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文檔簡介

目錄第一章工程概況 2第一節(jié)工程概況 2第二節(jié)本工程存在的重大危險源 2第二章應(yīng)急預(yù)案的任務(wù)和目的 3第三章應(yīng)急救援組織管理體系 3第四章現(xiàn)場分工和職責(zé) 4第五章應(yīng)急預(yù)案的啟動 5第六章現(xiàn)場應(yīng)急救援器材及應(yīng)備藥品 6第一節(jié)現(xiàn)場應(yīng)急救援器材 6第二節(jié)應(yīng)備藥品 6第七章突發(fā)事故防止方法及應(yīng)急救援方法 6第一節(jié)土方坍塌防止方法及應(yīng)急救援方法 6第二節(jié)高處墜落事故防止方法及應(yīng)急救援方法 8第三節(jié)模板坍塌事故防止方法及應(yīng)急救援方法 10第四節(jié)外腳手架坍塌事故防止方法及應(yīng)急救援方法 12第五節(jié)物體打擊事故防止方法及應(yīng)急救援方法 14第六節(jié)觸電事故防止方法及應(yīng)急救援方法 16第七節(jié)火災(zāi)與爆炸事故防止方法及應(yīng)急救護方法 18第八節(jié)機械傷害事故防止方法及應(yīng)急救援方法 22第九節(jié)車輛傷害事故防止方法及應(yīng)急救援方法 24第十節(jié)中毒與窒息事故防止方法及應(yīng)急救援方法 25第十一節(jié)食物中毒事故防止方法及應(yīng)急救援方法 27第十二節(jié)中暑事故防止方法及應(yīng)急救援方法 29第十三節(jié)臺風(fēng)、雷雨應(yīng)急救援方法 31第八章現(xiàn)場解決與事后生產(chǎn)恢復(fù) 33第九章演習(xí) 33第十章應(yīng)急響應(yīng) 33第一節(jié)普通應(yīng)急救援工作程序 33第二節(jié)重大事故應(yīng)急救援工作程序 34第一章工程概況第一節(jié)工程概況第二節(jié)本工程存在的重大危險源重大危險因素一覽表序號潛在危險源危險類型監(jiān)控部門現(xiàn)有管理方法1臨時用電敷設(shè)不當觸電項目部高層建筑施工用電安全方法2施工用電作業(yè)/電工作業(yè)漏是/起火/墜落/觸電/火災(zāi)/傷人項目部按操作規(guī)程作業(yè)/作業(yè)指導(dǎo)書、操作規(guī)程3臨電、洞口作業(yè)高處墜落項目部安全操作規(guī)程4鋼筋制作時拉筋松脫碰傷/扎傷/打傷項目部安全操作規(guī)程5鋼筋垂直運輸/鋼筋制作碰傷/扎傷/物體打擊項目部物料起吊時要全部檢查鋼絲繩與否牢固/做好安全防護方法和安全技術(shù)交底/安全操作規(guī)程6金屬焊接(氣割)作業(yè)觸電/火災(zāi)項目部安全操作規(guī)程7腳手架搭設(shè)架坍毀/傾斜/高處墜落/物體打擊項目部按規(guī)定做好施工方案/購置合格的材料/按搭設(shè)方案搭設(shè)/嚴格規(guī)定做好交底/做好安全防護方法8高空作業(yè)墜落/墜物打擊項目部安全操作規(guī)程9高空墜物/平面物體(含交叉作業(yè))砸傷/碰傷/扎傷項目部戴防護用品10大型設(shè)備安拆作業(yè)墜落/機械打擊/機械傷害項目部作業(yè)指導(dǎo)、日檢、月檢、季檢11高溫作業(yè)氣溫過高中暑項目部做好防暑降溫工作12食物中毒(含投毒)人員傷亡項目部職工健康管理制度/應(yīng)急預(yù)案13土方坍塌人員傷亡項目部做好安全教育及防治方法14臺風(fēng)、雷雨人員傷亡項目部做好應(yīng)急方法第二章應(yīng)急預(yù)案的任務(wù)和目的根據(jù)中華人民共和國《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國消防法》、建設(shè)部《工程建設(shè)重大事故和調(diào)查程序規(guī)定》以及《重大危險源辯識原則》等法律規(guī)定,針對施工現(xiàn)場可能發(fā)生的事故或緊急狀況引發(fā)的傷害和其它影響(如火災(zāi)、爆炸、觸電、高處墜落、物體打擊、坍塌、中毒、特殊氣候影響等),為了給項目部員工和施工區(qū)周邊居民提供更加好更安全的環(huán)境,確保多種應(yīng)急反映資源處在良好的備戰(zhàn)狀態(tài),在事故、事件發(fā)生時,能夠指導(dǎo)應(yīng)急行動按計劃有序的進行,并快速做出響應(yīng),及時采用急救行動,有效的避免或減少人員傷亡和財產(chǎn)損失,本著“防止為主、自救為主、統(tǒng)一指揮、分工負責(zé)”的原則,特制訂本預(yù)案。第三章應(yīng)急救援組織管理體系項目部設(shè)立應(yīng)急救援中心,設(shè)項目總指揮一人,項目經(jīng)理為工程項目安全生產(chǎn)第一負責(zé)人,由項目經(jīng)理擔(dān)任項目事故應(yīng)急救援總指揮,下設(shè)副總指揮、若干救援小組。并成立以項目經(jīng)理為主的應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組,項目經(jīng)理任組長,項目總施工及項目技術(shù)負責(zé)人擔(dān)任副組長(副總指揮),分工協(xié)作抓好各項工作和方法的貫徹。一、應(yīng)急救援組織體系圖

二、安全事故應(yīng)急救援小構(gòu)組員以下:三、現(xiàn)場指揮部職能:1、及時向公司總指揮部報告事態(tài)發(fā)展及搶險狀況,提出救援意見和建議,執(zhí)行公司總指揮部決策批示,命令指揮現(xiàn)場處置行動。2、快速急救傷員,采用控制事故險情蔓延擴大的有效方法。3、負責(zé)現(xiàn)場救援工作所需裝備器材物資的統(tǒng)一調(diào)度和使用及救援工作人員的調(diào)配。4、具體負責(zé)善后解決工作。第四章現(xiàn)場分工和職責(zé)重大事故發(fā)生后,按照指揮部批示,各應(yīng)急小組及部門應(yīng)召集足夠人員,調(diào)集搶險救援裝備器材物資快速趕赴現(xiàn)場,在現(xiàn)場指揮部統(tǒng)一指揮下,按各自的職責(zé)分工快速開展搶險救護工作,并由現(xiàn)場指揮長指定各組長單位。1、總指揮職責(zé):發(fā)生重大事故時,公布和解除應(yīng)急救援指令;組織指揮應(yīng)急隊伍實施救援行動;向上級報告和有關(guān)單位通報事故狀況,必要時向有關(guān)單位發(fā)出救援請求;組織事故調(diào)查,總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓(xùn)等。2、副總指揮職責(zé):協(xié)助總指揮負責(zé)應(yīng)急救援的具體指揮工作。3、現(xiàn)場指揮組負責(zé):協(xié)助總指揮做好事故報警、狀況通報及事故處置工;負責(zé)滅火、警戒、治安保衛(wèi)、疏散、道路管制工作;負責(zé)事故現(xiàn)場通訊聯(lián)系和對外聯(lián)系;負責(zé)協(xié)助搶險機械設(shè)備的調(diào)轉(zhuǎn);負責(zé)現(xiàn)場醫(yī)療救護指揮及中毒、受傷人員分類急救和護送轉(zhuǎn)院工作,負責(zé)搶險救援物資的供應(yīng)和運輸工作。負責(zé)事故現(xiàn)場的通訊聯(lián)系和對外聯(lián)系;負責(zé)與有關(guān)單位人員的緊急聯(lián)系,在最短的時間內(nèi),傳達領(lǐng)導(dǎo)小組的搶險指令,做好與“110”、“120”等單位的聯(lián)系。4、專業(yè)搶險組:重要任務(wù)是查明事故現(xiàn)場基本狀況,制訂現(xiàn)場搶險方案,明確分工,快速搶險及人員和各類危險品轉(zhuǎn)移等行動、急救受傷人員和財產(chǎn),避免事故擴大,減少傷亡損失。5、事故調(diào)查組:負責(zé)查清事故發(fā)生時間、通過、因素、人員傷亡及財產(chǎn)損失狀況,分清事故責(zé)任,并提出對事故責(zé)任者解決意見及防備方法。6、善后解決組:負責(zé)做好受傷家眷的安撫、慰問、思想穩(wěn)定工作,消除多種不安定因素。7、預(yù)備機動組:由指揮長臨時擬定,機動組力量由指揮長調(diào)動使用。8、對外聯(lián)系組:負責(zé)及時與有關(guān)部門溝通。9、現(xiàn)場協(xié)調(diào)組:及時協(xié)調(diào)急救現(xiàn)場各方面工作,主動組織救護和現(xiàn)場保護。10、物資供應(yīng)組:負責(zé)及時提供所需交通工具器材、通訊藥品等急救方法。第五章應(yīng)急預(yù)案的啟動1、在應(yīng)急救援預(yù)案啟動前,總指揮簡要描述應(yīng)急行動必須遵從的基本程序,以及事故的性質(zhì)。2、在應(yīng)急預(yù)案啟動后,應(yīng)急組織機構(gòu)的重要組員應(yīng)立刻組織現(xiàn)場各救援組進行救援工作,由總指揮統(tǒng)一指揮。3、總指揮在簡樸陳說事故的類型和應(yīng)急的環(huán)節(jié)。4、在存在重大危險源的設(shè)備內(nèi)外,制訂了事故現(xiàn)場的人員采用補救方法,特別是突發(fā)事故早期的緊急方法。5、應(yīng)急救援人員應(yīng)精確懂得自己在本次應(yīng)急救援中所肩負的任務(wù)和行動環(huán)節(jié)。6、物資供應(yīng)組有能力確保事故應(yīng)急救援預(yù)案所需的多種資源及時、快速達成和供應(yīng)(人力、財力、物力涉及水與食品)。7、應(yīng)急救援過程中,各應(yīng)急救援單位隨時精確報告現(xiàn)場的變化。8、在事態(tài)得不到控制時,及時規(guī)定有關(guān)的應(yīng)急救援服務(wù)機構(gòu)提供應(yīng)急救援協(xié)助,將事態(tài)的發(fā)展及過程隨時報告公司主管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門,并實施場外應(yīng)急救援計劃。9、24小時內(nèi)有效的內(nèi)部通訊聯(lián)系方式及應(yīng)急救援電話:(1)項目部應(yīng)急救援人員之間采用電話進行聯(lián)系,應(yīng)急救援小組的電話必須24小時開機,嚴禁隨意更換電話號碼的行為。特殊狀況下,電話號碼發(fā)生變更,必須在變更日起48小時內(nèi)向項目部報告。項目部必須在24小時內(nèi)向各組員公布變更告知。(2)消防:119急救:120報警:110第六章現(xiàn)場應(yīng)急救援器材及應(yīng)備藥品第一節(jié)現(xiàn)場應(yīng)急救援器材絕緣手套、電工絕緣鉗、空壓機、送風(fēng)抽風(fēng)設(shè)備、安全救援帶(涉及繩索)、藥箱、紗布、棉花、木夾板、毛巾、帆布擔(dān)架等。