企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查報(bào)告書(shū)_第1頁(yè)
企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查報(bào)告書(shū)_第2頁(yè)
企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查報(bào)告書(shū)_第3頁(yè)
企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查報(bào)告書(shū)_第4頁(yè)
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PAGEPAGE1企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查報(bào)告書(shū)事故單位:事故日期:傷亡情況:事故類(lèi)別:廣州市番禺區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局印刷制企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查報(bào)告書(shū)一、企業(yè)詳細(xì)名稱:地址:二、經(jīng)濟(jì)類(lèi)型:國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè):隸屬關(guān)系:直接主管部門(mén):三、事故發(fā)生時(shí)間:四、事故發(fā)生地點(diǎn):五、事故類(lèi)別:六、事故原因:其中直接原因:七、事故嚴(yán)重級(jí)別:八、傷亡人員情況:姓名性別用工形式工種安全教育情況傷害程度損失工作日備注九、本次事故損失工作總數(shù):十、本次事故經(jīng)濟(jì)損失:十一、事故詳細(xì)經(jīng)過(guò):十二、事故原因分析:根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB6442-86《企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查分析規(guī)則》的有關(guān)規(guī)定,對(duì)本次事故分析如下:(一)事故分析:1、受傷部位:2、受傷性質(zhì):3、起因物:4、致害物:5、傷害方式:6、不安全因素:7、不安全狀態(tài):(二)事故原因:1、直接原因:2、間接原因:(1)(2)(3)(4)3、主要原因:十三、預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施:1、2、3、4、十四、事故責(zé)任分析和責(zé)任的處理意見(jiàn):附件:一、事故現(xiàn)場(chǎng)照片二、調(diào)查筆錄三、調(diào)查人員:

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