中醫(yī)外科學(xué)試題

12345678911111中醫(yī)外科學(xué)A卷一、單項(xiàng)選擇題（共20分，每題1分）每題四個(gè)備選答案，只有一個(gè)最佳答案，答題時(shí)只許從中選擇一個(gè)最佳答案。、《五十二病方》哪篇中記載有割治療法（A）A、牡痔B、氣痔C、血痔D、脈痔、《靈樞癰疽》所載的外科病名有幾種（C）A、15B、25C、17 D、19、瘡瘍陽證中，中期（化膿期）病情進(jìn)展，則脈率較快，可在（C）B、84~90次/B、84~90次/分D、90~95次/分）B、第三骶椎平面D、第一骶椎平面B、淺部的上外側(cè)D、淺部的上方B、陰部內(nèi)動(dòng)脈的分支D、腹主動(dòng)脈的分支C、80~100次/分直腸上端與乙狀結(jié)腸相接相當(dāng)于（CA、第四骶椎平面C、第二骶椎平面肛門外括約肌深部位于（B）A、皮下部的上外側(cè)C、內(nèi)括約肌的下方直腸下動(dòng)脈是（C）A、腸系膜下動(dòng)脈的分支C、髂內(nèi)動(dòng)脈的分支、直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢在何處互相交通（D）A、齒線附近 B、肛門皮下C、肛管 D、肛門白線附近、骶管麻醉時(shí)，骶裂孔的解剖標(biāo)志（A）A、第四骶骨棘突和左右兩骶骨角B、第五骶骨棘突和左右兩骶骨角C、第三骶骨棘突和左右兩骶骨角D、第二骶骨棘突和左右兩骶骨角、消痔靈注射法洞狀靜脈區(qū)注射時(shí)，注射藥量（B）A、2~5ML B、1~3MLC、3~6ML D、5~10ML硬化萎縮注射法，一般每次注射不超過幾個(gè)痔核（A）A、3 B、5C、6 D、71、乳癰成膿切開引流應(yīng)采用（D）A、豎切口 B斜切口C、橫切口 D放射狀切口（C）（C）B、《外科大成》D、《外科正宗》A、《醫(yī)宗金鑒》C、《瘍醫(yī)大全》3、下列哪一個(gè)病名與臁瘡無關(guān)？（C）A裙邊瘡 B褲口瘡C老爛腿 D浸淫瘡4、在傷口周圍皮膚可出現(xiàn)捻發(fā)音的是（B）A、附骨疽 B、爛疔

C、疫疔 D、流注15、 乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣改變”常見于下述哪種疾??？（A）A、乳腺癌 B、乳腺增生病C、乳腺炎 D、乳房纖維腺瘤16、 下列疾病中無血尿的是（D）A、尿石癥 B、膀胱癌C、腎癌 D、慢性前列腺炎17、 下列哪個(gè)癥狀不是腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)？（D）A、腹痛 B、腹脹C、嘔吐 D、腹瀉18、 治療原發(fā)性大隱靜脈曲張最根本的方法是（B）A、藥物治療 B、手術(shù)治療C、注射硬化劑 D、穿彈力襪19指出下列不屬于皮膚病外用藥物的劑型（C）A、洗劑 B、油劑C、膏藥 D、酊劑20、深2度燒傷的痛覺特征是（A）A、痛覺遲鈍 B、劇痛，感覺過敏C、痛覺消失 D、紅腫熱痛，痛覺過敏三．填空題（共20分，每空1分）：1、 漢代出現(xiàn)了我國歷史上最著名的外科醫(yī)生（華佗），他創(chuàng)制（麻沸散）用于麻醉。2、 晉代有了我國現(xiàn)存的第一部外科學(xué)專著（劉涓子鬼遺方）。