醫(yī)院審計(jì)面臨的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)辦法

醫(yī)院審計(jì)面臨的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)辦法

眾所周知,醫(yī)院基建工程內(nèi)部審計(jì)對(duì)于降低醫(yī)院本錢(qián),提高醫(yī)院的資金使用效益,標(biāo)準(zhǔn)基建程序,維護(hù)醫(yī)院利益都有著特別重要的作用。近年來(lái),隨著我院醫(yī)療事業(yè)的快速進(jìn)展以及對(duì)根底設(shè)施建立投入的逐年增加,為了防止工程建立腐敗,我院通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)審計(jì)程序,更新審計(jì)方法和手段,開(kāi)展協(xié)審和跟蹤審計(jì)等措施,不斷加大了基建審計(jì)工作的力度并取得了令人矚目的成效。然而,一切事物都有其兩面性,盡管我們實(shí)行各種有效措施來(lái)彌補(bǔ)審計(jì)工作中存在的缺乏,但我們?nèi)詴?huì)在工作過(guò)程中發(fā)覺(jué)一些存在的問(wèn)題,其主要內(nèi)容包括如下。

1審計(jì)監(jiān)視工作滯后

當(dāng)前醫(yī)院基建工程審計(jì)工作主要是對(duì)工程完工后進(jìn)展的決算審計(jì),無(wú)法對(duì)基建工程進(jìn)展全過(guò)程的監(jiān)視,特殊是基建修理工程,審計(jì)部門(mén)根本就無(wú)法把握狀況,審計(jì)監(jiān)視不到位。

2審計(jì)工作方法落后

缺乏信息化治理意識(shí),沒(méi)有投入更多的經(jīng)費(fèi)在審計(jì)工作上,有的即便有電腦,但沒(méi)有配備基建審計(jì)軟件,審計(jì)還是采納手工方法進(jìn)展核對(duì),這樣不僅工作量大,而且數(shù)字核對(duì)不準(zhǔn),效率低下,嚴(yán)峻影響了審計(jì)工作的開(kāi)展。

3審計(jì)職責(zé)不清審計(jì)的根本職能是監(jiān)視,而且是經(jīng)濟(jì)監(jiān)視。目前,醫(yī)院基建沒(méi)有配備特地的基建預(yù)決算員,只知道讓基建隊(duì)人員施工,不要求對(duì)方做預(yù)算圖和造價(jià)預(yù)算,協(xié)商工程也不與對(duì)方談價(jià),僅僅是在結(jié)算時(shí)核對(duì)一下工程量,根本就不知道套定額,最終談價(jià)和套定額的任務(wù)就落到了審計(jì)部門(mén)身上,導(dǎo)致職責(zé)不清。

4審計(jì)人員配置不合理

不重視內(nèi)審工作,內(nèi)審機(jī)構(gòu)不健全,人員配置不合理。個(gè)別醫(yī)院將紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)放在一個(gè)部門(mén)辦公;還有的雖然設(shè)立了工程審計(jì)崗,但不是專(zhuān)業(yè)工程審計(jì)人員;有的即使是配備了專(zhuān)業(yè)工程審計(jì)人員,但隨便配置1～2人,導(dǎo)致從事工程審計(jì)的人員數(shù)量少與工程審計(jì)任務(wù)繁重的沖突日益突出,嚴(yán)峻影響了工程審計(jì)的效果。

5聘請(qǐng)的外部審計(jì)人員質(zhì)量不高

依照《審計(jì)法》的相關(guān)規(guī)定,基建工程到達(dá)肯定的金額就必需請(qǐng)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)展審計(jì)。在聘請(qǐng)外部人員開(kāi)展審計(jì)工作中,常常會(huì)遇到一些問(wèn)題,而醫(yī)院卻無(wú)法進(jìn)展有效的監(jiān)視。(1)在實(shí)施審計(jì)過(guò)程中,社會(huì)中介機(jī)構(gòu)串通被審計(jì)人或單位,泄露與被審計(jì)工程有關(guān)的隱秘。(2)對(duì)有損于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益,爭(zhēng)議較大的方面,不經(jīng)院方代表打算,私自定論。(3)在套用定額和材料價(jià)格上不從實(shí)際動(dòng)身,不到施工現(xiàn)場(chǎng)查看所用材料、不核實(shí)工程量。

