化療方案集合

10霍奇金淋巴瘤HL方案藥名給藥給藥挨次留意事項途徑ABVD〔ADM,阿霉素素(平陽霉素)春花堿(VLB)卡巴嗪(PIC)靜脈給藥①多柔比星ADM②博來霉素PYM③長春花堿VLB④達(dá)卡巴嗪PIC多柔比星：心臟毒性〔嚴(yán)峻心衰、心律失?！沉粢庑穆首兓?，NS溶解，靜脈推注或滴注，緩慢30—60min。博來霉素〔平陽霉素：留意使用前進展皮試〔3ml生理鹽水溶解，注射前測量生命體征及體溫并記錄，1h，2h，3h7點，其次天早7點生命體征及體溫，連續(xù)測量，如發(fā)熱、低血壓等病癥明顯則為陽性，變化不大則陰性〕主要毒副作用：①神經(jīng)毒性：頭痛、嗜睡。②★肺毒性〔呼吸困難、咳嗽、胸痛、肺纖維化。過敏反響：過敏性休克。其他：發(fā)熱。長春花堿：生理鹽水溶解，避光靜推，具有神經(jīng)毒性〔手足麻木、麻痹性腸梗阻等。達(dá)卡巴嗪：生理鹽水溶解，5%gs30min滴完。ICE異環(huán)磷酰胺、卡鉑、依托泊苷靜脈給藥①依托泊苷VP_16②卡鉑CBP③異環(huán)磷酰胺IFO異環(huán)磷酰胺：用前使用美司鈉解毒(0h-4h-8h),500ml液體中3—4h滴完，囑患者多飲水，主要毒副作用：①★泌尿系統(tǒng)的出血性膀胱炎〔美司鈉解毒可避開或減輕〕②神經(jīng)毒性?？ㄣK：5%gs配置，配置后8h內(nèi)使用，避光使用。主要毒副作用：①神經(jīng)毒。②消化系統(tǒng)毒性③腎毒性24h尿量大于2023m〔液體大于2023m3.依托泊苷：0.9%ns稀釋，不宜靜推，靜脈滴注不宜過快，輸注大于30min，過快易引起低血壓，喉頭痙攣，配置后馬上使用，如產(chǎn)生沉淀則制止使用。主要毒副作用：①骨髓抑制：可逆性的骨髓抑制②消化系統(tǒng)毒性。IvE異環(huán)磷酰胺、依托泊苷、表柔比星靜脈給藥①依托泊苷VP_16②異環(huán)磷酰胺IFO③表柔比星EPI表柔比星：溶解于5%GS中進展靜脈給藥，與其他化療藥物同時給藥時使用生理鹽水前后沖管,與堿性溶液、地塞米松、琥珀酸氫化可的松、氨茶堿使用時，請使用生理鹽水前后沖管。接觸該藥品心臟毒性頭暈、眩暈。④骨髓抑制。CHOP/R-CHOPCVP/R-CVP

環(huán)磷酰胺、 靜脈多柔比星、 給藥長春堿、波尼松〔化療當(dāng)日—第五日口服給藥R化療前一天使用利妥昔單抗〕環(huán)磷酰胺、 靜脈長春堿、 給藥波尼松〔化療當(dāng)日—第五日口服給藥〕

