大面積燒傷病人護理查房

大面積燒傷病人護理查房演講人2023-10-09目錄01.病因和發(fā)病機制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點04.常見護理注意事項05.常見護理措施06.常見護理技巧病因和發(fā)病機制1燒傷的定義和分類燒傷：由熱力、化學(xué)物質(zhì)、放射線等引起的組織損傷分類：根據(jù)燒傷深度和面積分為輕度、中度、重度和特重度燒傷輕度燒傷：僅損傷表皮，無水皰，疼痛明顯中度燒傷：損傷真皮淺層，有水皰，疼痛較輕重度燒傷：損傷真皮深層，無水皰，疼痛消失特重度燒傷：損傷全層皮膚，甚至肌肉、骨骼，無水皰，疼痛消失燒傷的病因和發(fā)病機制熱力燒傷：由高溫、火焰、熱液等熱源引起的燒傷01化學(xué)燒傷：由強酸、強堿、磷等化學(xué)物質(zhì)引起的燒傷02電燒傷：由電流通過人體引起的燒傷03放射性燒傷：由放射性物質(zhì)引起的燒傷04吸入性燒傷：由吸入有毒氣體或煙霧引起的燒傷05復(fù)合燒傷：由多種因素引起的燒傷，如熱力燒傷合并化學(xué)燒傷等06燒傷的嚴重程度和分級輕度燒傷：僅傷及表皮，無水皰，疼痛明顯0101020304中度燒傷：傷及真皮淺層，有水皰，疼痛劇烈重度燒傷：傷及真皮深層，無水皰，疼痛消失特重度燒傷：傷及皮膚全層，甚至肌肉、骨骼，無水皰，疼痛消失020304臨床表現(xiàn)2燒傷后的局部表現(xiàn)01紅腫：燒傷部位出現(xiàn)紅腫，皮膚溫度升高02疼痛：燒傷部位疼痛，嚴重時難以忍受03水皰：燒傷部位出現(xiàn)水皰，水皰內(nèi)為淡黃色液體04脫皮：燒傷部位皮膚脫落，露出紅色創(chuàng)面05感染：燒傷部位可能出現(xiàn)感染，表現(xiàn)為紅腫、疼痛加劇，甚至出現(xiàn)膿性分泌物06疤痕：燒傷部位愈合后可能出現(xiàn)疤痕，影響美觀和功能燒傷后的全身表現(xiàn)休克：燒傷后可能出現(xiàn)低血壓、心率加快等癥狀01呼吸困難：燒傷后可能出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀感染：燒傷后可能出現(xiàn)感染，如肺炎、敗血癥等營養(yǎng)不良：燒傷后可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良，如體重下降、貧血等癥狀心理問題：燒傷后可能出現(xiàn)心理問題，如焦慮、抑郁等癥狀02030405燒傷后的并發(fā)癥感染：燒傷后皮膚屏障受損，容易發(fā)生感染休克：大面積燒傷可能導(dǎo)致低血容量性休克呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：燒傷后呼吸道水腫、肺不張等腎功能衰竭：燒傷后腎功能受損，可能導(dǎo)致腎功能衰竭營養(yǎng)不良：燒傷后營養(yǎng)需求增加，可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良心理問題：燒傷后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題輔助檢查和處理要點3輔助檢查項目和方法實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全套等影像學(xué)檢查：X線、CT、MRI等功能檢查：心電圖、肺功能等皮膚檢查：燒傷面積、深度、創(chuàng)面情況等心理評估：焦慮、抑郁等心理狀況評估康復(fù)評估：關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量等康復(fù)功能評估321456燒傷處理要點和原則迅速脫離熱源，防止進一步損傷01保護創(chuàng)面，防止感染和污染02及時補充液體，維持水電解質(zhì)平衡03預(yù)防和治療休克，保持生命體征穩(wěn)定04加強營養(yǎng)支持，促進創(chuàng)面愈合05早期手術(shù)治療，減輕創(chuàng)面負擔06預(yù)防和治療并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量07心理護理，減輕患者