副高衛(wèi)生職稱《腎內(nèi)科學(xué)》(題庫)考前點(diǎn)題卷二

副高衛(wèi)生職稱《腎內(nèi)科學(xué)》(題庫)考前點(diǎn)題卷二［單選題］1.尿毒癥病人肌酐清除率為10ml/min(江南博哥)以下最理想的治療方法是利尿糾正酸中毒糾正貧血透析降血壓［單選題］2.尿中管型的存在多半指示病變在腎小管和輸尿管腎小管或腎小球腎盂和輸尿管腎小管和腎盂以上都不是［單選題］3.等滲尿可見于哪種情況慢性尿毒癥急性腎小管壞死肝腎綜合征糖尿病腎病早期低鉀腎?。蹎芜x題］4.對腎病綜合征最有效的治療藥物是免疫抑制劑糖皮質(zhì)激素非甾體消炎藥抗凝藥抗血小板聚集藥［單選題］5.男性，17歲。尿呈洗肉水樣1周，尿量每日約800ml。血壓16/10.2kPa(120/76mmHg)，咽無充血，雙踝部凹陷性水腫，3周前左下肢皮膚叮咬后感染。尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞多形，蛋白(+++)，白細(xì)胞1?3個(gè)/HP，血Cr227.9umol/L(2.6mg/dl)，BUN10.7mmol(30mg/dl)，ASO高，C3低。最可能的診斷是IgA腎病急進(jìn)性腎炎急性腎小球腎炎下尿路梗阻出血腎病綜合征［單選題］6.下列治療腎小球疾病的藥物中最容易引起血尿的是強(qiáng)的松氮芥雙嘧達(dá)莫（潘生?。┉h(huán)磷酰胺丙酸睪丸酮［單選題］7.使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用輕者宜選用噻嗪類或袢利尿劑間隙應(yīng)用有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用袢利尿劑噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系袢利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致［單選題］8.引起腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因是肝臟白蛋白合成減少飲食減退蛋白質(zhì)攝入不足低蛋白飲食大量白蛋白從尿中丟失［單選題］9.診斷急性腎盂腎炎最有意義的是哪項(xiàng)尿急、尿頻、尿痛腰痛、尿中白細(xì)胞增多發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多［單選題］10.有關(guān)多囊腎，下列哪種說法錯(cuò)誤包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎不宜進(jìn)行腎穿刺活檢腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎的常見癥狀常為單側(cè)腎臟受累腎臟體積增大［單選題］11.女性，因腰疼2個(gè)月就診，腰椎攝片示腰椎壓縮性骨折，化驗(yàn)：尿常規(guī)糖（+），蛋白（+），血糖正常，血鈉、鉀、鈣、磷均偏低，血氯增高，C02CP17mmol/L。尿pH5.5，糾正酸中毒后測尿碳酸氫鈉排出分?jǐn)?shù)為18%，尿蛋白2圓盤電泳為低分子蛋白尿，腎功能正常，氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)陰性（正常曲線表現(xiàn)）。最可能的診斷是腎小管酸中毒I型腎小管酸中毒II型腎小管酸中毒III型腎小管酸中毒W(wǎng)型范科尼（Fanconi）綜合征［單選題］12.慢性腎小球腎炎的主要治療目的是消除水腫防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化消除紅細(xì)胞控制高血壓消除蛋白尿［單選題］13.男性，60歲，全身浮腫伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d，血漿白蛋白25g/L,血脂增咼，診為腎病綜合征的主要依據(jù)是尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白25g/L血漿白蛋白25g/L高度浮腫高脂血癥蛋白尿+浮腫+高脂血癥［單選題］14.