診斷學(xué)模擬試題及答案

診斷學(xué)模擬試題及答案一、A型題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1、體溫在40℃以上，24小時內(nèi)波動<1℃，這種熱型為：

A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.波狀熱E.回歸熱2、紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是：

A.顏色的不同B.是否痛疹C.按壓后是否退色或消失

D.是否高起皮膚表面E.是否有皮膚脫屑3.反復(fù)發(fā)作的上腹部飯后疼痛，服堿性藥物可緩解，提示：A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食道炎D.胰腺E.膽囊炎4.咳鐵銹色痰最常見的疾病是:A.肺膿腫B.支氣管哮喘C.大葉性肺D.慢性支氣管炎E.慢性咽炎5.循環(huán)系統(tǒng)疾病引起咯血的常見原因是:A.心包炎B.肺梗塞C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D.房間隔缺損E.右心衰竭6.下列哪項可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難：A.急性喉炎B.氣管異物C.急性會厭炎D.支氣管哮喘E.喉水腫7.嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于：A.腦震蕩B.腦溢血C.腦梗塞D.前庭器官疾病E.眼病8.粘液膿血便伴里急后重可見于：A.消化性潰瘍B.急性細菌性痢疾C.腸結(jié)核D.小腸血管畸形E.結(jié)腸癌9.下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道非感染性病變：A.腸結(jié)核B.慢性阿米巴痢疾C.傷寒D.潰瘍性結(jié)腸E.血吸蟲病10.下列那種疾病可引起肝細胞性疾病黃疸？A.蠶豆病B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.毛細膽管型炎病毒性肝炎D.膽總管結(jié)石E.中毒性肝炎11.下列哪項是腎性少尿的原因：A.腎動脈血栓形成B.休克C.急性腎炎D.重度失水E.前列腺肥大12.心源性水腫最常見的病因是：A.左心衰竭B.右心衰竭C.滲出性心包炎D.縮窄性心包炎E.心絞痛13.意識障礙伴瞳孔縮小可見于：A.顛茄類中毒B.有機磷農(nóng)藥中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癲癇14.病人嗜好煙酒茶等習(xí)慣屬于:A.主訴B.家族史C.過往史D.個人史E.現(xiàn)病史15.腹部檢查以下列哪種方法為主:A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診16.某患者21歲，左頸部有3個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)地稍硬，其中一個壞死、破潰，形成瘺管，該患者下列哪種疾病可能性較大:A.急性淋巴結(jié)炎B.慢性淋巴結(jié)炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.淋巴瘤E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移17.正常小兒囟門閉合的時間多為：A.6個月以內(nèi)B.6～12個月C.12～20個月D.12～18個月E.18月～24個月18.關(guān)于麻疹黏膜斑(Koplik斑)的描述正確的是：A.頰粘膜白色斑塊，大小不等高出表面B.頰粘膜充血、腫脹并伴有小出血點C.頰粘膜有藍黑色色素沉著D.第二磨牙的頰粘膜帽針頭大小白色斑點周圍繞以紅暈E.頰粘膜瘀斑19.下列可出現(xiàn)頸動脈搏動的是：A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.三關(guān)瓣關(guān)閉不全C.右心功能不全D.縮窄性心包炎E.上腔靜脈阻塞綜合征20.肺氣腫時胸廓的改變是:A.扁平胸B.桶狀胸C.漏斗胸D.雞胸E.不對稱胸21.最易觸及胸膜摩擦感的部位是:A.肺尖部體表B.