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弱視眼的驗光配鏡弱視的定義今眼部內(nèi)外沒有器質(zhì)性病變而矯正視力達不到正常(低于0.9)者稱為弱視新定義的弱視標準為÷3歲以下兒童視力低于0.5:4歲至5歲低于0.6;6歲至7歲低于0.7;或雙眼視力相差2行以上重度弱視的視力為≤0.1,中度02~0.5,輕度0.6~0.8.弱視的分類(一)斜視性弱視患者有斜視或曾有過斜視,由于眼位偏斜而發(fā)生復(fù)視,為了解除或克服斜視所造成的復(fù)視,大腦視皮質(zhì)中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺沖動。斜視眼的黃斑功能長期被抑制而導(dǎo)致弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的,功能性的,因而早期適當治療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數(shù)頑固病例,雖經(jīng)長期治療,視力改善不多弱視的分類(二)屈光參差性弱視由于兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難,腦皮質(zhì)中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象,日久發(fā)生弱視。這種弱視是功能性的,經(jīng)過治療有可能恢復(fù)視力。如果早期矯正屈光不正有可能防止其發(fā)生弱視的分類(三)形覺剝奪性弱視在嬰幼兒期,如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障,甚至不恰當?shù)恼谏w一眼,使得光線不能充分進入眼內(nèi),剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機會,視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。這種弱視,不僅視力低下,而且預(yù)后也差。弱視的分類(四)屈光不正性弱視多為雙側(cè)性。發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。戴合適眼鏡后,能使視力逐漸提高,但為時較長,一般需2~3年弱視的分類(五)先天性弱視發(fā)病機理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,視網(wǎng)膜或視路發(fā)生小出血而影響視功能的正常發(fā)育。有些繼發(fā)于眼球震顫,全色盲等。這種弱視預(yù)后不佳弱視的臨床表現(xiàn)(一)視力減退,重度弱視的視力為≤0.1,中度0.2~0.5,輕度06~0.8令(二)對排列成行的視標分辨力較單個視標差2~3行令(三)弱視眼常有固視異常,如旁中心固視,即是用中心凹以外的視網(wǎng)膜某一點注視目標令(四)常有眼位偏斜,有的伴眼球震顫。弱視的治療原則令消除抑制,提高視力,矯正眼位,訓(xùn)練黃斑固視和融合功能,以達到恢復(fù)兩眼視功能弱視的治療效果與年齡及固視性質(zhì)有關(guān),36歲較佳,8歲后較差;中心固視較佳,旁中心固視較差兒童弱視的配鏡治療今弱視兒童的配鏡是治療性配鏡和一般的光矯性配鏡完全不同。它必須一阿托品散瞳驗光的屈光度數(shù)為基礎(chǔ),參照弱視兒童的相關(guān)年齡和弱視的程度,扣除其生理性屈光范圍,考慮雙眼平衡,再結(jié)合原瞳孔的實際試戴效果,才可以定配鏡度數(shù)。

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