女性，32歲，便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染，多次中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，夜尿增多。尿檢蛋白（土），白細(xì)胞5?10個(gè)/HP，紅細(xì)胞3?5個(gè)/HP，尿滲透壓下降，臨床診斷慢性腎盂腎炎，已行正規(guī)治療。下列哪項(xiàng)最不具有預(yù)防復(fù)發(fā)的意義繼續(xù)抗菌治療禁用腎毒性抗生素保持大便通暢多飲水注意經(jīng)期衛(wèi)生［單選題］15.急性腎小球腎炎的常見臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、低蛋白血癥血尿、蛋白尿、水腫、高血壓血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱尿頻、尿急、尿痛、白細(xì)胞尿膿尿、腰痛、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱［多選題］1.在鑒別隱匿性腎炎和慢性腎小球腎炎時(shí)，下列哪些提示應(yīng)診斷為后者血IgA升高腎功能不全尿蛋白定量2.1g/d肉眼血尿腎性高血壓提交答案［多選題］2.有關(guān)ACEI的腎臟保護(hù)作用主要表現(xiàn)在以下哪幾個(gè)方面擴(kuò)張出球小動(dòng)脈降低腎小球內(nèi)高壓抑制細(xì)胞因子減少尿蛋白減少細(xì)胞外基質(zhì)蓄積提交答案［多選題］3.下述不符合W型腎小管酸中毒的是尿pH值5.3高氯性代謝性酸中毒低鈣血癥及低鈉血癥老年患者，有慢性腎功能不全，血肌酐值為421umol/L血鉀5.9mmol/L提交答案［多選題］4.慢性腎衰竭腎性骨病的病因?yàn)榇x性酸中毒鋁中毒骨化三醇缺乏營養(yǎng)不良繼發(fā)性甲旁亢提交答案［多選題］5.慢性腎衰竭的飲食治療原則是嚴(yán)格限鹽低磷飲食高熱量攝入高鉀飲食低蛋白的飲食提交答案［多選題］6.腎臟的生理功能主要是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定排泄代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡吸收營養(yǎng)為全身組織器官運(yùn)輸血液提交答案［多選題］7.下述哪項(xiàng)符合慢性腎盂腎炎的診斷靜脈腎盂造影有腎盂腎盞狹窄變形血生化檢查Scr139卩mol/L,BUN8.9mmol/L持續(xù)性腎小管功能受損伴有腎結(jié)石Hb80g／L提交答案［多選題］8.慢性尿毒癥時(shí)，常有以下改變代謝性酸中毒高鈣血癥貧血低磷血癥低鉀血癥提交答案［多選題］9.有關(guān)血管緊張素II對腎的作用，下列哪項(xiàng)正確促使腎內(nèi)血管收縮，使腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率減低收縮腎小球入球小動(dòng)脈，擴(kuò)張腎小球出球小動(dòng)脈，因此濾過分?jǐn)?shù)增加腎血流量重新分布刺激近端腎小管鈉、氫交換，使鈉離子及碳酸氫根離子重吸收增加刺激腎間質(zhì)氨離子的生成及分泌提交答案［多選題］10.直立性蛋白尿的特點(diǎn)是直立時(shí)出現(xiàn)多見于青少年臥床休息時(shí)完全緩解常伴高血壓常有腎功能不全提交答案［多選題］11.急性腎衰竭少尿期進(jìn)行透析治療的指征是血肌酐每日升高〉176.8卩mooL/L血尿素氮每日升高〉8.9mmol/L血鉀每日升高〉0.8mmol/L酸中毒，二氧化碳結(jié)合力V13mmot/L，pH小于7.25血鉀每日升高〉1.0mmol/L提交答案［多選題］12.有關(guān)淀粉樣變性，下列哪項(xiàng)說法正確淀粉樣纖維蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白此病多見于中老年男性可分為原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物療效肯定很少累及腎臟之外的系提交答案［多選題］13.