臨床護(hù)理實(shí)踐指南習(xí)題

臨床護(hù)理實(shí)踐指南習(xí)題一、單選題1.醫(yī)院病室環(huán)境管理不正確的是：（D）A.病床間距離不少于1mB.一般室溫18℃~22℃C.濕度以50%~60%為宜D.白天噪聲強(qiáng)度為45~50dBE.保持病室安靜2.病室通風(fēng)的目的不包括：（C）A.保持空氣新鮮B.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度C.減少熱量散失D.降低空氣污染E.減少呼吸道疾病的傳播3.女患，74歲，以慢性支氣管炎急性發(fā)作為診斷入院，護(hù)士為患者調(diào)控適宜的病室物理環(huán)境。病室溫度應(yīng)調(diào)控為：（C）A.16℃~18℃B.18℃~20℃C.20℃~22℃D.22℃~24℃E.24℃~26℃4.女患，74歲，以慢性支氣管炎急性發(fā)作為診斷入院，護(hù)士為患者調(diào)控適宜的病室物理環(huán)境。病室濕度應(yīng)調(diào)控為：（C）A.40%~50%B.45%~55%C.50%~60%D.55%～65%E.60%~70%5.機(jī)械性損傷的防范措施不包括：（D）A.根據(jù)患者情況使用床檔B.病房走廊、浴室、廁所設(shè)置扶手C.精神科病房，剪刀等器械放置妥當(dāng)，避免患者接觸D.醫(yī)院內(nèi)的電器設(shè)備定期進(jìn)行檢查維修E.地面整潔、干燥，減少障礙物6.患者，男，56歲，因胃癌擬于今日行胃大部分切除術(shù)，術(shù)晨護(hù)士給該患者鋪麻醉床。鋪麻醉床的目的不包括：（D）A.接收麻醉手術(shù)后的患者B.保證患者安全C.避免床上用物被污染，便于更換D.保持病室整潔E.使患者舒適，預(yù)防并發(fā)癥7.住院患者進(jìn)行晨間護(hù)理的目的不包括：（D）A.使患者舒適B.預(yù)防壓瘡及肺炎C.保持病室整潔、美觀D.消除患者疲勞E.促進(jìn)身體受壓部位血液循環(huán)8.王某，女，65歲，股骨頸骨折，體質(zhì)較弱，生活不能自理。為患者做晨間護(hù)理的最佳程序是：（A）A.用便器、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、掃床B.口腔護(hù)理、用便器、皮膚護(hù)理、掃床C.掃床、用便器、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理D.皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、掃床、用便器E.掃床、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、用便器9.患者，男，62歲，因直腸癌行Miles術(shù)，術(shù)后禁食水，口腔護(hù)理每日2次。下列各項(xiàng)口腔護(hù)理的目的中不包括：（D）A.保持口腔清潔B.預(yù)防感染C.保證患者舒適D.了解患者牙齒狀況E.去除口腔異味10.患者，男，因腦外傷后昏迷，留置胃管，鼻飼飲食，進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)下列不正確的是：（E）A.開口器從白齒處放入B.用止血鉗夾緊棉球擦洗C.每次只使用一個(gè)棉球D.活動(dòng)假牙取下刷洗后浸泡在冷水中E.用等滲鹽水漱口11.男患，48歲，腦梗塞，右側(cè)肢體偏癱，留置胃管，鼻飼飲食，化驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果顯示血漿凝血酶原時(shí)間為23（正常值為11-13.7），進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意：（A）A.動(dòng)作輕柔B.先取下義齒C.:夾緊棉球D.