臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師初級師臨床免疫學(xué)及檢驗?zāi)[瘤免疫與免疫檢測學(xué)檢驗

2￡臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師初級（師）臨床免疫學(xué)及檢驗（腫瘤免疫與免疫檢測學(xué)檢驗）-試卷1（總分52,做題時間90分鐘）A1型題1.下列腫瘤標(biāo)志物中，臟器特異性最高的是SSS_SINGLE_SEL廠ACA19-9BPSACCEADCA125ESA分值：2答案:B解析：AFP對肝癌、PSA對前列腺癌、HCG對絨毛膜細(xì)胞癌、本一周蛋白對多發(fā)性骨髓瘤的診斷有重要參考價值。2.目前臨床免疫腫瘤標(biāo)志物篩查組合是SSS_SINGLE_SEL廠AHCG、CA72-4、CEA和AFP廠BAFP、CA19-9、PSA和CEA廠CHCG、CA15-3、PSA和AFP廠DCA19-9、CA72-4、CA125和CEA廠EAFP、CEA、CA15-3和PSA分值：2答案:D解析：目前臨床免疫腫瘤標(biāo)志物篩查組合是CA19-9、CA72-4、CA125和CEA。3.診斷原發(fā)性肝癌常用的腫瘤標(biāo)志物最佳組合是SSS_SINGLE_SEL廠AAFP、Y-GTII、ALP1BAFP、Y—GT、GST廠CY-GTII、ALP1、GSTDAFP、Y—GT、TPSAEAFP、CEA、GST分值：2答案:A解析：診斷原發(fā)性肝癌常用腫瘤標(biāo)志物的最佳組合是AFP、Y-GTII、ALP1。

4.大部分腫瘤和激素分泌關(guān)系并不固定，有時同一種腫瘤可分泌多種激素，有時幾種腫瘤分泌同一種激素。下列分泌激素最多的腫瘤是SSS_SINGLE_SELA肝癌B胃癌C乳腺癌D肺癌E前列腺癌分值：2答案:D解析：由于肺癌所產(chǎn)生的某些特殊活性物質(zhì)（包括激素、抗原、酶等），患者可出現(xiàn)一種或多種肺外癥狀，如異位促腎上腺皮質(zhì)激素分泌綜合征、異位促性腺激素分泌綜合征、異位甲狀旁腺激素分泌綜合征、異位胰島素分泌綜合征、由5-羥色胺所致的類癌綜合征、異位生長激素綜合征等。5.卵巢癌診斷的最佳腫瘤標(biāo)志物是SSS_SINGLE_SEL廠ACA19-9BCA125廠CCA72-4廠DCA15-3EHCG分值：2答案:B解析：CA125是1983年由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測出可被單克隆抗體OC125結(jié)合的一種糖蛋白。6.轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞的倍增時間較原發(fā)瘤（），生長速度較原發(fā)瘤（）SSS_SINGLE_SELA長，快B長，慢C短，慢D短，快E長，一樣分值：2答案:D解析：轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞的倍增時間較原發(fā)瘤短，生長速度較原發(fā)瘤快。7.酶類腫瘤標(biāo)志物的特點是A特異性高，敏感性高B特異性不高，敏感性不高C特異性不高，敏感性高D特異性高，敏感性不高E特異性高于敏感性分值：2答案:C解析：酶類腫瘤標(biāo)志物的特點是特異性不高，敏感性高。8.關(guān)于腫瘤標(biāo)志物，下列說法錯誤的是SSS_SINGLE_SELA腫瘤標(biāo)志物分為胚胎抗原類、糖鏈抗原類、激素類、酶和同工酶類、蛋白質(zhì)類、癌基因產(chǎn)物類B通常成人血清中AFP的含量極低，原發(fā)性肝癌患者血清AFP都升至300口g/L以上CCA15-3是一種乳腺癌相關(guān)抗原，對乳腺癌的診斷和術(shù)后隨訪有一定的價值DCA125是很重要的卵巢癌相關(guān)抗原，其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率廠ECA19-9是一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物分值：2答案:B解析：通常成人血清中AFP的含量極低，參考值V20?g/L。原發(fā)性肝癌患者血清AFP?！?00口g/L，但也有部分患者AFP始終不升高。AFP升高還可見于病毒性肝炎與肝硬化、生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤、妊娠。