3、 外科中的瘡瘍發(fā)病因素，尤以（熱毒）、（火毒 ）最為常見。4、 望診是通過醫(yī)生的視覺，觀察病人的全身和局部情況。包括望局部病變、（望精神）、（望形態(tài)）、（望舌苔）等幾個(gè)方面。5、 辨別陰證、陽證時(shí)，疼痛比較劇烈的屬（ 陽），不痛、隱痛、酸痛屬（陰）。6、 我國第一部論述梅毒的專書是明代（陳司成）的（霉瘡秘錄）。7、 我國第一部病原病理學(xué)專著，是隋代（巢元方）等集體編寫的（諸病源候論）。8、 外科疾病在未潰之前，正是（邪盛之時(shí)）應(yīng)見有余之脈，已潰之后為（邪去正衰）之際，應(yīng)見不足之脈。9、濕邪陰滯，一般來說，在上焦宜（化），在中焦宜（燥），在下焦宜利。10、蛇頭疔、鵝掌風(fēng)是以疾病的（形態(tài)）命名的，爛疔、流注是以疾病的（特性）命名的。五、病案分析（共40分，每題20分）1、患者，男性，48歲，系河南省鄭州市郊區(qū)農(nóng)民，自述近三月來大便時(shí)帶膿血，色澤晦暗，大便日行4－7次不等，且伴有里急后重，排便不盡感，曾用中西藥對(duì)癥治療無效，查舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。肛診檢查：距肛緣4cm處直腸后壁有一3cmX5cm大小的腫物，質(zhì)地稍硬，活動(dòng)度差，邊緣隆起，中心凹陷，指套染有暗紫色血跡，粘液涂片未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。要求：⑴根據(jù)臨床所學(xué)知識(shí)，簡述下一步的診斷思路。⑵中醫(yī)診斷及辨證分型、治則、代表方劑。⑶西醫(yī)的可疑診斷及治療原則。答：1、⑴應(yīng)反復(fù)涂片檢查，直至發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或多次活組織檢查證實(shí)。⑵中醫(yī)診斷為鎖肛痔，濕熱蘊(yùn)結(jié)型，治宜清熱利濕，方用槐角地榆丸加味。⑶西醫(yī)應(yīng)首先考慮為“直腸癌”本病一經(jīng)診斷，就應(yīng)早期手術(shù)治療。2、患者，男性，45歲，鄭州市某公司業(yè)務(wù)員，有煙酒嗜好。自述近一年來，肛門部經(jīng)常有不適的感覺，尤其是大便時(shí)肛門疼痛，常在數(shù)分鐘內(nèi)消失，有時(shí)不排便也偶有疼痛的感覺，但疼痛不甚嚴(yán)重。若大便成形或干結(jié)時(shí)，糞便前常伴有少量粘液。查舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。肛診檢查：截石位6點(diǎn)肛管直腸交界處有壓痛，并在此處觸及有小米粒大硬節(jié)；肛鏡檢查見6點(diǎn)處肛隱窩及肛乳頭紅腫，并附有少量白色膿性分泌物。要求：⑴診斷。⑵辨證分型、治則及方劑。⑶外治法及藥物、用法。答：2、⑴肛隱窩炎⑵濕熱下注型。清熱利濕。方用止痛如神湯或涼血地黃湯加減。⑶①熏洗法：苦參湯水煎先熏后洗，每天2次。②塞藥法：痔瘡寧栓，每天坐浴后塞入肛內(nèi)，每天2次，或用紅油膏、九華膏擠入肛內(nèi)。B卷一、單項(xiàng)選擇題（共20分，每題1分）每題四個(gè)備選答案，只有一個(gè)最佳答案，答題時(shí)只許從中選擇一個(gè)最佳答案。