久,對奶牛業(yè)的發(fā)展影響很大。該病一般以手術(shù)治療為主,才能達(dá)到根治的目的,其他一些治療方法療效一般不理想。我們采用左側(cè)單側(cè)切開,術(shù)者手臂推送真胃并固定于右側(cè)正常位置的手術(shù)方法。1真胃的超聲檢查和手術(shù)該病一般易發(fā)于新產(chǎn)奶牛,尤其多見于初產(chǎn)奶牛,另還常見于后期重胎牛及患有肢蹄病喜臥于右側(cè)的牛只。發(fā)病后牛只食欲迅速減退,糞便量減少,腹圍收小;乳區(qū)萎縮、產(chǎn)奶量迅速下降,有脫水癥狀;體溫一般正?；蚱?。精神沉郁,有輕度的腹痛癥狀,體表皮膚、呼吸氣、尿液有酮臭味,牛只迅速消瘦,腹圍縮小;呼吸、脈搏變化不大;瘤胃蠕動(dòng)音弱;左側(cè)最后幾根肋區(qū)聽診能聽到特征性的“鋼管音”,仔細(xì)聽診能聽到真胃蠕動(dòng)音(像振鈴樣流水似的“叮呤”聲)。當(dāng)真胃內(nèi)氣體過度充盈時(shí),在左側(cè)13肋后部,可明顯看到并觸摸到一“半月狀”凸起的部分真胃。另有較多病例表現(xiàn)為真胃時(shí)而左移,時(shí)而正常,并可反復(fù)出現(xiàn)。當(dāng)真胃回復(fù)到正常位置時(shí),食欲等即可恢復(fù)或接近正常,若再次左移后,食欲又迅速減退。遇到這種病例時(shí),應(yīng)趁真胃左移時(shí)馬上進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)聽到特征性的“鋼管音”或看到和觸摸到左側(cè)13肋后緣有一半月狀的囊狀凸起,并結(jié)合其他一些癥狀,就可確診。值得注意的是,約有30%以上的真胃左移病例能自愈。因?yàn)楦骨粌?nèi)存在一定的空間,尤其初產(chǎn)牛的腹腔空間更大。當(dāng)真胃內(nèi)氣體不很充盈時(shí),它也能由病態(tài)的左側(cè)移動(dòng)到正常的右下腹(但這往往是隨機(jī)發(fā)生的,人為的藥物治療干預(yù)效果不大)。很多情況下,我們上午發(fā)現(xiàn)了真胃左移的病例,下午準(zhǔn)備動(dòng)手術(shù)時(shí),發(fā)現(xiàn)真胃已回復(fù)到正常位置而取消手術(shù)。所以在準(zhǔn)備動(dòng)手術(shù)前,一定要再仔細(xì)地確診一下,以免誤動(dòng)手術(shù)。2手術(shù)2.1穿刺縫針?biāo)歪樖中g(shù)刀、手術(shù)剪、止血鉗、擴(kuò)創(chuàng)鉤、縫針、腸線、絲質(zhì)縫線等。穿刺縫針(送針)一般采用長8cm的市售三棱直針,也可自制手感好的穿刺縫針(送針)。可做成長約10cm、直徑2～3mm,一頭磨尖、另一頭鉆孔。2.2消毒手術(shù)器械可采用一些常用的消毒方法,如高壓蒸汽滅菌、火焰消毒法、化學(xué)藥品消毒等。2.3保定市一般取自然站立簡單保定,即在奶牛的跗關(guān)節(jié)上方用繩子捆綁一下。若牛只躁動(dòng),可把頭側(cè)彎保定。當(dāng)然也可在牛架上保定。2.4人身麻醉2%的普魯卡因注射液,左側(cè)腰旁神經(jīng)干傳導(dǎo)麻醉,配合術(shù)部浸潤麻醉。