全國自考03009《精神障礙護理學》全真模擬試題（二）

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1.（單選題,1分）躁狂發(fā)作的急性治療期,血鋰的濃度應維持在清山（）

A、0.1~0.6mmol/L

B、0.6~1.2mmol/L

C、0.4~0.8mmol/L

D、0.8~1.6mmol/L

2.（單選題,1分）精神活動在功能上被分為3個部分,下列哪項除外（）

A、本我

B、自我

C、超我

D、客觀的我

3.（單選題,1分）治療注意缺陷多動障礙的中樞興奮藥中,典型代表藥物是（）

A、利他林

B、托莫西汀

C、硫必利

D、利培酮

4.（單選題,1分）根據DSM-IV的標準,慢性型創(chuàng)傷后應激障礙的病程為（）

A、短于3個月

B、3個月或更長

C、創(chuàng)傷事件發(fā)生6個月后才出現癥狀

D、創(chuàng)傷事件發(fā)生1年后才出現癥狀

5.（單選題,1分）神經性厭食癥病人恢復進食后,體重維持增長的適宜量是每周（）

A、0.5~1kg

B、2~3kg

C、1~2kg

D、3~4kg

6.（單選題,1分）驚恐障礙合并強迫癥狀的患者首選藥物為（）

A、阿普唑侖

B、氯硝西泮

C、萬拉法新

D、帕羅西汀

7.（單選題,1分）驚恐障礙患者病程超過多長時間易進入慢性波動病程（）

A、4個月

B、5個月

C、6個月

D、7個月

8.（單選題,1分）關于無抽搐電休克治療后護理的說法,錯誤的是（）

A、治療后協助患者頭偏向一側

B、治療后2小時進食團塊食物

C、監(jiān)測生命體征

D、記錄治療前、中、后的反應

9.（單選題,1分）關于情感障礙的描述,錯誤的是（）

A、有反復發(fā)作的傾向

B、預后較差

C、又稱心境障礙

D、臨床上表現為抑郁和躁狂兩種形式

10.（單選題,1分）臨床表現突出一個“亂”字屬于哪型精神分裂癥（）

A、偏執(zhí)型

B、青春型

C、單純型

D、緊張型

11.（單選題,1分）患者認為有某種特殊的儀器在控制自己,這屬于（）

A、物理影響妄想

B、內心被揭露感

C、精神自動癥

D、語詞新作

12.（單選題,1分）全身各器官中,由肝臟完成的酒精代謝約占（）

A、70%

B、75%

C、80%

D、90%

13.（單選題,1分）甲亢所致精神障礙的性格改變表現為（）

A、情緒不穩(wěn)、緊張、敏感

B、情緒不穩(wěn)、多變、易哭泣

C、情緒低沉、緊張、焦慮

D、情緒抑郁、緊張、激動

14.（單選題,1分）慢性的遺忘障礙指記憶損害持續(xù)超過（）

A、4個月

B、3個月

C、2個月

D、1個月

15.（單選題,1分）發(fā)生譫妄的危險因素不包括（）

A、嚴重軀體疾病

B、感染

C、癡呆

D、60歲

16.（單選題,1分）記憶的錯誤是指（）

A、遺忘

B、虛構

C、記憶減退

D、錯構

17.（單選題,1分）病人認為環(huán)境中與他無關的事物都與他有關,屬于（）

A、鐘情妄想

B、關系妄想

C、疑病妄想

D、嫉妒妄想

18.（單選題,1分）表演型性格的人容易罹患（）

A、神經癥

B、癔癥

C、強迫癥

D、精神分裂癥

19.（單選題,1分）實際工作中最容易被忽視的護患溝通技巧是（）

A、共情

B、眼神

C、觀察

D、說話

20.（單選題,1分）精神障礙患者病室內的溫度一般為（）

A、16~18℃

B、18~22℃

C、22~24℃

D、24~26℃

21.（病例串選擇題,1分）病例4:小陸,男,9歲,小學四年級學生。他平時不愛說話,和同學之間的交往不多,上課不愛聽講,總擺弄東西,老師批評后只能安靜認真地聽講幾分鐘,之后又擺弄起來,平時會拉女孩小辮,打別人,其外婆說他在家,總不能專心去做事,成績不理想。對該患者的護理措施正確的是（）

