安徽省影像云建設(shè)及醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制output

政企客戶部2018年3月

打破區(qū)域限制，解決醫(yī)療資源分布不平衡問(wèn)題影像遠(yuǎn)程診斷：主要用于縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)院&鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)院，重點(diǎn)解決基層醫(yī)院缺乏專業(yè)影像診斷醫(yī)師的問(wèn)題。影像遠(yuǎn)程會(huì)診：主要用于縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)醫(yī)院，重點(diǎn)解決疑難復(fù)雜病例的診斷能力問(wèn)題。

影像檢查互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)影像檢查報(bào)告互認(rèn)影像云全面聯(lián)網(wǎng)之后，聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以調(diào)用患者以往存儲(chǔ)在影像云上所有的影像檢查數(shù)據(jù)以及檢查報(bào)告，避免重復(fù)檢查，同時(shí)方便影像檢查前后對(duì)比，提高診斷準(zhǔn)確性。

基于影像云的質(zhì)控，提升全省的影像質(zhì)控水平

安徽省衛(wèi)計(jì)委和安徽省政府高度重視，下文要求在今年8月份之前完成所有縣區(qū)級(jí)醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)。

截止到2018-3-20，已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)省市級(jí)醫(yī)院11家，縣區(qū)級(jí)醫(yī)院78家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)醫(yī)院580家。

截止到2018-3-20全省605名影像專家參加該項(xiàng)目，建立影像遠(yuǎn)程會(huì)診或影像遠(yuǎn)程診斷團(tuán)隊(duì)121個(gè)。

截止到2018-3-20完成影像遠(yuǎn)程診斷或遠(yuǎn)程會(huì)診11萬(wàn)多例，存儲(chǔ)影像檢查數(shù)據(jù)110萬(wàn)多例。

科室管理要求（100分）（1）依法執(zhí)業(yè)執(zhí)行、醫(yī)學(xué)相關(guān)法律、法規(guī)情況；（2）學(xué)科設(shè)置；（3）科室規(guī)章制度；（4）專業(yè)人員從業(yè)資格條件及準(zhǔn)入管理；（5）崗位職責(zé)；（6）各級(jí)醫(yī)師、技師、護(hù)士檔案；（7）患者安全目標(biāo)；（8）開(kāi)展質(zhì)量控制。

基本配置要求（100分）（1）檢查室條件；（2）人員配置；（3）專業(yè)設(shè)置；（4）業(yè)務(wù)水平與服務(wù)能力；（5）設(shè)備設(shè)置、維護(hù)與管理。

檢查操作規(guī)范及醫(yī)學(xué)圖像質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（100分）（1）醫(yī)學(xué)影像檢查操作規(guī)范；（2）醫(yī)學(xué)圖像質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范與質(zhì)量（100分）（1）一般資料；（2）報(bào)告書(shū)寫(xiě)與質(zhì)量；（3）時(shí)限滿足臨床需要；（4）診斷符合率。質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的很多評(píng)價(jià)指標(biāo)可以通過(guò)影像云數(shù)據(jù)分析得出。

影像質(zhì)控的目的：了解全省的影像醫(yī)療資源的配置以及地區(qū)分布，為衛(wèi)生行政主管部門(mén)進(jìn)行相關(guān)決策時(shí)參考；了解全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像檢查質(zhì)量、診斷能力和管理水平，為質(zhì)控中心開(kāi)展相關(guān)管理工作創(chuàng)造條件。

影像云質(zhì)控的優(yōu)勢(shì)：提供客觀及詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，并可進(jìn)行各種橫向以及縱向的比較，便于全面掌握影像學(xué)科的現(xiàn)狀；最大程度降低現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研的工作量，提供影像質(zhì)控工作效率。

用途：了解全省的醫(yī)學(xué)影像檢查設(shè)備以及影像學(xué)科從業(yè)人員的情況。

前提：所有擁有影像檢查設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能嚴(yán)格按照規(guī)定填寫(xiě)影像相關(guān)的人員以及設(shè)備信息。

