制度類安全管理制度

第一部分安全管理制度護(hù)理安全管理制度1、護(hù)士在工作中必須具有嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，嚴(yán)格進(jìn)行三查七對。2、在護(hù)理危重、昏迷、老年、小朋友病人時要根據(jù)病情分別采用多個防護(hù)方法，確保病人安全。3、純熟掌握消毒隔離辦法，避免院內(nèi)交叉感染，確保病人的健康。4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，規(guī)定做到：交班本上要寫清、口頭交代要講清、床頭交班要看清。5、醫(yī)囑輸入后應(yīng)做到班班核對，護(hù)士長每七天組織總核對醫(yī)囑一次。6、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，劇毒、麻醉藥品加鎖專座保管，每班交接，并做好登記。7、要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、服藥、注射、輸注、輸血、手術(shù)、飲食、供應(yīng)室等核對制度。8、護(hù)士長要有計劃地檢查各級各班護(hù)理人員質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)差錯事故苗頭，予以糾正。9、各護(hù)理單位每月進(jìn)行護(hù)理缺點分析一次，如發(fā)生差錯應(yīng)及時分析。10、嚴(yán)格執(zhí)行不良事件報告制度。11、建立突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，護(hù)士能純熟掌握。12、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)，設(shè)備齊全。13、采用多個形式對病人和家眷實施安全知識教育。病房安全管理制度1、執(zhí)行全院護(hù)理安全管理制度。2、病區(qū)通道要暢通，禁上堆放多個物品、儀器設(shè)備等，保征患者通行安全。3、多個物品、儀器、設(shè)備固定放置，便于清點、查找及檢查。4、病室內(nèi)一律嚴(yán)禁吸煙，禁上私自使用電爐等電器、蠟燭及點燃明火，以防失火。5、病區(qū)按規(guī)定配備必要的消防設(shè)施及設(shè)備。消防設(shè)施完好、齊全、定點放胃，消防設(shè)備上無雜物，值班人員會使用。6、加強(qiáng)對探陪人員的安全教育，要恪守安全管理制度，對進(jìn)入病房的人員要問清來意。7、貴重物品原則上不要放在病室，如有囑患者妥善保管。8、患者離開醫(yī)院要有請假條，晚8點及時請?zhí)揭暼藛T離開病區(qū)。9、加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時告知保衛(wèi)處。專科安全管理制度一、1CU安全管理制度1、執(zhí)行全院及病區(qū)護(hù)理安全管理制度。2、ICU值班人員就是安全管理員，應(yīng)堅守崗位，在崗盡責(zé)，保持患者呼吸道暢通、給氧，必要時簡易呼吸器接面罩加壓給氧，人工呼吸，立刻告知醫(yī)生。3、如遇重大特發(fā)事件，應(yīng)及時采用緊急方法，妥善解決，同時報告科室主任、護(hù)士長。4、做好急救準(zhǔn)備。5、親密觀察病情變化，主動處置，遵照醫(yī)囑實施急救，必要時重新氣管插管。嚴(yán)防并及時解決差錯事故。6、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。7、管床護(hù)士理解所管患者的病情及存在的護(hù)理問題。8、對澹妄患者應(yīng)及時做好安全防護(hù)方法，使用約束用品，動態(tài)觀察，避免意外事件發(fā)生。9、對危重患者進(jìn)行侵入性操作前，應(yīng)獲得患者或家眷的知情同意。對于可能引發(fā)的并發(fā)癥，加強(qiáng)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并解決。10、患者使用的多個儀器必須確保性能良好，如疑有故障，及時更換。必須設(shè)定適宜的報警限，報警開關(guān)始終處在啟動狀態(tài)。11、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，多個管道必須標(biāo)記清晰，檢查與否在位暢通。護(hù)理統(tǒng)計要及時、客觀。12、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行手清潔。13、轉(zhuǎn)運患者到普通病房或外出檢查，必須有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，及時評定病情，準(zhǔn)備好氧氣、簡易呼吸器和急救藥品。14、科室每月召開一次安全隱患分析討論會，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不停改善工作。15、進(jìn)修護(hù)士必須在帶教老師的指導(dǎo)下工作；護(hù)理員在護(hù)士的指導(dǎo)下從事生活護(hù)理，不可進(jìn)行給藥、鼻飼、吸痰等專業(yè)性操作。血液凈化中心安全管理制度1、執(zhí)行全院護(hù)理安全管理制度。2、責(zé)任護(hù)士必須向新透析患者介紹透析中心安全制度，并根據(jù)患者的病情對的評定環(huán)境中的不安全因素，施以有效的防備方法。3、留守班護(hù)士注意水、電、氣的安全。4、病人血透期間有專人管理，嚴(yán)密觀察多個指標(biāo)，并及時統(tǒng)計。5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到透析護(hù)理統(tǒng)計寫清，口頭交班交清，床頭交班看清。