常見骨腫瘤的診斷

常見骨腫瘤的診斷良性惡性良、惡之間骨基本組織腫瘤骨組織骨瘤骨旁骨瘤骨樣骨瘤骨母細(xì)胞瘤骨軟骨瘤骨肉瘤骨旁骨肉瘤骨巨細(xì)胞瘤軟骨組織軟骨病軟骨母細(xì)胞瘤軟骨粘液樣纖維瘤軟骨肉瘤來源性質(zhì)良性惡性良、惡之間附屬組織纖維組織骨化纖維瘤非骨化纖維瘤纖維肉瘤惡性纖維組織細(xì)胞瘤背索瘤脈管血管瘤淋巴管瘤血管球瘤血管內(nèi)皮瘤血管外皮瘤血管肉瘤神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)纖維瘤惡性神經(jīng)鞘瘤惡性神經(jīng)纖維瘤脂肪脂肪瘤脂肪肉瘤來源性質(zhì)良性惡性附屬組織骨髓未分化網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤（Ewing氏瘤）骨原發(fā)性網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤（非霍奇金淋巴瘤）多發(fā)性骨髓瘤滑膜滑膜瘤滑膜軟骨瘤病色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎來源性質(zhì)骨囊腫動(dòng)脈瘤骨囊腫嗜伊紅性肉芽腫骨纖維結(jié)構(gòu)不良(纖維異常增殖癥)

瘤樣病變骨瘤年齡、性別:青少年、男>女部位:扁平骨(顱或面骨),單發(fā)、偶多發(fā)癥狀:無意發(fā)現(xiàn)X光:與正常骨質(zhì)無明顯界線,密度增高影,

邊界清*

所有骨腫瘤中最良者。骨旁骨瘤*顱、面骨區(qū)外(四肢)的骨瘤(原名顱骨外骨瘤)

不長(zhǎng)(骨瘤)*骨骺閉合后繼續(xù)長(zhǎng)(骨旁骨瘤)

惡變(骨旁骨肉瘤)年齡、性別:30-40歲,男=女部位:股骨遠(yuǎn)端干骺端癥狀:影響關(guān)節(jié)活動(dòng)X線:與正常骨質(zhì)無明顯界線,骨皮質(zhì)旁高度致密腫瘤骨。骨樣骨瘤*原從硬化性骨髓炎或骨膿腫中分出年齡、性別:20-40歲,男>女部位:長(zhǎng)骨干皮質(zhì)內(nèi)癥狀:逐漸增劇的痙痛X線:(一)皮質(zhì)廣泛反應(yīng)骨(不是增生骨更不是腫瘤骨)(二)最凸處包裹一邊界清楚透明區(qū)(瘤巢)直徑1cm

內(nèi),最多<2cm。

(無炎癥膿液和死骨,而是暗紅色,富血管硬韌,高度鈣化腫瘤組織)。骨母細(xì)胞瘤(成骨細(xì)胞瘤)骨母細(xì)胞→成熟骨細(xì)胞↑骨化期障礙→腫瘤年齡、性別:10-25,男>女部位:股>脛>背推>肋>肩胛>髂>足骨癥狀:輕微疼痛X線:

骨化(皮質(zhì)骨密度增加、均勻,髓腔散在骨化斑)骨母細(xì)胞溶骨性破壞(皮質(zhì)膨脹改變,邊界欠清)潛化惡性

骨軟骨瘤亦稱骨疣:1)骨骺細(xì)胞少量橫向生長(zhǎng);有骨有骨骺(軟骨)

2)成年后停止生長(zhǎng)

3)對(duì)稱性、遺傳性年齡、性別:從小開始,隨年齡增大,男>女部位:干骺端(膝最多)

所有腫瘤中最多見者軟骨瘤*僅次于骨軟骨瘤(第二位)*內(nèi)生(髓腔內(nèi))軟骨瘤最多見*合并血管瘤(Maffaci綜合癥)*多發(fā)者常見同側(cè)上、下肢、出現(xiàn)發(fā)育畸形稱:內(nèi)生軟骨瘤病(Ollier病)年齡、性別:10-30歲,男>女部位:手足多見,手>足,中>示>環(huán)>小。拇指少見。癥狀:輕微疼痛或酸痛,因手指骨腫大來診。

皮質(zhì)骨膨脹變箔X線:

