精神障礙的病因

精神障礙的病因人腦是精神活動的器官，凡能損害人腦結(jié)構(gòu)和功能，或者影響人腦正常發(fā)育的因素都可以引起精神障礙。盡管人們對精神障礙的病因進(jìn)行了許多研究，有了許多發(fā)現(xiàn)，但是，病因至今不明。根據(jù)研究的不同角度，精神障礙的病因總體上分為生物因素、心理因素和社會因素三類。一、生物因素遺傳因素：由于遺傳物質(zhì)基礎(chǔ)發(fā)生病理性變化而產(chǎn)生精神障礙，如染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，基因突變、表達(dá)異常等。染色體畸變，最常見的例子是21三體引起的先天愚型；性染色體數(shù)目異常，如XO（Turner綜合征）。單基因病，如常染色體顯性遺傳的Huntington病，結(jié)節(jié)性硬化。多基因病，對精神障礙單基因遺傳方式研究結(jié)果表明，一些原因不明的精神障礙如精神發(fā)育遲滯、精神分裂癥、心境（情感性）障礙、阿爾茨海默病（Alzheimer?。┑瓤赡芏际嵌嗷蜻z傳，是多個基因的共同作用而致病，稱為復(fù)雜性遺傳病。感染：病毒、細(xì)菌、螺旋體、原蟲等病原體感染引起的一系列改變，如人體高熱，病原體的毒素蓄積和吸收，水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)，器官功能的衰竭，缺氧，缺少維生素，血管病變等因素均可導(dǎo)致腦功能異常，或腦器質(zhì)性病變，從而產(chǎn)生各種精神障礙。常見疾病有肺炎、敗血癥、腦梅毒、腦炎、腦膜炎、尿毒癥等。腦和內(nèi)臟器官疾?。猴B腦中的各種疾病如腦外傷、腦血管性疾病、顱內(nèi)腫瘤、腦變性疾病都可以引起腦器質(zhì)性改變，產(chǎn)生精神障礙，是腦器質(zhì)精神障礙的主要原因。當(dāng)病變位于額葉、顳葉、胼胝體、基底節(jié)、邊緣系統(tǒng)，大腦雙側(cè)彌漫性損害時容易產(chǎn)生精神障礙。內(nèi)臟器官疾病因各種原因?qū)е履X缺氧、腦血流量減少、電解質(zhì)平衡失調(diào)，毒性代謝產(chǎn)物都可以損傷腦細(xì)胞，產(chǎn)生腦功能障礙和精神障礙，如肝性腦病、肺性腦病、腎性腦病。其它常見的軀體疾病如甲狀腺、腎上腺、性腺功能紊亂，糖尿病、葉啉病、白血病、紅斑狼瘡?；瘜W(xué)物質(zhì)：各種對大腦神經(jīng)細(xì)胞有害的物質(zhì)都可以引起精神障礙。常見的有：成癮物質(zhì)如海洛因、嗎啡、大麻、苯丙胺、酒精等，醫(yī)用藥物如阿托品、利血平、異煙肼、皮質(zhì)類激素等，工業(yè)毒物如苯、有機汞、重金屬等，農(nóng)藥如有機磷，食物如蕈類，一氧化碳中毒。二、心理因素心理因素包括心理素質(zhì)和心理應(yīng)激兩個方面。心理素質(zhì)是發(fā)生精神障礙的條件因素，心理應(yīng)激則是發(fā)生精神障礙的誘發(fā)因素。人格是個體心理素質(zhì)的體現(xiàn)，氣質(zhì)常反映個體的先天素質(zhì)。人格測驗結(jié)果表明，神經(jīng)質(zhì)特征突出的人容易產(chǎn)生各種神經(jīng)癥性障礙，而神經(jīng)質(zhì)特征突出者容易產(chǎn)生精神分裂癥等精神障礙。心理應(yīng)激也叫精神刺激、精神創(chuàng)傷、心理壓力，通常來自于生活中的各種事件，稱為生活事件。生活事件是否產(chǎn)生心理應(yīng)激，與應(yīng)激的強度有關(guān)。而應(yīng)激強度一方面與外界客觀刺激的強度有關(guān)，如事件的嚴(yán)重性；另一方面與個體的內(nèi)部因素和環(huán)境因素有關(guān)，如個性、軀體健康狀況、生活經(jīng)歷、社會支持等。心理應(yīng)激并非都是有害的，適當(dāng)?shù)男睦響?yīng)激有助于機體潛力的動員，應(yīng)對各種困難。對于心理素質(zhì)不健全的個體，應(yīng)激事件常常造成應(yīng)激障礙或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。因此，應(yīng)激對精神狀態(tài)有兩種影響，一種是應(yīng)激事件直接引起某些疾病，如急性應(yīng)激障礙，反應(yīng)性精神障礙；另一種是由應(yīng)激事件誘發(fā)某些疾病，但應(yīng)激事件不起決定作用，如精神分裂癥。三、社會因素社會因素指對個體心理健康產(chǎn)生良好的或不良的社會影響。良好的社會因素對心理健康起保護(hù)作用，反之，則對心理健康產(chǎn)生破壞作用，為致病因素提供幫助。常見的社會因素包括社會文化、社會變遷、社會壓力、社會支持等方面。民族文化、社會風(fēng)俗、宗教信仰、生活習(xí)慣都與精神障礙的發(fā)生和臨床表現(xiàn)有關(guān)系，如氣功所致精神障礙，恐怖癥，鬼神附體等。城市化、工業(yè)化、移民都可以成為精神障礙的危險因素，環(huán)境污染、居住擁擠、社會巨大變動、工作緊張都可增加心理和軀體應(yīng)激，影響精神障礙的疾病譜。戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、種族歧視、暴力犯罪、貧困、競爭等社會壓力，也可以對心理健康造成嚴(yán)重?fù)p