6、人人掌握停電狀況下血透患者的緊急解決流程。產(chǎn)科安全管理制度1、執(zhí)行全院及病區(qū)護(hù)理安全管理制度。2、嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，嚴(yán)格做到嬰兒的治療雙人核對。3、做好嬰兒的入室核對，查有無畸形，核對手圈、性別和病歷。4、嬰兒沐浴時嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格做到一洗一送，半途不得換人，避免燙傷、損傷和出錯。5、強(qiáng)調(diào)嬰兒的側(cè)臥位及睡眠方向，嚴(yán)禁母嬰同床睡眠，避免窒息及損傷的發(fā)生。6、加強(qiáng)門衛(wèi)管理，產(chǎn)婦出院時必須檢查出院告知單及結(jié)帳發(fā)票，提高警惕性，嚴(yán)格執(zhí)行夜間鎖門制度，加強(qiáng)安全宣傳教育(特別是對家眷教育)，嚴(yán)防嬰兒被盜。7、每班交接班時，要注意核對患兒的手圈、床頭牌，確保精確無誤，如發(fā)現(xiàn)手圈脫落，一定要核對無誤后再戴上。8、向新入院產(chǎn)婦做好病區(qū)安全制度介紹。9、危重患者外出檢查時做到專人陪檢。10、加強(qiáng)各班的醫(yī)囑核對，每月組織全科護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全隱患討論。11、避免產(chǎn)婦滑倒，隨時做好宣傳教育指導(dǎo)并保持地面清潔。12、注意防火，加強(qiáng)宣傳教育，嚴(yán)禁帶入家用電器的使用，熟悉滅火器具的放置位置，懂得火警電話119。產(chǎn)房安全管理制度1、執(zhí)行全院護(hù)理安全管理制度。2、助產(chǎn)師在工作中具有嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度及慎獨精神，嚴(yán)格貫徹核對制度、值班交接班制度、分級管理制度、各級人員崗位責(zé)任制等，杜絕一切隱患。3、認(rèn)真評定產(chǎn)婦狀況，認(rèn)真觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時發(fā)現(xiàn)異常及危險因素，實施有效方法。高危妊娠及子癇的產(chǎn)婦專人守護(hù)，避免墜床。4、醫(yī)囑班班核對，核對后在安全管理統(tǒng)計本上統(tǒng)計和簽名。5、夜班和節(jié)假日值班人員要堅守崗位，不得擅離崗位。6、確保急救器材處在完好備用狀態(tài)并班班交接，貴重儀器定點寄存，專人保管。7、毒麻藥品上鎖，班班交接，專人負(fù)責(zé)，使用后登記并及時補充。8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，避免院內(nèi)感染，確保母嬰安全。9、每七天檢查一次水、電、開關(guān)，做到定時檢查、維修，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，避免發(fā)生意外。10、產(chǎn)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、明火，以防發(fā)生意外。11、氧氣使用做到防火、防油、防震、防熱。12、嚴(yán)格執(zhí)行臨床帶教規(guī)范，明確帶教老師職責(zé)。13、護(hù)士長做好現(xiàn)場管理，將重要工作流程、操作流程納入績效考核內(nèi)容。兒科安全管理制度1、執(zhí)行全院及病區(qū)護(hù)理安全管理制度。2、各級護(hù)士必須加強(qiáng)巡邏病房，NICU護(hù)士要嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。3、在任何操作前后均需認(rèn)真核對手圈及床頭牌。4、為暖箱內(nèi)患兒護(hù)理、治療、檢查后務(wù)必及時關(guān)好暖箱門，嚴(yán)防摔傷：使用遠(yuǎn)紅外和暖箱保暖時應(yīng)注意體溫監(jiān)測探頭的位置，警惕加熱過分，引致燙傷。5、將患兒放于護(hù)理或治療操作臺后，一定要有人在旁看護(hù)。6、采血后應(yīng)充足按壓采血部位，15分鐘后回視一次，嚴(yán)防出血及血腫形成。7、靜脈輸液時，及時巡視，固定好針頭；留置針輸液時擬定穿刺處皮膚無異常，方可繼續(xù)輸液，針頭與肝素帽連接處用膠布固定，避免滑脫及刺傷患兒。8、測量體溫應(yīng)測量肛溫，插入體溫表時要將尿布打開后插，女嬰避免誤插。9、每班交接班時，要注意核對患兒的手圈、床頭牌，確保精確無誤，如發(fā)現(xiàn)手圈脫落，一定要核對無誤后再戴上。10、晨間沐浴時，應(yīng)先調(diào)節(jié)好水溫，用手腕內(nèi)側(cè)試溫后，擬定墊板溫度適合，方可將患兒置于澡池內(nèi)。11、病房嚴(yán)禁使用熱水袋。12、喂奶時先要試奶溫，適宜后再喂于患兒。13、嚴(yán)防窒息：喂奶后取半臥位或右側(cè)臥位，每半小時巡回觀察一次。14、藥品標(biāo)簽脫落、含糊、過期不得使用。15、每班清點止血帶和體溫表，如發(fā)現(xiàn)遺失，必須確保不在患兒身上。16、針頭、針頭套、空針、棉簽、棉球以及塑料袋等物品不得留于患兒床上及包被內(nèi)。17、保持病房溫度在26～28℃18、醫(yī)療儀器運行時應(yīng)設(shè)報警，聽到報警應(yīng)立刻解決。19、工人送患兒出科檢查途中注意安全，避免受傷、被盜等意外發(fā)生。20、嚴(yán)格執(zhí)行夜間鎖門制度，責(zé)任到人，由外面病房護(hù)士負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁非本病區(qū)人員進(jìn)入病房，嚴(yán)防患兒被盜。21、出院時，辦公室護(hù)士核對身份證號碼及出院收據(jù)，與家眷共同核對手圈，無誤后交予家長。