農(nóng)村留守兒童家庭教育狀況調(diào)查問卷2

農(nóng)村留守兒童家庭教育狀況調(diào)查問卷（監(jiān)護人問卷）調(diào)查地點:市區(qū)（縣）鄉(xiāng)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))村□A1□□A2□□A3□□A4被調(diào)查人姓名：———————————□□□A5訪問開始時間：月日□□A6□□A7—————時—————分□□A8□□A9訪問結(jié)束時間：—————時—————分□□A10□□A11調(diào)查員姓名：————————————□□A12西北師范大學(xué)教育學(xué)院尊敬的家長：你好！為了了解父母外出打工兒童的學(xué)習(xí)生活情況，我們設(shè)計了此問卷，敬請配合，請在選項代號上打“∨”或在“”填上數(shù)字。（所有問卷資料都將嚴(yán)格保密）個人基本情況1、你的性別：⑴男⑵女□B12、你的年齡歲□B23、你的文化程度：⑴小學(xué)及以下⑵初、高中(中專)⑶大專⑷本科及以上□B34、您是孩子的：⑴父親⑵母親⑶哥哥或姐姐⑷爺爺或奶奶⑸親戚⑹其他□B45、你們家共有人？當(dāng)前在的有人？□□B5□□B66、您的健康狀況是？⑴很差⑵較差⑶一般⑷好⑸很好□B77、你們?nèi)业哪晔杖氪蠹s是？⑴3000元以下⑵3001—5000元⑶5000元—10000元⑷10001—15000⑸15001——25000⑹25001以上□B88、您家庭的主要來源是？⑴務(wù)農(nóng)⑵外出打工⑶經(jīng)商⑷其它□B9二、關(guān)于留守兒童學(xué)習(xí)、生活情況1、你對孩子的學(xué)習(xí)情況？⑴一點也不知道⑵知道一些⑶非常清楚□C12、外出的父母對孩子的學(xué)習(xí)情況？⑴幾乎不怎么過問⑵有時提及一下⑶很關(guān)心□C23、您覺得比較孩子父母外出打工前后的情況，父母對孩子的學(xué)習(xí)的關(guān)心程度？⑴下降了⑵沒有太大變化⑶更重視了□C34、比較孩子父母外出打工前后的情況，孩子的學(xué)習(xí)？⑴下降了⑵沒有變化⑶進步了□C45、您覺得孩子父母外出打工，對孩子的學(xué)習(xí)？⑴不好的影響大⑵沒什么影響⑶好的影響大□C56、在你照顧期間，孩子出現(xiàn)過比較重大的安全事故嗎？（指住院）⑴沒有⑵一次⑶2-3次⑷3次以上□C67、目前，您最擔(dān)心孩子哪個方面的安全？⑴交通安全⑵在學(xué)校里出事⑶被人拐騙⑷受人欺負⑸其他□C7三、關(guān)于留守兒童的家庭教育情況家里負擔(dān)孩子學(xué)習(xí)費用的壓力？⑴很大⑵有一點⑶沒什么壓力□D1你希望孩子的將來的教育程度達到？⑴小學(xué)⑵初中⑶高中（中專）⑷大學(xué)⑸研究生□D2在家里您督促孩子完成家庭作業(yè)嗎？⑴很少去管⑵偶爾管一下⑶經(jīng)常過問□D3您覺得孩子父母外出打工后，孩子變得？⑴很難管教⑵還可以⑶更容易管了□D4您覺得孩子父母外出打工前，對下面的教育內(nèi)容？教育內(nèi)容重視比較重視一般不太重視不重視編號思想品德□D5學(xué)習(xí)成績□D6生活習(xí)慣□D7與人交往□D8特長愛好□D9安全意識□D10那你覺得孩子父母外出打工后，主要關(guān)心孩子的？教育內(nèi)容重視比較重視一般不太重視不重視編號思想品德□D11學(xué)習(xí)成績□D12生活習(xí)慣□D13與人交往□D14特長愛好□D15安全意識□D16四、關(guān)于留守兒童的學(xué)校教育情況1、您對農(nóng)村教師滿意嗎？⑴很滿意⑵比較滿意⑶無所謂⑷不滿意⑸很不滿意□E12、學(xué)校教師家訪的情況是？⑴幾乎沒有⑵偶爾來⑶經(jīng)?！鮁23、您參加家長會等學(xué)校組織的活動的情況是？⑴根本不知道這些活動⑵很少參加⑶不是很多⑷比較多□E34、孩子上學(xué)期間，學(xué)雜費、書本、資料等支出合計約是元（只計算一個學(xué)期的費用）□□□□E45、您對孩子目前所上的學(xué)校滿意嗎？⑴很滿意⑵比較滿意⑶一般⑷不滿意⑸很不滿意□E46、下面有些關(guān)于留守兒童的說法，你認(rèn)為它們對留守兒童的重要性如何？項目重要性非常重要重要不確定不重要很不重要編號辦更多的農(nóng)村寄宿學(xué)校，方便留守兒童上學(xué)□E5改善學(xué)校住宿條件，創(chuàng)造更好的學(xué)習(xí)環(huán)境□E6教師應(yīng)對留守兒童特別照顧□E7學(xué)校應(yīng)該開設(shè)心理輔導(dǎo)課程，幫助留守兒童□E8政府與學(xué)校應(yīng)對某些貧困的留守兒童給予補貼□E9關(guān)閉學(xué)校周圍的游戲廳網(wǎng)吧，凈化校園環(huán)境□10學(xué)校應(yīng)多開展一些課外活動，增加學(xué)生交