問(wèn)題：目前搜集的只是二級(jí)以上醫(yī)院的信息，基層醫(yī)院的信息尚未搜集，而且二級(jí)以上醫(yī)院的信息也不完整。

實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)分析影像設(shè)備的使用情況

規(guī)范影像檢查技術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化

規(guī)范檢查診斷報(bào)告，提高診斷水平

不同廠家不同類型設(shè)備的性能比較

全面推動(dòng)遠(yuǎn)程放射學(xué)工作的深入開(kāi)展

影像云數(shù)據(jù)包括檢查設(shè)備相關(guān)的信息，通過(guò)對(duì)這些信息的處理與分析，可以得到設(shè)備相關(guān)的統(tǒng)計(jì)信息：

每家醫(yī)院目前正在使用的檢查設(shè)備類型以及每一個(gè)設(shè)備的使用情況；

通過(guò)與以往信息的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)設(shè)備的變化情況，包括設(shè)備的添加或棄用；

通過(guò)全省數(shù)據(jù)的匯總，發(fā)現(xiàn)不同類型設(shè)備的區(qū)域分布，為衛(wèi)生行政主管部門(mén)宏觀調(diào)控提供依據(jù)。

不同醫(yī)院檢查質(zhì)量差異與掃描參數(shù)差異密切相關(guān)；掃描參數(shù)與設(shè)備類型、掃描習(xí)慣密切相關(guān)；

通過(guò)影像云大數(shù)據(jù)分析，可以發(fā)現(xiàn)這些掃描參數(shù)設(shè)置的差異；通過(guò)圖像處理分析技術(shù)可以客觀評(píng)價(jià)檢查圖像的質(zhì)量；

通過(guò)規(guī)范相關(guān)檢查的參數(shù)設(shè)置以及客觀化圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)，利用影像質(zhì)控的綜合管理，可逐步縮小不同醫(yī)院掃描技術(shù)的差別，逐步實(shí)現(xiàn)檢查的同質(zhì)化。

不同醫(yī)院檢查報(bào)告差異很大，有的非常規(guī)范且專業(yè)，有的非常簡(jiǎn)單，缺乏臨床診斷所需的基本信息。

現(xiàn)場(chǎng)檢查隨機(jī)抽取少量檢查報(bào)告很難發(fā)現(xiàn)客觀存在的問(wèn)題，也很難給出有針對(duì)性的解決方案；

利用計(jì)算機(jī)自然語(yǔ)言處理技術(shù)，可以有效提取診斷報(bào)告中的關(guān)鍵信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，為規(guī)范全省范圍的檢查報(bào)告，提高診斷水平提供依據(jù)。

關(guān)于國(guó)產(chǎn)設(shè)備與進(jìn)口設(shè)備，關(guān)于不同廠家設(shè)備的圖像質(zhì)量好壞一直存在著不同的說(shuō)法；

通過(guò)圖像處理分析技術(shù)可以分析每一幅圖像質(zhì)量的客觀量化指標(biāo)數(shù)據(jù)；

通過(guò)基于影像云大數(shù)據(jù)分析，可以分析比較不同廠家、不同設(shè)備、不同醫(yī)院的影像檢查質(zhì)量，為廠家改善設(shè)備質(zhì)量以及用戶選擇檢查設(shè)備參考。

影像云平臺(tái)不僅為開(kāi)展影像云質(zhì)控提供了可能，同時(shí)影像云質(zhì)控也依賴于影像云平臺(tái)的普及應(yīng)用；

只有絕大多數(shù)醫(yī)院都已聯(lián)網(wǎng)到影像云，上述的統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)才根據(jù)權(quán)威性，最終讓整個(gè)安徽省的影像科室成為一個(gè)有機(jī)整體；

全省通過(guò)