腎盂腎炎的并發(fā)癥有腎盂積膿腎功能衰竭腎周圍膿腫敗血癥腎乳頭壞死提交答案［多選題］14.ANCA陽性的RPGN中其ANCA特異性靶抗原為髓過氧化物酶乳酸脫氫酶蛋白酶3堿性磷酸酶葡萄糖苷酶提交答案［多選題］15.導(dǎo)致腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)異常的原因，正確是交感神經(jīng)過度興奮腎內(nèi)腎素-血管緊張素系統(tǒng)興奮腎內(nèi)PGI,PGEg增多，TXAz減少血管內(nèi)皮素產(chǎn)生過多，NO產(chǎn)生相對過少管-球反饋增強(qiáng)提交答案［多選題］16.指出惡性腫瘤患者在下列哪種情況下可以出現(xiàn)急性腎小管壞死多發(fā)性骨髓瘤的高鈣血癥白血病化療多發(fā)性骨髓瘤管型腎病使用抗腫瘤藥物順鉑多發(fā)性骨髓瘤伴高尿酸血癥提交答案［多選題］17.慢性腎衰若無高血壓，應(yīng)考慮的因素是過度使用降壓藥過度限制蛋白飲食體液缺失失鹽性腎病貧血提交答案［多選題］18.促使腎衰竭惡化的因素是感染腎毒性藥物尿路梗阻血容量不足心力衰竭和嚴(yán)重心律失常提交答案［多選題］19.急性腎衰竭的診斷依據(jù)是血肌酐絕對值每日平均增加44.2卩mol/L在24?72小時(shí)內(nèi)血肌酐相對增加25%?100%血肌酐明顯升高〉450卩mol/L血肌酐〉707umol/L,血pH低于7.35提交答案［多選題］20.急性腎衰竭透析治療的目的是有助于液體、熱量、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)物質(zhì)的攝入糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒盡早清除體內(nèi)過多的水分、毒素恢復(fù)正常的腎功能有利于腎損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生提交答案［多選題］21.腎靜脈血栓的治療原則是盡早溶栓控制高血壓手術(shù)取栓抗凝治療血管成型術(shù)提交答案［多選題］22.腎動(dòng)脈狹窄的腎病變表現(xiàn)是大量蛋白尿輕度蛋白尿腎體積漸進(jìn)縮小夜尿多，尿比重及滲透壓減低血肌酐增高提交答案［多選題］23.1型RTA的治療措施是應(yīng)用腎上腺鹽皮質(zhì)激素補(bǔ)充堿劑糾正酸中毒補(bǔ)充鉀鹽防治腎結(jié)石、腎鈣化及骨病去除病因提交答案［多選題］24.1型RTA的臨床表現(xiàn)為低鉀血癥高血氯性代謝性酸中毒全氨基酸尿高鉀血癥鈣磷代謝障礙提交答案［多選題］25.尿路感染的診斷依據(jù)是尿急、尿頻、尿痛，尿白細(xì)胞增多兩次細(xì)菌培養(yǎng)為相同細(xì)菌且尿細(xì)菌定量培養(yǎng)2105/ml清潔尿標(biāo)本尿沉渣的白細(xì)胞上5個(gè)/HP膀胱穿刺細(xì)菌定性培養(yǎng)有細(xì)菌生長清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)$102/ml提交答案［多選題］26.真性細(xì)菌尿是指清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)$102/ml在排除假陽性的前提下，清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)$105/ml清潔尿標(biāo)本尿沉渣的白細(xì)胞$5個(gè)/HP膀胱穿刺尿細(xì)菌定性培養(yǎng)有細(xì)菌生長尿沉渣內(nèi)白細(xì)胞顯著增加提交答案［多選題］27.與尿路感染相關(guān)的機(jī)體抗病能力包括尿路黏膜有殺菌能力細(xì)菌對尿路上皮細(xì)胞有吸附能力尿路通暢時(shí)，尿液可沖走絕大部分細(xì)菌尿液的尿素濃度高、滲透壓高、有機(jī)酸含量多、pH低、均不利于細(xì)菌生長男性在排尿終末時(shí)，前列腺收縮，排泄前列腺于后尿道，有殺菌作用提交答案［多選題］28.