奶牛真胃變位的診斷與治療

奶牛真胃變位的診斷與治療

奶牛的正常胃變位是指真正胃的正常解剖位置超過正常生理范圍，導(dǎo)致消化功能障礙和營養(yǎng)不良癥性婦科疾病。在臨床上可分為左方變位和右方變位。前者是真胃通過瘤胃底部從腹腔的右側(cè)移至左側(cè),置于瘤胃與左側(cè)腹壁之間,也稱真胃移位;后者是真胃在右側(cè)腹腔發(fā)生了不同程度的扭轉(zhuǎn),逆時針的稱為前方變位,順時針的稱為后方變位,人們習(xí)慣于把右方變位稱為真胃扭轉(zhuǎn)。1臨床上左方變位真胃變位按其變位的方向分為左方變位(LDA)和右方變位(RDA),臨床上多數(shù)為左方變位。據(jù)報道,該病發(fā)病高峰在產(chǎn)后30d內(nèi),以青壯年、生長發(fā)育良好、膘性中上水平、年齡在4~6歲牛為多,發(fā)病時間一般在11月至次年5月之間,且牛只無既往病史。2病原因分析2.1高精料日糧對da的影響飼養(yǎng)不當(dāng),日糧中含谷物等易發(fā)酵的飼料較多,或喂飼較多的含高水平酸性成分飼料,如玉米青貯、低水分青貯等,由此導(dǎo)致不飽和脂肪酸量增加,不飽和脂肪酸能明顯抑制真胃的運動,而真胃馳緩是發(fā)生真胃變位的基本原因。另外,高精料日糧可引起氣體產(chǎn)生增加,促進變位的發(fā)生。據(jù)報道,若日糧中精料飼喂量為6.0kg/d時,DA發(fā)病率為0.1%,若達(dá)8.6kg/d時,DA發(fā)病率為14.2%,若達(dá)10~15kg/d,則其發(fā)病率更高。SenI研究胃泌素的減少也是引起真胃變位一個誘因,而胃泌素減少可能是飼養(yǎng)不當(dāng)瘤胃菌群失調(diào)引起的。2.2真胃變位和真胃扭轉(zhuǎn)的血壓病改變營養(yǎng)代謝性疾病或感染性疾病,如酮病,SenI等人研究證實血糖,胰島素,beta、羥丁酸和鈣離子對奶牛真胃變位的影響并且對比這些參數(shù)在手術(shù)前后的變化,有十八只Swiss-Holstein奶牛用以研究,并且從牛場找來產(chǎn)后奶牛做為對照組,所有的牛都通過頸靜脈釆血,實施整復(fù)手術(shù),在手術(shù)后24h釆血,在網(wǎng)膜固定術(shù)治療真胃變位,這十八頭牛中有六頭被檢出有酮病,這就意味著胰島素、羥丁酸、血糖和AST在真胃變位的牛中比健康的牛增加,但是胰島素抗體比正常牛略微下降,這就說明羥丁酸在手術(shù)后的24h是下降的,但是血漿中AST水平在住院時和手術(shù)后都是增加的,血液毒劑在真位變位手術(shù)前后沒有明顯改變,所以結(jié)果證實血漿中的胰島素、血糖、AST、羥丁酸的水平在真胃變位的奶牛中是增加的,血漿中胰島素和ICA水平在手術(shù)后24h相比于住院時是降低的,所有的用來的實驗的真胃變位的奶牛都有酮病或亞臨床酮病發(fā)生,我們可以說酮病對真胃變位來說是一個危險因子。內(nèi)環(huán)境紊亂能引起奶牛真胃變位和腸扭轉(zhuǎn),這項研究的目的是研究奶牛真胃左方變位、右方變位和真胃扭轉(zhuǎn)與高磷酸鹽和低磷酸鹽血癥電位機制的聯(lián)系,我們分析了1368頭真胃左主變位、右方變位和真胃扭轉(zhuǎn)的牛手術(shù)結(jié)果,并且通過實驗室檢測、對比實驗和回歸分析得出結(jié)論,大約有四分之三的奶牛血磷酸鹽含量低([Pi])<1.4mmol/L),9%的奶牛血漿磷酸鹽含量高([Pi]>2.3mmol/L),左方變位的血磷(1.60+/-0.53mmol/L)明顯少于左方變位和真胃扭轉(zhuǎn)(1.85+/-0.68mmol/L),血液尿素氮也有變化,并且在左方變位時和血磷的含量是直線相關(guān)的,可以這樣說,低血清氮聯(lián)系低磷血癥在診斷真胃左方變位是很有力的證據(jù),高磷血癥和血清氮也有很強的聯(lián)系,我們可以證實低磷血癥是由于攝食不足引起的,高磷血癥時發(fā)生真胃右方變位和真胃扭轉(zhuǎn)。其它能引發(fā)真胃變位的疾病還有低鈣血癥(MelendezP)、生產(chǎn)癱瘓、牛妊娠毒血癥、子宮炎、乳房炎和消化不良等,會引起前胃馳緩和真胃馳緩,由于上述疾病因素可使病畜食欲減退,導(dǎo)致瘤胃體積減小,促進LDA的發(fā)生。2.3胚胎移植技術(shù)的普及是重視da的發(fā)為獲得更高的產(chǎn)奶量,在奶牛的育種方面,通常選育后軀寬大的品種,從而腹腔相應(yīng)變大,增加了真胃的移動性,胚胎移植技術(shù)的普及增加了發(fā)生DA的機會。