心理壓力08定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化09加強康復(fù)鍛煉，提高生活質(zhì)量10燒傷創(chuàng)面處理方法01清創(chuàng)：去除壞死組織，保持創(chuàng)面清潔02包扎：使用無菌敷料包扎創(chuàng)面，保護創(chuàng)面免受污染03止痛：使用止痛藥物減輕患者疼痛04抗感染：使用抗生素預(yù)防和控制感染05營養(yǎng)支持：提供足夠的營養(yǎng)支持，促進創(chuàng)面愈合06心理支持：提供心理支持，減輕患者焦慮和恐懼07康復(fù)治療：進行康復(fù)治療，促進創(chuàng)面愈合和功能恢復(fù)常見護理注意事項4燒傷創(chuàng)面的觀察和護理01觀察燒傷創(chuàng)面的顏色、溫度、滲出液等變化，判斷創(chuàng)面愈合情況。02保持創(chuàng)面清潔，避免感染，定期更換敷料。03保持創(chuàng)面濕潤，避免干燥，可以使用燒傷膏等藥物。04保護創(chuàng)面，避免摩擦、壓迫等不良刺激，可以使用保護膜等輔助用品。燒傷患者的飲食護理營養(yǎng)補充：保證充足的蛋白質(zhì)、熱量和維生素攝入水分補充：保持水分平衡，避免脫水食物選擇：選擇易消化、高營養(yǎng)的食物，如雞蛋、豆腐、魚肉等避免刺激性食物：避免辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重病情燒傷患者的心理護理保持與患者的溝通，了解他們的心理狀態(tài)和需求幫助患者建立信心，克服恐懼和焦慮鼓勵患者表達內(nèi)心的感受和想法，提供情感支持提供心理輔導(dǎo)，幫助患者適應(yīng)新的生活狀況和身體變化常見護理措施5燒傷創(chuàng)面的換藥和護理創(chuàng)面護理：保持創(chuàng)面清潔，避免感染，定期進行創(chuàng)面評估營養(yǎng)支持：根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求，提供合理的營養(yǎng)支持方案換藥頻率：根據(jù)燒傷程度和創(chuàng)面情況確定換藥頻率換藥方法：遵循無菌操作原則，使用無菌紗布和生理鹽水進行換藥心理護理：關(guān)注患者心理狀況，提供心理支持和安慰疼痛管理：使用止痛藥和鎮(zhèn)痛措施，減輕患者疼痛感020304050601燒傷患者的疼痛管理評估疼痛程度：使用疼痛評分量表，如視覺模擬量表（VAS）非藥物治療：使用冷敷、熱敷、按摩、音樂療法等方法藥物治療：使用止痛藥，如阿片類藥物、非甾體抗炎藥（NSAIDs）等心理支持：提供心理輔導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮和恐懼燒傷患者的康復(fù)護理保持創(chuàng)面清潔，避免感染01定期更換敷料，保持創(chuàng)面濕潤02加強營養(yǎng)支持，促進創(chuàng)面愈合03加強心理護理，減輕患者心理壓力04指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉，促進功能恢復(fù)05定期復(fù)查，監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況06常見護理技巧6燒傷創(chuàng)面的包扎和固定040301包扎材料：選用透氣、吸水性好的材料，如紗布、棉墊等固定方法：使用繃帶、膠帶等固定包扎材料，防止松動和脫落包扎方法：根據(jù)創(chuàng)面大小和形狀，采用不同的包扎方法，如環(huán)形包扎、螺旋形包扎等注意事項：避免包扎過緊，影響血液循環(huán)；定期檢查創(chuàng)面，發(fā)現(xiàn)滲出液及時更換包扎材料。02燒傷患者的體位護理燒傷患者應(yīng)保持合適的體位，以減輕疼痛和腫脹01頭頸部燒傷患者應(yīng)保持頭部抬高，以減輕腫脹和呼吸困難02胸部燒傷患者應(yīng)保持半臥位，以減輕呼吸困難和肺部感染03腹部燒傷患者應(yīng)保持平臥位，以減輕腹部壓力和疼痛04背部燒傷患者應(yīng)保持俯臥位，以減輕背部壓力和疼痛05肢體燒傷患者