2021年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫：藥學(xué)知識二（第12章）

2021年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫：藥學(xué)知識二（第12章）

抗腫瘤藥

單選題

伊立替康的監(jiān)護要點不包括

A遲發(fā)性腹瀉

B脫發(fā)

C骨髓抑制

D急性膽堿能綜合征

E肝功能

正確答案：B

答案解析：1.胃腸道：遲發(fā)性腹瀉：腹瀉（用藥24小時后發(fā)生）是本品

的劑量限制性毒性反應(yīng)，在所有聽從腹瀉處理措施忠告的患者中20%

發(fā)生嚴重腹瀉。出現(xiàn)第一次稀便的中位時間為滴注本品后第5天。有

個別病例出現(xiàn)假膜性結(jié)腸炎，其中1例已被細菌學(xué)證實（難辨梭狀芽

胞桿菌）。惡心與嘔吐：使用止吐藥后10%患者仍發(fā)生嚴重惡心及嘔

吐。其他胃腸反應(yīng)：腹瀉及/或嘔吐伴隨脫水癥狀已有報導(dǎo)。少于10%

的患者發(fā)生與本品治療有關(guān)的便秘。少見發(fā)生腸梗阻報道。其他輕微

反應(yīng)如：厭食、腹痛及黏膜炎。中性粒細胞減少是劑量限制性毒性。

78.7%的患者均出現(xiàn)過中性粒細胞減少癥，嚴重者（中性粒細胞計數(shù)