若孕婦血清中AFP異常升咼，應(yīng)考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。9.微量淋巴細(xì)胞毒試驗檢測HLA的方法又稱為SSS_SINGLE_SELA沉淀反應(yīng)B凝集反應(yīng)C補體結(jié)合實驗D補體依賴的細(xì)胞毒試驗E以上均不對分值：2答案:D解析：血清學(xué)分型借助的是微量淋巴細(xì)胞毒試驗(microlymphocytotoxicitytest)或稱補體依賴的細(xì)胞毒試驗(complementdependentcytotoxicitytest,CDC)。取已知HLA抗血清加入待測外周血淋巴細(xì)胞，作用后加入兔補體，充分作用后加入染料，，著染的細(xì)胞為死亡細(xì)胞，依據(jù)特異性抗體介導(dǎo)的補體系統(tǒng)對靶細(xì)胞溶解的原理，待檢淋巴細(xì)胞表面具有已知抗血清所針對的抗原。10.癌胚抗原SSS_SINGLE_SELA只存在于某種腫瘤細(xì)胞表面B可用作腫瘤的特異性診斷標(biāo)志C在所有腫瘤中均可查到D結(jié)合在細(xì)胞表面，不易脫落E對宿主無免疫原性分值：2答案:E解析：癌胚抗原(earcinoembryonicantigen；CEA；oneofetalantigen)，正常胚胎組織所產(chǎn)生的成分，出生后逐漸消失，或僅存極微量。當(dāng)細(xì)胞癌變時，此類抗原表達(dá)可明顯增多。所以癌胚抗原對宿主無免疫原性。11.尚未發(fā)現(xiàn)對腫瘤細(xì)胞有殺傷作用的免疫細(xì)胞是SSS_SINGLE_SELA細(xì)胞毒性T細(xì)胞BNK細(xì)胞C嗜堿粒細(xì)胞DLAK細(xì)胞E活化巨噬細(xì)胞分值：2答案:C解析：其他選項的細(xì)胞對腫瘤都有殺傷作用。12.可輔助診斷某種惡性腫瘤的抗體分子是SSS_SINGLE_SELA抗EB病毒抗體B抗卡介苗抗體C抗AFP抗體D抗MHCI類分子抗體E抗CEA抗體分值：2答案:A解析：其他選項對腫瘤診斷無明顯意義。13.血清CEA超過20口g/L時，提示患有A漿液性子宮內(nèi)膜樣癌B胰腺癌C卵巢癌D直腸癌E消化道腫瘤分值：2答案:E解析：正常情況下，血清CEAV2.5口g/L，若超過20口g/L提示患有消化道腫瘤。14.與B細(xì)胞淋巴瘤和鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān)的是SSS_SINGLE_SEL廠AEB病毒B人乳頭瘤病毒C人嗜T淋巴細(xì)胞病毒D甲胎蛋白E癌胚抗原分值：2答案:A解析：EB病毒主要通過唾液傳播，病毒先在口咽部和唾液腺的上皮細(xì)胞增殖，然后感染B淋巴細(xì)胞，進入潛伏狀態(tài)并持續(xù)終生。EB病毒與傳染性單核細(xì)胞增多癥、非洲兒童惡性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病等密切相關(guān)。15.腫瘤相關(guān)抗原的特點是SSS_SINGLE_SELA只存在于腫瘤細(xì)胞B細(xì)胞癌變時含量明顯增高C有嚴(yán)格的腫瘤特異性D僅存在于血液與腫瘤組織中E僅以膜結(jié)合形式存在分值：2答案:B解析：腫瘤相關(guān)抗原指非腫瘤細(xì)胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常細(xì)胞，但在腫瘤發(fā)生的機體可異常表達(dá)。16.不屬于腫瘤相關(guān)抗原的是SSS_SINGLE_SELACEABAFPCFERDPSAEMARA分值：2答案:E解析：腫瘤抗原按照特異性分類包括腫瘤特異性抗原(TSA)和腫瘤相關(guān)性抗原(TAA),TSA為腫瘤細(xì)胞所特有，只表達(dá)于腫瘤細(xì)胞，如黑色素瘤相關(guān)排斥抗原(MARA)；TAA非腫瘤細(xì)胞所特有，正常細(xì)胞也可表達(dá)，如胚胎抗原、分化抗原、過度表達(dá)抗原等。17.機體免疫系統(tǒng)哪項功能可及時發(fā)現(xiàn)并殺死癌變細(xì)胞SSS_SINGLE_SELA免疫防御B免疫耐受C免疫監(jiān)視廠D免疫穩(wěn)定E免疫清除分值：2答案:C解析：免疫防御是指機體排斥微生物的侵襲及其他外源性抗原異物的能力，此種功能過高易產(chǎn)生過敏反應(yīng)，過低引起免疫缺陷病。