針對(duì)這些在基建工程審計(jì)工作中存在的主要問(wèn)題,我們就要提出行之有效的解決措施,以便充分發(fā)揮基建審計(jì)的作用,提高審計(jì)工作的效率,從而保證醫(yī)院基建工程的順當(dāng)進(jìn)展,避開(kāi)造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí),也為醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的規(guī)模化進(jìn)展供應(yīng)了有利的保障。下面是一些詳細(xì)的解決方法如下。

監(jiān)視和方法上:重視審計(jì)監(jiān)視,是節(jié)約基建開(kāi)支并保證工程質(zhì)量的前提,這對(duì)整個(gè)基建工程經(jīng)濟(jì)活動(dòng)可以做出全面、客觀、公正的評(píng)價(jià)。(1)抓好事前審計(jì)。(2)把好事中審計(jì)關(guān)。(3)采納新審計(jì)方法。應(yīng)用科技手段,提高審計(jì)工作效率。(4)做好基建工程的院務(wù)公開(kāi)工作,自覺(jué)承受群眾的監(jiān)視。在審計(jì)隊(duì)伍建立和協(xié)審制度上:增加基建審計(jì)力量的根本在于加強(qiáng)隊(duì)伍建立,即既要加強(qiáng)內(nèi)審機(jī)構(gòu)的建立,又要加強(qiáng)托付治理。所以,在進(jìn)展托付審計(jì)時(shí),選擇好的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)和注冊(cè)造價(jià)師是加強(qiáng)托付審計(jì)監(jiān)控的前提條件。這樣才能確保審計(jì)結(jié)果的公正性、真實(shí)性、合法性。對(duì)于內(nèi)審人員,除了要干好自己的本職工作外,還要幫助并協(xié)作外審人員開(kāi)展工作,做到相互監(jiān)視、相互制約。

在關(guān)乎審計(jì)的其他方面:基建審計(jì)一般是對(duì)工程工程進(jìn)展事后結(jié)算審計(jì),對(duì)基建工程的立項(xiàng)、設(shè)計(jì)、預(yù)算、施工等環(huán)節(jié)缺乏必要的事前預(yù)防和事中掌握,加大了事后審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。為了防范掌握審計(jì)風(fēng)險(xiǎn),提高審計(jì)質(zhì)量和效能,對(duì)重點(diǎn)工程基建工程需實(shí)行跟蹤審計(jì),進(jìn)展全方位全過(guò)程監(jiān)視。工程招投標(biāo)階段,(1)協(xié)作基建治理部門(mén)對(duì)招投標(biāo)的評(píng)價(jià)體系、程序,投標(biāo)單位資質(zhì)、標(biāo)底與報(bào)價(jià)等進(jìn)展監(jiān)視核查,確保招標(biāo)工作的合法、合理和真實(shí),避開(kāi)違規(guī)操作。(2)切實(shí)履行合同,重點(diǎn)對(duì)材料價(jià)格、計(jì)價(jià)方式、結(jié)算方式、違約責(zé)任、索賠處理等影響工程造價(jià)的條款進(jìn)展嚴(yán)格審查,防止合同陷阱。工程施工階段,會(huì)同基建治理部門(mén)對(duì)工程變更、工程簽證、工程監(jiān)理、工程款撥付等進(jìn)展監(jiān)視治理,嚴(yán)格掌握工程造價(jià)和工程質(zhì)量,監(jiān)視施工單位、監(jiān)理單位仔細(xì)履行合同,防止分包、轉(zhuǎn)包工程。結(jié)算審計(jì)階段,基建治理部門(mén)要協(xié)作審計(jì)組實(shí)施審計(jì),重點(diǎn)對(duì)工程量計(jì)算、價(jià)格套用、材料換算、等進(jìn)展核查。通過(guò)以上各個(gè)環(huán)節(jié)的審計(jì)介入,降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn),提高基建審計(jì)質(zhì)量和效能。