全部寄存在工地現(xiàn)場。第二節(jié)應(yīng)備藥品創(chuàng)可貼(10包)、萬花油(20支)、碘酊(10瓶)、紅藥水(10瓶)、棉墊(5包)、繃帶(20卷)、紫藥水(5瓶)、酒精(5瓶)、止血膠帶若干。以上藥品寄存在工地辦公室,全部藥品必須有出品合格證,并在使用期內(nèi)使用;過期的藥品必須更換,藥品應(yīng)由組長或副組長定時檢查,及時補充,確保現(xiàn)場寄存足夠數(shù)量藥品。第七章突發(fā)事故防止方法及應(yīng)急救援方法第一節(jié)土方坍塌防止方法及應(yīng)急救援方法土方坍塌事故防止方法1、技術(shù)部門在工程開工前,應(yīng)到深基坑(槽)地進行技術(shù)調(diào)查,理解地下及周邊的管網(wǎng)、基坑開挖后距周邊建筑物、構(gòu)筑物的距離等具體狀況,以選定基坑開挖方案。2、深基坑工程或受周邊環(huán)境影響施工難度較大的項目,應(yīng)當單獨編制基礎(chǔ)土方工程施工組織設(shè)計或?qū)m検┕し桨?,?jīng)項目經(jīng)理部、公司工程部技術(shù)人員審核后,報公司技術(shù)負責(zé)人審批。3、對于施工難度較大或危險性大的工程,施工單位還應(yīng)請有關(guān)專家對施工方案進行論證,確保施工方案含有安全性、科學(xué)性和可操作性。4、技術(shù)人員應(yīng)根據(jù)已同意的施工方案,向作業(yè)人員做具體的安全技術(shù)交底,要把工藝規(guī)定、危害因素和安全規(guī)定向工人講清。5、基坑開挖應(yīng)根據(jù)開挖深度、有無圍護構(gòu)造和圍護構(gòu)造的特點,工程地質(zhì)、水文地質(zhì)狀況、環(huán)境規(guī)定等因素,擬定周密的開挖方案。6、基坑開挖時對周邊的地面排水應(yīng)保持暢通,且應(yīng)避免漏水、滲水進入基坑。7、在開挖施工方案中、挖土機械的通道布置、挖土次序、土方駁運、材料堆放以及降水井點等,都應(yīng)避免對基坑的圍護構(gòu)造、支撐、立柱、工程樁和周邊環(huán)境等引發(fā)不良影響。8、基坑邊不適宜堆置土方或施工設(shè)備和器材,以盡量減少地面荷載,使其不不不大于設(shè)計的地面超載,否則應(yīng)驗算邊坡穩(wěn)定性。挖土機械停班時,也應(yīng)停放在放坡線以外。9、基坑開挖較深時,挖土應(yīng)分層進行,分層厚度可根據(jù)具體狀況擬定,普通以2m左右為宜。特別是機械挖土,應(yīng)嚴格挖到開挖面坡度和分層厚度,以避免邊坡和挖土機下的土體滑移。10、當基坑開挖深度大,坑底土層的垂直滲入系數(shù)也較大時,應(yīng)驗算坑底土體的抗隆起、抗管涌和抗承壓水的穩(wěn)定性。當承壓水層埋藏較淺時,應(yīng)設(shè)立減壓井,以減少承壓水頭或采用其它有效的坑底加固方法。11、在基坑開挖后,應(yīng)在基坑底作好排水溝和集水井,方便將基坑底積水及時排出。12、在基坑開挖過程中,如發(fā)生異常狀況應(yīng)查清因素,并立刻采用對應(yīng)方法。13、坑暴露時間不適宜過長,開挖后應(yīng)及時進行基礎(chǔ)構(gòu)造施工。14、基坑開挖施工,應(yīng)實施信息化動態(tài)監(jiān)測。15、開挖基坑深度超出1.5m,應(yīng)根據(jù)土質(zhì)和深度狀況按規(guī)定放坡或加可靠支撐,并設(shè)立人員上下坡道或爬梯.開挖深度超出2m的必須在邊沿處設(shè)立兩道護身欄桿危險處應(yīng)設(shè)紅色標志燈。16、現(xiàn)場應(yīng)設(shè)圍墻與外界隔離,非工作人員不得入內(nèi)。17、施工中,安全人員要加強監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)并制止違章施工的行為,避免因施工辦法、施工程序不對的而造成土方坍塌事故發(fā)生。二、應(yīng)急救援方法1、安全事故應(yīng)急救援接到事故報告后,小組人員應(yīng)先就地組織施救,避免事態(tài)擴大,并注意保護現(xiàn)場。2、在撥打“120““110”“119”急救電話時,要講清發(fā)生事故的精確地點,傷者部位和狀況,留下聯(lián)系電話和接車人的接車地點,并派人在路口的明顯建筑物處接車。3、發(fā)生傷員無呼吸、無心跳狀況時,在醫(yī)護人員未到之前,或送往醫(yī)院途中,絕對不允許停止急救員對傷員的心肺復(fù)蘇急救,竭力為急救傷員生命贏得珍貴時間。4、在理解事故基本狀況后,在規(guī)定的時間內(nèi)向有關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo)如實報告。5、緊急事故發(fā)生時,應(yīng)注意做好統(tǒng)計,因急救傷員或緊急狀況必須移動器材、設(shè)備時,應(yīng)表明器材或設(shè)備的原位置,為事后事故解決留下真實證據(jù)或材料,嚴禁消滅證據(jù)或偽造事故現(xiàn)場。6、土方坍塌狀況下的急救程序:1)急救小組人員達成現(xiàn)場應(yīng)對發(fā)生坍塌因素及坍塌狀況作出判斷,在確認不再坍塌狀況下方可進行救員。2)在急救傷員時,應(yīng)先理解傷者被埋位置并根據(jù)土方多少,在確保被埋者不再受傷狀況下,擬定與否用機械挖土還是人工挖土。3)在急救被埋者的同時急救預(yù)案中的緊急救援程序同時啟動。第二節(jié)高處墜落事故防止方法及應(yīng)急救援方法一、高處墜落事故防止方法1、上崗前應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行專門的安全技術(shù)簽字交底,向施工人員提供合格的安全帽、安全帶等必備的安全防護用品,作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定對的佩戴和使用。2、全部高處作業(yè)人員應(yīng)接受高處作業(yè)安全知識的教育,特種高處作業(yè)人員應(yīng)持證上崗。3、凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進行體檢和定時體檢,合格后方可上崗。4、各類安全警示標志按類別、有針對性地、醒目地張掛于現(xiàn)場各對應(yīng)部位。對洞口臨邊等施工現(xiàn)場的危險區(qū)域設(shè)立醒目的準的安全防護設(shè)施、安全標志。5、高處作業(yè)之前,由施工單位工程負責(zé)人組織有關(guān)人員進行安全防護設(shè)施逐項檢查及驗收,驗收合格后,方可進行高處作業(yè)。防護欄桿以黃黑或紅白相間條紋標示,蓋板及門以黃或紅色標示。6、高處作業(yè)工程應(yīng)按有關(guān)規(guī)定編制施工專項方案,經(jīng)有關(guān)部門審核同意后,方能施工。7、嚴禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。8、作業(yè)人員嚴禁互相打鬧,以免失足發(fā)生墜落危險。9、不得攀爬腳手架及跨越陽臺。10、進行懸空作業(yè)時,應(yīng)有牢固的立足點并對的系掛安全帶。11、尚未砌磚封閉的框架工程樓層周邊,屋面周邊,尚未安裝欄桿的陽臺邊、樓梯口,井架、人貨梯與建筑物通道、跑道(斜道)兩側(cè),卸料平臺外側(cè)邊、基坑周邊等,必須設(shè)立1.2m高且能隨任何方向的1000N外力的臨時護欄,護欄圍密目式(目)安全網(wǎng)。12、腳手架內(nèi)立桿與建筑物周邊之間,從首層開始張掛一道平網(wǎng)及密目網(wǎng)兜底,后來每隔10m張掛一道平網(wǎng),全部空隙必須作全封閉。腳手架外側(cè)全部用密目式(目)網(wǎng)作企封閉,密目網(wǎng)必須可靠固定在架體上。13、邊長不不大于250㎜,不大于1500㎜的預(yù)留洞口采用貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護網(wǎng),面用木板作蓋板加砂漿封固;邊長不不大于1500㎜的洞口,四周設(shè)立防護欄桿并圍密目式(目)安全網(wǎng),洞口下張掛安全平網(wǎng)。14、樓梯口(涉及垃圾口)、鋼井架口必須設(shè)立規(guī)范化、原則化的層間閘(柵)門,其高度不得低于1800㎜。15、多種架子搭好后,項目經(jīng)理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗收,驗收合格后,方準上架操作。使用時,特別是臺風(fēng)暴雨后,要檢查架子與否穩(wěn)固,發(fā)現(xiàn)問題及時加固,確保使用安全。16、施工使用的臨時梯子要牢固,踏步300~400㎜,與地面角度成60~70度,梯腳要有防滑方法,頂端捆扎牢固或設(shè)專人扶梯。17、屋面工程施工時應(yīng)設(shè)立符合規(guī)定的防護欄桿。18、遇有惡劣天氣(如風(fēng)力六級以上)影響施工安全時嚴禁進行露天高空起重和沖樁作業(yè)。19、因作業(yè)必須臨時拆除或變動安全防護設(shè)施時,必須經(jīng)施工負責(zé)人同意,并采用對應(yīng)的可靠方法,作業(yè)后應(yīng)立刻恢復(fù)。二、應(yīng)急救援方法(一)發(fā)現(xiàn)狀況:最先發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場高處墜落事故的從業(yè)人員立刻將現(xiàn)場狀況報告現(xiàn)場管理人員(救援小組組長),立刻暫?,F(xiàn)場的生產(chǎn)活動,保護好事故現(xiàn)場并按規(guī)定上報有關(guān)主管部門請求救援。(二)組織急救方法與事故控制:項目負責(zé)人接到高處墜落事故狀況后,奔赴出事地點快速組織急救傷者,急救的重點放在對休克、骨折和出血上進行解決。解決后立刻送醫(yī)院救護。1、發(fā)生高處墜落事故,應(yīng)立刻組織急救傷者,首先觀察傷者的受傷狀況、部位、傷害性質(zhì)。如遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立刻暢通氣道進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。傷員發(fā)生休克,應(yīng)先解決休克,要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右。2、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)快速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。對的的現(xiàn)場止血解決方法。(1)普通傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%Nacl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗面,用繃帶;較緊地包扎。