1、 直腸上、下靜脈叢的劃分是以什么為界線（C）A.肛直線 肛門白線C.齒線 D.肛管直腸環(huán)2、 在正常情況下，糞便主要儲(chǔ)存于（C）A.直腸內(nèi) 結(jié)腸內(nèi)C.乙狀結(jié)腸內(nèi)D.直乙交界處3、 齒線以上直腸粘膜對(duì)痛感遲鈍的原因是由于（D）A.交感神經(jīng)支配 副交感神經(jīng)支配C.體神經(jīng)支配D.植物神經(jīng)支配4、 肛門的神經(jīng)支配是（A）A?陰部內(nèi)神經(jīng)的分支B?交感神經(jīng)的分支C.副交感神經(jīng)的分支D.以上都不是5、 哪個(gè)疾病不適合肛門鏡檢查？（A）A.肛裂 混合痔C.直腸炎D.直腸息肉6、 肛腸科最常用的檢查與治療體位是（A）A.側(cè)臥位 截石位C.蹲位 D.膝胸位7、 用滑潤的'鋌'作為檢查治療漏管的探針，首見于（A）A.《五十二病方》B.《內(nèi)經(jīng)》C.《外科全生集》D.《山海經(jīng)》8、 漏管是以什么命名的？（B）A.部位B.癥狀c.形態(tài)D.疾病特性9、 肛門周圍癰疽包括（D）A.肛門癰B.懸癰C.坐馬癰D.以上都是10、 尖銳濕疣是一種性病疣，由HPV感染所致，其潛伏期為（D）A.3-15月B.1—10月C.6-18月D.1—12月11、 適合大腸傳輸試驗(yàn)檢查的疾病是？（D）A.直腸前突 B.直腸內(nèi)脫垂C.會(huì)陰下降綜合征D.以上都不是12、 排糞造影檢查最常應(yīng)用于哪些疾??？（C）A.直腸前突B.直腸內(nèi)脫垂C.A、B都是D.A、B都不是13、在混合痔手術(shù)過程中，若外痔靜脈叢不很明顯，應(yīng)在外痔中間（C）A?作'V'字形切口B?作倒'V'字形切口C.作放射狀切口 D?不必切口14、 40歲以上，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變及便血，首先應(yīng)考慮（B）A.痔瘡 B.直腸癌C.肛裂 D.結(jié)直腸炎15、 腹痛、腹瀉交替發(fā)生，大便無明顯膿血、粘液，常伴有一定的精神癥狀，可能是（B）A.慢性結(jié)腸炎B.腸道易激綜合征C.結(jié)腸息肉D.結(jié)腸憩窒16、 大便時(shí)有腫物脫出，首先考慮是（B）A.脫肛 B.II期內(nèi)痔C.肛乳頭肥大D.直腸息肉17、 苦參湯除苦參、蛇床子、黃柏外，還有（D）A.金銀花、地膚子、黃芩、甘草 B.白芷、地膚子、蒼術(shù)等C.菊花、金銀花、當(dāng)歸、大黃 D.白芷、金銀花、菊花、地膚子、大菖蒲18、 關(guān)于息肉痔，哪項(xiàng)是正確的（D）A.單發(fā)多見于兒童 B.多發(fā)多見于青壯年C.50歲以上多為直腸腺瘤 D.以上都正確19、 痔瘺疾病手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的直接原因是（C）A?精神緊張 B?肛門疼痛C.尿道括約肌痙攣D.肛門括約肌痙攣20、 預(yù)防肛腸疾病的最佳方法是（D）A.注意飲食衛(wèi)生 B.保持肛門部清潔C.加強(qiáng)肛門功能鍛煉D.養(yǎng)成良好的定時(shí)排便習(xí)慣三.填空題（共20分，每空1分）：1、（〈〈 〉）中說：“高氏之山……其下多箴石。