22、發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)妥善解決，及時報告，不得隱瞞，必要時請求保安協(xié)助直至報警(110)。23、注意滅蚊、滅鼠等，避免患兒受到叮咬。24、注意防火，出現(xiàn)火警應(yīng)立刻滅火，同時報告科主任、護(hù)士長、內(nèi)科和行政總值班，有組織地將患兒轉(zhuǎn)移到安全地帶，必要時報警(119)。手術(shù)室安全管理制度1、執(zhí)行全院護(hù)理安全管理制度。2、定時學(xué)習(xí)消防安全知識，愛惜消防設(shè)施，不準(zhǔn)移動或搬動做他用，消防器材專人負(fù)責(zé)，定時更換，定時檢查。3、熟悉手術(shù)室的多個電器設(shè)備，恪守操作規(guī)程，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)拔去全部電源插頭。電器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)，定時檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。4、劇毒藥品應(yīng)有專柜貯藏、上鎖，并派專人保管，使用進(jìn)行登記。5、易燃物品應(yīng)安置在通風(fēng)陰暗處，規(guī)定遠(yuǎn)離火源，專人管理。6、值班人員應(yīng)巡視手術(shù)室每個房間，負(fù)責(zé)氧氣、吸引器、水、電、門窗的安全檢查，值班電話的暢通狀況及大門的安全，堅守工作崗位，及時接聽電話。7、標(biāo)本取下后及時解決并放于固定地點，及時送出。8、非值班人員不得任意進(jìn)入手術(shù)室。9、手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。10、接送患者核對無誤，運輸中注意保護(hù)和病情觀察，避免碰傷、摔傷。11、如發(fā)現(xiàn)意外狀況，應(yīng)立刻報告有關(guān)部門，并向院部報告。手術(shù)安全制度1、嚴(yán)格恪守?zé)o菌規(guī)則，避免交叉感染，物品定時消毒。2、嚴(yán)防異物存留手術(shù)創(chuàng)口內(nèi)，術(shù)者于關(guān)閉體腔前應(yīng)作好準(zhǔn)備，術(shù)前和關(guān)腹、關(guān)胸前后巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同清點核對紗布、敷料、縫針、器械，并做統(tǒng)計。3、嚴(yán)防輸錯血，輸血前應(yīng)由麻醉師、巡回護(hù)士(局麻時由巡回護(hù)士和術(shù)者)二人以上核對患者的姓名、床號、住院號、血型報告、交叉配血實驗成果、血袋號等，確實無誤后方可輸入。4、麻醉藥品、劇毒藥品應(yīng)由專人保管，使用藥品前應(yīng)嚴(yán)格核對。5、嚴(yán)防患者在手術(shù)期間撞傷、跌傷、燙傷、燒傷，患者未離開手術(shù)室應(yīng)由專人護(hù)理，確?；颊甙踩?。6、嚴(yán)防接錯患者，開錯手術(shù)部位，應(yīng)由麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師共同核對無誤后方可手術(shù)。7、嚴(yán)格恪守標(biāo)本管理制度，避免差錯和遺失手術(shù)標(biāo)本。8、手術(shù)室一切用品、器材、設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，愛惜使用，確保安全。9、外人不得進(jìn)入手術(shù)室，加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作。10、患者用藥必須核對清晰，涉及藥品名稱、濃度、劑量、使用方法，做到三查七對一注意。急診室護(hù)理安全管理制度1、執(zhí)行全院護(hù)理安全管理制度。2、掌握中毒、呼吸心跳驟停、室顫等患者的急救流程，純熟掌握有關(guān)操作。3、確保急診患者在入院或檢查過程中的安全。4、確保注射破傷風(fēng)患者的安全。5、確保急救室危重患者安全，避免差錯事故發(fā)生。6、多個急救儀器處在完好備用狀態(tài)，定時檢測校正。輸液室護(hù)理安全管理制度1、執(zhí)行全院護(hù)理安全管理制度。2、輸液接待護(hù)士由高年資護(hù)師以上人員擔(dān)當(dāng)，嚴(yán)格把關(guān)。3、專門配一名護(hù)士，對全部藥品進(jìn)行認(rèn)真核對。4、輸液患者除常規(guī)的核對外，還必須對號牌，防止同名同姓，確保用藥對的。5、輸液卡上標(biāo)明輸液瓶次序，在輸液、換水、拔針時都要核對輸液卡上的輸液總瓶數(shù)及輸液次序、。6、輸液室有專人巡視，對特殊藥品要加強(qiáng)巡視。門診安全管理制度1、執(zhí)行全院護(hù)理安全管理制度。2、對護(hù)理人員進(jìn)行法制和護(hù)理安全教育，增強(qiáng)安全意識和責(zé)任心，提高護(hù)理質(zhì)量。3、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，定時或不定時檢查貫徹狀況。4、加強(qiáng)對年老體弱患者的觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。5、根據(jù)門診工作的特點和工作場合實際狀況，在不同時間段調(diào)節(jié)管理重點。6、進(jìn)行治療時嚴(yán)格核對，每治療一種患者收一張治療單，同時核對患者的姓名，對的無誤時方可進(jìn)行治療。7、備有急救藥品，配合醫(yī)生對患者突發(fā)的病情進(jìn)行及時有效的急救并護(hù)送至急診室。8、做好消毒隔離工作，督促保潔公司的工作人員做好空氣、地面、桌面以及椅凳的消毒。