(2)加壓包扎止血法:用紗面、棉花等作成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而達成止血。(3)止血帶止辦法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25-40分鐘放松一次,每次放松0.5-1分鐘。3、出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道暢通?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗面或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫(yī)院治療。4、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。搬運時,如頸椎骨折,要用“頸托”圍住頸部;將傷者平臣放在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。急救脊椎受傷者,搬運過程,嚴禁只抬傷者的兩肩與單肩背運。5、發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬動傷者,應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉,神經(jīng)或血管。固定辦法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無材料的狀況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與健側(cè)下肢縛在一起。6、項目安全負責(zé)人組織人員對出事地點的范疇進行現(xiàn)場保護及安排人員作警戒。公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援指揮部負責(zé)人奔赴現(xiàn)場,根據(jù)出事現(xiàn)場實際狀況,組織有關(guān)部室進入應(yīng)急救援工作程序,制訂應(yīng)急救援搶險方法和其它安全保障事項。(三)急救注意事項:盡快動用交通工具或其它方法,及時把傷者送往鄰近醫(yī)院急救,運輸途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時,親密注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的狀況。第三節(jié)模板坍塌事故防止方法及應(yīng)急救援方法一、模板坍塌事故防止方法1、現(xiàn)場技術(shù)負責(zé)人應(yīng)對施工人員進行技術(shù)、質(zhì)量、安全的交底。嚴格按模板裝拆施工方案及有關(guān)國家、行業(yè)、地方的技術(shù)原則、規(guī)范、規(guī)程進行施工。施工過程應(yīng)做好自檢、工序交接等,使工程質(zhì)量和安全得以控制。2、模板裝拆必須按施工方案進行,嚴禁任意變動。3、在高處復(fù)雜構(gòu)造裝拆模板,尚應(yīng)設(shè)警示牌標記,嚴禁非作業(yè)人員進入作業(yè)區(qū),并設(shè)專人監(jiān)護,避免傷及行人。4、裝拆模板時,2m以上高處作業(yè)必須有可靠的立足點,并有對應(yīng)的安全防護方法。5、安裝上層樓板及支架時,下層樓板砼強度必須達成1.2Mpa后來,才干上料具,料具要分散堆放,不得過分集中。模板上材料應(yīng)堆放均勻,并不得超出施工方案的規(guī)定。下層樓板構(gòu)造的強度必須達成能隨上層支模系統(tǒng)和新澆筑混凝土的重量后來,才干進行澆筑混凝土樓板,否則下層樓板構(gòu)造的支撐系統(tǒng)不能拆除。6、支模系統(tǒng)在安裝過程中,必須設(shè)立臨時固定設(shè)施,嚴防傾覆。如遇途中停歇,應(yīng)將就位的支頂、模板聯(lián)結(jié)穩(wěn)固,不得空架浮擱。7、模板作業(yè)面的預(yù)留孔洞和臨邊應(yīng)進行安全防護,上下交叉作業(yè)應(yīng)采用有效的安全防護方法。8、內(nèi)墻柱模板安裝高度超出2.5m時,應(yīng)搭設(shè)臨時腳手架施工,作業(yè)人員不得從模板支撐系統(tǒng)爬上爬下。9、模板搭設(shè)、拆除和混凝土澆筑期間,無關(guān)人員不得進入支模底下,并由安全員在現(xiàn)場監(jiān)護。10、混凝土澆筑時,應(yīng)派專人監(jiān)察模板及其支撐系統(tǒng)的變形狀況,如發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象時應(yīng)立刻暫停施工,快速疏散人員,待采用方法進行調(diào)節(jié)或加固后,方可繼續(xù)作業(yè)。11、模板拆除前必須有混凝土強度報告,強度達成規(guī)定規(guī)定后方可進行拆模審批和模板拆除工作。12、拆除鋼模板普通采用長撬杠,嚴禁操作人員站在正拆除的模板下。在拆除樓板模板時,要注意避免整塊模板掉下,特別是用定型模板做平臺模時更要注意。13、拆模間歇時應(yīng)將松開的部件和模板運走,不得留有未拆除的懸空模板,避免墜毀下傷人。有計劃清理拆除下來的材料,保持出入口暢通,嚴禁阻塞通道。二、模板坍塌事故應(yīng)急救援方法(一)當發(fā)生模板坍塌時,立刻報告救援小組組長,快速擬定該部位作業(yè)人數(shù)和傷員人數(shù)及受傷狀況,立刻組織救援人力,切斷電源,指揮人員往安全地方疏散,設(shè)立危險區(qū)域警戒,控制出現(xiàn)二次傷害事故。(二)快速按規(guī)定程序上報有關(guān)各級主管部門請示救援,同時按實際狀況采用救援方法。1、救援由于在澆筑砼過程時造成的坍塌狀況,首先要明確傷口的具體位置、傷口的受傷狀況及受傷人員,立刻組織切實可行的機械設(shè)備進行救援,避免鋼筋夾著傷員,如果傷員被砼漿包著,應(yīng)立刻進行人手清理,先進行眼、口、鼻的清理,保持氣道的暢通,再救人。2、救援由于拆除模板時造成的坍塌狀況,立刻查明受傷的人員數(shù)量,同時進行相鄰危險區(qū)域的支護加固,以確保救援人員的安全,快速將坍塌下來的材料用人手逐個去除,嚴禁用機械搬運材料,以免二次傷害傷員。3、對現(xiàn)場救出的傷員進行下列的急救解決:如肢體受傷,可用夾板等簡樸托持傷肢,對傷肢進行降溫,盡量避免局部熱缺血,傷肢不應(yīng)抬高,按摩或熱敷如擠壓部位有開放創(chuàng)傷及活動出血者,應(yīng)立刻止血,但避免加壓,除有大血管斷裂外不用止血帶,并立刻送往醫(yī)院進行急救。(三)在坍塌事故中傷員被救出后,必須對該范疇設(shè)立危險區(qū)域警示標志,設(shè)專人監(jiān)護,保護事故現(xiàn)場,待事故調(diào)查小組及上級有關(guān)部門進行現(xiàn)場勘察鑒定同意解封后,才干進行恢復(fù)施工,并應(yīng)親密進行對相鄰模板的檢測。第四節(jié)外腳手架坍塌事故防止方法及應(yīng)急救援方法一、外腳手架坍塌事故防止方法1、腳手架施工前應(yīng)編制專項方案,施工前應(yīng)對有關(guān)施工人員進行安全技術(shù)交底。2、腳手架搭設(shè)人員必須是通過按現(xiàn)行國標《特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)考核管理規(guī)則》()考核合格的持證專業(yè)架子工。同時上崗人員應(yīng)進行身體檢查,合格者方可上崗。3、搭設(shè)腳手架作業(yè)人員必須戴好安全帽、系安全帶、穿防滑鞋。4、腳手架的構(gòu)配件質(zhì)量與搭設(shè)質(zhì)量,以及安全檢查與維護應(yīng)按《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》(JGJ130-)或《建筑施工門式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》(JGJ128-)中有關(guān)規(guī)定進行檢查驗收,合格后方準使用。安全網(wǎng)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定搭設(shè)或拆除。5、腳手架作業(yè)層上的施工荷載應(yīng)符合設(shè)計規(guī)定,不得超載。上料平臺應(yīng)有荷載限值標志,嚴禁超載使用。不得在腳手架上集中堆放模板、鋼筋等物件,不得將模板支架、纜風(fēng)繩、泵送混凝土和砂漿的輸送管等固定在腳手架上;嚴禁懸掛起重設(shè)備。6、當有六級及六級以上大風(fēng)和霧、雨天氣時應(yīng)停止腳手架搭設(shè)與拆除作業(yè)。雨后上架作業(yè)應(yīng)有防滑方法。7、在腳手架使用期間,嚴禁拆除下列桿件:(1)主節(jié)點處的縱、橫向水平桿,縱、橫向掃地桿;(2)連墻件。8、不得在腳手架基礎(chǔ)及其鄰近處進行挖掘作業(yè),否則應(yīng)采用安全方法,并報主管部門同意。9、臨街搭設(shè)腳手架時,外側(cè)應(yīng)有避免墜物傷人的防護方法。10、在腳手架子進行電、氣焊作業(yè)時,必須有防火方法和專人看守。11、工地臨時用電線路的架設(shè),腳手架與架空輸電線路的安全距離、及腳手架接地、避雷方法等,應(yīng)按現(xiàn)行待業(yè)原則《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》(JGJ46-)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。12、搭拆腳手架時,地面應(yīng)設(shè)圍欄和警戒標志,并派專人看守,嚴禁非操作人員入內(nèi)。13、連墻件、通長水平桿和剪力撐等,必須在腳手架拆卸到有關(guān)的部位時方可拆除。14、搭、拆施工時必須注意:各類構(gòu)件嚴禁亂扔,避免墜物傷人,嚴禁從高處向下拋擲物體。人力傳遞構(gòu)件時必須特別小心,雙方交接必須穩(wěn)固可靠。嚴禁上下同時施工,施工作業(yè)期間,在安全影響范疇內(nèi)的地面要封閉,并設(shè)立安全警示標志,派專人值班及指揮施工,嚴禁非施工作業(yè)人員進入。15、腳手架外側(cè)嚴禁任意攀登。16、拆除模板支撐及滿堂腳手架時應(yīng)采用可靠安全方法。二、外腳手架坍塌事故應(yīng)急救援方法(一)當發(fā)生外腳手架坍塌事故時,立刻報告救援小組組長,按規(guī)定程序上報有關(guān)各級主管部門請求救援,并在現(xiàn)場快速擬定該部位的作業(yè)人數(shù)和傷員人數(shù)及受傷狀況,立刻組織救援人力,需要機械立刻調(diào)動機械,切為電源,設(shè)立危險區(qū)警戒,控制出現(xiàn)二次傷害事故發(fā)生。