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PAGEPAGE1企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查報告書事故單位：事故日期：傷亡情況：事故類別：廣州市番禺區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局印刷制企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查報告書一、企業(yè)詳細名稱：地址：二、經(jīng)濟類型：國民經(jīng)濟行業(yè)：隸屬關(guān)系：直接主管部門：三、事故發(fā)生時間：四、事故發(fā)生地點：五、事故類別：六、事故原因：其中直接原因：七、事故嚴重級別：八、傷亡人員情況：姓名性別用工形式工種安全教育情況傷害程度損失工作日備注九、本次事故損失工作總數(shù)：十、本次事故經(jīng)濟損失：十一、事故詳細經(jīng)過：十二、事故原因分析：根據(jù)中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB6442-86《企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查分析規(guī)則》的有關(guān)規(guī)定，對本次事故分析如下：（一）事故分析：1、受傷部位：2、受傷性質(zhì)：3、起因物：4、致害物：5、傷害方式：6、不安全因素：7、不安全狀態(tài)：（二）事故原因：1、直接原因：2、間接原因：（1）（2）（3）（4）3、主要原因：十三、預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施：1、2、3、4、十四、事故責(zé)任分析和責(zé)任的處理意見：附件：一、事故現(xiàn)場照片二、調(diào)查筆錄三、調(diào)查人員：

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