免疫自穩(wěn)是指機體識別和清除自身衰老破損組織的能力，借以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，此功能失調(diào)易引起生理平衡紊亂，引起自身免疫病。免疫監(jiān)視是機體殺傷和清除異常突變細(xì)胞的能力，機體借以防止，監(jiān)視和抑制惡性腫瘤的生長。18.關(guān)于分化抗原描述正確的是SSS_SINGLE_SELA不同腫瘤的特異性抗原B是組織細(xì)胞在分化、發(fā)育的不同階段表達(dá)或消失的正常分子C是同一組織良惡性腫瘤的標(biāo)志性抗原D是區(qū)分正常組織與癌變組織的特異性抗原E同一腫瘤的不同分化階段的特征性抗原分值：2答案:B解析：分化抗原是組織細(xì)胞在分化、發(fā)育的不同階段表達(dá)或消失的正常分子，屬于腫瘤相關(guān)性抗原，并非腫瘤細(xì)胞所特有。19.容易造成NSE假陽性的是SSS_SINGLE_SEL

a高血脂B高膽紅素血C溶血D高尿酸血E高血糖分值：2答案:C解析：神經(jīng)元烯醇化酶(NSE)在正常人腦組織中含量最高，其升高見于小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤等；但在正常紅細(xì)胞中也少量含有，高度溶血可能造成NSE假陽性。20.B2微球蛋白含量最豐富的都是SSS_SINGLE_SELA淋巴細(xì)胞B成熟紅細(xì)胞C胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞D上皮細(xì)胞E神經(jīng)細(xì)胞分值：2答案:A解析：B2微球蛋白除成熟紅細(xì)胞及胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞外，所有有核細(xì)胞均有表達(dá)，以淋巴細(xì)胞表面最為豐富。2.A2型題1.患者，女性，48歲。左乳無痛性包塊1個月。查體：左乳可觸及蠶豆大包塊，表面粗糙，邊緣不整，活動度差，包塊表面皮膚有橘皮樣改變，左腋下可觸及黃豆大淋巴結(jié)，均無觸痛。診斷：左乳腺腫瘤。此時患者的機體免疫狀態(tài)SSS_SINGLE_SELA免疫防御過高B免疫監(jiān)視低下廠C免疫自穩(wěn)失調(diào)D免疫耐受增強E免疫防御低下分值：2答案:B解析：當(dāng)免疫監(jiān)視功能低下時，因不能殺傷并及時清除體內(nèi)突變細(xì)胞，可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。2.患者，男，43歲，突發(fā)急性菌血癥，下列哪項無即時診斷價值SSS_SINGLE_SEL

AC反應(yīng)蛋白BIL-6C中性粒細(xì)胞分布寬度D鐵蛋白E降鈣素分值：2答案:E解析：A-D以及降鈣素原(PCT)均可作為細(xì)菌性感染的急查指標(biāo)，而降鈣素是血鈣的調(diào)節(jié)蛋白，也可作為甲狀腺髓樣瘤、肺癌、乳腺癌等腫瘤以及腎衰等的輔助診斷指標(biāo)。3.A3型題患者，男性，51歲。尿頻、尿痛間斷發(fā)作2年，下腹隱痛、肛門墜脹1年。查體：肛門指診雙側(cè)前列腺明顯增大、壓痛、質(zhì)偏硬，中央溝變淺，肛門括約肌無松弛。前列腺液生化檢查鋅含量為1.76mmoL/L，B超顯示前列腺增大。SSS_SINGLE_SEL1.患者最可能的診斷是A急性前列腺炎B慢性前列腺炎C前列腺癌D良性前列腺增生E前列腺結(jié)核分值：2答案:B解析：患者尿頻，尿痛2年，下腹隱痛，肛門指診均符合慢性前列腺炎。前列腺液鋅含量明顯降低1.7mmol/L(正常為5.38±0.75)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大時鋅含量增高，前列腺癌鋅含量雖下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。SSS_SINGLE_SEL2.為進一步排除前列腺癌的可能性，可考慮檢查的腫瘤標(biāo)志物是APSABCEACSCCDCA125ECA199分值：2答案:A解析：PSA即前列腺特異性抗原，是篩查前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。選項B、C、D、E非前列腺癌腫瘤標(biāo)志物?；颊?，女性，48歲，絕經(jīng)后再次來潮，腹痛入院，B超顯示卵巢腫塊。SSS_SINGLE_SEL3