(二)當出現(xiàn)坍塌事故時,傷員被坍塌物壓著,應(yīng)立刻組織人力、機械等進行急救,將壓著傷員的坍塌物用機械工具快速進行解體和清理,以最快速度急救傷員。(三)對傷員急救的重點放在對休克、顱腦損傷、骨折和出血上進行解決,首先觀察傷者的受傷狀況、部位、傷害性質(zhì)。1、出現(xiàn)傷員發(fā)生休克,應(yīng)先解決休克,遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立刻進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處在休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進行急救治療。2、出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道暢通?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。遇有凹陷骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗面或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫(yī)院治療。3、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。搬運時,如頸椎骨折,要用“頸托”圍住頸部;將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。急救脊椎受傷者,搬運過程,嚴禁只抬傷者的兩肩與單肩背運。4、發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬動傷者,應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉,神經(jīng)或血管。固定辦法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無材料的狀況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與健側(cè)下肢縛在一起。5、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)快速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。6、動用最快的交通工具或其它方法,及時把傷者送往鄰近醫(yī)院急救,運輸途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時,親密注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的狀況。(四)在坍塌事故中傷員被救出后,必須對該范疇設(shè)立危險區(qū)域警示標志,設(shè)專人監(jiān)護,保護事故現(xiàn)場,待事故調(diào)查小組及上級有關(guān)部門進行現(xiàn)場勘察鑒定同意解封后,才干進行恢復(fù)施工,并應(yīng)親密進行對相鄰腳手架的檢測。第五節(jié)物體打擊事故防止方法及應(yīng)急救援方法一、物體打擊事故防止方法1、作業(yè)前,針對物體打擊事故頻發(fā)的部位,對有關(guān)施工人員進行安全交底教育,使每個人在思想上、行動上做好安全防備。2、施工人員進行施工現(xiàn)場必須按規(guī)定配帶安全帽。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下,不得在非規(guī)定通道位置行走。進行交叉作業(yè)時要做好安全防止方法。3、每天班后對臨邊處多種散件進行清理放好,安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護樅,防護棚使用的材料要能避免高空墜落物穿透。4、施工電梯出入口位置應(yīng)搭設(shè)防護棚,防護棚長度以鋼井架外邊沿兩側(cè)各超出0.8m,寬度:當建筑物高度在15m-30m時,搭設(shè)4m;當建筑物高度在30m以上,搭設(shè)5m。5、臨時設(shè)施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂。6、邊長不大于或等于250㎜的預(yù)留洞口必須用堅實的蓋板封閉,用砂漿固定。7、施工作業(yè)過程普通慣用工具必須放在工具袋內(nèi),物料傳遞不準往下或向上亂拋材料和工具等物件。全部物料應(yīng)堆放平穩(wěn),不得放在臨邊及洞口附近,并不可妨礙通行。8、高空安裝起重設(shè)備或垂直運輸機具,要注意零部件落下傷人。9、吊運一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進行綁碼,散料應(yīng)用吊籃裝置好后才干起吊。10、拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)立警戒區(qū)域、有人監(jiān)護的條件下進行。11、高處拆除作業(yè)時,對拆卸下的物料、建筑垃圾要及時清理和運走,不得在走道上任意亂放或向下丟棄。二、物體打擊事故應(yīng)急救援方法(一)發(fā)現(xiàn)狀況:當發(fā)生物體打擊事故后,現(xiàn)場救援小組人員首先急救負傷人員,對負傷人員做必要的解決,急救的重點放在對顱腦損傷、脊柱骨折和出血上進行解決,解決后立刻送醫(yī)院救護;急救方法見第三點。(二)報告救援小組組長:最先發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場物體打擊事故的從業(yè)人員立刻將現(xiàn)場狀況報告現(xiàn)場管理人員(救援小組組長),在場人員不要驚恐失措,立刻暫?,F(xiàn)場的生產(chǎn)活動,保護好事故現(xiàn)場。(三)組織急救方法與事故控制:救援小組組長接到物體打擊事故報告后,奔赴出事地點快速組織急救傷者,急救的重點放在對顱腦損傷、脊柱骨折和出血上進行解決:1、發(fā)生物體打擊事故,應(yīng)立刻組織急救傷者脫離危險現(xiàn)場,以免再發(fā)生損傷。2、在移動昏迷的損傷傷員時,應(yīng)保持頭、頸、胸在始終線上,不能任意旋曲。若伴頸椎骨折,更應(yīng)避免頭頸的擺動,可用“頸托”圍住頸部,以防引發(fā)頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。3、觀察傷者的受傷狀況、部位、傷害性質(zhì)。如傷員有出血,應(yīng)立刻止血。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立刻暢通氣道進行人工呼吸,胸外心臟擠壓,胸部傷的胸骨、肋骨骨折、四肢的骨折也要包扎固定。處在休克狀態(tài)的要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進行急救治療。4、出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道暢通?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗面或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫(yī)院治療。5、避免傷口污染:在現(xiàn)場,相對清潔的傷口,可用浸有雙氧以的敷料包扎;污染較重的傷口,可簡樸去除傷口表面異物,剪除傷口周邊的毛發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等,再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。6、在送運傷員到醫(yī)院就醫(yī)時,昏迷傷員應(yīng)仰臥偏頭,以避免嘔吐后誤吸。對煩燥不安者可因地制宜地予以手足約束,以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運輸,傷者要固定勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。7、救援小組組長組織人員對出事地點的范疇進行現(xiàn)場保護及安排人員作警戒。第六節(jié)觸電事故防止方法及應(yīng)急救援方法一、觸電事故防止方法1、根據(jù)安全用電“裝得安全,拆得徹底,用得對的,修得及時”的基本規(guī)定,為避免發(fā)生觸電事故,在日常施工(生產(chǎn))用電中要嚴格執(zhí)行有關(guān)用電的安全技術(shù)“規(guī)范”、“規(guī)程”。2、嚴格執(zhí)行特種作業(yè)人員的培訓(xùn),考核制度。現(xiàn)場電工必須通過培訓(xùn)和考核合格,并持有效的特種操作證上崗。3、臨電施工組織設(shè)計必須針對電源的實際狀況和施工現(xiàn)場用電設(shè)立的分布進行編制,并經(jīng)公司技術(shù)部門審核,總工同意。4、施工現(xiàn)場必須采用三相五線制,其專用的中性點直接接地的電力線路中必須采用TN-S接零保護系統(tǒng)。5、現(xiàn)場布線時必須按施工組織設(shè)計進行敷設(shè),竣工后經(jīng)測試合格后才干通電。并做好驗收統(tǒng)計。6、施工現(xiàn)場合有用電設(shè)備,必須在設(shè)備負荷線的首端處設(shè)立漏電保護裝置。7、漏電保護器的選擇應(yīng)符合國際GB6829-96《漏電電流動作保護器(剩余電流動作保護器)》的規(guī)定,開關(guān)箱內(nèi)的漏電保護器其額定漏電動作電流應(yīng)不不不大于30mA,額定漏電動作時間應(yīng)不大于0.1S。使用于潮濕和有腐蝕介質(zhì)場合的漏電保護器應(yīng)采用防濺型產(chǎn)品。其額定漏電動作電流流不不不大于15mA,額定漏電動作時間應(yīng)不大于0.1s。8、現(xiàn)場電工必須做好現(xiàn)場日常的檢查、檢測并做好統(tǒng)計。9、非電工嚴禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設(shè)備、燈具等。10、根據(jù)不同的環(huán)境,對的選用對應(yīng)額定值的安全電壓作為供電電壓。11、帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其它設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離,距離局限性時,應(yīng)采用有效的方法進行隔離防護。12、在有觸電危險的處所或容易產(chǎn)生誤判斷、誤操作的地方,以及存在不安全因素的現(xiàn)場,設(shè)立醒目的文字或圖形標志,提示人們識別、警惕危險因素。