急性藥物性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)是藥物過敏表現(xiàn)腎功能損害尿化驗(yàn)異常近期用藥史鏈球菌感染史提交答案［多選題］29.ACEI對于表現(xiàn)為慢性腎炎的IgA腎病的作用是延緩腎功能惡化減少肉眼血尿減少尿蛋白抑制免疫反應(yīng)控制血壓提交答案［多選題］30.腎病綜合征易發(fā)生血栓、栓塞的原因是血液濃縮及高脂血癥造成血液黏稠度增高血小板功能亢進(jìn)免疫功能紊亂蛋白質(zhì)從尿中丟失及肝代償性合成蛋白增加，引起機(jī)體凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡應(yīng)用利尿藥和糖皮質(zhì)激素加重高凝狀態(tài)提交答案［多選題］31.糖皮質(zhì)激素使用的原則和方案是累積量后停藥長期維持緩慢減量起始足量起始小量提交答案［多選題］32.與腎病綜合征感染有關(guān)的因素是應(yīng)用利尿劑蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良免疫功能紊亂有效血容量不足應(yīng)用糖皮質(zhì)激素提交答案［多選題］33.關(guān)于原發(fā)性慢性腎炎，說法正確的是尿蛋白常大于3.5g/天病變累及單側(cè)或雙側(cè)腎臟的腎小球多數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致可有不同程度腎功能減退，漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭凡尿化驗(yàn)異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓病史達(dá)一年以上者可診斷慢性腎炎提交答案［多選題］34.急性腎炎綜合征需進(jìn)行腎活檢明確診斷的指征為抗鏈球菌溶血素〃0〃滴度明顯升高者嚴(yán)重高血壓者少尿一周以上或進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者病程超過兩個(gè)月而無好轉(zhuǎn)趨勢者急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者提交答案［多選題］35.有助于區(qū)分血尿來源的檢查是尿蛋白定量尿紅細(xì)胞容積分布曲線新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查B超檢查尿細(xì)菌定量培養(yǎng)提交答案［多選題］36.彌漫性腎小球腎炎包括膜性腎病增生性腎炎硬化性腎小球腎炎輕微性腎小球病變局灶性節(jié)段性腎小球硬化提交答案［多選題］37.腎臟疾病的治療原則包括祛除病因一般治療延緩腎臟疾病進(jìn)展和腎臟替代治療防治并發(fā)癥抑制免疫及炎癥反應(yīng)提交答案［多選題］38.血管活性激素包括前列腺素類激肽類系統(tǒng)血管緊張素腎素細(xì)胞生成素提交答案［多選題］39.下述哪是腹膜透析的相對禁忌證多囊腎妊娠馬蹄腎腹腔粘連雙腎盂畸形提交答案［多選題］40.慢性腎炎綜合征的特點(diǎn)有蛋白尿血尿高血壓水腫高血脂提交答案［多選題］41.慢性腎功能不全高鉀血癥的治療措施有透析治療輸注葡萄糖和胰島素螺內(nèi)酯（安體舒通）利尿氫氧化鋁凝膠注射葡萄糖酸鈣提交答案［多選題］42.慢性腎功能衰竭的并發(fā)癥有腎性貧血腎性骨病消化道出血心肌病繼發(fā)性甲旁亢提交答案［多選題］43.下述哪些現(xiàn)象有助于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的診斷病側(cè)腎功能減退病側(cè)腎縮小單側(cè)腹部血管雜音兩側(cè)腎大小相差1.5cm血漿腎素水平增高提交答案［多選題］44.診斷I型腎小管酸中毒必須具備血pHV7.35血COg結(jié)合力下降血氧飽和度V65%尿比重下降固定尿pH7提交答案［多選題］45.慢性腎小球腎炎的綜合治療包括積極控制高血壓積極使用激素和免疫抑制劑使用抗血小板藥物使用抗凝藥物嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量提交答案［多選題］46.排尿次數(shù)增多伴排尿量增多的疾病包括糖尿病尿崩癥急性膀胱炎精神性多飲尿道綜合征提交答案［多選題］47.