非霍奇金淋巴瘤〔NHL〕①長春堿VCR 1.環(huán)磷酰胺〔假設(shè)口服制劑，則空腹服用〕用藥時鼓舞患者多飲水，大劑量使用應(yīng)水化，利尿，大劑量使用可②環(huán)磷酰胺CTX 使用美司鈉解毒(0h-4h-8h),現(xiàn)配現(xiàn)用，2—3h內(nèi)輸完。主要毒副作用:①心臟毒性：出血性心肌壞死，心力衰③多柔比星ADM 竭。②泌尿系統(tǒng)：囑患者多飲水，大量補液，用于避開出血性膀胱炎。留意觀看患者尿量及顏色變化。長春堿：生理鹽水溶解，靜脈推注，具有神經(jīng)毒性〔手足麻木、麻痹性腸梗阻等，避光給藥。利妥昔單抗〔美羅華：配置于生理鹽水或5%gs中，濃度為1mg/m，配置時動作輕柔，避開產(chǎn)生泡沫。初50mg/h，60min30min50mg/h400mg/h。二次使用，滴數(shù)可100mg/h，60min后可每30min增加50mg/h400mg/h〔或遵醫(yī)囑進展滴注。觀看要點：患者心率變化、呼吸狀況及血壓變化。主要毒副作用：①心血管：高血壓、低血壓、心動過緩、心動過速、心律不齊，嚴(yán)峻者：心功能不全、心肌梗死。②神經(jīng)毒性：頭痛、乏力、眩暈、失眠、嗜睡。③過敏反響：表現(xiàn)為低血壓、支氣管痙攣和血管神經(jīng)性水腫。★30min賜予苯海拉明預(yù)防過敏。①長春堿VCR②環(huán)磷酰胺CTX③R表示化療前一天使用利妥昔單抗〔美羅華〕NKT細(xì)胞淋巴瘤P-GemoX

培門冬酶、吉西他濱、奧沙利鉑

培門冬酶肌肉注射，每2ml更換部位。

①培門冬酶②吉西他濱GEM③奧沙利鉑OXA

1.2ml更換部位，冷藏保存，抽吸藥液需動作輕柔避開產(chǎn)生泡沫。惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛CHOP 環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春堿、波尼松

靜脈給藥潑尼松〔化療當(dāng)日—第五日〕

①長春堿VCR②環(huán)磷酰胺CTX③多柔比星ADM方案 藥名 給藥途徑

給藥挨次

留意事項

非小細(xì)胞肺癌NSCLCDPGP加或不加貝〔安維汀〕

多西他賽靜脈順鉑 滴注吉西他濱靜脈順鉑或卡滴注鉑

①多西他賽TXT②順鉑〔卡鉑〕〔間隔4h后給順鉑〕②順鉑③貝伐珠單抗貝伐可依據(jù)狀況第一進展輸注

多西他賽：使用前服用地塞米松，持續(xù)三天，預(yù)防過敏反響及體液潴留。靜脈滴注大于1h。主要毒副作用：①★骨髓抑制:中性粒細(xì)胞削減最為常見。順鉑：靜脈滴注>1h,靜滴時需避光。主要毒副作用：①消化道毒性②泌尿系統(tǒng)毒性：腎毒性，可致腎衰竭，給藥當(dāng)日囑患者多飲水>2023ml，賜予水化，液體量3000——3500ml，親熱關(guān)注患者尿量，24h尿量大于2023ml。停用后應(yīng)當(dāng)適2日。貝伐珠單抗：近期咯血患者不應(yīng)使用。只能靜脈滴注，不得靜脈推注，使用前后生理鹽水沖管，使用生理鹽水稀釋至1mg/ml，緩慢靜滴>90min，如首次使用滴數(shù)為50mg/h，如無反響可加快，最大滴數(shù)400mg/h。觀看要點：患者生命體12h適當(dāng)調(diào)整抗高血壓藥物，以預(yù)防高血壓。主要毒副作用：①心血管：充血性心力衰竭、高血壓。②神經(jīng)毒性：頭暈、頭痛。③首次用藥可消滅輸液反響、高血壓、高血壓危象、哮鳴、過敏。吉西他濱：使用生理鹽水溶解后，再用生理鹽水或5%gs進一步稀釋，24h內(nèi)使用，30min60min。主要毒副作用：①過敏反響：皮疹、脫皮、水泡、潰瘍，支氣管痙攣。②骨髓抑制：表現(xiàn)為白細(xì)胞削減〔粒細(xì)胞削減〕和血小板削減③類流感樣病癥：肌痛、乏力、畏寒。PP 紫杉醇順鉑或卡鉑

靜脈①紫杉醇PTX滴注 ②順鉑DDP③貝伐珠單抗貝伐可依據(jù)狀況第一進展輸注

12h6h20mg30min—60min靜注苯海拉明、西咪替丁預(yù)防嚴(yán)峻過敏反響。15min15滴/30滴/30min60滴/3h。觀看要點:任何生命體征數(shù)據(jù)的變化都應(yīng)引起重視，血壓、心率、呼吸、面色潮紅為重點。主要毒副作用：①★過敏反響:多發(fā)生于給藥后10min低血壓、胸痛。②心血管：一過性心動過緩和低血壓③神經(jīng)毒性：輕度麻木、肌無力。④骨髓抑制。NP〔MTA〕+順鉑或卡鉑