A、患者出現上述癥狀時反復對其教育

B、進行注意力訓練

C、必要時才進行藥物治療護理

D、轉移患者注意力

22.（病例串選擇題,1分）對該患者進行心理社會干預時,護士不應（）

A、不去理睬患者的行為

B、對患者父母進行培訓

C、進行學校干預

D、實施個體化心理治療

23.（病例串選擇題,1分）上述藥物對該患者進行治療時從多大劑量開始（）

A、28mg/d,每天2次

B、28mg/d,每天1次

C、18mg/d,每天2次

D、54mg/d,每天1次

24.（病例串選擇題,1分）首選的治療藥物為（）

A、阿普唑侖

B、氯丙嗪

C、地西泮

D、專注達

25.（病例串選擇題,1分）首先考慮的診斷為（）

A、注意缺陷多動障礙

B、抽動障礙

C、兒童孤獨癥

D、睡眠障礙

26.（病例串選擇題,1分）病例3:患者,男,33歲。母親曾因“神經癥”住院。1周前在家休息時,突然感到頭暈、胸悶、胸痛、名尿,有即將窒息的感覺,不敢出門、不敢看電視,此種發(fā)作一般持續(xù)10~20分鐘,發(fā)作之后,患者自覺一切如常。1周來反復發(fā)作,去醫(yī)院檢查心電圖、腦電圖、腦T、心臟彩超和血常規(guī)均正常。為幫助患者治療,護士應該（）

A、指導患者憋氣訓練,減少癥狀發(fā)作

B、不能暴露患者癥狀發(fā)作時的軀體感受

C、對患者發(fā)病時的軀體感覺和情緒體驗給予合理的解釋

D、按照從下到上的順序依次收縮和放松各組肌肉

27.（病例串選擇題,1分）該患者最有可能的患病原因是（）

A、環(huán)境因素

B、社會因素

C、神經免疫學因素

D、遺傳因素

28.（病例串選擇題,1分）上述藥物的服用劑量為（）

A、20~120mg/d

B、30~130mg/d

C、40~140mg/d

D、50~150mg/d

29.（病例串選擇題,1分）首選的治療藥物為（）

A、舍曲林

B、勞拉西泮

C、丁螺環(huán)酮

D、氯丙咪嗪

30.（病例串選擇題,1分）首先考慮的診斷為（）

A、廣泛性焦慮障礙

B、恐怖障礙

C、驚恐障礙

D、強迫障礙

31.（病例串選擇題,1分）病例2:形彤,17歲,女,高中生。以往身體健康,性格內向,喜歡自己一個人沉思,不善交友,不善言談,靦腆膽怯,不茍言笑,不曾戀愛。彤彤的母親曾因“精神分裂癥”住院,父親有“神經衰弱”經常去醫(yī)院就診。彤彤學習很好,是班里的優(yōu)秀學生。3天前,彤彤沒有什么原因就出現失眠ヽ上課時注意力不集中,一向內向靦腆的她卻主動要家長給介紹男朋友,慢慢的彤彤發(fā)展到不去讀書,在街上閑游,后來還經常半夜大聲唱歌、自言自語、扮丑臉、做怪動作、照鏡子、癡笑,有時頭插鮮花,甚至赤身裸體、將家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑無常、講話前言不對后語,無故咒罵母親,言語粗魯。對該患者的基礎護理是（）