卵圓形髓腔中央溶骨性破壞*透明或半透明區(qū)膠凍狀軟骨母細(xì)胞瘤(成軟骨細(xì)胞瘤)年齡、性別:15-25歲,男>女部位:特發(fā)骺端(其他很少見)癥狀:輕酸痛,因局部腫大來診X線:骺端或與骺線相連部位,溶骨性圓形破壞區(qū),邊界清楚(箔層硬化環(huán)),砂粒樣鈣化(磨沙玻璃)。軟骨粘液樣纖維瘤*腫瘤為不透明纖維樣組織*細(xì)胞間為粘液樣基質(zhì)*臨床X線表現(xiàn)良性,病理象惡性(易誤軟骨肉瘤)年齡、性別:15-30歲,男>女部位:下肢長(zhǎng)骨,脛骨最多X線:1)干骺端;2)偏心性;3)泡沫狀(多囊狀)4)與正常骨有硬化邊;5)膨脹性生長(zhǎng);6)溶骨性破壞;

7)無骨膜反應(yīng);8)比巨細(xì)胞瘤病情長(zhǎng)。骨附屬組織腫瘤纖維組織:骨化性纖維瘤;

非骨化性纖維瘤;骨母細(xì)胞→骨皮質(zhì)(成熟骨細(xì)胞)↑纖維母細(xì)胞(纖維化)→腫瘤部分骨分→骨化性纖維瘤纖維母細(xì)胞→纖維組織(部分纖維化)

完全無骨化→非骨化性纖維瘤骨化纖維瘤非骨化纖維瘤年齡20-3010-20歲性別女>男男>女部位脛骨干上段皮質(zhì)骨下肢長(zhǎng)骨干皮質(zhì)骨X線向一側(cè)皮質(zhì)輕膨脹、磨沙玻璃樣（骨化邊界清楚）向一側(cè)皮質(zhì)膨脹更明顯，泡沫狀無磨沙玻璃（溶骨性破壞）邊界沒有骨化清脈管組織*原發(fā)骨的血管瘤年齡、性別:10-30歲,男=女部位:背推多見,胸>腰>頸>骶癥狀:常因癱或神經(jīng)根受壓來診X線:1)輕度膨脹;

2)邊界清;

3)硬化邊;

4)垂直走向攔桿骨;

5)放射狀骨針(燈泡征);

6)囊狀改變的網(wǎng)眼。血管球瘤動(dòng)靜終點(diǎn)吻合→吻合血管(血管球細(xì)胞形成)球細(xì)胞↑→血管球瘤年齡、性別:成人,男=女部位:末節(jié)指骨(甲床下)癥狀:刺痛,<1cm緊蘭色或深紅色X線:嚴(yán)重或較大腫瘤可見局部外侵性溶骨性破壞。血管內(nèi)皮瘤/血管外皮瘤一、現(xiàn)認(rèn)為惡性腫瘤:分低惡、中惡、高惡三種二、起源于毛細(xì)血管的內(nèi)皮或外皮細(xì)胞三、內(nèi)、外皮瘤主要病理、臨床、X線表現(xiàn)一樣四、年齡50-60歲,男=女五、四肢(肩胛骨)多見六、X線:溶骨性破壞,邊界不清,無骨膜反應(yīng),無新生骨。因無典型X線表現(xiàn),易誤診惡性纖維組織細(xì)胞瘤。良、惡間腫瘤骨巨細(xì)胞瘤臨床:(一)良—病情一年以上;

惡—半年之內(nèi)骨巨:半年～一年;(二)易復(fù)發(fā)—惡不轉(zhuǎn)移—良病理:I級(jí)(良):少見

II級(jí)(中):最多

III級(jí)(惡):少見年齡、性別:20-40歲,男=女X線:1)骺端(原來骨骺線);2)偏心;3)膨脹性生長(zhǎng);

4)分房;5)溶骨性破壞(無死骨、無增生骨、無鈣化骨);6)邊界清,不破壞關(guān)節(jié)面。背索瘤*胚胎三個(gè)月→背索消退殘留→腫瘤*良—不轉(zhuǎn)移惡—復(fù)發(fā)以前:必復(fù)發(fā) 惡>良 屬惡以后:全骶切除(不復(fù)發(fā))良>惡屬良*巨:20-40歲 背:40-60歲男=女 男>女X線:膨脹性,溶骨性破壞,多有邊界清楚,軟組織腫塊。瘤樣病變骨囊腫