長春瑞濱靜脈順鉑 給藥培美曲塞靜脈順鉑(卡滴注鉑

①順鉑DDP 1.長春瑞濱：生理鹽水稀釋配置，10min內(nèi)靜脈注射，使用前后生理鹽水沖管，減輕藥物對血管刺激。主要毒副作用:②長春瑞濱NVB ①注射部位靜脈炎②骨髓抑制③神經(jīng)毒性。①培美曲塞MTA 1.培美曲塞：生理鹽水配置，100ml液體靜滴>10min,給藥前一天、當(dāng)天、后一天口服地塞米松。維生素B12肌肉注射：②順鉑DDP 給藥前7天給一次，當(dāng)天給一次。前7天至整個治療過程完畢口服葉酸〔減輕皮膚毒性及胃腸道反響、骨髓抑制。主要毒副作用：①骨髓抑制②皮膚毒性：皮疹、瘙癢、脫皮③胃腸道反響。2.間隔半小時以上給順鉑伊立替康+順鉑伊立替康順鉑滴注①伊立CPT_11替康1.100ml12—36min，250ml30—90min，500ml30—90min。主要毒副作用：①★用藥后24小時消滅早起腹瀉。24小時以后消滅遲發(fā)性腹瀉,表現(xiàn)為用藥后三到五天，呈水樣便腹瀉，持續(xù)4②順鉑天，伴有食欲不振、惡心、嘔吐，使用大劑量洛哌丁胺〔4mg口服，每2h2mg，直至末次水樣便后連續(xù)用藥12h，用藥最長時間不超過48h〕治療有效。②骨髓抑制。NIP 長春瑞濱靜脈異環(huán)磷酰給藥胺順鉑

①順鉑DDP 關(guān)注要點：使用異環(huán)磷酰胺前使用美司鈉解毒，0h，4h，8h。②長春瑞濱NVB 其余各藥同上。IFONGGIN紫杉醇吉西他濱其他方案靶向治療

吉西他濱靜脈長春瑞濱給藥吉西他濱靜脈異環(huán)磷酰給藥胺長春瑞濱紫杉醇 靜脈吉西他濱給藥

①吉西他濱GEM 吉西他濱輸注30min，長春瑞濱輸注10min。其余同上。②長春瑞濱NVB①吉西他濱GEM 吉西他濱輸注2h，異環(huán)磷酰胺輸注2h，長春瑞濱緩慢推注。異環(huán)磷酰胺前使用美司鈉解毒，0h，4h，8h。其余同上。②長春瑞濱NVBIFO①紫杉醇PTX 紫杉醇>3h，吉西他濱>30min②吉西他濱GEM厄洛替尼口服(特羅凱)吉非替尼口服〔易瑞沙〕

至少在餐前1h或進餐后2h口服。主要毒副作用：①消化系統(tǒng)：腹瀉、惡心、嘔吐、②呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、咳嗽、間質(zhì)性肺疾?、燮つw：皮疹、瘙癢口服或與食物同服，如吞咽困難，將片劑分散于半杯飲用水中，攪拌至完全分散〔約需10min〕即刻飲下，再以半杯水沖洗杯子后飲下。主要毒副作用：①消化系統(tǒng)②呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、咳嗽、間質(zhì)性肺疾?、燮つw：皮疹、瘙癢。小細(xì)胞肺癌SCLC方案藥名給藥途徑給藥挨次留意事項EP或PE順鉑DDP靜脈給藥①依托泊苷留意事項同上依托泊苷VP-16②順鉑EC或CE卡鉑CBP靜脈給藥①依托泊苷依托泊苷VP-16②卡鉑CAV環(huán)磷酰胺CTX靜脈給藥①長春堿大劑量環(huán)磷酰胺使用美司鈉解毒0h，4h，8h多柔比星ADM②環(huán)磷酰胺多柔比星及長春堿靜脈推注>10min長春堿VCR③多柔比星其他方案CAE環(huán)磷酰胺CTX多柔比星ADM靜脈給藥給藥挨次：①依托泊苷②環(huán)磷酰胺③多柔比星、依托泊苷VP-16〔V〕-ICE卡鉑CBP靜脈給藥給藥挨次：①依托泊苷②卡鉑③長春堿④異環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺IFO依托泊苷VP-16長春堿VCRVIP依托泊苷VP-16靜脈給藥給藥挨次：①依托泊苷②順鉑③異環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺IFO順鉑DDP紫杉醇+卡紫杉醇PTX靜脈給藥給藥挨次：①紫杉醇②順鉑或卡鉑鉑或順鉑卡鉑或順鉑伊立替康+伊立替康CPT-11靜脈給藥給藥挨次：①伊立替康②順鉑或卡鉑卡鉑或順卡鉑或順鉑鉑乳腺癌內(nèi)分泌治療藥名阿那曲唑來曲唑依西美坦他莫昔芬戈舍瑞林

