2023年12月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總分析

泰市其次人民醫(yī)院泰市其次人民醫(yī)院12023122023進(jìn)展了質(zhì)量督導(dǎo)并對N0N1及N2題進(jìn)展分析：護(hù)理安全質(zhì)量分析-1912治理的質(zhì)量檢查，包括轉(zhuǎn)交接〔轉(zhuǎn)科交接、手術(shù)轉(zhuǎn)交接、病情評估及觀看、醫(yī)囑核對〔靜脈輸液、輸血、靜脈采血流程、護(hù)士儀容儀表等方面，現(xiàn)將存在問題分析如下。一、存在問題轉(zhuǎn)交接方面：存在問題5人次，主要包括：轉(zhuǎn)交接記錄登記不全1人次，手術(shù)轉(zhuǎn)211病情評估與觀看方面：存在問題7人次，主要包括：住院評估單每周一次評估時21危因素和預(yù)防措施不相符、簽名位置錯誤121醫(yī)囑簽名方面：存在問題7人次，包括：輸血醫(yī)囑未雙人簽名1人次，醫(yī)囑簽字1〔6:106:20〕1安全警示標(biāo)識方面：存在問題13人次，包括：輸血病人床頭卡及腕帶未標(biāo)識血111211111用藥查對方面：存在問題5人次，包括：藥物過敏未在一覽表上標(biāo)識4人次，病1環(huán)節(jié)查對方面：21泰市其次人民醫(yī)院泰市其次人民醫(yī)院2制時間與加藥時間不相符〔簽署為15:30加藥，但時間尚未到〕1人次士儀容儀表方面：護(hù)士未佩戴胸牌2人次。1臨床護(hù)理安全治理檢查存在問題柏拉圖評估醫(yī)囑轉(zhuǎn)交用藥靜脈靜脈與觀簽名接查對采血輸液1286420100%80%60%40%20%0%輸血安全警示標(biāo)識病情護(hù)士儀容儀表頻數(shù) 15累計百分比25%1347%察759%771%579%5494%2 297% 二、緣由分析為突出。病人需輸注血液時未簽名，只有做好醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)溝通，才能共同保障護(hù)理安全。轉(zhuǎn)科病歷質(zhì)量檢查不到位：病人轉(zhuǎn)科時，主班護(hù)士未具體檢查病歷質(zhì)量，如病歷中無輸血知情同意書及轉(zhuǎn)交接單、無輸血醫(yī)囑輸血、手術(shù)轉(zhuǎn)交接單填寫不全等等，主班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行不到位，未認(rèn)真檢查要出科病歷，導(dǎo)致病歷漏項。安全警示標(biāo)識意義培訓(xùn)不到位標(biāo)識的意義，對這方面的培訓(xùn)欠缺，導(dǎo)致個別護(hù)士生疏欠缺。護(hù)理評估單評估工程無評估依據(jù)：護(hù)士在評估過程中僅憑借主觀推斷進(jìn)展評估，如評估單持續(xù)導(dǎo)尿患者潮濕工程評估欠準(zhǔn)確。護(hù)理評估單應(yīng)注明評估依據(jù)，護(hù)士方能更準(zhǔn)確的進(jìn)展評估。：責(zé)任護(hù)士巡察病房不準(zhǔn)時，未動態(tài)把握病人輸液狀況，如靜脈藥物提前加藥、靜脈藥物配制時間與加藥時間不相符〔簽署為15:30尚未到。三、整改措施度執(zhí)行不到位狀況，準(zhǔn)時進(jìn)展訂正，提高制度的執(zhí)行力。護(hù)士之間相互提示，共同做好交接及查對，確保工作質(zhì)量及安全。時護(hù)士長加強(qiáng)監(jiān)管，以封堵病歷中的漏洞，確保醫(yī)療安全?？剖以俅芜M(jìn)展安全警示標(biāo)識意義的培訓(xùn)，提高護(hù)士依從性。高臨床護(hù)理質(zhì)量。效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞檢查匯總分析1217—1912100%，100%，現(xiàn)將存在問題及分析匯總?cè)缦拢阂?