在當(dāng)時(shí)，（）是切開排膿的工具，也是最早的外科手術(shù)器械。2“、瘍醫(yī)下士八人，掌腫瘍、潰瘍之祝藥劀殺之齊?！弊Ｋ幖词牵ǎR是（ ）3、 王維德把復(fù)雜的外科疾病分為陰陽兩類，如癰陽，疽陰等，主張以“陽和通腠，（ ）”的原則治療陰證，并主張“以消為貴，（ ）”，反對(duì)濫用刀針。4、 瘤的發(fā)生原因，明代薛已認(rèn)為：“夫瘤者瘤也，隨氣凝滯，皆因（），（ ）?！?、后人對(duì)陳實(shí)功著的《外科正宗》的評(píng)價(jià)是“列證最詳，（ ）”從學(xué)術(shù)思想來看,該書重視（）。6、汪機(jī)的《外科理例》，提出了“（6、汪機(jī)的《外科理例》，提出了“（7、 《千金方》記載用蔥管導(dǎo)尿，比（8、 外科疾病在未潰之前，正是（際，應(yīng)見不足之脈。9、 濕邪陰滯，一般來說，在上焦宜（）”的思想，并創(chuàng)制（ ）治療破傷風(fēng)。）年法國發(fā)明橡皮管導(dǎo)尿早（）年。）應(yīng)見有余之脈，已潰之后為（）之），在中焦宜（），在下焦宜利。10、《劉涓子鬼遺方》“癰大堅(jiān)者，未有膿；半堅(jiān)薄半有膿；當(dāng)上薄者（ ），便可破之。所破之法，（），逆上破之，令膿得易出?！蔽?、病案分析（共40分，每題20分）1、 患者，男，43歲。自述前兩日因大便干結(jié)，排便努責(zé)后肛門部突然劇烈疼痛，行走不便，觸之肛門左右兩側(cè)各有一櫻桃大小的腫物，壓痛明顯?？人?、行走、坐位時(shí)疼痛加劇。?？茩z查：截石位3、9點(diǎn)肛門緣各有一青紫色圓形腫物，直徑約1cm，質(zhì)稍硬，觸痛明顯。要求：⑴診斷⑵病因病理⑶治則及代表方劑⑷外治藥物及手術(shù)名稱2、 患者，女，50歲。素有便秘病史，自述近年來肛內(nèi)下墜，伴有肛內(nèi)堵塞感，現(xiàn)大便時(shí)干時(shí)稀，排出不暢，時(shí)有排便不盡感，反復(fù)應(yīng)用藥物內(nèi)服、灌腸保守治療無效。?？茩z查：肛門外觀無異常，囑患者作排便努掙，無見有腫物脫出；肛門鏡檢查見直腸粘膜輕度充血、水腫，表面附有少量白色粘液，囑病人作排便努掙，見腸粘膜向下脫出，以直腸前壁較甚；指診直腸內(nèi)有粘膜堵積感。要求：⑴診斷⑵首選治療方法⑶配合治療可選用哪幾種？1．C2．C3．D4．A5．A6．A7．A8．B9．D10．D11．D12．C13．C 14．B15．B16．B17．D18．D 19．C20．D一、單項(xiàng)選擇題（共20分每題1分）：每題四個(gè)備選答案，只有一個(gè)最佳答案，答題時(shí)只許從中選擇一個(gè)最佳答案。1、我國第一部外科專著是（c)A、《五十二病方》 B、《金創(chuàng)瘛縱方》C、《劉涓子鬼遺方》D、《外科正宗》2、 對(duì)外科疾病創(chuàng)立以陰陽為主的辨證論治法則是清代的（c）A、《外科正宗》 B、《外科理例》C、《外科全生集》 D、《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書3、 癤、癰、發(fā)是以……命名的。（d）A、癥狀 B形態(tài)C、范圍大小 D、疾病特性4、 下列那些疾病不屬于無頭疽的范疇（a）A、附骨疽 B、環(huán)跳疽C、發(fā)背疽 D、足踝疽