2的患者。老年人慎用。

對于羥喜樹堿的描述，錯誤的是

A用藥期間嚴格監(jiān)測血象

B妊娠期婦女慎用

C靜脈給藥時外滲會引起局部疼痛及炎癥

D應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液稀釋

E宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀釋

正確答案：E

答案解析：靜脈注射：每次10-30mg,以氯化鈉注射液溶解后靜脈注

射，一日1次，每周3次，6-8周為一個療程，聯(lián)合用藥本品劑量可

適當(dāng)減少。膀胱灌注：每次10mg以氯化鈉注射液10ml溶解，排盡

尿液后灌注，保持2-4小時左右，每周1次，10次為一個療程。胸腹

腔注射：惡性胸腹水放凈后，10-20rag以氯化鈉注射液20ml溶解胸

腹腔內(nèi)注入，每周1_2次。

主要作用于S期的抗腫瘤藥物是

A抗癌抗生素

B烷化劑

C抗代謝藥

D長春堿類

E激素類

正確答案：C

答案解析：抗腫瘤藥物包括：⑴抗代謝藥乂2）烷化劑;⑶細胞毒素類抗

生素和相關(guān)物質(zhì);⑷植物生物堿和其他天然藥乂5）其他抗腫瘤藥等5個

亞類?？勾x藥作用于s期的抗腫瘤藥?？勾x藥是指能與體內(nèi)代謝

物發(fā)生特異性結(jié)合，從而影響或拮抗代謝功能的藥物，通常它們的化

學(xué)結(jié)構(gòu)與體內(nèi)的核酸或蛋白質(zhì)代謝物相似。

下列抗腫瘤藥物中存在高致吐風(fēng)險的是

A依托泊甘

B順伯

C甲氨蝶吟

D吉西他濱

E氟尿喘咤

正確答案：B

答案解析：順知的不良反應(yīng)腎臟毒性：單次中、大劑量用藥后，偶會

出現(xiàn)輕微、可逆的腎功能障礙，可出現(xiàn)微量血尿。多次高劑量和短期

內(nèi)重復(fù)用藥，會出現(xiàn)不可逆的腎功能障礙，嚴重時腎小管壞死，導(dǎo)致

無尿和尿毒癥。消化系統(tǒng)：包括惡心、嘔吐、食欲減低和腹瀉等，反

應(yīng)常在給藥后1?6小時內(nèi)發(fā)生，最長不超過24?48小時。偶見肝功

能障礙、血清轉(zhuǎn)氨酶增加，停藥后可恢復(fù)。造血系統(tǒng)：表現(xiàn)為白細胞

和（或）血小板的減少，一般與用藥劑量有關(guān)，骨髓抑制一般在3周左

右達高峰，4~6周恢復(fù)。

下列藥物中，與甲氨蝶吟長期大量合用，可引起膀胱移行細胞癌的是

A糖皮質(zhì)激素

B抗生素

C抗病毒藥物

D維生素類

E中藥飲片

正確答案：A

答案解析：乙醇和其他對肝臟有損害藥物，如與該品同用，可增加肝

臟的毒性;糖皮質(zhì)激素與甲氨蝶吟長期大量合用，可引起膀胱移行細

胞癌;由于用該品后可引起血液中尿酸的水平增多，對于痛風(fēng)或高尿

酸血癥患者應(yīng)相應(yīng)增加別喋吟醇等藥劑量;該品可增加抗血凝作用，

甚至引起肝臟凝血因子的缺少或（和）血小板減少癥，同此與其他抗凝

藥慎同用;與保泰松和磺胺類藥物同用后，因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競爭，

可能會引起本品血清濃度的增高而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn);口服卡那霉

素可增加口服該品的吸收，而口服新霉素鈉可減少其吸收；

用藥過程中需注意監(jiān)護心臟毒性的是0

A甲氨蝶吟

B伊立替康

C絲裂霉素

D多柔比星

正確答案：D

答案解析：應(yīng)用甲氨蝶吟需監(jiān)測腎毒性;應(yīng)用絲裂霉素需監(jiān)護肝腎損

害;應(yīng)用伊立替康需監(jiān)護其所致的遲發(fā)性腹瀉;應(yīng)用多柔比星應(yīng)注意監(jiān)

護心臟毒性;應(yīng)用長春新堿需注意監(jiān)護神經(jīng)毒性。故答案為Do

關(guān)于酪氨酸激酶小分子抑制劑的描述，錯誤的是

A不良反應(yīng)以皮膚毒性和腹瀉最為常見

B禁用于妊娠期婦女

C發(fā)生中、重度腹瀉者可予口服洛哌丁胺，同時補充液體和電解質(zhì)

D治療期間有發(fā)生間質(zhì)性肺炎的可能

E主要通過CYP1A2酶代謝

正確答案：E

答案解析：多數(shù)酪氨酸激酶抑制劑通過肝藥酶CYP3A4代謝。故選E。

多選題

氟尿喀咤的臨床應(yīng)用是

A絨毛膜上皮癌

B肺癌

C乳腺癌

D膀胱癌及皮膚癌

E消化道癌癥

正確答案：ABCDE

答案解析：氟尿喀咤用于消化道腫瘤、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢

癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌及皮膚癌。

多柔比星的特點為

A抑制腫瘤細胞DNA及RNA的合成

B可能引起骨髓抑制及脫發(fā)