13、采用合適的保護接地方法,將電氣裝置中平時不帶電,但可能因絕緣損壞而帶上危險的對地電壓的外露導(dǎo)電部分(設(shè)備的金屬外殼或金屬構(gòu)造)與大地作電氣連接,減輕觸電的危險。14、同一供電系統(tǒng)不能同時存在TN-S和TT兩個保護系統(tǒng)。二、觸電事故應(yīng)急救援方法(一)當事故發(fā)生后現(xiàn)場有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源1、脫離電源的基本辦法有:(1)將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉,以切斷電源。(2)用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。(3)必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源線。(4)救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。(5)如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線或志線纏繞在身上,救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流,盡快采用其它方法把電源切斷。(6)如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未擬定線路無電之前,救護人員不可進入斷線落地點8~10米的范疇內(nèi),以避免跨步電壓觸電,觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)快速將其帶至8~10米以外立刻開始觸電急救。只有在確實證明線路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。2、在使觸電者脫離電源時應(yīng)注意的事項:(1)未采用絕緣方法前,救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。(2)嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者;救護人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護工具。(3)在拉拽觸電者脫離電源的過程中,救護人宜用單手操作,這樣對救護人比較安全。(4)當觸電者位于高位時,應(yīng)采用方法防止觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。(5)夜間發(fā)生觸電事故時,應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題,以利救護。(二)立刻報告現(xiàn)場負責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長,上救援組長指揮對傷員立刻組織急救,采用有效方法避免事故擴大和保護現(xiàn)場。(三)按照有關(guān)規(guī)定,立刻報告公司安全管理部門和本公司安全生產(chǎn)負責(zé)人,及請求救援。(四)觸電者未失去知覺的救護方法:應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息,并派人嚴密觀察,同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。(五)觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的急救方法:應(yīng)使其舒適地平臥著,解開衣服以利呼吸,四周不要圍人,保持空氣流通,冷天應(yīng)注意保暖,同時立刻請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常,應(yīng)立刻施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。(六)對“假死”者的急救方法:當鑒定觸電者呼吸和心跳停止時,應(yīng)立刻按心肺復(fù)蘇法就地急救。辦法以下:1、暢通氣道。第一,去除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方,快速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、痰、血塊等異物,立刻把病人的頭側(cè)向一邊,快速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入,從口中取出異物,操作中要注意避免將異物推到咽喉進一步。第二,采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時,救護人用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰,可于其頸部下方墊適量厚度的物品,但嚴禁用枕頭或其它物品墊在觸電者頭下。2、口對口(鼻)人工呼吸。使病人仰臥,松解衣扣和腰帶,去除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等,保護呼吸道暢通。救護人員一手將傷者下頜托起,使其頭盡量后仰,另一只手捏住傷者的鼻孔,深吸一口氣,對住傷者的口用力吹氣,然后立刻離開傷者口,同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中,次數(shù)以每分鐘16-18次為宜。3、胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上,救護人員跪或站于傷者一側(cè),面對傷者,將右手掌置于傷者胸骨下段,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱,以能使胸骨向下移動三四厘米即可,隨即將手腕放松,每分鐘擠壓60-80次。在進行胸外心臟按壓時,宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時伴有呼吸停止,在進行胸外心臟按壓時,還應(yīng)進行人工呼吸。普通做四次胸外心臟按壓,做一次人工呼吸。第七節(jié)火災(zāi)與爆炸事故防止方法及應(yīng)急救護方法一、火災(zāi)與爆炸事故防止方法1、施工現(xiàn)場防火工作必須認真貫徹“防止為主,消防結(jié)合”的方針,立足于自防自救,實施“誰主管,誰負責(zé)”的原則。2、施工現(xiàn)場的防火機構(gòu)施工現(xiàn)場的防火機構(gòu)施工現(xiàn)場實施層級管理,貫徹各級消防安全負責(zé)人(管理人),各負其責(zé),項目經(jīng)理是施工現(xiàn)場消防安全負責(zé)人,全方面負責(zé)現(xiàn)場的防火工作。各部門負責(zé)人、生產(chǎn)班(組)長是本部門、班(組)消防安全負責(zé)人,負責(zé)本部門、班(組)的消防工作。(1)施工現(xiàn)場成立防火領(lǐng)導(dǎo)小組,由消防安全負責(zé)人任組長,組員由生產(chǎn)、質(zhì)技、保衛(wèi)、行政(后勤)、材料、宣傳部門和各生產(chǎn)班(組)的消防安全負責(zé)人構(gòu)成。(2)施工現(xiàn)場按參加施工總?cè)藬?shù)千人以上的百分之十,千人下列的按百分之十五的比例組建義務(wù)消防隊。義務(wù)消防隊隊長由現(xiàn)場消防安全負責(zé)人任命,義務(wù)消防隊下設(shè)滅火組、引導(dǎo)疏散組、物質(zhì)疏散組、救護組、維護秩序組。各司其責(zé)。A、滅火組:當接到著火報警,應(yīng)快速趕赴著火點進行滅火。B、引導(dǎo)疏散組:當火災(zāi)發(fā)生后,引導(dǎo)火災(zāi)現(xiàn)場人員快速疏散至安全地方,配合公安消防隊滅火。C、物資疏散組:當火災(zāi)發(fā)生后,急救轉(zhuǎn)移物資和火災(zāi)后物資清點。D、救護組:對因火災(zāi)引發(fā)有毒氣體,采用防中毒方法,對因火災(zāi),滅火過程中受傷人員的急救、護理。E、維護秩序組:當火災(zāi)發(fā)生后,負責(zé)維持現(xiàn)場的治安秩序和保護火災(zāi)現(xiàn)場。3、施工項目應(yīng)當對職工進行經(jīng)常的防火宣傳教育普及消防懂得,增強消防觀念,自覺恪守各項防火規(guī)章制度。4、抓好檢查制度的貫徹。5、在施工過程需要動火,必須辦理動火審批手續(xù),貫徹動火作業(yè)“八不、四要、一清”的防火方法,才可動火。動火后,要進行檢查驗收。6、嚴格吸煙管理,施工現(xiàn)場應(yīng)設(shè)立吸煙區(qū),配備對應(yīng)設(shè)施,嚴禁在非吸煙區(qū)吸煙。7、現(xiàn)場寄存易燃,易爆化學(xué)危險物品,必須按規(guī)定經(jīng)上級有關(guān)主管部門審批同意后,才可寄存,嚴格控制寄存數(shù)量,并貫徹防火方法。8、按規(guī)定配備消防器材,高層建筑,重點工程必須按《建筑施工安全檢查原則》JGJ59-規(guī)定設(shè)立臨時消防供水系統(tǒng),做到與施工同時進行,臨時消防供水系統(tǒng)高壓水泵設(shè)專線供電、供水管直徑不不大于100㎜,每層應(yīng)設(shè)立消防接口,從第四層起每隔一層,配備一條長度為20m的消防水帶及配備水槍。9、電線架設(shè)、電器設(shè)備的安裝要符合技術(shù)規(guī)程的規(guī)定,并由持有電工證的電工架設(shè)安裝,嚴禁在外腳手架上架設(shè)電線及亂拉亂接電線。10、易燃雜物要及時清運,不適宜長時間堆放在施工現(xiàn)場和宿舍附近,消防通道要保護暢通無阻。二、火災(zāi)與爆炸事故應(yīng)急救援方法(一)當發(fā)生火情與爆炸重大的安全事故時,通訊聯(lián)系組或發(fā)現(xiàn)事故人必須立刻撥找“119”電話與消防指揮中心聯(lián)系,報警時應(yīng)從容冷靜,必須精確講清起火單位、所在地區(qū)、道路、棟號、起火部位、著火物資、火勢大小、報警人姓名,以及所使用報警的電話號碼等,并派人員到路口迎接和引導(dǎo)消防車進入現(xiàn)場,在使用無線移動電話報警時,還必須注意報警后不要關(guān)機,方便聽取消防隊的回喚問話,保持聯(lián)系。(二)撲救火災(zāi)的程序:1、撲救火災(zāi)的程序一旦建筑物起火,要在起火后5-7分鐘內(nèi),控制與撲滅早期火災(zāi),滅火行動組和起火部位員工必須先運用內(nèi)部固定消防設(shè)施(消防水管)、器材(滅火器材)進行自救。在組織滅火自救工作中,依次按分工做好一列工作:(1)分別向公司報告和公安消防支隊指揮中心調(diào)度室“119”報警。