567891111111111、下列疾病與飲食不節(jié)無關(guān)的疾病有（a）A、腸癰 B、內(nèi)痔C、脫疽 D、座瘡皮膚搔癢，并伴有干燥、脫屑、變厚，很少糜爛流水，其病因?yàn)椋╝）A、風(fēng)勝 B、蟲淫C、熱盛 D、血虛身體輕便，不怒不驚，指甲紅潤，二便通利。此五善中的（a）A、心善 B、肝善C、肺善 D、腎善、指出下列哪些是提膿祛腐的藥物（b）A、升丹 B、八寶丹C、C、白降丹D、紅靈丹、哪種疔瘡最容易損傷筋骨（d）A、顏面疔瘡、哪種疔瘡最容易損傷筋骨（d）A、顏面疔瘡C、紅絲疔0、外吹乳癰是指（d）A、妊娠期乳癰C、非妊娠期乳癰B、手足疔瘡D、疫疔B、哺乳期乳癰D、非哺乳期乳癰1、乳癰成膿切開引流應(yīng)采用（d）A、豎切口 B斜切口C、C、橫切口D放射狀切口2、氣癭的內(nèi)治法宜疏肝理氣，解郁消腫，選用方劑是（c）A、海藻玉壺湯B、逍遙散C、四海舒郁丸 D、通氣散堅(jiān)丸3、下列哪一個(gè)病名與臁瘡無關(guān)？（c）A裙邊瘡 B褲口瘡C老爛腿 D浸淫瘡4、在傷口周圍皮膚可出現(xiàn)捻發(fā)音的是（b）A、附骨疽 B、爛疔C、疫疔 D、流注5、乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣改變”常見于下述哪種疾病？（a）A、乳腺癌 B、乳腺增生病C、乳腺炎 D、乳房纖維腺瘤6、 下列疾病中無血尿的是（d）A、尿石癥 B、膀胱癌C、腎癌 D、慢性前列腺炎7、 下列哪個(gè)癥狀不是腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)？（d）A、腹痛 B、腹脹C、嘔吐 D、腹瀉8、治療原發(fā)性大隱靜脈曲張最根本的方法是（b）A、藥物治療 B、手術(shù)治療C、注射硬化劑 D、穿彈力襪9指出下列不屬于皮膚病外用藥物的劑型（c）A、洗劑 B、油劑

c、膏藥 D、酊劑20、深2度燒傷的痛覺特征是（a）A、痛覺遲鈍 B、劇痛，感覺過敏C、痛覺消失 D、紅腫熱痛，痛覺過敏三.填空題（共20分，每空1分）：《外科大成》說：“鎖肛痔，肛門內(nèi)外如（ ）,形如海蜇，（ ）,便糞細(xì)而帶扁，時(shí)流臭水，．．．．．．”。肛門一詞首見于（ ），脫肛病名首載于（）。當(dāng)痿管外口在3、9點(diǎn)連線之前，并距離肛緣4cm以內(nèi)，內(nèi)口在齒線處（），其管道多為直行；如外口在距離肛緣4cm以外，或在連線之后，內(nèi)口多在（ ），其痿管多為彎曲或馬蹄形。（ ）是區(qū)分內(nèi)痔與外痔的重要標(biāo)志；肛門的神經(jīng)支配為（）。排便是由于結(jié)腸出現(xiàn)總?cè)鋭?dòng)，糞便下行至直腸內(nèi)，使直腸下端膨脹而引起便意，同時(shí)外括約肌因反射性（），肛提肌（）使糞便排出。肛門直腸疾病在內(nèi)治法中，若以清熱涼血為治則，方藥應(yīng)選（ ）或（ ）加減。TOC\o"1-5"\h\z《內(nèi)經(jīng)》云：“因而飽食，筋脈橫解，（ ）為痔；《丹溪心法》說：“痔者，皆因（ ），外傷風(fēng)濕，內(nèi)蘊(yùn)熱毒 ”。血栓性外痔好發(fā)于肛緣（ ）點(diǎn)，環(huán)形的結(jié)締組織性外痔多見于（ ）9.III度直腸脫垂，是直腸及（ ）脫出，長達(dá)約