不可漱口E.擦洗舌面時(shí)勿過深12.女患，55歲，因胰腺癌行胰十二指腸手術(shù)，術(shù)后患者心衰、呼衰，人ICU行呼吸機(jī)輔助呼吸及對(duì)癥治療，一周后患者出現(xiàn)口腔綠膿桿菌感染。應(yīng)選擇哪種口腔護(hù)理溶液：（B）A.過氧化氫B.醋酸溶液C.硼酸溶液D.碳酸氫鈉溶液E.生理鹽水13.用1%~3%過氧化氫溶液進(jìn)行口腔護(hù)理的目的正確的是；（C）A.用于口腔pH值為堿性時(shí)B.用于真菌感染C.消除口臭D.用于綠膿桿菌感染E.用于厭氧菌感染14.下列關(guān)于會(huì)陰護(hù)理的說法不正確的是：（D）A.先清潔尿道口周圍，后擦洗肛門B.目的是預(yù)防感染、增進(jìn)患者舒適感C.按照由內(nèi)向外、自上而下的順序擦洗會(huì)陰D.留置尿管者，由尿管遠(yuǎn)端向尿道口依次用消毒棉球擦洗E.每擦洗一處均需更換消毒棉球15.男患，36歲，因摔傷致左前臂骨折，護(hù)士在給該患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)不正確的做法是：（D）A.擦洗動(dòng)作要輕慢B.脫上衣時(shí)先脫右肢C.注意保暖，保護(hù)隱私D.穿衣時(shí)先穿右肢E.防止空氣對(duì)流，減少熱量散失16.女患，62歲，平時(shí)需扶拐走路，患者要求自行淋浴，下列說法中不正確的是：（A）A.水溫調(diào)節(jié)在40℃~42℃41一46℃B.應(yīng)在飯后1h進(jìn)行C.浴室不應(yīng)鎖門D.入室時(shí)間長(zhǎng)應(yīng)詢問E.應(yīng)有護(hù)士或家屬陪伴17.應(yīng)進(jìn)行床上擦浴的患者是：（B）A.冠心病患者B.左下肢骨折行骨牽引術(shù)患者C.惡性腫瘤患者D.發(fā)熱寒戰(zhàn)的患者E.老年患者18.以下關(guān)于擦浴的說法不正確的是：（C）A.先上肢后下肢B.從遠(yuǎn)心端向近心端C.擦浴應(yīng)在1h內(nèi)完成D.擦浴過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速等征象立即停止擦浴E.注意皮膚皺褶處19.女患，40歲，因腎挫傷需絕對(duì)臥床，入院1周時(shí)護(hù)士為其進(jìn)行床上洗頭，水溫應(yīng)在：（C）A.38℃~40℃B.41℃~43℃C.43℃~45℃D.45℃~47℃E.47℃~59℃20.協(xié)助淋浴和床上擦浴的注意事項(xiàng)中不正確的是；（D）A.注意保暖，保護(hù)隱私B.隨時(shí)觀察病情，注意與患者溝通C.浴室配備防跌倒設(shè)備D.妊娠7個(gè)月以上孕婦應(yīng)協(xié)助盆浴E.保護(hù)傷口和管路21.破傷風(fēng)患者病室應(yīng)：（C）A.安靜、整潔B.適宜的溫濕度C.安靜、光線暗淡D.空氣流通、光線適中E.燈光明亮22.下列哪種疾病患者需要較高的病室空氣濕度：（C）A.心力衰竭B.支氣管哮喘C.COPD行氣管切開D.急性肺水腫E.腎功能衰竭23.患者王先生，75歲，因慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫入院20天，一直給予抗炎治療，今晨為其做口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者左側(cè)頰部有白色膜狀物，作為責(zé)任護(hù)土你應(yīng)為該患者選擇何種口腔護(hù)理液：（C）A.生理鹽水B.1%~3%過氧化氫溶液C.1%~4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.02%氯已定溶液24.晨間護(hù)理和晚間護(hù)理應(yīng)安排在：（A）A.診療工作前，晚飯后B.診療工作后，晚飯前C.診療工作前，臨睡前D.