病理:出血、壞死、液化

年齡、性別:兒童、少年、男>女

部位:四肢長(zhǎng)骨干骺端

X線:髓腔中心圓形或卵圓形透亮區(qū)邊界清,硬化邊。纖維異常增殖癥(纖維結(jié)構(gòu)不良)年齡、性別:兒童、中年女>男部位:四肢長(zhǎng)骨干骺端X線:沿髓腔內(nèi)膨脹性生長(zhǎng),皮質(zhì)骨變箔溶骨破壞區(qū)中呈磨砂玻璃狀。三種類型:一、單發(fā);

二、多發(fā);

三、合并內(nèi)分泌障礙;

(Albright綜合癥)內(nèi)分泌障礙:1)皮膚色素沉著斑;2)性早熟;3)骨骺早閉,全身廣泛骨質(zhì)變脆(骨折、矮小、背推及下肢畸形)。嗜伊紅細(xì)胞肉芽腫年齡、性別:兒童、青年, 男>女特點(diǎn):1)長(zhǎng)骨骨干;

2)圓形或卵圓形溶骨性破壞區(qū);

3)1.5cm直徑;

4)不膨脹;

5)明顯硬化邊長(zhǎng)骨稱“炸面圈形”病變椎體稱:“箔脆餅”病變動(dòng)脈瘤樣骨囊腫*動(dòng)脈病→骨內(nèi)壓力↑→骨質(zhì)擴(kuò)張、充血、破壞、吸收及修復(fù)(腫瘤多變化性)*可原發(fā),亦可繼發(fā)于其他良、惡性腫瘤*是不典型的一種腫瘤年齡、性別:10-20歲,男=女部位:骨干與干骺端處

囊腫:透亮破壞區(qū)、膨脹、邊界清X線:

動(dòng)脈瘤:鋸齒樣邊界,或蜂窩狀,甚至泡沫狀總之:樣樣都不像時(shí)應(yīng)考慮該腫瘤骨肉瘤*骨惡性腫瘤代表(占惡40.51%)年齡、性別:11-20歲,男:女=2:1特點(diǎn):1)干骺端(膝);

2)Codman三角

3)溶骨性破壞;

4)云狀或放射狀瘤骨;

5)密度增高的沉淀骨;

6)邊界不清;

7)軟組織腫塊。未分化網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤(尤文Ewing氏病)年齡、性別:20-30歲,男>女部位:骨干與干骺端交界處,向骨干侵犯特點(diǎn):1)邊界不清;

2)溶骨性或蜂窩狀骨破壞;

3)蔥皮樣骨膜反應(yīng);

4)周圍骨干廣泛骨質(zhì)疏松(篩孔樣變);

5)軟組織腫塊。骨原發(fā)性網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤年齡、性別:20-50歲,男>女特點(diǎn):1)骨干與干骺端交界處;

2)溶冰樣破壞;

3)邊界不清;

4)常因病理骨折來診;

5)淋巴結(jié)腫大;

6)軟組織腫塊;

7)病情較骨肉瘤長(zhǎng),且癥狀輕(惡中偏良)。(非霍奇金氏淋巴瘤或惡性淋巴瘤)軟骨肉瘤年齡、性別:30-70歲,20歲前很少,男>女部位:股>盆>肩胛>脛特點(diǎn):1)溶骨性破壞;

2)邊界不清;

3)噴霧狀或結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀鈣化斑;

4)軟組織腫塊;

5)病情較長(zhǎng);

6)因疼痛來診。骨的惡性纖維組織細(xì)胞瘤年齡、性別:40-60歲,男>女部位:肩胛>股>脛>骨盆>肱特點(diǎn):1)邊界不清;

2)廣泛溶骨性破壞;

3)軟組織腫塊;

4)邊緣蟲蝕狀;

5)病情較長(zhǎng),常因病理性骨折來診。現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國(guó)，是建立在人們與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽(yáng)五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國(guó)人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)?？傊壳耙灾形麽t(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系

-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系——靈魂醫(yī)學(xué)

soulmedicine應(yīng)運(yùn)而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認(rèn)識(shí)人類自身、不得不重新認(rèn)識(shí)人類賴以生存的這個(gè)多維世界。

醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義（medicine），是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué)，以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的。狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國(guó)養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營(yíng)養(yǎng)學(xué)。現(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證，例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進(jìn)健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀微觀順序不同，但在不遠(yuǎn)的將來中西醫(yī)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)---------人類醫(yī)學(xué)。不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)，金水醫(yī)學(xué)誕生了，金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理，恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué)，走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū)，治療疾病的特色鮮明，不論是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到人體是生命體，生命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能，幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對(duì)當(dāng)今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法則為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營(yíng)衛(wèi)昌”人生命體運(yùn)動(dòng)符合自然節(jié)律，最終達(dá)到人體生理增強(qiáng)，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類

醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（即通常說的西醫(yī)學(xué)）和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等）多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué),醫(yī)學(xué)生物化學(xué),醫(yī)學(xué)生物物理學(xué)

,人體解剖學(xué),醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)

,人體生理學(xué),人體組織學(xué)

,人體胚胎學(xué),醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),人體免疫學(xué),醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

,醫(yī)學(xué)病毒學(xué),人體病理學(xué)

,病理生理學(xué),藥理學(xué),醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué),生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)

,醫(yī)學(xué)信息學(xué),急救學(xué),護(hù)病學(xué),新中心法則。臨床醫(yī)學(xué)包括：臨床診斷學(xué)

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué).影像診斷學(xué)+放射診斷學(xué)+超聲診斷學(xué)+核醫(yī)診斷學(xué)*臨床治療學(xué)

職能治療學(xué)

化學(xué)治療學(xué)

生物治療學(xué)

血液治療學(xué)

組織器官治療學(xué)

飲食治療學(xué)

物理治療學(xué)

語(yǔ)言治療學(xué)

心理治療學(xué)

內(nèi)科學(xué)

外科學(xué)

泌尿科學(xué)

婦產(chǎn)科學(xué)

兒科學(xué)

老年醫(yī)學(xué)

眼科學(xué)

耳鼻喉科學(xué)

口腔醫(yī)學(xué)

傳染病學(xué)

皮膚醫(yī)學(xué)

神經(jīng)醫(yī)學(xué)

精神病學(xué)

腫瘤醫(yī)學(xué)

急診醫(yī)學(xué)

麻醉學(xué)

護(hù)理學(xué)

家庭醫(yī)學(xué)

性醫(yī)學(xué)

臨終關(guān)懷學(xué)

康復(fù)醫(yī)學(xué)

保健醫(yī)學(xué)

聽力學(xué)。編輯本段醫(yī)學(xué)的起源

手術(shù)治療中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：①救護(hù)、求食的本能行為。如動(dòng)物受傷會(huì)舐其傷口、遇熱會(huì)避入水中，人與動(dòng)物一樣有著本能救護(hù)。人類的求食本能在尋找食物時(shí)，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；②生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過勞動(dòng)制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)活動(dòng)肢體可以舒筋活絡(luò)，強(qiáng)身健體，“導(dǎo)引術(shù)”、“五禽戲”的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗(yàn)后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；③醫(yī)、巫的合與分。由于原始人受制于智力尚未開化，對(duì)自然界的變化以及宇宙間的一切反常現(xiàn)象，心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。在中醫(yī)學(xué)的歷史進(jìn)程中，“祝由”術(shù)沿襲數(shù)千年，屬于元明臨床“十三”科之一，但以醫(yī)學(xué)為目的的解剖可追溯到公元11年(西漢王莽新朝三年)，是中國(guó)古老的實(shí)證醫(yī)學(xué)萌芽。由于儒、釋、道三教合流所形成的中國(guó)文化格局，“重道輕器”衍生出的務(wù)虛傾向，重體悟而疏實(shí)證，必然缺少邏輯推理，致使中國(guó)的實(shí)證醫(yī)學(xué)成就在日后難以與西方醫(yī)學(xué)同日而語(yǔ)。古埃及醫(yī)師運(yùn)用念咒、畫符和草藥治病，前二者就是巫醫(yī)。西醫(yī)在古希臘時(shí)期就開始醫(yī)巫分家，亞里士多德曾詳細(xì)描述了動(dòng)物的內(nèi)臟和器官，古希臘醫(yī)學(xué)最高成就的代表人物希波克拉底將唯物主義哲學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)之中，在《論圣病》中說：“被人們稱為‘神圣的’疾病(指癲癇和一些精神患者)，在我看來一點(diǎn)也不比其他病癥更神、更圣，與其他任何疾病一樣起源于自然的原因。只因