極個(gè)別性情暴躁的牛只,適當(dāng)小劑量全身鎮(zhèn)靜麻醉,如靜松靈。應(yīng)根據(jù)個(gè)體狀況,可用多次較低劑量的方法掌握全身麻醉的深度,切忌過量,否則會引起牛只睡臥不起,導(dǎo)致手術(shù)難度增大。2.5大網(wǎng)膜的定位左側(cè)離13肋后緣5～8cm,縱向切口長約15～18cm。位置的高低應(yīng)根據(jù)牛只的腹腔大小及術(shù)者手臂的長短而定,一般應(yīng)定位高一點(diǎn)為佳。若過低在縫合腹膜時(shí)大網(wǎng)膜易滑出切口,會給縫合造成一定的難度。部位擬定后即可剃毛消毒。2.6固定穿刺縫針常規(guī)左方腹腔切開后,用消毒過的術(shù)者手臂在瘤胃與腹腔間觸摸到臌氣隆起的真胃。若真胃內(nèi)積氣不多,可用往下按壓的方法排除真胃中的積氣;若真胃臌氣嚴(yán)重,用連接導(dǎo)管的注射針穿刺放氣。如果真胃與腹壁有粘連,應(yīng)小心剝離。放完積氣后,術(shù)者抓住真胃拉出切口外,助手用穿有長約80cm4股縫線的穿刺縫針,在真胃大彎處作荷包狀縫合,然后打結(jié),使縫線牢靠地固定在真胃大彎處,然后術(shù)者把真胃往右方正常部位推送。術(shù)者手握連著固定縫線的穿刺針,通過左切口進(jìn)入腹腔,沿著下腹壁進(jìn)入右下腹腔真胃正常部位,并自右腹腔內(nèi)真胃正常位置往外刺穿腹壁;右方助手用持針鉗鉗住自右腹內(nèi)穿刺而出的穿刺針,并拔出體外。此時(shí)術(shù)者應(yīng)與助手保持良好的互動(dòng)配合,并隨時(shí)檢查真胃復(fù)位是否正常,真胃與腹壁之間不能夾有腸管或網(wǎng)膜。右方助手把縫線在皮膚上穿一針并相互打結(jié),并在紗布結(jié)上繞幾圈穿刺后再打結(jié),使縫線牢靠固定。常規(guī)手術(shù)切口縫合,手術(shù)即告結(jié)束。2.7糾正脫水和代謝性堿中毒術(shù)后牛只若有食欲,即可任其隨意采食。若有脫水癥狀,可靜注生理鹽水等,糾正脫水和代謝性堿中毒,劑量可根據(jù)體況而定。同時(shí)應(yīng)用一些抗菌消炎藥,防止術(shù)后感染。還可使用一些促胃腸蠕動(dòng)藥,如口服健胃酊劑等。一般術(shù)后2～3d后,病牛的采食量即可基本恢復(fù)。3早期飼養(yǎng)的原因獸醫(yī)應(yīng)與其他飼養(yǎng)人員保持良好的溝通,加強(qiáng)飼養(yǎng)科學(xué)的研究,即如何在保持或促進(jìn)奶牛高產(chǎn)的同時(shí)保證奶牛自身機(jī)體的營養(yǎng)平衡與健康。過量采食精料、瘤胃酸度過高、真胃內(nèi)游離脂肪酸過多無疑是本病的最大誘因。牧場中初產(chǎn)母牛發(fā)病率高,一般與該場育成牛長期飼喂過多的“下腳料”(高產(chǎn)奶牛吃剩的料)有顯著關(guān)系。本人認(rèn)為由于育成期間營養(yǎng)相對過剩,導(dǎo)致瘤胃發(fā)育不全(瘤胃較小)。一旦分娩,腹腔空間相對較大。在相同高精料飼養(yǎng)條件下,初產(chǎn)母牛的真胃較易移位。所以育成牛的飼養(yǎng)管理應(yīng)引起高度重視,