診療工作后，晚飯后E.診療工作前，晚飯前25.為患者梳頭時(shí)，遇頭發(fā)打結(jié)不易梳理，可用何種溶液濕潤(rùn)后再梳理：（A）A.30%乙醇B.生理鹽水C.70%乙醇D.油劑E.自來水26.淋浴的最佳時(shí)間是：（B）A.晨起B(yǎng).餐后1hC.睡前D.餐前1hE.活動(dòng)后二、多選題1.床上擦浴適用于哪些患者：（ABCD）A.使用石膏的患者B.需牽引治療的惠者C.發(fā)熱的患者D.衰竭的患者E.可離床活動(dòng)的患者2.患者清潔包括口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理以及下列哪項(xiàng)操作：（ABC）A.頭發(fā)護(hù)理B.皮膚護(hù)理C.晨晚間護(hù)理D.床單位管理E.協(xié)助沐浴及床上擦浴3.床上洗頭的目的是：（ABCDE）A.清潔頭發(fā)，減少感染機(jī)會(huì)B.促進(jìn)頭部血液循環(huán)C.使患者舒適D.建立良好護(hù)患關(guān)系E.按摩頭皮，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)代謝4.常用的口腔護(hù)理溶液有：（ABCD）A.生理鹽水B.1%~3%過氧化氫溶液C.1%~4%碳酸氫鈉溶液D.0.1%醋酸溶液E.0.05%洗必泰溶液5.病室環(huán)境管理操作要點(diǎn)包括：（ABCDE）A.病床間距≥1mB.室內(nèi)溫度、濕度適宜C.保持空氣清新、光線適宜D.病室物體表面清潔，地面不濕滑，安全標(biāo)識(shí)醒目E.保持病室安靜6.護(hù)士在為患者鋪床時(shí)應(yīng)注意：（ABCDE）A.運(yùn)用人體力學(xué)原理，防止職業(yè)損傷B.密切觀察患者生命體征、病情變化、皮膚情況，注意保暖，保護(hù)患者隱私，避免牽拉管路C.合理使用床檔保護(hù)患者，避免墜床D.使用橡膠單或防水布時(shí)，避免其直接接觸患者皮膚E.避免在室內(nèi)同時(shí)進(jìn)行無菌操作7.夜班護(hù)士按要求對(duì)住院患者進(jìn)行晚間護(hù)理，以下做法正確的是：（ABCDE）A.了解患者的護(hù)理級(jí)別、病情、意識(shí)、自理程度等B.評(píng)估患者清潔衛(wèi)生及皮膚受壓情況C.注意傾聽患者需求，觀察病情變化D.根據(jù)需要準(zhǔn)備用物E.根據(jù)患者病情和自理程度協(xié)助患者洗漱、清潔8.護(hù)士在為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：（ABCDE）A.操作時(shí)注意保暖，保護(hù)隱私，并維護(hù)管路安全B.若皮膚黏膜異常，及時(shí)處理并上報(bào)C.眼瞼不能閉合的患者應(yīng)保持角膜濕潤(rùn)，防止角膜感染D.實(shí)施濕式掃床，預(yù)防交叉感染E.注意患者體位舒適與安全9.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括：（ABCD）A.口唇、口腔黏膜、牙齦及舌苔有無異常B.口腔有無異味C.牙齒有無松動(dòng)，有無活動(dòng)性義齒D./患者的病情、意識(shí)、配合程度E.患者的護(hù)理級(jí)別及自理能力10.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：（ABCD）A.操作時(shí)避免彎鉗觸及牙齦或口腔黏膜B.昏迷或意識(shí)模糊的患者棉球不能過濕，操作中注意夾緊棉球，防止遺留在口腔內(nèi)，禁止漱口C.有活動(dòng)性義齒的患者需協(xié)助清洗義齒D.使用開口器時(shí)從磨牙處放入E.注意病室內(nèi)溫濕度11.關(guān)于會(huì)陰護(hù)理的注意事項(xiàng)正確的是：（ABCD）A.水溫適宜