C可能引起中毒性心肌炎

D屬細胞周期非特異性藥物

E屬細胞周期特異性藥物

正確答案：ABCD

答案解析：多柔比星為抗腫瘤抗生素，是細胞周期非特異性藥物，能

與DNA堿基對結(jié)合而抑制DNA和RNA的合成。骨髓抑制、脫發(fā)、口

炎等發(fā)生率較高，劑量過大可引起中毒性心肌炎。

環(huán)磷酰胺的臨床應(yīng)用是

A乳腺癌

B卵巢癌

C急性淋巴細胞性白血病

D多發(fā)性骨髓瘤

E惡性淋巴瘤

正確答案：ABCDE

答案解析：環(huán)磷酰胺用于惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細胞白血病、

多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻

咽癌、神經(jīng)母細胞癌、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤。

博來霉素的常見不良反應(yīng)有()。

A食欲減退

B口內(nèi)炎

C間質(zhì)性肺炎

D白細胞計數(shù)減少

E過敏性休克

正確答案：CD

答案解析：本題考查要點是"絲裂霉素的不良反應(yīng)"。博來霉素的不良

反應(yīng)常見間質(zhì)性肺炎、白細胞計數(shù)減少;少見食欲減退、嘔吐、厭食、

口內(nèi)炎、腹瀉、皮疹、尊麻疹、發(fā)熱伴紅皮癥;罕見過敏性休克。因

此，本題的正確答案為CD。

下列不屬于長春新堿的抗惡性腫瘤作用機制的是

A影響激素功能

B干擾核糖體功能

C干擾核酸合成

D影響微管蛋白合成功能

E破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能

正確答案：ABCE

答案解析：長春新堿能影響微管蛋白的合成功能，阻斷細胞有絲分裂。

【該題針對"抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（干擾有絲分裂藥）"知識點

進行考核】

影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是

A紫杉醇

B范喋吟

C甲氨蝶吟

D塞替派

E阿糖胞昔

正確答案：BCE

答案解析：塞替派不屬于影響核酸合成的藥物，屬于烷化劑類抗惡性

腫瘤藥。紫杉醇屬于影響蛋白質(zhì)合成的抗腫瘤藥物。

克林霉素的抗菌譜包括

A革蘭陰性桿菌

B耐青霉素金黃色葡萄球菌

C革蘭陽性球菌

D真菌

E多數(shù)厭氧菌

正確答案：BCE

答案解析：林可霉素類其主要特點是對革蘭陽性菌或革蘭陰性厭氧菌

均有強大殺菌作用，尤其對產(chǎn)黑素類桿菌、消化道球菌、消化道鏈球

菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌以及梭桿菌的作用更為突出。

下列屬于烷化劑類抗腫瘤藥物的是0

A順祐

B氟尿喀咤

C環(huán)磷酰胺

D卡莫司汀

E甲氨蝶吟

正確答案：CD

答案解析：順箱屬于破壞DNA的祐類化合物，氟尿喀咤和甲氨蝶吟

屬于抗代謝類，烷化劑類包括氮芥、環(huán)磷酰胺、卡莫司汀等。故答案

選CDo

箱類藥物的典型不良反應(yīng)包括0

A消化道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉）

B腎毒性

C耳毒性

D神經(jīng)毒性

E低鎂血癥

正確答案：ABCDE

答案解析：本組題考查的類的典型不良反應(yīng)。珀類常見消化道反應(yīng)（惡

心、嘔吐、腹瀉）、腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性、低鎂血癥。故答案

選ABCDE。

下列屬于前體藥物的是

A塞替派

B環(huán)磷酰胺

C卡莫氟

D卡莫司汀

E甲磺酸伊馬替尼

正確答案：ABC

答案解析：比較常用的前藥有普羅加比，治療癲癇，伊那普利，為

AC日類藥，治療高血壓所有他汀類藥，治療動脈粥樣硬化，調(diào)血脂藥

奧美拉嗖，經(jīng)典的質(zhì)子泵抑制劑，治療胃十二指腸潰瘍，幽門螺旋桿

菌感染環(huán)磷酰胺，為氮介類藥物，治療癌癥腫瘤還有部分激素，抗生

素等。

下列關(guān)于環(huán)磷酰胺的說法，正確的是

A可使血清假膽堿酯酶減少，血尿酸及尿尿酸水平增加

B肝腎功能損害時，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2?1/3

C用藥期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能

D在肝內(nèi)活化，因此腔內(nèi)給藥無法直接作用

E大劑量使用時應(yīng)注意非血液學(xué)毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維

化等

正確答案：ABCDE

答案解析：環(huán)磷酰胺在體外無抗腫瘤活性，進入體內(nèi)后先在肝臟中經(jīng)

微粒體功能氧化酶轉(zhuǎn)化成醛磷酰胺。而醛酰胺不穩(wěn)定，在腫瘤細胞內(nèi)

分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥對腫瘤細胞有細胞毒作用。孕婦

用藥須慎重考慮，特別在妊娠初期的三個月，由于環(huán)磷酰胺有致突變

或致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品可在乳汁中排出，

在開始用環(huán)磷酰胺治療時必須中止哺乳。下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制:

有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、

有泌尿系結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。肝病患者慎用。不

論對人體或是動物均有明顯的致畸、致突變作用，特別是在妊娠胚胎

的分裂相和器官的發(fā)生相造成胚胎吸收，發(fā)育遲緩，畸形如肢端異常,

腭裂等等，但對妊娠的毒性可能不是終生的。

關(guān)于甲氨蝶吟的描述，正確的是

A大劑量引起中毒，可用亞葉酸鈣解救

B為烷化劑類抗腫瘤藥物

C為抗代謝類抗腫瘤藥

D臨床主要用于急性白血病

E為葉酸的抗代謝物，有較強的抑制二氫葉酸還原酶的作用

正確答案：ACDE

答案解析：甲氨蝶吟為抗葉酸類抗腫瘤藥，主要通過對二氫葉酸還原

酶的抑制而達到阻礙腫瘤細胞的合成，而抑制腫瘤細胞的生長與繁

殖。臨床用于急性白血病，尤其是急性淋巴細胞性白血病，絨毛膜上

皮癌及惡性葡萄胎等效果較好。對頭頸部腫瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔

腫瘤均有一定療效。

以下哪些藥物使用時必須避光

A順祐

B柔紅霉素

C環(huán)磷酰胺

D異環(huán)磷酰胺

E奧沙利伯

正確答案：AE

答案解析：順柏是最敏感的藍色區(qū)域的紫外線光，白色強光照射，應(yīng)

避免超過一小時。奧沙利伯在靜滴時需避光，某些化療藥物由于其化

學(xué)結(jié)構(gòu)的可發(fā)生裂環(huán)、重排、水解、聚合、氧化、異構(gòu)化光照可催化

上述反應(yīng)的進程。

干擾腫瘤細胞RNA合成的藥物包括

A長春新堿

B放線菌素

C塞替派

D多柔比星

E環(huán)磷酰胺

正確答案：BD

答案解析：選擇性作用于DNA模板，抑制DNA依賴的RNA