(2)疏散引導(dǎo)組要向施工現(xiàn)場各層施工員發(fā)出火災(zāi)通報,快速地指揮員工由上往下疏散,對各類電器、機械設(shè)備停止其運行或部分停止使用。(3)滅火行動組首先進入火場,啟動高層加壓水泵,合理采用消防栓和多種滅火器材有效地進行滅火。(4)疏散引導(dǎo)組對受到火勢威脅的易燃易爆物品、氧氣、乙炔、液化石油氣等要快速轉(zhuǎn)移到安全地帶,并派人員專管。(5)安全防護救護組對發(fā)現(xiàn)有傷員,要進行護理,對重傷者要及時送醫(yī)院救護?;馂?zāi)現(xiàn)場要設(shè)立護衛(wèi)人員,火災(zāi)撲滅后要根據(jù)劃定的范疇進行保護現(xiàn)場,不準無關(guān)人員進入警戒區(qū)內(nèi),以免影響調(diào)查工作。(6)物資轉(zhuǎn)移,必須按先貴重后普通的原則進行轉(zhuǎn)移,對轉(zhuǎn)移的物資要列出清單,派員保護管理。2、在建工程火災(zāi)的撲救辦法:施工大樓發(fā)生火災(zāi),滅火行動、疏散引導(dǎo)組等各組必須快速組織組員到位,進行觀察分析火情,構(gòu)成人員普通不少于2人進入火場進入撲救與疏散,應(yīng)急疏散按先救人、后救物的原則有序進行,撲滅火災(zāi)應(yīng)從火焰根部撲起,起火點撲起,從順風(fēng)方向推動撲救直到撲熄為止。(1)若某一樓層外腳手架著火,且燃燒范疇不大時,應(yīng)先告知著火樓層及上下層的人員疏散。若樓層著火,且樓層內(nèi)人員較多時,用以疏散的樓梯,將著火層人員疏散到地面。(2)若某一防火區(qū)著火,且大火已將樓梯間封住,致使著火層以上樓層的人員無法從樓梯間向下疏散時,可先將人員疏散到層頂,從相鄰未著火樓層的樓梯間往地面疏散。(3)若生活區(qū)某一房間內(nèi)起火,而門已被火封住,使房內(nèi)人員不能走出時,房內(nèi)人員可通過從陽中或室外走廊轉(zhuǎn)移到相鄰未起火的房間,再繞道疏散。(4)若著火層的走廊、樓層被煙火封鎖,有人逃到房間、窗口、陽臺時,首先要通過廣播穩(wěn)定他們的情緒,同時消防人員應(yīng)采用多種登高辦法進行急救、疏散,也可采用多種救生器具,如使用安全繩、緩降器、救生袋等降至地面。(5)若辦公器材、設(shè)備、易燃易爆物品著火,切忌使用水源撲救,應(yīng)選用干粉、二氧化碳氣體滅火。一旦其它部位發(fā)生火災(zāi),必須第一時間將其轉(zhuǎn)移到安全地區(qū)寄存。3、火災(zāi)撲救的基本辦法:發(fā)生火災(zāi)事故,要根據(jù)燃燒物質(zhì),燃燒特點,火場的具體狀況,對的使用消防器材,及時撲救初起火災(zāi)。(1)在火災(zāi)時對非消防用電都要斷電。(2)樓梯是建筑物唯一的疏散設(shè)施,樓梯間要有效地避免煙火侵入。(3)火場上出現(xiàn)濃煙、高熱、缺氧等致人傷亡時間,早在5~6分鐘,晚的在10~20分鐘,因此人員疏散時間必須控制在3分鐘內(nèi)全方面疏散到安全地方。施工現(xiàn)場發(fā)生的火災(zāi),多數(shù)是由于燒焊作業(yè)或遺留火種而引發(fā)的,如可燃雜物,可用冷卻滅火辦法,將水或滅火劑直接噴射在燃燒的物體上,使其溫度減少到燃點下列,達成滅火效果。(4)如電器設(shè)備火災(zāi),可用窒息滅火法,用不導(dǎo)電的滅火劑,立刻關(guān)閉電源,使用二氧化碳滅火器、干粉滅火器等,直接噴射在燃燒的電器設(shè)備上,制止空氣接觸,達成滅火效果。(5)油類火災(zāi)同樣可用窒息滅火法,用泡沫滅火器、二氧化碳滅火器、干粉滅火器等(嚴禁用水撲救)直接噴射在燃燒載油的器具上,制止和氧氣接觸,達成滅火效果。(6)火災(zāi)事故撲滅后,要保護好事故現(xiàn)場,由主管部門或消防部門對事故現(xiàn)場進行調(diào)查、鑒定、擬定起火因素。根據(jù)對發(fā)生火災(zāi)事故“四不放過”的原則,依法、依規(guī)對事故負責(zé)人進行解決。吸取火災(zāi)事故教訓(xùn),貫徹整治方法,改善消防工作。通過火災(zāi)事例,教育全體員工,提高員工防火意識。(三)當發(fā)生爆炸事故時,應(yīng)首先理解是何種物體爆炸,根據(jù)不同的爆炸物采用不同的救援環(huán)節(jié)。采用有效方法避免事故擴大,盡快急救傷者和財產(chǎn),盡量減少損失。保護現(xiàn)場,設(shè)立危險區(qū)域,并制止無關(guān)人員進入禁區(qū)。第八節(jié)機械傷害事故防止方法及應(yīng)急救援方法一、機械傷害事故防止方法1、特種作業(yè)操作人員需體檢合格(即無妨礙作業(yè)的疾病和生理缺點),同時通過專業(yè)培訓(xùn)并獲得主管部門頒發(fā)的操作證方可上崗。2、操作人員進入作業(yè)地點前,施工技術(shù)人員應(yīng)向操作人員進行施工任務(wù)和安全技術(shù)方法交底,操作人員應(yīng)熟悉作業(yè)環(huán)境和施工條件,聽從指揮、恪守現(xiàn)場安全規(guī)章制度。3、操作人員應(yīng)恪守機械有關(guān)保養(yǎng)規(guī)定,認真及時做好各級的保養(yǎng)工作,保持機械完好。4、在工作中操作人員和配合作業(yè)人員必須按規(guī)定穿戴勞動保護用品。如長發(fā)應(yīng)束緊不得外露,高處作業(yè)必須系安全帶等。5、操作人員必須按照機械出廠闡明書規(guī)定的使用條件和技術(shù)性能,對的操作和合理使用,嚴禁超負荷作業(yè)或任意擴大使用范疇。6、機械上的多種安全防護裝置及批示、儀表、報警自動報警信號等裝置應(yīng)完好齊全,有缺損時應(yīng)及時停用并修復(fù),安全防護裝置不完整或已失效的機械不得使用。7、機械不得帶病運轉(zhuǎn),運轉(zhuǎn)中發(fā)現(xiàn)不正常現(xiàn)象時,應(yīng)先關(guān)閉電源,待排除故障后方可使用。8、新機或通過大修或技術(shù)改造的機械,必須按出廠使用闡明書或改造后的使用闡明書的規(guī)定和現(xiàn)行國標《建筑機械技術(shù)實驗規(guī)程》(JGJ34)進行測試和運轉(zhuǎn),并符合建筑機械使用安全技術(shù)規(guī)程方可投入使用。9、停用一種月以上或封存的機械應(yīng)認真做好停用或封存前的保養(yǎng)工作,并做好防止風(fēng)沙、雨淋、水泡、銹蝕等方法。10、機械集中停放的場合應(yīng)有專人看守,并設(shè)立消防器材,空氣壓縮機房、發(fā)電機房等易發(fā)生危險的場合應(yīng)在危險區(qū)域界限設(shè)立圍欄和警告標志,未經(jīng)同意的人員不得入內(nèi);挖掘機、樁機等重要作業(yè)區(qū)域,必須設(shè)立警示標志及按規(guī)定貫徹安全方法。11、各類型的機械使用前,必須檢查其潤滑部位的油路與否暢通,特別是液壓系統(tǒng),其壓力表與否正常,密封環(huán)與否有效,剎車與否處在正常工作狀態(tài)。12、切削機械必須控制刀具的進刀量,應(yīng)按需切削的工作來調(diào)節(jié)其進刀量(按技術(shù)闡明書的規(guī)定調(diào)節(jié))。13、電焊機必須有二次空載降壓保護器,初級、次級的防護罩必須齊全有效,焊機導(dǎo)線要含有良好的絕緣,絕緣電阻不少于1MΩ。14、全部建筑施工機械(涉及大型設(shè)備、金屬加工設(shè)備)必須建立并做好臺帳,維修檔案、自檢統(tǒng)計檔案。二、機械傷害事故應(yīng)急救援方法1、當事故發(fā)生后現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)立刻報告現(xiàn)場負責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長,由救援組長指揮對事故現(xiàn)場實施警戒,采用有效方法避免事故擴大和保護現(xiàn)場,同時快速采用切實可行的方法對被困人員或傷員組織急救。2、按照有關(guān)規(guī)定,立刻報告公司安全管理部門和本公司安全生產(chǎn)負責(zé)人,并酌情決定與否請示上級救援。3、救援的要點是動作快速、救護得法。4、當發(fā)生機械傷害事故應(yīng)立刻切斷動力電源,首先急救傷員,根據(jù)傷員的傷害狀況,采用對應(yīng)的急救方法:(1)如遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)快速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。當手前臂、小腿下列位置出血,應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進行綁扎止血。(2)傷員遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立刻進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處在休克狀態(tài)的傷員可用拇指壓人中、內(nèi)關(guān)、足三里等,以提高血壓穩(wěn)定病情,讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進行急救治療。(3)出現(xiàn)顱腦損傷,必須保持呼吸道暢通。昏迷者應(yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物瘀血、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。如有異物可用手指從口角一邊插入摸至另一邊將異物勾出。遇有凹陷骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送鄰近的醫(yī)院治療。(4)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。移動時,將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,造成死亡。急救脊椎受傷者,移動過程中,嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。(5)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬動傷者,應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉,神經(jīng)或血管。固定辦法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無材料的狀況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與健側(cè)下肢縛在一起。(6)如機械對人體的切割傷。當手指被切離身體時,一定要保護好斷端和傷員一起送到醫(yī)院進行醫(yī)療。