患者發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及流程

患者發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及流程一、目的第一時間、第一現(xiàn)場對心跳呼吸驟停的患者及時有效救治，大大提高搶救成功率，保障患者的生命安全。二、應(yīng)急措施（一）醫(yī)師立即停止檢查、治療，就地開始行心肺復(fù)蘇，同時呼叫周邊醫(yī)務(wù)人員參與搶救，并通知重癥醫(yī)學(xué)科立即參與搶救。（二）呼叫另一護(hù)士給患者開放靜脈通道，準(zhǔn)備相關(guān)搶救設(shè)備及物品。（三）醫(yī)師立即行CPR胸外按壓：1、按壓部位：胸部兩乳頭連線與胸骨交點。2、按壓方法：按壓時將一只手放置被救者的按壓部位，另一只手壓在第一只手背部，十字交叉上翹，肘和手掌的根部應(yīng)該與患者胸骨呈垂直線，肘關(guān)節(jié)應(yīng)該保持固定。按壓應(yīng)該是有節(jié)奏的，按壓與放松時間要相等，按壓手始終不應(yīng)該離開胸壁，按壓幅度5-6cm，按壓頻率100-120次/分。3、氣道開放：a、仰頭舉額法;一只手放在患者前額，用手掌把額頭用力向后推，使頭部向后仰，另一只手的食中指放在下額骨處，向上抬頜。b、要盡可能去快速清除口腔異物。C、通氣方法;在30次快速有力的胸外按壓后，開放患者氣道并給予2次簡易呼吸氣囊呼吸，每次給氣500-600ml，5個周期后進(jìn)行評估，時間不要超過十秒。4、按壓通氣比率：30:2（成人）。（四）進(jìn)行5個循環(huán)后進(jìn)行評估是否有效，會診醫(yī)師到達(dá)后一起評估患者，制定搶救方案。心肺復(fù)蘇成功后，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)進(jìn)行進(jìn)一步的高級生命支持。（五）科室醫(yī)務(wù)人員向患者家屬病情告知并簽字，做好解釋和安撫工作。三、患者發(fā)生猝死應(yīng)急處置流程（見下圖）患者發(fā)生猝死應(yīng)急處置流程圖病人在檢查病人在檢查、治療過程中出現(xiàn)危及生命的病情變化病人在檢查、治療過程中出現(xiàn)危及生命的病情變化撥打求助電話：撥打求助電話：急診科：9120總值班：8443104檢查醫(yī)生檢查醫(yī)生立即停止檢查、治療，進(jìn)行搶救需及時作胸外心臟和人工呼吸保持呼吸道通暢，給氧保持靜脈通暢，快速靜脈補(bǔ)液1監(jiān)測生命體征，保持呼吸通暢，給氧2.保持靜脈通暢，快速靜脈補(bǔ)液3.按相應(yīng)病情靜脈給藥心跳、呼吸存在呼吸、心跳停止快速趕到病區(qū)進(jìn)行事件原因分析，找出薄弱環(huán)節(jié)，提出整改意見。需及時作胸外心臟和人工呼吸保持呼吸道通暢，給氧保持靜脈通暢，快速靜脈補(bǔ)液1監(jiān)測生命體征，保持呼吸通暢，給氧2.保持靜脈通暢，快速靜脈補(bǔ)液3.按相應(yīng)病情靜脈給藥心跳、呼吸存在呼吸、心跳停止快速趕到病區(qū)進(jìn)行事件原因分析，找出薄弱環(huán)節(jié)，提出整改意見。由疼痛科醫(yī)師邊搶救，同時請急診科或重癥醫(yī)學(xué)科