氧氣筒氧氣吸入操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

氧氣筒給氧目的1、提高血氧分壓，改善組織缺氧。2、用于壁式氧氣無法使用情況下的臨時(shí)給氧相關(guān)知識(shí)1．氧濃度（%）=21+4×氧流量。吸氧流量在3L/分以下，濕化瓶可不加水。2．鼻腔阻塞或鼻咽部手術(shù)患者須用面罩吸氧。面罩吸氧患者氧流量以大于6L/分為佳。3．氧療副作用：氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、眼晶狀體后纖維組織增生等。4．氧中毒表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、干咳、惡心嘔吐、煩躁不安、進(jìn)行性呼吸困難，繼續(xù)增加吸氧濃度仍不能使動(dòng)脈血氧分壓上升。用物1.消毒洗手凝膠2．無菌注射用水3．氧氣流量表4、棉簽5．一次性吸氧管6．扳手7．一次性換藥碗8．治療盤9.用氧記錄單10.手電筒患者/家屬教育不要擅自調(diào)節(jié)氧流量或開、關(guān)氧氣。嚴(yán)禁吸煙，防油、防火、防熱、防震。護(hù)理記錄1．用氧開始時(shí)間、氧流量、氧療方式、患者的情況。2．氧氣停止時(shí)間、氧療的效果。氧氣筒給氧吸入操作方法項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)操作準(zhǔn)備10分（1）護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩（2）用物準(zhǔn)備：無菌注射用水，一次性吸氧管，氧氣流量表濕化瓶1套，治療盤內(nèi)置彎盤1個(gè)、棉簽、治療碗1個(gè)、用氧記錄單、洗手液、扳手、手電筒評(píng)估10分（1）詢問、了解患者身體狀況，向患者解釋，取得配合（2）評(píng)估患者缺氧情況、鼻腔情況、環(huán)境操作要點(diǎn)65分（1）攜用物至患者旁，核對(duì)患者，協(xié)助患者取得舒適體位（2）裝表：打開氧氣筒上總開關(guān)清潔氣門，接上氧氣裝置并旋緊，檢查小開關(guān)是否關(guān)閉，開總開關(guān)檢查裝表后有無漏氣，濕化瓶盛滅菌注射用水1∕2（3）協(xié)助患者取舒適體位，用濕棉簽清潔鼻腔（雙鼻塞導(dǎo)管清潔雙側(cè)鼻腔）（4）檢查一次性吸氧管并與流量表連接（5)逆時(shí)針緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)流量調(diào)節(jié)閥手輪根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量，成人輕度缺氧或小兒1-2L/min；中度缺氧2-4L/min；嚴(yán)重缺氧4-6L/min。調(diào)節(jié)至所需流量后，將吸氧連接管鼻塞置入治療碗內(nèi)，檢查其是否通暢（6）將一次性吸氧管輕輕置入鼻腔，妥善固定（7）詢問患者對(duì)操作的感受，協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，致謝（8）記錄用氧開始時(shí)間和流量（9）密切觀察缺氧改善情況（口述）（10）停吸氧時(shí)，先將吸氧鼻塞取下，擦凈鼻部（11）關(guān)閉流量開關(guān)（12）記錄停氧時(shí)間（13）再次核對(duì)床號(hào)，姓名（14）協(xié)助患者取舒適臥位，分類清理用物，洗手，做好記錄指導(dǎo)患者10分（1）告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量；根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸（2）告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員（3）告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)提問5分1、鼻導(dǎo)管低流量給氧，氧濃度如何計(jì)算？2、為患者吸氧時(shí)應(yīng)注意哪些問題？3、氧氣筒吸氧、停氧時(shí)的注意事項(xiàng)？氧氣筒給氧技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分考核要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)ABCD備注儀表5儀表端莊，服裝整潔5431評(píng)估10評(píng)估患者病情及合作程度5431評(píng)估患者鼻腔情況、缺氧程度、環(huán)境5431操作前5備齊用物,洗手5431操作中60核對(duì)正確，做好解釋5431注意用氧安全5431正確裝表、清潔鼻腔5431連接鼻導(dǎo)管、調(diào)節(jié)氧流量5431固定導(dǎo)管正確、牢固5431正確指導(dǎo)患者吸氧5431正確記錄5431濕化瓶?jī)?nèi)水量正確5431患者體位舒適5431注意觀察患者缺氧改善情況5431發(fā)生病情變化及時(shí)告知醫(yī)生5431操作后5處理用物方法正確，洗手簽字5431評(píng)價(jià)10操作順序正確、熟練5431動(dòng)作輕巧、