(7)動用最快的交通工具或其它方法,及時把傷者送往鄰近醫(yī)院急救,運輸途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時親密注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的狀況。第九節(jié)車輛傷害事故防止方法及應(yīng)急救援方法一、車輛傷害事故防止方法1、汽車及汽車吊、裝載機、挖掘機等機動車輛駕駛員必須通過專業(yè)培訓(xùn)合格并獲得駕駛證才干上崗,所駕駛車型必須與駕駛證所允許駕駛車型相符。車輛及機動車駕駛員需按規(guī)定進行年審。2、加強宣傳教育,使駕駛員樹立法制觀念,養(yǎng)成自覺遵紀遵法的良好作風(fēng),牢固樹立“安全第一”的思想,做到操作不違章,杜絕違反規(guī)定“亂停亂放”等嚴重違章行為。機動車駕駛員應(yīng)熟悉車輛技術(shù)性能,嚴格執(zhí)行車輛維護保養(yǎng)制度,認真做好車輛的例保工作,要做到掌握車況,不開“湊合車”,不開“帶病車”,不開“故障車”。當車輛在坡道上停放時,下坡停放應(yīng)掛倒檔,上坡停放應(yīng)掛上一檔,并應(yīng)使用三角木楔等塞緊輪胎。3、裝有輪胎的非自行機械,轉(zhuǎn)移時應(yīng)按該機械使用闡明書規(guī)定的速度拖行。普通拖行速度不得超出15km/h。4、移動式攪拌機的停放位置應(yīng)選擇平整堅實的場地,周邊應(yīng)有良好的排水溝渠。就位后,應(yīng)放下支腳將機架頂起達成水平位置,使輪胎離地。當使用期限較長時,應(yīng)將輪胎卸下妥善保管,輪軸端部用油布包扎好,并用枕木將機架墊起支牢。5、拖式混凝土泵機(地泵)應(yīng)停放在平整、堅實的地面上,周邊應(yīng)有良好的排水溝渠,且不得有障礙物。就位后,應(yīng)放下支腿并調(diào)節(jié)機身保持水平和穩(wěn)定。安裝完畢經(jīng)驗收合格后才干進行泵送混凝土作業(yè)。6、汽車式混凝土泵(車泵)就位后,應(yīng)支起腳并保持機身的水平和穩(wěn)定。當用布料桿送料時,機身傾斜度不得不不大于3度。二、車輛傷害事故應(yīng)急救援方法1、當事故發(fā)生后現(xiàn)有有關(guān)人員應(yīng)立刻報告現(xiàn)場負責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長,由救援組長指揮對傷員立刻組織急救,采用有效方法避免事故擴大和保護現(xiàn)場。2、按照有關(guān)規(guī)定,立刻報告公司安全管理部門和本公司安全生產(chǎn)負責(zé)人,并酌情決定與否請求上級救援。3、發(fā)生車輛傷害事故的車輛必須立刻停車,當事人應(yīng)保護現(xiàn)場(必須移動時應(yīng)標明位置),盡快急救傷者和財產(chǎn),盡量減少損失,避免引發(fā)事故連鎖反映,如油箱、油管破裂燃油流出時,應(yīng)注意防火。4、及時急救傷員,設(shè)法盡快將傷員送到附近醫(yī)院急救。必要時可動用肇事車,但必須對肇事車的停位和傷(亡)人員倒位做出標記。5、當發(fā)生車輛傷害事故時,在醫(yī)生、救護車到來或?qū)麊T送醫(yī)院急救之前,運用現(xiàn)場環(huán)境急救傷員,以維持傷員的生命,避免傷勢惡化,增進復(fù)原,減輕傷員的痛苦。在判明狀況的前提下,先急救危重傷員,后護理普通傷員。先解決危及生命的嚴重損傷,后解決普通損傷。在不加重對隱蔽傷傷害的狀況下,進行損傷的解決和傷員的翻動、搬運盡快送到醫(yī)院救治。凡大出血(涉及內(nèi)出血)、重度腦外傷引發(fā)的深度昏迷、嚴重休克、呼吸和心臟驟停等應(yīng)視為危重傷。凡骨折、內(nèi)臟損傷、大面積或特殊部位的燒傷、嚴重擠壓傷等應(yīng)視為重傷。凡僅有局部組織的擦傷或皮下血腫等應(yīng)視為輕傷。在實施具體急救時,首先應(yīng)制止大出血和確保傷者暢通呼吸道。當呼吸和心跳停止時,應(yīng)做心肺復(fù)蘇等工作。這是保住傷者的首要環(huán)節(jié);然后是固定脊柱和骨折肢體,這是控制傷情不致進一步加重的重要環(huán)節(jié);最后為傷者進行有針對性的包扎解決。送醫(yī)院途中,親密注意重傷員的傷情突變,盡早救治。6、發(fā)生重大或物大車輛傷害事故時,必須及時上報有關(guān)單位和組織救援,保護現(xiàn)場,設(shè)立危險區(qū)域,并制止無關(guān)人員和車輛進入禁區(qū)。第十節(jié)中毒與窒息事故防止方法及應(yīng)急救援方法一、中毒與窒息事故防止方法1、通風(fēng)排毒,減少毒物濃度。安裝通風(fēng)裝置時,要考慮在毒物逸出的局部就地排出,盡量縮小其擴散范疇。在地下室和密閉房間內(nèi)作業(yè)心臟儲存油漆等有毒化學(xué)物品的倉庫,都必須安裝通風(fēng)設(shè)備,保持新鮮空氣流通。局部排毒裝置的構(gòu)造和樣式,以盡靠近毒物逸出處,最大程度地制止毒物擴散,而又不妨礙生產(chǎn)操作,便于檢修為原則。當建筑物地下室外側(cè)回填土方僅剩余后澆帶部分并且正要進行該部分的防水施工時,必須定時監(jiān)測防水材料可能產(chǎn)生的有毒氣體的濃度,并采用合適的通風(fēng)方法。2、控制好對有毒有害的建筑材料和接觸;不能隨意亂堆亂放有毒有害的建筑材料。3、搞好個體防護和個人衛(wèi)生。除普通工作服外,對特殊作業(yè)工人還需供應(yīng)特殊質(zhì)地或需要的防護服裝、防毒口罩和防毒面具。在施工現(xiàn)場設(shè)立盥洗設(shè)備、沐浴室及存衣室,配備個人專用更衣箱。接觸經(jīng)皮吸取及局部作用危險性大的毒物,要有皮膚洗消和沖洗眼的設(shè)施。4、合理實施有毒作業(yè)保健待遇制度,因地制宜地開展體育活動,注意安全夜班工人的休息睡眠,做好季節(jié)性多發(fā)病的防止。5、對于特殊有毒作業(yè),制訂有針對性的規(guī)章制度,及時調(diào)節(jié)勞動制度與勞動組織。配備防毒衛(wèi)生器具。6、健康監(jiān)護與環(huán)境監(jiān)測:(1)實施就業(yè)前健康檢查,排隊有職業(yè)禁忌癥者(心臟病、高血壓、過敏性皮炎及有外傷者)參加接觸毒物的作業(yè)。堅持定時健康檢查,盡早發(fā)現(xiàn)工人健康受損狀況并及時解決。(2)要定時監(jiān)測作業(yè)場合空氣中毒物的濃度。(3)地下室防水作業(yè)施工,操作人員與監(jiān)護人員定好聯(lián)系信號,另外應(yīng)采用輪換作業(yè)方式。二、中毒與窒息事故應(yīng)急救援方法1、發(fā)現(xiàn)狀況:當發(fā)生施工現(xiàn)場中毒事故后,現(xiàn)場在場人員首先必須切斷毒物來源,立刻使患者停止接觸毒物,對中毒地點進行送風(fēng)輸氧解決,同時報告現(xiàn)場主管速派有經(jīng)驗的救護人員佩帶防毒器具進入事故地點將患者移至空氣流通處,使其呼吸新鮮空氣和氧氣,并對患者進行緊急急救;對負傷人員作必要的解決,解決后速送醫(yī)院救護。2、報告現(xiàn)場主管:最先發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場中毒與窒息事故的從業(yè)人員立刻將現(xiàn)場狀況報告現(xiàn)場管理人員(救援小組組長),在場人員不要驚恐失措,立刻暫停現(xiàn)場的生產(chǎn)活動,保護好事故現(xiàn)場,并按規(guī)定立刻向上級有關(guān)部門上報。3、組織急救方法與事故控制:救援小組組長接到職業(yè)中毒事故狀況后,奔赴出事地點快速組織急救傷者,急救的重點放在讓傷員脫離中毒場合、恢復(fù)呼吸。并做好以下工作:(1)當發(fā)生職業(yè)中毒事故時,首先必須切斷毒物來源,立刻使患者停止接觸毒物,對中毒地點進行送風(fēng)輸氧解決,同時派有經(jīng)驗的救護人員佩帶防毒器具進入事故地點將患者移至空氣流通處,解開其領(lǐng)口,使其呼吸新鮮空氣和氧氣,并對患者進行緊急急救。(2)如果氧氣方便,能夠吸氧,以減輕缺氧。(3)地下室外壁下的中毒、窒息者時應(yīng)用安全帶系好其兩腿根部及上體,避免影響其呼吸或觸及受傷部位。(4)急救傷者時對遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立刻進行人工呼吸,胸外心臟擠壓,但病人呼出的氣,急救者應(yīng)盡量轉(zhuǎn)過頭去,避免毒氣吸入。處在休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進行急救治療。(5)組織人員對出事地點的范疇進行現(xiàn)場保護及安排人員作警戒。4、急救注意事項:在切斷毒物來源之前,任何人未佩帶防毒器具不準進入現(xiàn)場急救。第十一節(jié)食物中毒事故防止方法及應(yīng)急救援方法一、食物中毒事故防止方法1、食堂開辦前,應(yīng)到本地衛(wèi)生監(jiān)督所申辦衛(wèi)生許可證,衛(wèi)生許可證要掛在顯眼處,從業(yè)人員每年進行健康檢查,持有效合格的健康證、培訓(xùn)證才干上崗。食品生產(chǎn)人員應(yīng)當經(jīng)常保持個人衛(wèi)生,穿戴清潔工作衣帽。從業(yè)人員如發(fā)生腹瀉、肝炎、開放性肺結(jié)核、傳染性皮膚病等,應(yīng)立刻停止炊事工作,在治愈后,經(jīng)體檢合格才干上崗。非廚房工作人員不得私自進入廚房。2、應(yīng)當有與產(chǎn)品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料解決、加工、儲存等場合。門窗鎖要牢固,鑰匙要專人保管。3、保持食品加工場合內(nèi)外環(huán)境整潔,采用消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其它有害昆蟲及孳生條件的方法,與有毒、有害場合保護規(guī)定的距離。4、應(yīng)當有對應(yīng)的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放、寄存垃圾和廢棄物的設(shè)施。5、設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當合理,避免生食品與熟食品、原料與成品交叉污染,食品不得接觸有毒物、不潔物,食品過夜要上鎖封存。茶缸、飲用水熱水器必須上鎖,鑰匙由專人保管。6、設(shè)立衛(wèi)生消毒柜。盛放直接入口食品的容器,使用前必須洗凈、消毒,其它用品用后必須洗凈,保持清潔。7、用水必須符合國家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生原則。8、生、熟食物要定點采購。9、從市場上購回的蔬菜要先用清水洗凈,浸泡約半小時后,用開水燙過才煮炒。10、切菜的砧板、盛食物的容器要生熟分開,碗筷和洗碗布要經(jīng)常消毒。