9、做好防火防盜工作，加強(qiáng)易燃易爆物品的管理，經(jīng)常檢查水、電設(shè)施，確保安全運行。注射室安全管理制度1、執(zhí)行全院護(hù)理安全管理制度。2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、核對制度、崗位責(zé)任制度。3、詢問過敏病史，做藥品過敏實驗后交代患者不能離開注射室，方便緊急狀況的解決。4、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作流程。5、無病歷和醫(yī)囑的藥品不予以注射。6、每治療一種患者收一張治療單，同時核對患者的姓名、年紀(jì)，對的無誤時方可進(jìn)行治療。7、對新工作來注射室輪轉(zhuǎn)的護(hù)士及實習(xí)護(hù)生，要做到一對一帶教，放手不放眼。8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，確保注射室環(huán)境和物品的整潔、安全、有效。9、備有慣用急救藥品，對患者突發(fā)的病情進(jìn)行及時有效的急救并護(hù)送至急診室。核醫(yī)學(xué)科安全管理制度1、執(zhí)行全院護(hù)理安全管理制度。2、對護(hù)理人員進(jìn)行法制、護(hù)理安全、個人防輻射安全教育，增強(qiáng)安全意識和責(zé)任心，提高護(hù)理質(zhì)量。3、建立健全各項規(guī)章制度，完善各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，貫徹各級人員工作職責(zé)，定時檢查貫徹狀況。4、嚴(yán)格恪守護(hù)理核對制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，以防醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生。6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，護(hù)士要實時監(jiān)控患者狀況，對呼吸困難的患者加強(qiáng)觀察，確?；颊甙踩苊庖馔獍l(fā)生。7、護(hù)士不得私自答應(yīng)患者外宿，遵照放射防護(hù)法規(guī)定接受放射性同位素治療的患者不得離開指定區(qū)域，若有特殊狀況外出時，必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)生同意同意后方可離開。8、患者未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場合，不得進(jìn)入高活性區(qū)及動用任何放射性物品及設(shè)施。9、加強(qiáng)病區(qū)藥品管理，執(zhí)行藥品管理制度。毒、麻藥品專柜上鎖，專人管理，有基數(shù)，有交接班統(tǒng)計，使用有登記；急救設(shè)施和藥品、貴重儀器專人管理，處在完好備用狀態(tài)。10、做好防火防盜工作，加強(qiáng)易燃、易爆、易損物品的管理，對護(hù)理人員、患者和家眷進(jìn)行安全教育。經(jīng)常檢查電源、水源、防火設(shè)施，及時維修，確保安全運用。導(dǎo)醫(yī)組安全管理制度1、執(zhí)行全院護(hù)理安全管理制度。2、對護(hù)理人員進(jìn)行法制和護(hù)理安全教育，增強(qiáng)安全意識和責(zé)任心，提高護(hù)理質(zhì)量。3、建立健全各項規(guī)章制度，完善護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，貫徹各級人員工作職責(zé)，定時檢查貫徹狀況。4、嚴(yán)格恪守護(hù)理核對制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。5、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)護(hù)理人員的培訓(xùn)，對疑難重癥患者主動聯(lián)系對應(yīng)科室會診。6、針對我院門診樓層候診空間小、患者多的特點，主動巡視各樓層的候診患者，發(fā)現(xiàn)異常及時解決，確?；颊甙踩?、加強(qiáng)門診急救藥品及器械的管理，執(zhí)行藥品管理制度，專人管理，有交接班統(tǒng)計。8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，督促保潔公司的工作人員做好門診大廳空氣、地面、桌面的消毒工作。9、做好防火防盜工作，加強(qiáng)易燃、易爆、易損物品的管理，對護(hù)理人員、患者及陪伴人員進(jìn)行安全教育，經(jīng)常檢查電源、水源、防火設(shè)施，及時維修，確保安全運用。供應(yīng)室安全管理制度1、執(zhí)行全院護(hù)理安全管理制度。2、污染區(qū)工作人員應(yīng)有專用防護(hù)用品，做好原則防護(hù)。3、皮膚表面一旦染有血液、體液、多個消毒液及酶，應(yīng)當(dāng)立刻徹底清洗。4、不慎被利器刺傷時，按銳器傷解決條例進(jìn)行解決。5、使用壓力蒸汽時，避免爆炸、燃燒，操作時應(yīng)戴防護(hù)手套。6、使用紫外線捎毒時，避免對人體的直接照射。7、物品發(fā)放時做好核對制度，避免差錯發(fā)生。8、空氣、無菌物品、工作人員手監(jiān)測符合規(guī)定9、杜絕出現(xiàn)過期物品。第二部分護(hù)理安全管理方法一、病室內(nèi)基本設(shè)施的安全使用1、病床【可能出現(xiàn)的問題】墜床【防止方法】床欄固定好，床輪鎖好，將床降至低位。2、床欄【可能出現(xiàn)的問題】夾傷、松動、跌倒【防止方法】(1)夾傷：升降床欄時，注意檢查患者體位，避免夾傷。(2)松動：注意安全檢查，如有松動，立刻維修。