下述哪些是腹膜透析的相對禁忌證妊娠多囊腎馬蹄腎腹腔粘連雙腎盂畸形提交答案［多選題］48.急性腎小管壞死出現(xiàn)下列哪種情況可考慮急診透析急性肺水腫血鉀$6.5mmol/L高分解狀態(tài)無尿2天少尿4天提交答案共享題干題男，38歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓150/94mmHg，B超雙腎多發(fā)性囊腫，腎臟失去正常結(jié)構(gòu)。父親58歲時(shí)死于尿毒癥，哥哥B超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫，有腦動(dòng)脈瘤出血史［不定項(xiàng)選擇題］1.最可能的診斷是囊腫性腎發(fā)育不良獲得性腎囊腫腎髓質(zhì)囊性病多囊腎單純性腎囊腫提交答案［不定項(xiàng)選擇題］2.成人型多囊腎遺傳的囊腫基因位置在第10號染色體第5號染色體第7號染色體第15號染色體第16號染色體提交答案［不定項(xiàng)選擇題］3.成人多囊腎血尿的主要原因高血壓腎小球損害腎小管損害囊腫血管破裂尿路感染提交答案男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛，杏尿糖陽性，尿蛋白陽性，尿紅細(xì)胞15?20個(gè)/HP,Scr360umol/L,血鉀低、血磷低，尿滲透壓低，雙腎大［不定項(xiàng)選擇題］4.診斷首先考慮糖尿病關(guān)節(jié)炎急性腎炎急性腎小管壞死急性過敏性間質(zhì)性腎炎提交答案［不定項(xiàng)選擇題］5.臨床診斷該病的輔助檢查是雙腎B超尿肌酐血、尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)腎有效血漿流量腎圖提交答案［不定項(xiàng)選擇題］6.該病的病理特征是系膜增生間質(zhì)水腫及細(xì)胞浸潤腎小血管纖維樣壞死腎小球硬化間質(zhì)纖維化提交答案患者，男，55歲，夜尿增多3年，平素血壓一直正常，尿常規(guī)Pro(+),WBC5-7個(gè)/HP,尿GLU(+),24小時(shí)尿蛋白0.5g/24h,血Cr82umol/L,尿酸625umol/L,血壓130/80mmHg［不定項(xiàng)選擇題］7.最可能的診斷急性間質(zhì)性腎炎慢性間質(zhì)性腎炎泌尿系感染慢性腎小球腎炎腎結(jié)核提交答案［不定項(xiàng)選擇題］8.該病人下列哪項(xiàng)輔助檢查結(jié)果最可能存在的異常尿濃縮稀釋試驗(yàn)紅細(xì)胞沉降率血清白蛋白血清補(bǔ)體免疫球蛋白提交答案女性,28歲,足月產(chǎn)后第三天,突然寒戰(zhàn)繼之高熱,同時(shí)尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛，檢查腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細(xì)胞20?30個(gè)/HP、白細(xì)胞管型1?2個(gè)/HP、尿蛋白(+)，末梢血白細(xì)胞高［不定項(xiàng)選擇題］9.最可能的診斷是產(chǎn)褥熱急性腎盂腎炎敗血癥急性膀胱炎肺部感染提交答案［不定項(xiàng)選擇題］10.下一步首先應(yīng)作清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)及藥物敏感試驗(yàn)胸部X線片口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物口服抗菌藥物靜脈點(diǎn)滴抗革蘭陰性桿菌藥物提交答案［不定項(xiàng)選擇題］11.治療的主要措施是體溫過高時(shí)適量口服退熱藥物多飲水靜脈點(diǎn)滴抗菌藥物保持外陰清潔提供足夠熱量提交答案男性，46歲，1周前因過敏性紫癜住院靜脈點(diǎn)滴甲基強(qiáng)的松龍，3天前受涼后出現(xiàn)下腹痛，尿頻，1天來尿中帶血絲，尿液分析結(jié)果為pH7.0，SG1.105,Pm0.3g/L,WBC30/ul,RBC22/ul［不定項(xiàng)選擇題］12.尿培養(yǎng)最可能出現(xiàn)的情況是革蘭氏陰性菌艾希大腸桿菌克雷白桿菌厭氧菌金黃色葡萄球菌提交答案［不定項(xiàng)選擇題］13.