前上胸壁C.鎖骨中線第5肋間～6肋間D.腋中線第5肋間～7肋間E.肩胛下區(qū)22.患者男性，30歲，咳嗽，咳大量膿臭痰8年，間斷咯血半年，幼時曾患麻疹。查體：杵狀指，胸廓對稱，多次檢查右下肺恒定的濕性羅音，應(yīng)考慮:A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.肺癌23.心尖搏動向左下移位見于：A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.雙心房增大24.靴形心見于：A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.房間隔缺損E.室間隔缺損25.第一心音主要組成成分是：A.半月瓣開放的振動B.房室瓣關(guān)閉的振動C.血流沖擊大血管的振動D.乳頭肌收縮的振動E.心室肌收縮的振動26.診斷二尖瓣狹窄下列哪項最有意義：A.心尖區(qū)第一心音增強B.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強C.心腰部向外膨出D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.心尖搏動向左移位27.室間隔缺損雜音聽診部位在：A.心尖部B.胸骨左緣第二肋間C.胸骨右緣第二肋間D.胸骨左緣第三、四肋間E.劍突上方28.脈壓增大可見于：A.主動脈瓣狹窄B.休克C.心包積液D.嚴重貧血E.右心衰29.毛細血管搏動征最常見于：A.甲狀腺功能亢進B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.甲狀腺功能減退30.右心功能不全與肝硬化的主要鑒別點是：A.肝臟是否腫大B.腹水的有無C.有無消化系統(tǒng)癥狀D.頸靜脈有無怒張E.有無水腫31.腹腔積液的體征不包括:A.移動性濁音B.液波震顫C.蛙腹D.振水音E.臍疝32.彌漫性肝腫大在臨床上最常見于:A.肝炎B.早期肝硬化C.肝淤血D.脂肪肝E.酒精性肝病33.下列哪種病變可使肝濁音界下移:A.肺氣腫B.肺不張C.大葉性肺炎D.肝膿腫E.肝硬化34.男，52歲，2周來飯后上腹脹痛不適，每晚或次晨發(fā)生嘔吐，嘔吐大量酸臭的宿食，吐后感舒適，食欲正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動波。該患者最可能的診斷是：A.急性胃擴張B.急性胃炎C.急性膽囊炎D.腸梗阻E.幽門梗阻35.聽診時正常腸鳴音的次數(shù)為：A.1～2次/分B.4～5次/分C.5～7次/分D.7～9次/分E.9～11次/分36.巨脾是指A.肋下觸及脾臟B.脾大在肋下2cmC.脾大在肋下3cmD.脾大達臍水平線E.脾大超過臍水平線37.下列哪項不是脊柱器質(zhì)性側(cè)彎的原因：A.胸膜肥厚B.胸膜粘連C.肩部畸形D.胸部畸形E.椎間盤突出癥38.杵狀指最常見的疾病為：A.支氣管哮喘B.慢性肺膿腫C.慢性支氣管炎D.肺氣腫E.心肌梗死39.錐體束損害的肌張力改變最正確的是：A.肌張力正常B.肌張力呈鉛管樣增高C.肌張力呈折刀樣增高D.肌張力呈齒輪樣增高E.肌張力減弱40.下列哪項檢查不屬于共濟運動的檢查：A.指鼻試驗B.跟膝脛試驗C.輪替動作D.Romberg試驗E.臥立位試驗41.心電圖的哪一部分代表心室的除極過程：A.P波B.QRS波C.T波D.S-T段E.U波42.心電圖上R-R間距平均25小格,其心率為每分鐘：A.60次B.65次C.70次D.75次E.80次43.心電圖上U波明顯增高臨床上見于：A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈣D.低血鈣E.低血鎂44.診斷左心室肥大最主要的條件是：A.QRS波增寬B.左室QRS電壓增高C.心電軸顯著左偏D.T波倒置明顯E.S-T段可抬高45.下列哪項反映心肌有損傷：A.期前收縮B.心動過速C.病理性Q波D.S-T段抬高E.T波倒置46.下列不是第三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為：A.P波與QRS波群無關(guān)B.R波頻率大于P波頻率C.R-R間距相等D.P-P間距相等E.心室率多在30～40次/min47.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是