(3)跌倒：拉好床欄后，檢查與否固定；指導(dǎo)患者對的的坐臥姿勢。3、電插板【可能出現(xiàn)的問題】漏電【防止方法】(1)放置的位置安全妥當(dāng)。(2)嚴(yán)禁與水、液體接觸。(3)保護(hù)電源線。(4)定時檢查維修。4、多個電器設(shè)備【可能出現(xiàn)的問題】漏電【防止方法】(1)專人負(fù)責(zé)，定時檢查性能、電線及插頭，確保正常及安全使用。(2)將插頭拔出后，嚴(yán)禁放在有水的地方，要放在干燥穩(wěn)妥處保存。(3)在使用插頭前檢查插頭與否沾濕，一旦入水不能使用，應(yīng)告知電工解決。(4)應(yīng)用電子儀器及無線遙控監(jiān)護(hù)儀時，嚴(yán)禁使用無線電話。(5)全部電器應(yīng)先關(guān)機(jī)，后斷電源。(6)全部電器禁用消毒液清潔，以免引發(fā)損害。5、微波爐【可能出現(xiàn)的問題】燃燒、爆炸【防止方法】(1)定時檢查電線插頭及性能，確保運行正常、安全。(2)使用前認(rèn)真閱讀闡明書，有疑問及時查詢。(3)加熱或烹調(diào)食品時禁用密閉式器皿，加熱時間適宜，以防引發(fā)燒焦、爆炸，有提示標(biāo)記上墻。(4)嚴(yán)禁烹調(diào)生蛋類，并有提示標(biāo)記上墻。(5)嚴(yán)禁使用金屬器具加熱。6、電水爐【可能出現(xiàn)的問題】燙傷【防止方法】(1)專人負(fù)責(zé)檢查、清潔。(2)設(shè)有“小心燙傷”標(biāo)記。(3)定時檢查維修。7、熱水瓶【可能出現(xiàn)的問題】放置不穩(wěn)、燙傷【防止方法】(1)放置平穩(wěn)并遠(yuǎn)離床頭。(2)定時檢查熱水瓶有無漏水現(xiàn)象，及時更換。8、輪椅【可能出現(xiàn)的問題】撞傷、滑倒【防止方法】(1)推患者時注意安全，避開障礙物。(2)定時檢查、維修、保養(yǎng)。(3)向患者講清注意事項，背部應(yīng)緊靠椅背。(4)下坡時避免失控，應(yīng)患者在上方，工作人員在下方(5)停車時要將剎車固定，避免滑脫。9、平車【可能出現(xiàn)的問題】撞傷、墜車【防止方法】(1)定時檢查、保養(yǎng)。(2)推患者時注意安全，避開障礙物。(3)推患者時打開兩側(cè)護(hù)欄，避免墜車摔傷(4)下坡時避免失控，應(yīng)將患者頭部向上，工作人員在下方。10、地面濕滑【可能出現(xiàn)的問題】跌倒【防止方法】(1)保持地面干爽，發(fā)現(xiàn)水漬、污漬，及時擦凈。(2)地面濕滑時，提示患者注意，有“小心地滑”的標(biāo)記二、醫(yī)療儀器及設(shè)備的安全使用1、溫度計【可能出現(xiàn)的問題】折斷、玻璃刺傷、水銀中毒【防止方法】(1)折斷：使用前檢查有無裂痕，擺放要輕，向患者講清注意事項。(2)玻璃刺傷：對年老體弱、躁動及昏迷的患者，應(yīng)床旁觀察，及時收回。(3)水銀中毒：教會患者使用辦法；測口表時，避免體溫計在口腔內(nèi)折斷，避免吞食水銀。2、血壓計【可能出現(xiàn)的問題】水銀中毒、測量不準(zhǔn)【防止方法】(1)使用血壓計時嚴(yán)禁碰撞受損、水銀泄漏，放置穩(wěn)妥處。(2)測血壓前將水銀柱打開，用后及時關(guān)閉。(3)使用時避免水銀柱打的過高。(4)如有水銀泄漏，要及時回收或請專業(yè)人員解決。(5)定時檢測。3、熱水袋【可能出現(xiàn)的問題】燙傷【防止方法】(1)水溫適宜，將蓋子擰緊，檢查與否漏水(2)使用時用布包裹，避免直接接觸皮膚。(3)經(jīng)常檢查熱水袋溫度及患者皮膚，認(rèn)真交接班。4、冰袋【可能出現(xiàn)的問題】凍傷【防止方法】(1)使用時用布包裹，避免直接接觸皮膚。(2)嚴(yán)禁將冰塊直接放在患者皮膚上(3)及時更換被冰袋浸濕的被服。5、氧氣系統(tǒng)【可能出現(xiàn)的問題】泄漏、助燃【防止方法】(1)泄漏：經(jīng)常檢查氧氣閥有無漏氣，定時保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)漏氣，及時告知維修人員進(jìn)行修理。(2)助燃：嚴(yán)禁任何人在病區(qū)內(nèi)吸煙及使用打火機(jī)，需要用明火時，應(yīng)關(guān)閉氧氣。6、輸液泵【可能出現(xiàn)的問題】故障、損壞【防止方法】(1)專人負(fù)責(zé)，用后及時清潔。(2)定時檢查配件與否齊全，儀器與否完好(3)定時檢查、維修。7、監(jiān)護(hù)儀【可能出現(xiàn)的問題】漏電、警報、機(jī)械故障【防止方法】(1)專人負(fù)責(zé)，每七天進(jìn)行檢查及試機(jī)并清潔機(jī)身。(2)嚴(yán)格按規(guī)程操作。(3)使用時設(shè)定好監(jiān)護(hù)項目的報警系統(tǒng)參數(shù)。(4)注意袖帶、血氧飽和度監(jiān)測儀的使用，避免導(dǎo)線扭曲及損壞(5)如有故障及時維修。8、除顫儀【可能出現(xiàn)的問題】漏電、灼傷【防止方法】(1)專人負(fù)責(zé)定時檢查與清潔，確保操作正常。(2)嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行操作。(3)除顫前調(diào)好參數(shù)，對的使用導(dǎo)電糊，避免灼傷。(4)除顫時確保全部人員遠(yuǎn)離病床。(5)除顫放電時避免放空，避免損壞機(jī)器。(6)使用完畢做好清潔消毒和充電。(7)如有故障及時維修。9、霧化器【可能出現(xiàn)的問題】漏電、流速過快或阻滯【防止方法】(1)保持機(jī)身干凈、干燥，經(jīng)常進(jìn)行清潔擦拭。(2)出現(xiàn)問題時檢查因素：①水杯內(nèi)的水局限性，藥杯穿破；②安裝水杯位置不精確。(3)蒸餾水位應(yīng)在適宜的水位線之間三、危險因素的防止及應(yīng)急解決(一)燙傷1、發(fā)生因素(1)沐浴龍頭使用不當(dāng)(2)熱水瓶不慎碰倒(3)熱水袋使用不當(dāng)(4)患者術(shù)后體溫調(diào)節(jié)不敏感2、防止方法(1)沐浴龍頭上注明“冷、熱”標(biāo)記，對于不會使用水龍頭者予以指導(dǎo)。