心電圖診斷高鉀血癥的臨床價(jià)值及準(zhǔn)確性分析

心電圖診斷高鉀血癥的臨床價(jià)值及準(zhǔn)確性分析摘要：目的：針對(duì)心電圖診斷高鉀血癥的臨床價(jià)值及準(zhǔn)確性展開(kāi)分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，納入60名觀察對(duì)象展開(kāi)研究，觀察對(duì)象均為高鉀血癥患者，對(duì)所有患者均進(jìn)行心電圖診斷，結(jié)合診斷結(jié)果與患者的血鉀濃度，對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估。結(jié)果：在心電圖診斷高鉀血癥結(jié)果中，符合率66.67%（40/60），所有患者心電圖表現(xiàn)為直立高聳T波，在40例高鉀血癥確診患者中，血鉀濃度5.6-7.2mmol/L患者22例，血鉀濃度7.3-8.5mmol/L患者7例，血鉀濃度8.6-9.8mmol/L患者6例，血鉀濃度＞9.8mmol/L患者5例。。結(jié)論：高鉀血癥患者的心電圖表現(xiàn)與血鉀濃度存在聯(lián)系，當(dāng)血鉀濃度升高時(shí)，患者的心電圖表現(xiàn)異常幾率也越高，因此可借助心電圖表現(xiàn)對(duì)高鉀血癥患者進(jìn)行診斷評(píng)估。關(guān)鍵詞：心電圖；診斷；高鉀血癥；臨床價(jià)值；準(zhǔn)確性高鉀血癥，是一種代表特征為血清鉀濃度高于5.5mmol/L的電解質(zhì)紊亂性疾病，其臨床早期表現(xiàn)并不明顯，隨著病情的進(jìn)展，將對(duì)患者心臟、神經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響[1]。及時(shí)、有效的診斷，是評(píng)估高鉀血癥患者心功能、心臟狀況，為患者制定治療方案，改善患者預(yù)后的重要手段[2]。心電圖技術(shù)是臨床常用診斷技術(shù)。本次研究就此展開(kāi)探討，以心電圖技術(shù)的臨床效果為重點(diǎn)，納入高鉀血癥患者60例，進(jìn)行分組對(duì)照分析，內(nèi)容如下。1資料與方法1.1一般資料研究2019年1月-2021年1月進(jìn)行，納入60名觀察對(duì)象展開(kāi)研究，觀察對(duì)象均為高鉀血癥患者，對(duì)所有患者均進(jìn)行心電圖診斷，結(jié)合診斷結(jié)果與患者的血鉀濃度，對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估，男性患者35例，女性患者23例，年齡34-55歲，平均（47.56±3.44）歲，患者中診斷急、慢性腎功能不全尿毒癥期32例，肝功能不全失代償期8例，腦出血5例，急性心肌梗死5例，惡性腫瘤2例，急性胃腸炎3例，糖尿病3例，擠壓綜合征2例。1.2方法診斷開(kāi)始前分別給予患者一定程度的心理疏導(dǎo)，使患者能夠盡可能保持平穩(wěn)的情緒接受心電圖檢查。給予患者行動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)（百慧CT-086S）診斷，對(duì)患者行常規(guī)心電圖檢測(cè)，在檢測(cè)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)保持檢測(cè)者的身體皮膚干燥，在檢查當(dāng)日叮囑患者避免洗澡，以減少出含量，檢查開(kāi)始幫助患者調(diào)整體位為仰臥，將電極放置位置連接電極導(dǎo)線(xiàn)與電極利用酒精擦拭，并固定好。將記錄盒安裝于患者皮膚，對(duì)患者檢查當(dāng)天的活動(dòng)情況進(jìn)行記錄，檢查結(jié)束后將記錄盒取下，采用計(jì)算機(jī)分析系統(tǒng)對(duì)記錄盒中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，最后打印診斷條。1.3觀察指標(biāo)結(jié)合心電圖學(xué)結(jié)果，對(duì)高鉀血癥患者的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者心電圖診斷表現(xiàn)進(jìn)行分析[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)數(shù)資料：統(tǒng)計(jì)方法“%”，檢驗(yàn)方式“x2”，計(jì)量資料“”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p＜0.05”。