A、促進患者認知功能的康復

B、必要時給予患者保護性約束

C、幫助患者建立自理模式

D、注意在服藥后檢查患者的口腔

32.（病例串選擇題,1分）該患者的病情通常在幾周內達到高峰（）

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

33.（病例串選擇題,1分）該患者患病最有可能的原因是（）

A、生化因素

B、神經內分泌因素

C、神經免疫學因素

D、遺傳因素

34.（病例串選擇題,1分）該患者的藥物治療原則包括（）

A、低劑量開始,逐漸加量

B、高劑量開始,逐漸加量

C、高劑量開始,逐漸減量

D、低劑量開始,逐漸減量

35.（病例串選擇題,1分）首先考慮的診斷為（）

A、偏執(zhí)型精神分裂癥

B、青春型精神分裂癥

C、單純型精神分裂癥

D、緊張型精神分裂癥

36.（病例串選擇題,1分）病例1:女性,75歲,已婚。1年前患腦梗塞,治療后未復發(fā),近3天來患者表現出情緒不穩(wěn),常常感覺有人要害自己,說話常常不連貫,注意力難以集中,有時間、地點定向力障礙,白天有片斷的小睡,夜間失眠,由家人送入醫(yī)院。在醫(yī)院做腦電圖檢查:表現為廣泛的腦電基礎頻率減慢。對該患者的癥狀護理是（）

A、幫助患者增強認知能力

B、照顧者要有長期的心理準備,學會觀察病情變化

C、指導家屬了解病情,正確認識譫妄狀態(tài)的臨床表現

D、對家屬進行藥物相關知識指導

37.（病例串選擇題,1分）對該患者心理社會狀況的評估是（）

A、營養(yǎng)狀況

B、認知功能

C、情感活動狀況

D、家屬對疾病的認識、對患者癥狀的接納及態(tài)度

38.（病例串選擇題,1分）該患者的癥狀一般持續(xù)不到（）

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

39.（病例串選擇題,1分）對該患者治療正確的是（）

A、單一應用苯二氮草類藥物

B、應用鎮(zhèn)痛藥

C、明確潛在的病因并予以適當的治療

D、應用抗膽堿能藥物

40.（病例串選擇題,1分）首先考慮的診斷為（）

A、譫妄

B、癡呆

C、阿爾茨海默病

D、遺忘障礙

41.（名詞解釋題,3分）心理咨詢

42.（名詞解釋題,3分）應激

43.（名詞解釋題,3分）恐怖障礙

44.（名詞解釋題,3分）思維散漫

45.（名詞解釋題,3分）護患溝通

46.（簡答題,6分）

過渡性康復機構包括哪幾種?

47.（簡答題,6分）

簡述神經癥的治療原則。

48.（簡答題,6分）

簡述精神分裂癥患者行為障礙的護理。

49.（簡答題,6分）

簡述軀體疾病所致精神障礙的影響因素。

50.（簡答題,6分）

簡述精神障礙患者的護理目標。

51.（病例分析題,15分）

病例分析要求：（1）注明病歷中的精神癥狀(請在“精神檢查”中用畫線的方法劃出、編號，并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱)；（2）說明疾病診斷；（3）結合病歷寫出護理問題及相關因素；（4）寫出主要的護理措施。

王某，男，30歲，大專文化，干部。家族史：二系三代無陽性精神病家族史。個人史：行二，上有一姐姐,某單位干部，內向，朋友很少，無煙酒嗜好，未交女友，否認重大精神刺激。既往史：無藥敏史。

現病史：2022年7月起,無明顯原因漸表現工作時注意力不集中，有時發(fā)呆發(fā)愣，并出現失眠，但未引起家人注意。2022年1月某日，病人去朋友家，朋友將其讓進屋，并倒茶閑聊，病人突然眼露兇光，將水果刀架在朋友脖子上，僵持半小時才將刀放下，事后稱朋友是孫悟空，有金箍棒放在耳朵里，認為朋友卑鄙，有法術害自己，認為周圍人包括單位同事在議論他，因而不愿上班，病人不承認有病，治療困難，加之有傷人行為，故于今日騙其入院治療。

軀體及神經系統(tǒng)檢查：正常。實驗室血、尿、便常規(guī)檢查:正常。肝功能正常。心電圖檢查正常。

精神檢查：一般情況：神志清楚，在多人強迫下入院，年貌相當，衣著尚整，檢查欠合作，時間、地點、人物、自我定向力完整，生活自理,但多獨處不與病友來往,睡眠差，大小便正常。

認識活動：接觸被動，在反復追問下才說出自己的想法，稱在某某家突然覺氣氛不對，還聽到聲音說某某(朋友)是孫悟空，耳朵里有金箍棒，讓自己趕快用刀子架住某某脖子，否則要被打死，稱聽到聲音已有幾個月了，白天晩上都有；有時