HamannH等研究證實泌乳也是引發(fā)真胃變位原因,但還處于實驗階段。2.4環(huán)境對牛奶真胃變位的影響CannasdaSilvaJ,等人實驗證實環(huán)境也引發(fā)真胃變位的原因,包括飼養(yǎng)環(huán)境、放牧環(huán)境、地理位置等,如果發(fā)生特殊改變的話也可引起奶牛的真胃變位。2.5真胃果不和妊娠和妊娠時真胃相關(guān)性酶的變化妊娠期因子宮隨胎兒逐漸增大而沉墜入腹腔底部,機械性地將瘤胃向上抬高和向前推移,使瘤胃腹囊與腹腔底部之間出現(xiàn)空隙,真胃沿此空隙向左方移位,分娩后瘤胃由于重力下降,使真胃被壓在左側(cè),另一方面分娩后代謝失調(diào),胃運動減弱,真胃不能收縮回位,使真胃嵌于瘤胃和左側(cè)腹壁之間,引起DA的發(fā)生。2.6牛奶真胃變位的發(fā)病機理RickenM在50個牛場研究3578頭牛發(fā)現(xiàn)牛的真胃變位可能與遺傳有關(guān),能過基因分析證明有一定的相關(guān),這首選從分子角度分析真胃變位的發(fā)病機理,但可能不是奶牛真胃變位的主要原因。3診斷和進展3.1鋼管音的穿刺在左側(cè)最后肋軟骨結(jié)合區(qū)聽診時,可聽到真胃蠕動音類似于流水音或滴落音。將聽診器放在左側(cè)最后3肋骨的肋間或肋軟骨結(jié)合部的水平上,用手指叩擊左側(cè)最后3個肋骨的上1/3處,可聽到含氣真胃所發(fā)出的鋼管音。在膨大部穿刺,穿刺液呈酸性反應(yīng),pH值為1~4,棕褐色,缺乏纖毛蟲。直腸檢查:瘤胃背囊左移,瘤胃與左腹之間出現(xiàn)間隙。3.2管道音鋼管音瘤胃蠕動停止,糞軟呈黑色,混有血液,有時腹瀉,真胃充滿液體和氣體,瘤胃積液、積食,故右腹和左腹膨大,在腹壁作沖擊性觸診,可聽到一種液體振動音。將聽診器緊密地置于右肷部,同時用手指叩擊右肷窩前方最后第2肋骨能聽到一種高朗的乒乓音,類似于敲擊鋼管所發(fā)出的聲音。直腸檢查:右側(cè)可摸到膨脹而緊張的真胃,指壓不留痕。X射線檢查:可在緊挨隔肌的腹腔中上部觀察到大小不一的液平面,液平面呈靜止或上下活動狀態(tài)。鑒別診斷:真胃阻塞病牛通常排糞次數(shù)很少,或頻作排糞姿勢而無糞排出,有時僅排出少量極粘稠的柏油樣的黑色糞便,聽叩診結(jié)合可發(fā)現(xiàn)左右肋骨弓均可聽到“鋼管音”,但直腸檢查可觸到膨脹而堅實的真胃后壁,指壓留痕。除了常規(guī)診斷,國外有些學(xué)者運用其它方法提高診斷效率,如BraunU實驗性的運用B超診斷奶牛真胃變位,證明超聲診斷真胃變位具有一定的優(yōu)勢。4腹鏡配合的真胃變位治療左方變位的實驗結(jié)果真胃變位在獸醫(yī)臨床上發(fā)病很高,目前常用的治療的手法還是以手術(shù)為主并輔以預(yù)防,但是手術(shù)后會出現(xiàn)一些并發(fā)癥對傷口愈合有一定的影響,我們這個實驗是想尋找一種安全可靠的方法來評價手術(shù)效果的,通過內(nèi)窺鏡來觀察手術(shù)后的真胃粘附情況的,BabkineM用腹鏡檢查了十頭做過手術(shù)的牛,實驗牛群中有四個只用聚二惡烷酮縫線縫合,在手術(shù)的時候還沒遇到的大的并發(fā)癥,手術(shù)后我們通過腹鏡可以直觀的看到粘連情況,這種技術(shù)簡單可靠,一般用在真胃左方變位。通過腹鏡來了解右側(cè)開腹術(shù)治療左方變位的情況,SeegerT等人做了如下實驗,實驗動物:120頭左主變位的牛,過程:預(yù)計實驗中,奶牛隨機的分為兩個組,一個有腹鏡配合的真胃固定術(shù)組,一個右側(cè)切口的整復(fù)術(shù)對照組,數(shù)據(jù)在手術(shù)后的前五天和術(shù)后六周六個月統(tǒng)計,結(jié)果:腹鏡配合的真胃固定術(shù)組中60頭奶牛有59頭治愈,對照組的60頭全部治愈,但是手術(shù)時間只有27.5min,而對照組用了38min,在實驗組中有五頭傷口愈合不好并且還有兩頭復(fù)發(fā)了,而對照組中只有兩例并發(fā)傷口愈合不良,但是手術(shù)后的五天,實驗組的能量攝入和泌乳量恢復(fù)很快,并且血漿中谷氨酸脫氫酶和膽紅素也回升了,相比于對照組而言。結(jié)論:兩種方法成功率差不多,腹鏡配合的手術(shù)優(yōu)點操作過程簡便,低并發(fā)癥和術(shù)后恢復(fù)很快,但是心肺功能不全者禁用,缺點就是用的器械比較多,而且手術(shù)后粘連情況不是很好。最近韓國有研究是證實奶牛真胃變位后在翻滾法用艾灸療法的效果,在這個實驗中有86個左方變位和8個右方變位,平均年齡3.8歲,奶牛真胃變位通過