2023年12月護理質量檢查匯總分析

泰市其次人民醫(yī)院泰市其次人民醫(yī)院12023122023進展了質量督導并對N0N1及N2題進展分析：護理安全質量分析-1912治理的質量檢查，包括轉交接〔轉科交接、手術轉交接、病情評估及觀看、醫(yī)囑核對〔靜脈輸液、輸血、靜脈采血流程、護士儀容儀表等方面，現將存在問題分析如下。一、存在問題轉交接方面：存在問題5人次，主要包括：轉交接記錄登記不全1人次，手術轉211病情評估與觀看方面：存在問題7人次，主要包括：住院評估單每周一次評估時21危因素和預防措施不相符、簽名位置錯誤121醫(yī)囑簽名方面：存在問題7人次，包括：輸血醫(yī)囑未雙人簽名1人次，醫(yī)囑簽字1〔6:106:20〕1安全警示標識方面：存在問題13人次，包括：輸血病人床頭卡及腕帶未標識血111211111用藥查對方面：存在問題5人次，包括：藥物過敏未在一覽表上標識4人次，病1環(huán)節(jié)查對方面：21泰市其次人民醫(yī)院泰市其次人民醫(yī)院2制時間與加藥時間不相符〔簽署為15:30加藥，但時間尚未到〕1人次士儀容儀表方面：護士未佩戴胸牌2人次。1臨床護理安全治理檢查存在問題柏拉圖評估醫(yī)囑轉交用藥靜脈靜脈與觀簽名接查對采血輸液1286420100%80%60%40%20%0%輸血安全警示標識病情護士儀容儀表頻數 15累計百分比25%1347%察759%771%579%5494%2 297% 二、緣由分析為突出。病人需輸注血液時未簽名，只有做好醫(yī)護、護護溝通，才能共同保障護理安全。轉科病歷質量檢查不到位：病人轉科時，主班護士未具體檢查病歷質量，如病歷中無輸血知情同意書及轉交接單、無輸血醫(yī)囑輸血、手術轉交接單填寫不全等等，主班護士職責執(zhí)行不到位，未認真檢查要出科病歷，導致病歷漏項。安全警示標識意義培訓不到位標識的意義，對這方面的培訓欠缺，導致個別護士生疏欠缺。護理評估單評估工程無評估依據：護士在評估過程中僅憑借主觀推斷進展評估，如評估單持續(xù)導尿患者潮濕工程評估欠準確。護理評估單應注明評估依據，護士方能更準確的進展評估。：責任護士巡察病房不準時，未動態(tài)把握病人輸液狀況，如靜脈藥物提前加藥、靜脈藥物配制時間與加藥時間不相符〔簽署為15:30尚未到。三、整改措施度執(zhí)行不到位狀況，準時進展訂正，提高制度的執(zhí)行力。護士之間相互提示，共同做好交接及查對，確保工作質量及安全。時護士長加強監(jiān)管，以封堵病歷中的漏洞，確保醫(yī)療安全?？剖以俅芜M展安全警示標識意義的培訓，提高護士依從性。高臨床護理質量。效果。優(yōu)質護理效勞檢查匯總分析1217—1912100%，100%，現將存在問題及分析匯總如下：一、存在問題崗位治理：存在問題6人次，主要是培訓有打算無落實〔無簽到、無記錄〕121改革護理模式落實護理職責：存在問題9人次，主要是護士長對病區(qū)狀況人員構造狀況、分層、排班、病人總數、高危因素的病人數量把握不全面1〔病情、合并癥、治療措施、主要關心檢查的陽性結果、護理〔跌倒〕11護理文書：存在問題12人次，主要是危重病人護理記錄單小夜班漏記出量1人111111患者滿足度：存在問題4人次，主要是滿足度調查人數少1人次；滿足度調查21圖1 優(yōu)質護理效勞檢查存在問題柏拉圖10.570%960%7.550%640%4.530%320%1.50護理文書 改革護理模10%0%崗位治理 患者滿足度護理文書改革護理模式15崗位治理患者滿足度13.512護理文書改革護理模式15崗位治理患者滿足度13.5121296439%68%87%100%100%90%80%頻次12式964累計百分率39%68%87%100%作，分層級培訓效果不佳。改革護理模式落實護理職責方面：較評審前有了很大的改觀，但仍存在對專科士分管病人較多且換班頻繁。護理文書方面：個別科室的護士書寫不夠細心，轉交接病人制度落實不到位，極個別科室工作態(tài)度欠樂觀?；颊邼M足度方面：調查人數未依據病人數量計算；未針對調查存在的問題去分析、解決；個別科室未做，護士長對此項工作的重要性生疏缺乏。三、整改措施1．將各科室護士長存在問題賜予現場反響指導，并以書面的形式用OA郵箱，要求護士長組織科室人員進展緣由分析，提出整改措施并認真落實。自己的崗位行使職責。護士長要依據本科室人員狀況做好培訓打算，按打算加強對N0-N2尤其是專科學問及常見病合并癥相關學問的培訓，尋常多提問，以催促學習，同時進展考核，以檢驗把握效果。科室加強文書書寫的學習，到達人人把握文書的標準書寫。標準患者滿足度的調查方式方法，對調查人群及數量做出明確要求即對住院超5050%5030%調查，滿足度的計算方法護理部統(tǒng)一標準下發(fā)。四、下一步質控重點的標準書寫，到達人人嫻熟把握分管病人的病情與治療，留意工作中的細節(jié)。特別科室質量督導匯總分析護理工作質量及消毒隔離等進展了檢查，并對落實狀況訪談了局部護士，共檢查8區(qū)，現將存在問題分析如下：一、存在問題物資治理：無菌物品擺放未按消毒時間挨次擺放、使用2處；無菌物品間溫度過121612調換或報廢、使用登記，無該藥物去向1111使用登記與實際不符〔1921〕1護理工作質量：無理論、操作考核1處；無質量自查記錄1處；自查質量分析太141〔未包干病人，不利于病情〕21消毒隔離：醫(yī)療垃圾桶未準時蓋蓋1處；使用后剩余藥品及使用后一次性注射器11特別科室護理質量檢查存在問題柏拉圖1414120%12100%1080%860%6頻數累計百分比440%220%0頻數累計百分比1350%1088%3100%0%二、緣由分析檢查的心理，使得效期治理及搶救車治理流于形式；?？茖W問未納入科室培訓打算，培訓形式及培訓效果差強人意；護理文書記錄工作瑣碎，加上護理人員對記錄的真實性及法律效力重視程度不性消滅偏差；三、整改措施提升治理水平和