(2)將熱水瓶放入床頭柜中，不要放在地上或床頭柜上等易碰到的地方，做好安全宣傳教育工作。(3)手術(shù)后患者禁用熱水袋。如病情需要，使用時水溫不適宜過高，不要超出70℃，并用雙層毛巾或熱水袋套包好，定時觀察并交班，體溫恢復(fù)后立刻3、應(yīng)急解決(1)發(fā)生燙傷時，首先撤離熱源，安撫患者，立刻用冷水持續(xù)沖洗燙傷部位，做好局部降溫。(2)報告護(hù)士長及醫(yī)生。(3)遵醫(yī)囑使用燙傷藥。(4)與患者及時交流溝通，避免糾紛產(chǎn)生。(二)輸液滴速控制不當(dāng)1、發(fā)生因素(1)護(hù)士經(jīng)驗缺少，未選擇適宜型號的靜脈輸液針。(2)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，對輸液患者未經(jīng)常巡視。(3)護(hù)士對患者病情理解不夠，未完全掌握藥品的作用、副作用。2、防止方法(1)特殊藥品，如化療藥、降壓藥、氨茶堿、西地蘭、鈣劑、血制品、靜脈營養(yǎng)液、甘露醇等，加藥者與穿刺者當(dāng)面交待清晰，必要時用輸液泵、注射泵，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)等。(2)特殊患者：嬰幼兒(特別新生兒、慢性腹瀉伴營養(yǎng)不良)、老年人、心肺功效不全、妊娠嘔吐、休克、煩躁不安等。(3)對特殊藥液、特殊對象要選擇適宜型號的靜脈輸液針進(jìn)行穿刺，向患者交待注意事項，嚴(yán)格控制滴速。(4)對特殊藥液、特殊對象要加強(qiáng)巡視，注意觀察滴速、藥品療效、不良反映等，及時與醫(yī)生獲得聯(lián)系，重點交接班。(5)掌握常規(guī)滴速。不同年紀(jì)常規(guī)滴速對象滴速(d／min)min／100ml新生兒、小兒心衰<10>200成人心衰20-3080嬰幼兒30-4060學(xué)齡前、學(xué)齡兒40-6040成人60-8030不同藥品常規(guī)滴速藥名滴速化療藥(5——PU)30—40d／min降壓藥遵醫(yī)囑，監(jiān)測BP氨茶堿10＇一15＇慢推或慢滴靜脈營養(yǎng)液20ml／h始，100～120ml／h維持20％甘露醇30min內(nèi)快速滴完西地蘭15＇～20＇慢推鈣劑10＇～15＇慢推輸血15—20d／min始，30～40d／min維持3、應(yīng)急解決(1)若輸液速度過快，患者出現(xiàn)藥品副作用，立刻根據(jù)具體狀況予以減慢滴速。(2)若患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等急性肺水腫癥狀，立刻停止輸液并告知醫(yī)生，進(jìn)行緊急解決：患者端坐，雙腿下垂，予高流量氧氣吸入，遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等。(3)當(dāng)班護(hù)士立刻上報護(hù)士長。(三)備皮致皮損1、發(fā)生因素(1)患者皮膚上有疤痕及肉痣。(2)女性會陰部皮膚不光滑，毛發(fā)粗濃，有皺褶。(3)護(hù)理人員操作辦法不當(dāng)。2、防止方法(1)備皮前認(rèn)真評定患者皮膚狀況，理解其有無疤痕及肉痣。(2)備皮動作輕慢，碰到高于皮膚表面的疤痕與肉痣時應(yīng)盡量避開。(3)女性會陰部應(yīng)用肥皂液充足潤滑，皮膚皺褶處應(yīng)繃緊后再剃毛發(fā)3、應(yīng)急解決(1)一旦發(fā)生皮膚被刮破，首先壓迫止血，再用0．5％碘伏消毒局部。(2)及時道歉，獲得患者諒解，避免護(hù)患糾紛發(fā)生。(3)報告護(hù)士長及醫(yī)生。(四)引流管堵塞1、發(fā)生因素(1)血液高凝狀態(tài)、凝血時間縮短。(2)術(shù)中引流管放置不當(dāng)、術(shù)后負(fù)壓器漏氣致呈非負(fù)壓狀態(tài)2、防止方法(1)重視患者對引流局部腫脹、麻木的主訴，．觸診引流管周邊皮膚，判斷有無皮下積液、引流管內(nèi)有無血塊梗阻現(xiàn)象。(2)定時擠壓引流管，保持正常的負(fù)壓引流。3、應(yīng)急解決(1)及時評定引流管梗阻程度。(2)立刻重復(fù)多次擠壓引流管。(3)報告醫(yī)生。(五)引流管脫落1、發(fā)生因素．(1)術(shù)后躁動不安、情緒激動。(2)引流管術(shù)中固定不牢或術(shù)后固定不當(dāng)。(3)夜間睡眠中意外牽拉。2、防止方法(1)術(shù)中妥善固定。(2)患者術(shù)后回室，與麻醉師嚴(yán)格交接患者術(shù)中病情。(3)引流管的固定應(yīng)考慮留取翻身坐起時所需要的足夠長度。(4)向患者及家眷做好宣傳教育，指導(dǎo)患者更換體位時注意動作緩慢，避免牽拉，必要時護(hù)士在旁協(xié)助。3、應(yīng)急解決(1)評定患者的病情、心理狀態(tài)、引流管口滲血的程度。(2)穩(wěn)定患者情緒，立刻以無菌敷料覆蓋引流管口，同時報告醫(yī)生。(3)做好對癥解決。(4)遵醫(yī)囑予抗炎補液治療。(六)術(shù)后切口裂開1、發(fā)生因素年老體弱、低蛋白血癥、惡液質(zhì)等2、防止方法(1)術(shù)前教會患者做深呼吸及有效咳嗽的辦法。(2)營養(yǎng)狀態(tài)差的患者，術(shù)前予以靜脈補充足夠的蛋白質(zhì)和高價營養(yǎng)。(3)針對好發(fā)人群，術(shù)中防止性選擇切口減張縫合。3、應(yīng)急解決(1)評定患者的心理、營養(yǎng)、切口裂開的程度。(2)安置患者平臥位，告知醫(yī)生，以大量無菌生理鹽水紗墊覆蓋裂開部位。(3)做好二次手術(shù)準(zhǔn)備。(七)PICC堵管 1、發(fā)生因素(1)血塊堵塞。(2)藥品沉淀或脂質(zhì)沉積堵住導(dǎo)管(3)導(dǎo)管彎曲、盤繞或受損。