最可能的診斷是慢性膀胱炎急性膀胱尿道炎慢性腎盂腎炎急性腎盂腎炎急性前列腺炎提交答案女性，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和少量蛋白，來醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)為1?3個(gè)紅細(xì)胞/HP,8?10白細(xì)胞個(gè)/HP,蛋白0.3g/L，行清潔中段尿培養(yǎng)［不定項(xiàng)選擇題］14.最不可能出現(xiàn)的結(jié)果是埃希大腸桿菌克雷白桿菌支原體金黃色葡萄球菌無生長細(xì)菌提交答案［不定項(xiàng)選擇題］15.需做的輔助檢查應(yīng)首選IVP泌尿系B型超聲波檢查尿沉渣抗體包裹試驗(yàn)?zāi)嫘心I盂造影膀胱鏡檢查提交答案男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓28／16kPa(210/120mmHg)，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5?10個(gè)/HP,Cr760umol/L,B超雙腎縮小，眼底有出血滲出,否認(rèn)既往腎病史。［不定項(xiàng)選擇題］16.此時(shí)考慮最可能的診斷是慢性腎炎高血壓型慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期慢性腎功能不全尿毒癥期惡性高血壓急進(jìn)性高血壓提交答案［不定項(xiàng)選擇題］17.最有利于慢性腎功能不全的診斷依據(jù)是蛋白尿持續(xù)存在高磷低鈣血癥高鉀血癥低鈉血癥尿B2—MG增高提交答案［不定項(xiàng)選擇題］18.此時(shí)患者的治療中可暫不考慮的是移植治療一般治療(休息等)降壓治療飲食治療糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂提交答案［不定項(xiàng)選擇題］19.［假設(shè)信息］若患者出現(xiàn)感染,且內(nèi)生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是青霉素頭抱霉素簇紅霉素阿米卡星（丁胺卡那霉素）多兩環(huán)素（強(qiáng)力霉素）提交答案［不定項(xiàng)選擇題］20.若治療后患者血壓仍高，又出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，最不宜選擇的降壓藥是硝普鈉酚妥拉明轉(zhuǎn)換酶抑制劑鈣通道阻滯劑哌唑嗪提交答案女性，29歲，上呼吸道感染后1周出現(xiàn)浮腫、尿量減少、關(guān)節(jié)炎，化驗(yàn)血Ilb9?8g/dl，尿蛋白（+++）,RBC5?10個(gè)/HP,WBC5?8個(gè)/HP；血補(bǔ)體C3下降，血肌酐120umol/L,AS01：400,ANA（+）。［不定項(xiàng)選擇題］21?最可能的診斷為急性鏈球菌感染后腎炎IgA腎病慢性腎炎急性發(fā)作狼瘡性腎炎急性間質(zhì)性腎炎提交答案［不定項(xiàng)選擇題］22.下一步首選的檢查是腎圖腎活檢內(nèi)生肌酐清除率自身抗體ANCA提交答案患者女性,42歲,因“咽部不適3日,眼瞼水腫,尿量減少,腹部飽脹感1日”來診?；颊?歲時(shí)患“急性腎小球腎炎”?；颊吣赣H也發(fā)現(xiàn)鏡下血尿多年。查體：體溫36.6°C,脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓140/90mmHg患者女性,（1mmHg=0.133kPa）。雙上瞼中度水腫，結(jié)膜蒼白，腹部無壓痛及反跳痛,雙腎區(qū)有叩痛,雙下肢無水腫。［不定項(xiàng)選擇題］23.目前主要考慮患者所患疾病為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎急進(jìn)性腎小球腎炎腎病綜合征IgA腎病薄基底膜腎病系膜增生性腎小球腎炎GAlport綜合征H狼瘡性腎炎I急性腎衰竭提交答案［不定項(xiàng)選擇題］24.為行下一步治療，最有幫助的檢查