給藥途徑POPOPOPO皮下植入

留意事項副作用：無力、惡心、嘔吐、頭痛、潮熱、腹瀉。副作用：惡心、頭痛、骨痛、潮熱、便秘、腹瀉、瘙癢、皮疹等副作用：疲乏、多汗、潮熱、下肢水腫、高血壓、感冒樣病癥，較輕。副作用：食欲不振、惡心、嘔吐、面色潮紅副作用：乏力、頭暈、頭痛、多汗、面部潮紅。醋酸亮丙瑞林皮下植入化療

副作用：乏力、頭暈、頭痛、多汗、面部潮紅。方案GMF

藥名環(huán)磷酰胺CTX甲氨蝶呤MTX5-FU

徑IV

給藥挨次①環(huán)磷酰胺②甲氨蝶呤③5-FU

留意事項甲氨蝶呤：甲氨蝶呤后4—6h使用5FU，使用時充分補充液體和堿化尿液，治療期間及完畢后一段時間避開進食酸性食物。主要毒副作用：①胃腸道：口腔黏膜炎及口腔潰瘍，腹瀉、惡心、嘔吐、消化道出血②骨髓抑制③肺部纖維化GMF 序貫多柔比星

環(huán)磷酰胺CTX甲氨蝶〔MTX5-FU多柔比星ADM

Iv 給藥挨次：①環(huán)磷酰胺②甲氨蝶呤③5-FU④多柔比星ACAC序貫紫杉醇

環(huán)磷酰胺CTX IV多柔比星ADM環(huán)磷酰胺CTX IV多柔比星ADM紫杉醇PTX

給藥挨次：①環(huán)磷酰胺②多柔比星給藥挨次：①環(huán)磷酰胺②多柔比星③紫杉醇胃癌方案 藥名CF 、順鉑

給藥途徑給藥挨次IV ①順鉑②5-FU

留意事項5-FU主要毒副作用：①心血管：心肌缺血致心絞痛。②骨髓抑制③消化系統(tǒng)：口腔黏膜潰瘍、腹瀉。順鉑+卡培他濱

順鉑、卡培他濱

卡培他濱bid口卡培他濱飯后0.5h吞服，主要毒副作用：①心血管：心肌炎、心包積液。②神經(jīng)系統(tǒng)：頭昏、疲乏、服，無明顯挨次易感動、冷靜，手足綜合征③消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、口腔黏膜潰瘍、腹瀉。ECF

表柔比星順鉑5-FU

①表柔比星②順鉑③5-FU

5-FU為持續(xù)120h微量泵給藥，順鉑為連續(xù)三天給藥，其次日和第三日使用順鉑時需將5-FU微量泵關(guān)閉直至順鉑輸完后翻開。EOXFLOFOX