2、防止方法(1)用10ml以上注射器脈沖式注入生理鹽水對的封管。(2)妥善固定，避免PICC扭曲或受損。(3)注射完高濃度的藥或輸血結(jié)束時，應(yīng)及時以生理鹽水沖洗管道，以防藥品沉集管壁，不可完畢全部輸液再沖管。(4)每七天脈沖式?jīng)_管1～2次。3、應(yīng)急解決(1)評定堵管的程度，分析堵管的因素。(2)安慰患者，解除緊張情緒。(3)準(zhǔn)備用物：1支40萬單位尿激酶／瓶；0．9％NaCll00ml；1ml、20ml注射器各一付；三通接頭一種。(4)沖管辦法：①去掉肝素帽，接10ml空注射器，嘗試回抽，如可回抽，抽出凝塊，再以20ml生理鹽水沖洗導(dǎo)管。②不能回抽出凝塊時，以三通管直臂連接PICC管接口，將抽取的尿激酶稀釋液1ml(5000單位尿激酶／ml)注射器連接三通另始終臂，三通側(cè)臂接20ml空注射器；先使導(dǎo)管與側(cè)臂通，回抽注射器活塞3～5ml，然后快速使三通兩直臂相通，導(dǎo)管內(nèi)的負(fù)壓將尿激酶液吸入管內(nèi)約0.5ml，20分鐘后回抽導(dǎo)管中的藥品和溶解的血塊：用20ml澄清生理鹽水以脈沖式徹底沖洗導(dǎo)管。操作中絕對禁忌向?qū)Ч軆?nèi)推注動作，以防血塊進(jìn)入血管形成血栓。(八)PICC敷料浸濕1、發(fā)生因素洗浴時未妥善保護(hù)置管部位。2、防止方法(1)淋浴前，用塑料保鮮膜在PICC穿刺點上下20厘米處纏繞2到3圈，邊沿用膠布貼緊；淋浴后檢查貼膜有無浸水，如已浸濕應(yīng)立刻換藥。(2)告知患者在淋浴時，置管的上肢不適宜抬過高，隨時避免水的滲入。3、應(yīng)急解決(1)評定敷料浸濕的程度、時間，穿刺點滲水量。(2)安慰患者，消除焦慮、緊張情緒。(3)安置患者于舒適體位，自外而內(nèi)拆除貼膜，嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)定予以換藥。觀察針眼周邊有無紅腫、疼痛、滲出等狀況，必要時應(yīng)增加換藥次數(shù)(每日1～2次)，同時選用透氣的貼膜(以無菌紗布為宜)予以覆蓋。(4)做好統(tǒng)計，重點交班。(九)深靜脈導(dǎo)管堵管1、發(fā)生因素(1)與導(dǎo)管的材料構(gòu)成有關(guān)。(2)與患者體位和外部因素，如導(dǎo)管打折扭曲有關(guān)。(3)導(dǎo)管留置的部位，如股靜脈因重力作用易回血造成堵管。(4)輸注高滲營養(yǎng)液。(5)在深靜脈導(dǎo)管處取血標(biāo)本和輸血。(6)維護(hù)操作不當(dāng)。2、防止方法(1)盡量使用材質(zhì)良好的深靜脈導(dǎo)管。(2)能下床的患者盡量避免選擇下肢血管。(3)輸液時做好固定，防止導(dǎo)管打折扭曲。(4)輸注高滲營養(yǎng)液要充足稀釋，輸液后用生理鹽水100ml靜滴沖管，再用稀釋肝素鈉溶液(100mlNS+12500U肝素鈉)或生理鹽水10mi先脈沖再正壓封管。(5)盡量不在深靜脈導(dǎo)管處取血標(biāo)本和輸血。(6)條件許可時接可來福接頭防堵管。(7)每日輸液后均要封管，不輸液者按常規(guī)護(hù)理。3、應(yīng)急解決(1)導(dǎo)管堵管后首先應(yīng)檢查有無導(dǎo)管打折扭曲，夾子與否打開。(2)一旦堵管切不可用力擠壓輸液管或用力推注，以免形成血栓栓塞。(3)如果導(dǎo)管完全堵塞，操作辦法以下：1)去除肝素帽，換上預(yù)沖好的三通，三通始終臂接導(dǎo)管，另始終臂接尿激酶溶液(5000u／m1)，側(cè)臂接20ml空注射器。2)先使導(dǎo)管與側(cè)臂通，回抽注射器活塞3~5m1，然后快速使三通兩直臂通，導(dǎo)管內(nèi)的負(fù)壓會使尿激酶溶液進(jìn)入管內(nèi)約0.5ml。3)15分鐘后回抽，將導(dǎo)管中的藥品和溶解掉的血液抽回。4)用20ml生理鹽水以脈沖方式徹底沖洗導(dǎo)管。(若以上操作第一次沒有使導(dǎo)管暢通，可重復(fù)幾次)(十)嬰兒測體溫肛表斷裂1、發(fā)生因素(1)肛表插入后遺忘。(2)肛表有破損。2、防止方法(1)定時檢查肛表的質(zhì)量與否完好，發(fā)現(xiàn)有異常時及時更換。(2)每天使用前檢查肛表的質(zhì)量和數(shù)量，并以石蠟油潤滑肛表前端。(3)測嬰兒體溫時動作要輕柔，肛表插入深度為2～3cm，并告知產(chǎn)婦及家眷不要抱起嬰兒。(4)每個嬰兒單獨專人測量肛溫，不要批次測量。(5)嬰兒體溫測試結(jié)束要清點肛表數(shù)，如數(shù)目不對要及時尋找，直至找到。3、應(yīng)急解決(1)一旦發(fā)生肛表斷裂，應(yīng)立刻和值班醫(yī)師聯(lián)系，同時上報護(hù)士長。(2)立刻取出肛表斷端，將損傷降到最低。(3)如未取出則給嬰兒多喂奶，同時臍周行順時針按摩，增加腸蠕動，方便自行排出。(4)親密觀察嬰兒的病情變化，配合醫(yī)師做好各項有關(guān)檢查和治療。(5)安慰產(chǎn)婦及家眷，避免引發(fā)過激行為。(十一)嬰兒吐奶、窒息1、發(fā)生因素(1)喂哺后30分鐘內(nèi)，嬰兒活動頻繁。(2)嬰兒體位放置不當(dāng)。(3)觀察不夠認(rèn)真。2、防止方法(1)指導(dǎo)產(chǎn)婦及家眷給嬰兒對的的臥位(側(cè)臥位)，嬰兒面朝向產(chǎn)婦。(2)協(xié)助并指導(dǎo)產(chǎn)婦給嬰兒喂奶，人工喂養(yǎng)的嬰兒必須在護(hù)士指導(dǎo)下，家眷方能給嬰兒喂奶。(3)教會家眷喂奶后要把嬰兒豎抱，并輕拍嬰兒背部，以利氣體排出。(4)喂奶后30分鐘內(nèi)不適宜給嬰兒沐浴、換衣服或尿布，搖晃嬰兒等。(5)加強(qiáng)巡視，經(jīng)常提示產(chǎn)婦及家眷在給嬰兒喂哺30分鐘內(nèi)，予以右側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)，防止嬰兒嘔吐引發(fā)窒息。