11、肉及家禽在冷凍之前按食用量分切,烹調(diào)前充足解凍。12、肉、奶、蛋及其制品和四季豆、豆?jié){類應(yīng)燒熟煮透。13、食品烹調(diào)好到食用的時間不要超出兩個小時,否則應(yīng)及時放入冰箱。14、經(jīng)冷藏保存的熟食和剩余食品及外購的熟肉制品食用前應(yīng)徹底加熱,食物中心溫度最少達成70攝氏度,并最少維持2分鐘。15、全部食品均應(yīng)實施24小時留樣。16、不進食含有毒素的食物,如河豚魚、發(fā)芽的土豆和發(fā)霉的米、面、花生、甘蔗、瓜菜等食物。17、不要自行亂采摘、進食山上及野外的野生蘑菇。18、不售賣、食品店用腐爛變質(zhì)或過期的食品。19、不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、甲魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品。20、不光顧無證無照的流動攤檔和衛(wèi)生條件差的飲食店;養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。二、食物中毒事故應(yīng)急救援方法(一)發(fā)現(xiàn)狀況:當發(fā)生中毒事故后,最先發(fā)現(xiàn)中毒事故的從業(yè)人員立刻將現(xiàn)場狀況報告項目負責(zé)人或應(yīng)急救援小組組長,項目負責(zé)人或應(yīng)急救援小組組長立刻按規(guī)定向上級有關(guān)部門上報,現(xiàn)場人員(安全救護防護組)首先對中毒病人作必要的急救解決,急救的重點放在排毒上;并速送中毒病人到醫(yī)院救護。(二)組織急救方法與事故控制:1、急救食物中毒患者,必先理解癥狀及中毒的特點:(1)食物中毒的癥狀:體現(xiàn)為起病急驟,輕進有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)場;重者出現(xiàn)呼吸困難,抽搐、昏迷等癥狀,如不及時急救,極易死亡。(2)食物中毒的特點:a.忽然暴發(fā)。在短期內(nèi)(普通2~4小時)有多人發(fā)病,全部發(fā)病者與進食某種食品有明顯的關(guān)系。如果停止食用引發(fā)食物中毒的食品,則發(fā)病快速停止。b.發(fā)病者多是同一伙食單位進食同一種食品。進食量多的人,病情較重。c.細菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)在春、夏多雨及暖濕的季節(jié)。2、一旦發(fā)生食物中毒,中毒者在送醫(yī)院前,先做好以下工作:(1)催吐:如果食物吃下去的時間在1至2小時內(nèi),可使用催吐辦法。如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強酸、強堿或其它腐蝕物,又蘇醒合作,可即讓其飲水2~3碗,至感飽滿為度。隨即用手指刺激其咽部與舌根,引發(fā)迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐,將毒物吐出。另外取食鹽20克,加開水200毫升。冷卻后給患者一閃喝下,如果不吐可多喝幾次,快速促使其催吐。亦可用生姜100克,搗爛取汗用200毫升溫水沖服。如果吃下去是變質(zhì)的葷食品,則可用十滴水來快速催吐。有的患者還可用筷子或雞毛等刺激咽喉,引發(fā)催吐。(2)導(dǎo)瀉:如果誤食中毒食物時間已超出2至3小時,并且精神較好則可服用導(dǎo)瀉藥,促使中毒食物盡快排出體外,普通用大黃30克,一次煎服。(3)解毒:吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等而引發(fā)的食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升,稀釋后一次服下。另外,還可用紫蘇30克,生甘草10克一次煎服。若是誤食了變質(zhì)飲料和防腐劑,用鮮牛奶或其它含蛋白質(zhì)的飲料灌服。3、如果經(jīng)上述急救,癥狀仍未見好轉(zhuǎn),或中毒較重者,應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。4、將剩余食物、病人的嘔吐物等物品,隨救援車送醫(yī)院方便盡快查明中毒因素和正常急救病人。第十二節(jié)中暑事故防止方法及應(yīng)急救援方法一、中暑事故防止方法1、組織方法(1)加強防暑降溫工作的領(lǐng)導(dǎo),在入暑以前,制訂防暑降溫計劃和落產(chǎn)具體方法。(2)要加強對全體職工防暑降溫知識教育,增強自防中暑和工傷事故的能力。注意保持充足的睡眠時間。(3)應(yīng)根據(jù)本地氣溫狀況,合適調(diào)節(jié)作息時間,運用上午、黃昏氣溫較低時工作,延長休息時間等方法,減少陽光輻射熱,以防中暑。還可根據(jù)施工工藝合理調(diào)節(jié)勞動組織,縮短一次性作業(yè)時間,增加施工過程中的輪換休息。(4)貫徹《勞動力》,控制加班加點;加強工人集體宿舍管理;切實做到勞逸結(jié)合,確保工人吃好、睡好、休息好。2、技術(shù)方法(1)進行技術(shù)革新,改革工藝和設(shè)備,盡量采用機械化、自動化,減輕建筑業(yè)勞動強度。(2)在工人較集中的露天作業(yè)施工現(xiàn)場中設(shè)立休息室,室內(nèi)通風(fēng)良好,室溫不適宜超出30℃;工地露天作業(yè)較為固定時,也可采用活動布幕或涼棚,減少陽光輻射。(3)在室內(nèi)操作時,應(yīng)盡量運用自然通風(fēng)天窗排氣,側(cè)窗進氣,也可采用機械通風(fēng)方法,向高溫作業(yè)點輸送涼風(fēng),或抽走熱風(fēng),減少車間氣溫。3、衛(wèi)生保健方法(1)入暑前組織醫(yī)務(wù)人員對從事高溫和高處作業(yè)的人員進行一次健康檢查。凡患持久性高血壓、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者,普通不適宜從事高溫和高處作業(yè)工作。(2)對露天和高溫作業(yè)者,應(yīng)供應(yīng)足夠的符合衛(wèi)生原則的飲料。供應(yīng)含鹽濃度0.1~0.3%的涼爽飲料。暑期還可供應(yīng)工人綠豆湯、茶水,但切忌暴飲,每次最佳不超出300毫升。(3)加強個人防護。應(yīng)避免陽光直接長時間照射頭部,普通宜選用淺蘭色或灰色的工作用,顏色越淺阻率越大。對輻射強度大的工種應(yīng)供應(yīng)白色工作服,并根據(jù)作業(yè)需要配戴好多種防護用品。露天作業(yè)應(yīng)戴白色安全帽,避免陽光曝曬。二、中暑事故應(yīng)急救援方法(一)發(fā)現(xiàn)狀況:當發(fā)生中暑事故后,最先發(fā)現(xiàn)中暑事故的從業(yè)人員速將現(xiàn)場狀況報告項目負責(zé)人或應(yīng)急救援小組組長,項目負責(zé)人或應(yīng)急救援小組組長立刻按規(guī)定上報,救援現(xiàn)場人員(安全救護防護組)立刻對中暑人員作必要的急救解決,急救的重點放在降溫上;對于重癥中暑人員送醫(yī)院救護。(二)組織急救方法與事故控制:首先,觀察中暑人員的癥狀體現(xiàn),分別作出不同的解決辦法:1、中暑癥狀的體現(xiàn)(1)先兆中暑。其癥狀為:在高溫環(huán)境中勞動一段時間后,出現(xiàn)大量流汗、口渴、身體感到無力、注意力不能集中,動作不能協(xié)調(diào)等癥狀,普通狀況下此時體溫正?;蚵杂猩撸粫?7.5℃。(2)輕度中暑。其癥狀為:除有先兆中暑癥狀外,還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥,尚有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀,如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細弱而快、體溫上升37.5℃以上。此時如不及時救護,就會發(fā)生熱暈劂或熱虛脫。(3)重癥中暑。普通是因未及時和未合適解決出現(xiàn)的輕癥中暑病人,造成病情繼續(xù)嚴重惡化,隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作觀察會發(fā)現(xiàn),此時中暑病人皮膚往往干燥無汗,體溫升至40℃以上,若不趕快急救,很可能危及生命安全。2、中暑救援治療(1)先兆和輕度中暑1)立刻離開高溫環(huán)境,到陰涼通風(fēng)處安靜休息,并解開衣扣以助身體降溫,合適予以涼爽含鹽飲料。2)先涂涼爽油、服用十滴水、霍香正氣丸(或水劑)、甘和茶,也可用刮痧療法。如有輕微頭痛、發(fā)低熱者可服用解熱止痛藥。3)如果中暑病人神志不清可指壓人中,針刺合谷、太沖、大椎、風(fēng)池、足三里。4)體溫高者可用冷敷或冷水、冰水擦身以助散熱。5)如有周邊循環(huán)衰竭者有條件可給葡萄糖生理鹽水靜脈滴注等。(2)重癥中暑1)物理降溫:用冷水(冰水或水中加少量酒精)快速敷擦全身,使皮膚發(fā)紅并加電扇降溫,頭部、頸側(cè)、腋下及腹股溝部放水袋或冰袋,頭部如能放置冰帽更加好。2)對于休克者讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右。對于體弱可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停者,先暢通氣道,并予以人工呼吸和心臟胸外擠壓。3)藥品降溫:立刻送醫(yī)院進行人工冬眠療法。第十三節(jié)臺風(fēng)、雷雨應(yīng)急救援方法一、臺風(fēng)、雷雨應(yīng)急方法

1、險情來臨前準備:

大雨或臺風(fēng)來臨時,現(xiàn)場必須設(shè)人員值班,發(fā)現(xiàn)險情,立刻采用應(yīng)急方法,大雨或臺風(fēng)后應(yīng)對現(xiàn)場合有設(shè)備、設(shè)施進行全方面細致的檢查、整修,合格后方能投入使用。2、大雨臺風(fēng)來臨前,現(xiàn)場要儲藏足夠的物資方便大雨臺風(fēng)后,快速投入施工,確保施工繼續(xù)進行。3、由于雨季時間長,工程須跨越雨季施工,這就規(guī)定工作安排要靈活機動,見縫插針,主動搶晴天。若遇大風(fēng)、大雨而不能正常施工,則進行設(shè)備檢修,培訓(xùn)學(xué)習(xí),安全教育,為下步施工作好充足準備。嚴禁在臺風(fēng)、暴雨等惡劣的氣候條件下施工。4、不要在大雨、暴雨天進行室外作業(yè);六級以上大風(fēng)應(yīng)停止高空作業(yè),五級以上大風(fēng)應(yīng)停止機械垂直運輸。5、施工現(xiàn)場內(nèi)做好防洪排水,現(xiàn)

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