表柔比星EPI奧沙利鉑OXA卡培他濱〔希羅達(dá)〕奧沙利鉑OXA亞葉酸鈣CF5-FU

IV

卡培他濱bid口②奧沙利鉑①奧沙利鉑②亞葉酸鈣③5-FU

奧沙利鉑：5%Gs250—500ml液體，靜脈滴注>2h，不得與任何濃度氯化物及堿性溶液接觸，使用前后液體應(yīng)為糖配置或使用5%GS進展沖管。主要毒副作用①神經(jīng)毒性：感覺遲鈍、神經(jīng)麻木、咽喉感覺障礙，遇冷加重，交待患者不食生冷食物，不觸碰冷水，帶純棉手套保暖及隔離，不接觸金屬器材，有金屬器材部位用棉布進展包裹，留意對指趾末端保暖。冷天外出戴口罩，防止呼吸冷風(fēng)導(dǎo)致支氣管痙攣，預(yù)防至少三天。②骨髓抑制③消化系統(tǒng)。5-FU增敏劑，在5-FU前使用，持續(xù)滴注2h，前方可使用5-FU。5-FU為持續(xù)微量泵給藥，5-FU微量泵關(guān)閉直至化療藥物輸完后翻開。DCFILF

多西他賽、順鉑、氟 IV5-FU伊立替康、亞葉酸鈣 IV

①多西他賽②順鉑③5-FU①伊立替康CPT-11CF聯(lián)合靶向順鉑+5-FU或卡培他濱曲妥珠單抗

順鉑、5-FU、IV,PO卡培他濱、曲妥珠單抗〔赫賽汀〕

卡培他濱bid口服①曲妥珠單抗②順鉑③5-FU

曲妥珠單抗：首次使用輸注大于90min，其后耐受性好則大于30min輸完。使用配套的溶液稀釋粉劑后2—82824h要點：呼吸、血壓、心率變化，患者主訴。主要毒副作用：①過敏反響：親熱關(guān)注患者生命體征及主訴：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、低血壓、哮鳴、支氣管痙攣、心動過速、呼吸窘迫綜合征，馬上依據(jù)過敏反響進展處理。②心臟毒性：心力衰竭。輸注前后生理鹽水沖管。乳腺癌吉西他濱+多西他賽靶向治療

吉西他濱GEM IV多西他賽TXT

30min60min輸注曲妥珠單抗加或不加多西他賽

曲妥珠單抗多西他賽TXT

IV 給藥挨次：①曲妥珠單抗大劑量〔4mg/kg〕90min輸注，小劑量〔2mg/kg〕3060min輸注曲妥珠單 曲妥珠單抗抗+紫杉醇紫杉醇PTX

IV 90min3060min輸注曲妥珠單抗+長春瑞濱

曲妥珠單抗 IV長春瑞濱NVB

90min306—10min輸注。口服藥物治療卡培他濱長春瑞濱

卡培他濱片 PO長春瑞濱膠囊 PO

卡培他濱飯后0.5h吞服，主要毒副作用：①心血管：心肌炎、心包積液。②神經(jīng)系統(tǒng)：頭昏、疲乏、易感動、冷靜，手足綜合征③消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、口腔黏膜潰瘍、腹瀉。須用水送服，制止咀嚼或吮吸膠囊。建議在用餐時，同時服用膠囊。主要毒副作用：①消化系統(tǒng)：腹瀉、神經(jīng)源性便秘最好使用生理鹽水漱口?？ㄅ嗨麨I+長春瑞濱

卡培他濱片、長春瑞濱膠囊

PO 分開服用，間隔半小時其他藥物留意事項藥名重組人血管內(nèi)皮抑制素〔恩度〕

給藥途徑聯(lián)合NP方案治療非小細(xì)胞肺癌靜脈給藥

留意事項①靜脈給藥，溶于500ml生理鹽水，滴注—42℃保存及轉(zhuǎn)運〔冷藏溫度連續(xù)不超過7日，溫度不超過2℃。主要毒副作用：①心血管：疲乏、心慌、胸悶、心肌缺血。②消化系統(tǒng)：腹瀉。③皮疹、瘙癢。重組人干擾素 乙肝、丙肝、丁肝、惡a-2〔甘樂能〕性黑色素瘤，靜脈滴注或皮下注射

1.2—830分鐘從冰箱內(nèi)取出，使注射液到達(dá)室溫〔15—25℃〕4周后必需丟棄，遺忘在室溫累計時間時間不超過2h。靜脈輸注生理鹽水配置，250ml>30min。2.主要毒副作用：①全身反響：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛。72小時回復(fù)正常②消化系統(tǒng)：腹瀉