3、應(yīng)急解決(1)一旦嬰兒出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立刻將嬰兒側(cè)臥，輕拍嬰兒背部，以防引發(fā)嬰兒窒息。(2)如果嬰兒出現(xiàn)面色青紫、哭聲不暢等窒息癥狀，應(yīng)立刻將嬰兒置頭低足高位、側(cè)臥位，同時拍其背部，刺激嬰兒直到面色轉(zhuǎn)紅、哭聲暢。(3)立刻報告醫(yī)生，將嬰兒側(cè)臥，遵醫(yī)囑予以吸氧，入特嬰室觀察。(4)如果嬰兒喉部有痰鳴音，哭聲不暢，應(yīng)立刻予以吸痰，壓力調(diào)節(jié)：250～300mmHg。(5)理解事件發(fā)生的因素，安撫產(chǎn)婦及家眷。(十三)嬰兒跌傷1、發(fā)生因素(1)違反操作規(guī)程。(2)設(shè)備陳舊損壞未及時發(fā)現(xiàn)。2、防止方法(1)加強(qiáng)工作責(zé)任心，時刻對嬰兒充滿愛心。(2)抱寶寶時要輕抱輕放，避免震動和跌傷。(3)從暖箱、小床或體重秤上抱放寶寶要避免跌落，做到手到眼到(4)暖箱或嬰兒推床要隨時上好插銷和護(hù)欄。(5)定時檢查床欄和插銷與否完好，有損害及時報修。(6)做好宣傳教育工作，避免嬰兒睡大床而造成墜床。3、應(yīng)急解決(1)一旦發(fā)生嬰兒跌傷，立刻抱起進(jìn)行體檢。(2)同時報告醫(yī)生，進(jìn)行解決。(3)做好家長的安撫和溝通工作。(4)親密觀察嬰兒的病情變化并做好具體統(tǒng)計。(十四)斷針1、發(fā)生因素(1)患兒對注射恐懼，操作時躁動不合作。(2)患兒的頭、腿未有效固定。(3)針頭質(zhì)量有問題。2、防止方法(1)注射前護(hù)士要做好解釋工作，盡量獲得患兒的合作。(2)注射前護(hù)士要認(rèn)真檢查針頭的質(zhì)量。除新生兒外，普通不選用皮試針頭進(jìn)行肌注(皮試針頭易斷)。(3)注射前護(hù)士要指導(dǎo)并協(xié)助患兒家眷有效固定患兒的頭、手、腿。(4)護(hù)士注射時要掌握技巧，不要在患兒躁動明顯時進(jìn)針，要注意一邊進(jìn)針，一邊分散其注意力。(5)護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，肌注時進(jìn)針長度為針頭的2／3，切忌將針頭全部注入。3、應(yīng)急解決(1)一旦發(fā)生斷針，如果針頭殘端暴露，操作者立刻用手指或血管鉗取出針頭。(2)如果斷針殘端隱藏，護(hù)士要安慰患兒及家眷不要緊張，囑患兒不要亂動，操作者立刻用手指固定血管兩端或局部肌肉，以免針頭沿血管或肌纖維擴(kuò)散，并立刻報告醫(yī)生在透視下手術(shù)取針。(3)對于斷針殘端隱藏，還可采用吸力強(qiáng)的磁鐵吸出殘留針頭。(4)遵醫(yī)囑予抗感染、換藥等解決。(5)報告護(hù)士長。四、壓瘡安全管理(一)壓瘡質(zhì)量控制管理制度1、建立健全壓瘡質(zhì)量控制小組，專人負(fù)責(zé)。2、貫徹以防止為主的管理原則，定時對各級護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡有關(guān)知識培訓(xùn)，護(hù)理人員的培訓(xùn)率和有關(guān)知識知效率達(dá)成80％。3、有壓瘡危險因素評定計表、防備預(yù)案及應(yīng)對方法。4、全院使用統(tǒng)一的翻身標(biāo)記、皮膚護(hù)理警示標(biāo)記，多個標(biāo)記醒目。5、嚴(yán)格執(zhí)行壓瘡的預(yù)報登記，實施全程監(jiān)控。6、壓瘡質(zhì)量控制小組嚴(yán)格界定難免性壓瘡，界定后不作為護(hù)理缺點；由于護(hù)理不當(dāng)發(fā)生的壓瘡，作為護(hù)理缺點；帶入性大面積壓瘡?fù)ㄟ^護(hù)理后治愈，予以質(zhì)量加分；護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)隱瞞或登記資料不真實者，追究護(hù)士長責(zé)任，扣護(hù)理質(zhì)量分。7、護(hù)士長每月在護(hù)士長管理手冊中對防止、發(fā)生、治療壓瘡狀況進(jìn)行登記分析。8、壓瘡質(zhì)量控制小組每季度活動一次，運用適宜的管理辦法和工具，結(jié)合事例進(jìn)行剖析，引覺得戒，避免類似事件發(fā)生，有完整統(tǒng)計。(二)防止壓瘡護(hù)理方法1、做好護(hù)理體檢，對新患者、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、大手術(shù)的患者，認(rèn)真檢查皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)面交清、確認(rèn)，并做好統(tǒng)計、簽名。2、對年老體弱、消瘦、水腫、癱瘓、大小便失禁、昏迷、長久臥床等壓瘡高?；颊哌M(jìn)行評定，填寫壓瘡預(yù)報系統(tǒng)，實施全程監(jiān)控，對于已發(fā)生壓瘡者，填寫壓瘡觀察統(tǒng)計表。3、建立翻身統(tǒng)計，每2小時翻身一次，翻身時手法對的，禁忌推、拉、拖等動作，保持床單元、衣物整潔、干燥、平整，保持皮膚清潔、干燥，酌情予以氣墊床，加強(qiáng)肢體被動活動，做好飲食護(hù)理，加強(qiáng)營養(yǎng)。4、每班護(hù)士對高危患者加強(qiáng)皮膚護(hù)理和觀察，并做好護(hù)理統(tǒng)計。5、做好心理護(hù)理，獲得家眷配合，對病情不允許或回絕翻身者做好統(tǒng)計。6、對患者、家眷或護(hù)工進(jìn)行防止壓瘡的安全知識指導(dǎo)。7、護(hù)士長每天監(jiān)控，貫徹防備方法，壓瘡預(yù)報患者每七天有監(jiān)控統(tǒng)計。8、科護(hù)士長接到壓瘡預(yù)報信息后，親臨現(xiàn)場，理解狀況，指導(dǎo)和督促防止方法的貫徹，每七天跟蹤，并做好統(tǒng)計