A.蜘蛛痣B.脾腫大，脾功能亢進C.腹壁靜脈曲張

D.食管下段、胃底靜脈曲張E.黃疸48.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為：A.P波高而寬B.P波增寬C.P波尖銳高聳D.P波出現(xiàn)切跡E.P波呈雙峰狀49.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)梗死圖形,心肌梗死發(fā)生的部位是：A.前間壁梗死B.前壁梗死C.下壁梗死D.右心室梗死E.高側(cè)壁梗死50.下列哪項不是陣發(fā)性室上性心動過速的特點A.心率通常超過150次/minB.心律十分整齊C.突然發(fā)作、突然終止D.第一心音強弱不等E.多不伴有器質(zhì)性心臟病二、填空題（每空1分，共20分）1.水腫按部位可分為_水腫和_水腫，按性質(zhì)可分為_水腫和_水腫。2.深部觸診法包括、、、。3.皮膚或粘膜下出血,出血面的直徑小于2mm稱為；3～5mm稱為；5mm以上稱為；片狀出血伴皮膚隆起稱為。4.根據(jù)意識障礙的程度可分為_______、_________、_________、____________以及___________。5.心房顫動的聽診特點有：__________,__________,___________.6.角膜反射的傳入通路是，反射中樞位于，傳出通路是。7.心電圖走紙速度為25mm/s標準電壓為lmV時，心電圖紙橫向距離為1mm=，縱向距離為1mm=。三、名詞解釋（每題2分，5題，共10分）1.暈厥2.主訴3.Austin-Flint雜音4.移動性濁音5.肺性P波四、簡答題（每題5分，4題，共20分）1.簡述問診的內(nèi)容。2.簡述扁桃體腫大的臨床分度。3.心臟聽診的主要內(nèi)容是什么？4.如何鑒別腹水與巨大卵巢囊腫。五、論述題（每題10分，2題，共20分）1.試述咯血與嘔血的鑒別。2.試述二度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征。診斷學(xué)模擬試題1參考答案一、選擇題1-5CCACC6-10DDBDE11-15CBBDB16-20CDDAB21-25DCABB26-30DDDAD31-35DAAEB36-40EEBEE41-45BABBD46-50BDCCD二、填空題1.全身性局部性凹陷性非凹陷性2.深部滑行觸診法雙手觸診法深壓觸診法沖擊觸診法3.瘀點紫癜瘀斑血腫4.嗜睡意識模糊昏睡昏迷譫妄5.心律絕對不規(guī)則第一心音強弱不等且無規(guī)律脈搏短絀6.三叉神經(jīng)腦橋面神經(jīng)7.0.04s0.1mv三、名詞解釋1.暈厥是由于一時性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態(tài)，發(fā)作時病人因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地。2.主訴：是病人感覺最主要的痛苦或最明顯的癥狀及經(jīng)過時間，也是本次就診的主要原因。3.Austin—Flint雜音主動脈瓣關(guān)閉不全患者，由于舒張期血流由主動脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，稱為Austin－Flint雜音。4.移動性濁音：腹腔內(nèi)游離液體在1000ml以上時，病人移動體位時，液體因重力作用而移動，濁音區(qū)也隨之移動，這種因體位移動而出現(xiàn)濁音變化的現(xiàn)象稱移動性濁音。5.肺性P波：高尖的P波，P波≥0.25mV，時間正常。最多見于肺心病及肺動脈高壓時，故稱為肺性P波。四、簡答題1.問診內(nèi)容包括：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)及生育史、家族史等。2.扁桃體腫大分為3度：扁桃體不超過咽腭弓時為Ⅰ度腫大，扁桃體超過咽腭弓時為Ⅱ度腫大,扁桃體達到或超過咽后壁中線時為Ⅲ度腫大。3.心臟聽診的主要內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音及心包摩擦音。4.腹水與巨大卵巢囊腫的鑒別：視診：卵巢囊腫腹部膨隆多呈圓形；腹水膨隆多呈蛙腹。觸診：卵巢囊腫可能捫及異常游走的包塊，尺壓試驗陽性。叩診：卵巢囊腫濁音區(qū)于仰臥時常在中腹部，鼓音區(qū)在兩側(cè)；腹水患者濁音區(qū)于仰臥時常在兩側(cè)，鼓音區(qū)在中腹部。卵巢囊腫的濁音不呈移動性，腹水>1000ml時，移動性濁音陽性。五、問答題1.答：咯血與嘔血的鑒別見下表：咯血與嘔血的鑒別咯血嘔血出血基本病因肺結(jié)核.肺癌.支氣管擴張癥.心臟病等消化性潰瘍.肝硬化.急性胃粘膜病變.胃癌等出血先兆喉部癢.咳嗽.胸悶等上腹部不適.惡心嘔吐等出血方式咯出嘔出出血顏