、存在問題崗位治理：存在問題6人次，主要是培訓(xùn)有打算無落實〔無簽到、無記錄〕121改革護(hù)理模式落實護(hù)理職責(zé)：存在問題9人次，主要是護(hù)士長對病區(qū)狀況人員構(gòu)造狀況、分層、排班、病人總數(shù)、高危因素的病人數(shù)量把握不全面1〔病情、合并癥、治療措施、主要關(guān)心檢查的陽性結(jié)果、護(hù)理〔跌倒〕11護(hù)理文書：存在問題12人次，主要是危重病人護(hù)理記錄單小夜班漏記出量1人111111患者滿足度：存在問題4人次，主要是滿足度調(diào)查人數(shù)少1人次；滿足度調(diào)查21圖1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞檢查存在問題柏拉圖10.570%960%7.550%640%4.530%320%1.50護(hù)理文書 改革護(hù)理模10%0%崗位治理 患者滿足度護(hù)理文書改革護(hù)理模式15崗位治理患者滿足度13.512護(hù)理文書改革護(hù)理模式15崗位治理患者滿足度13.5121296439%68%87%100%100%90%80%頻次12式964累計百分率39%68%87%100%作，分層級培訓(xùn)效果不佳。改革護(hù)理模式落實護(hù)理職責(zé)方面：較評審前有了很大的改觀，但仍存在對?？剖糠止懿∪溯^多且換班頻繁。護(hù)理文書方面：個別科室的護(hù)士書寫不夠細(xì)心，轉(zhuǎn)交接病人制度落實不到位，極個別科室工作態(tài)度欠樂觀?；颊邼M足度方面：調(diào)查人數(shù)未依據(jù)病人數(shù)量計算；未針對調(diào)查存在的問題去分析、解決；個別科室未做，護(hù)士長對此項工作的重要性生疏缺乏。三、整改措施1．將各科室護(hù)士長存在問題賜予現(xiàn)場反響指導(dǎo)，并以書面的形式用OA郵箱，要求護(hù)士長組織科室人員進(jìn)展緣由分析，提出整改措施并認(rèn)真落實。自己的崗位行使職責(zé)。護(hù)士長要依據(jù)本科室人員狀況做好培訓(xùn)打算，按打算加強(qiáng)對N0-N2尤其是?？茖W(xué)問及常見病合并癥相關(guān)學(xué)問的培訓(xùn)，尋常多提問，以催促學(xué)習(xí)，同時進(jìn)展考核，以檢驗把握效果?？剖壹訌?qiáng)文書書寫的學(xué)習(xí)，到達(dá)人人把握文書的標(biāo)準(zhǔn)書寫。標(biāo)準(zhǔn)患者滿足度的調(diào)查方式方法，對調(diào)查人群及數(shù)量做出明確要求即對住院超5050%5030%調(diào)查，滿足度的計算方法護(hù)理部統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)。四、下一步質(zhì)控重點的標(biāo)準(zhǔn)書寫，到達(dá)人人嫻熟把握分管病人的病情與治療，留意工作中的細(xì)節(jié)。特別科室質(zhì)量督導(dǎo)匯總分析護(hù)理工作質(zhì)量及消毒隔離等進(jìn)展了檢查，并對落實狀況訪談了局部護(hù)士，共檢查8區(qū)，現(xiàn)將存在問題分析如下：一、存在問題物資治理：無菌物品擺放未按消毒時間挨次擺放、使用2處；無菌物品間溫度過121612調(diào)換或報廢、使用登記，無該藥物去向1111使用登記與實際不符〔1921〕1護(hù)理工作質(zhì)量：無理論、操作考核1處；無質(zhì)量自查記錄1處；自查質(zhì)量分析太141〔未包干病人，不利于病情〕21消毒隔離：醫(yī)療垃圾桶未準(zhǔn)時蓋蓋1處；使用后剩余藥品及使用后一次性注射器11特別科室護(hù)理質(zhì)量檢查存在問題柏拉圖1414120%12100%1080%860%6頻數(shù)累計百分比440%220%0頻數(shù)累計百分比1350%1088%3100%0%二、緣由分析檢查的心理，使得效期治理及搶救車治理流于形式；?？茖W(xué)問未納入科室培訓(xùn)打算，培訓(xùn)形式及培訓(xùn)效果差強(qiáng)人意；護(hù)理文書記錄工作瑣碎，加上護(hù)理人員對記錄的真實性及法律效力重視程度不性消滅偏差；三、整改措施提升治理水平和