2結(jié)果2.1患者心電圖表現(xiàn)與血鉀濃度關(guān)系在心電圖診斷高鉀血癥結(jié)果中，符合率66.67%（40/60），所有患者心電圖表現(xiàn)為直立高聳T波，在40例高鉀血癥確診患者中，血鉀濃度5.6-7.2mmol/L患者22例，血鉀濃度7.3-8.5mmol/L患者7例，血鉀濃度8.6-9.8mmol/L患者6例，血鉀濃度＞9.8mmol/L患者5例。見(jiàn)表1：表1患者心電圖表現(xiàn)與血鉀濃度關(guān)系分析血鉀濃度n心電異常率5.6-7.2mmol/L2254.44%（12/22）7.3-8.5mmol/L757.14%（5/7）8.6-9.8mmol/L683.33%（5/6）＞9.8mmol/L5100.00%（5/5）合計(jì)4067.50%（27/40）3討論高鉀血癥的發(fā)生，將嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。由于高鉀血癥的發(fā)生與多因素有關(guān)，并且臨床癥狀表現(xiàn)為機(jī)體電解質(zhì)紊亂，如不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行對(duì)應(yīng)診斷、治療，將導(dǎo)致患者的心功能受到嚴(yán)重影響，出現(xiàn)心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速情況，甚至對(duì)患者的生命安全造成威脅。因此，如何結(jié)合高鉀血癥的臨床特征，選擇合適、高效的診斷方案十分重要[4]。本次研究中，圍繞高鉀血癥患者的臨床特征，對(duì)其應(yīng)用心電圖檢查，在心電圖表現(xiàn)中，結(jié)合病情實(shí)際對(duì)患者進(jìn)行病癥評(píng)估，結(jié)果顯示，在心電圖診斷高鉀血癥結(jié)果中，符合率66.67%（40/60），所有患者心電圖表現(xiàn)為直立高聳T波，在40例高鉀血癥確診患者中，血鉀濃度5.6-7.2mmol/L患者22例，血鉀濃度7.3-8.5mmol/L患者7例，血鉀濃度8.6-9.8mmol/L患者6例，血鉀濃度＞9.8mmol/L患者5例。該結(jié)果說(shuō)明，高鉀血癥患者的血鉀濃度越高，其發(fā)生心電圖異常的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。這是由于，機(jī)體血鉀濃度的升高，將導(dǎo)致異常狀況的發(fā)生，且異常率隨著血鉀濃度的升高而升高。此時(shí)，高血鉀狀態(tài)將誘發(fā)多種電解質(zhì)紊亂、酸中毒現(xiàn)象，進(jìn)而造成血清鉀水平升高，造成心電圖指標(biāo)的變化。高加血在患者的心電圖指標(biāo)圖像，一般為直立高聳的T波，值得注意的是，由于不同程度高加血在患者心電圖T波振幅差異，與高加血在患者血清K+濃度存在一定聯(lián)系，即高鉀血癥患者血清K+濃度升高，心電圖P波振幅將下降，P-R間期將延長(zhǎng)，QRS表現(xiàn)較正常心電圖結(jié)果更寬，此外，還會(huì)導(dǎo)致R波振幅，ST段降低以及QT間期的增長(zhǎng)[5]。綜上，高鉀血癥患者的心電圖表現(xiàn)與血鉀濃度存在聯(lián)系，當(dāng)血鉀濃度升高時(shí)，患者的心電圖表現(xiàn)異常幾率也越高，因此可借助心電圖表現(xiàn)對(duì)高鉀血癥患者進(jìn)行診斷評(píng)估。參考文獻(xiàn)[1]劉麗麗.探討高鉀血癥的心電圖臨床診斷表現(xiàn)及臨床應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2020,26(11):140-141.[2]牛曉波,曲延鳳.心電圖診斷高鉀血癥的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2020,30(34):128-129.[3]黃麗花.心電圖診斷高鉀血癥的應(yīng)用與心電圖表現(xiàn)分析[J].養(yǎng)生保健指南,2020