學校心理管理機制建構

學校心理危機管理機制建構

生命如此多嬌心理危機事件頻發(fā)危機干預不完全是危機后的行動問題，也不完全是一個純心理學問題。有成效的危機干預需要一個科學、有序的行動體系——危機管理。一個簡要但不簡單的定義〔心理〕危機〔crisis〕是指個體面臨困難情景(problematicsituation)，而他先前的處理危機的方式和慣常的支持系統(tǒng)缺乏以應對眼前的處境，即他必須面對的困難情境超過了他的能力時，個體會產(chǎn)生暫時的心理困擾(psychologicaldistress)，我們將這種暫時性的嚴重的心理失衡狀態(tài)就是心理危機。(GCaplan，1954)解決問題常規(guī)方法危機：困難和境遇，認知、情感、行為的困擾渡過危機自我完善成功解決未解決未解決自愈干預失敗崩潰：對內(nèi)或?qū)ν獾墓粜袨槲吹玫綆椭?/p>

得到幫助

圖1危機的發(fā)生、開展心理危機發(fā)生的三個階段第一階段沖擊階段第二階段第一階段應對階段解決階段危機的三個要素〔本質(zhì)〕破壞性事件：涉及人的核心追求無法回避、難以解決、主觀痛苦：常規(guī)方法無效心身狀態(tài)：嚴重心理失衡危機是指當事人對破壞性事件的心身反響，而不是指破壞性事件本身。危機特征與類型特征：1.危險與機遇并存2.復雜性3.突發(fā)性，缺乏萬能的或快速的解決方法4.無助性5.潛在性類型：〔標準不同：群體危機、個體危機〕按照危機源分類：成長性危機(maturationalcrisis)境遇性危機(situationalcrisis)存在性危機(existentialcrisis)正常成長和發(fā)展過程中，急劇的變化或轉(zhuǎn)變導致的異常反應。例如，遷居、升學、孩子出世等。當出現(xiàn)罕見或超常事件，且個人無法預測和控制時出現(xiàn)的危機。例如，交通意外、被強奸、突然的疾病和死亡。指伴隨著重要的人生問題，如關于人生目的、責任、獨立性、自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。引發(fā)師生心理危機的常見危機事件：1.與學校成員相關的自然災害性事件〔地震、海嘯、洪水、泥石流、臺風、森林草原火災等〕2.與學校成員相關的社會惡性犯罪事件〔校園內(nèi)的爆炸、綁架、挾持、恐怖襲擊等〕3.與學校成員相關的社會重大災難事件〔交通事故、食品中毒、火災、建筑物倒塌、重大環(huán)境污染、大型集會管理事故等〕4.校園內(nèi)發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件5.校園內(nèi)發(fā)生的自殺、自虐、自殘事件一、危機事件發(fā)生后的應激反響類型：1.回閃：主要特征是災難性經(jīng)歷不斷地回現(xiàn)。2.回避性和退縮性反響：主要特征是采用回避或者自我保護的方法來躲避回閃，包括盡量防止對已發(fā)生的危機事件進行談論、回想、自我壓抑、麻木發(fā)呆、社會行為退縮等。3.生理激起性反響：人的生理反響發(fā)生了明顯的變化。包括神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)不斷地對危險保持著緊張狀態(tài)，始終處于憤怒就要爆發(fā)的狀態(tài)，難于入睡或者整夜無法入睡，難于集中注意力或分配注意力等。心理危機的反響與識別、評估二、識別宏觀方面1.生理疾患、學習和就業(yè)壓力、情感挫折、自我期望值過高；2.家庭變故；3.抑郁心理、孤僻性格、自卑心理微觀方面1.異常情緒；2.行為異常；3.學習興趣下降；4.丟棄或損壞個人平時十分喜愛的物品；5.自殺意圖的流露危機識別情緒認知行為RickA.Myer,AssessmentforCrisisIntervention,COPYRIGHT◎2001Wadsworth三、危機評估評估標準：3～12分采用“非指導性干預〞；13～22分采用“合作型干預〞；22分以上采用“指導性干預〞?！裁绹鴺藴省秤绊懳C應對的主要因素：1.問題的嚴重程度.2.自身資源〔人格特質(zhì)、認知方式、應對模式〕.3.社會支持系統(tǒng).短時間長時間影響嚴重影響輕微創(chuàng)傷性事件耗竭性事件煩惱性事件緊張性事件“我〞眼中的壓力〔根據(jù)個體對壓力的感受程度分類〕(hassles)(strain)(burnout)(trauma)學校心理危機干預心理危機干預就是對處于心理危機狀態(tài)者采取明確有效的措施，使病癥得到緩解，使心理功能恢復到危機前的水平，并獲得新的應對技能，以預防將來心理危機的發(fā)生。危機干預的主要目標是降低急性、劇烈的心理危機和創(chuàng)傷的風險，穩(wěn)定和減少危機或創(chuàng)傷情境的直接嚴重后果，促進個體從危機和創(chuàng)傷事件中恢復或康復，幫助的及時性、迅速性是其突出特點，有效的行動是危機干預成敗的關鍵。學校心理危機干預是指建立在學校教育和學校管理〔School-based〕根底上的心理危機干預。學校心理危機干預的范圍通常是在校園內(nèi)發(fā)生的重大惡性事件。學校心理危機干預的對象主要是在學校學習的學生、學校教師和管理人員，以及與他們相關的親屬或親屬人群。參與學校心理危機干預的成員主要是學校教育的管理者、學校心理健康教育教師、與學校教育相關的教育專家和心理專家，以及高級心理咨詢師、醫(yī)務人員、社會平安保障人員〔公安、法律、火警等〕和社區(qū)工作者等。心理危機干預〔過程〕分類：預防性干預：在重大事件可能發(fā)生前的心理干預。引導性干預：在重大事件發(fā)生時的心理干預。維護性干預：在重大事件發(fā)生后的心理干預。開展性干預：在當事人〔或人群〕心理康復后的以促進繼續(xù)健康開展為目標的心理干預。也包括對健康人群的開展性心理健康教育。學校心理危機干預系統(tǒng)學校心理危機干預的預警系統(tǒng)；學校心理危機干預的應急系統(tǒng)；學校心理危機干預的維護系統(tǒng)。學校心理危機干預的預警系統(tǒng)是根據(jù)預警指標，對預警對象的預警信息進行分析，及時發(fā)現(xiàn)和識別學生中各種潛在或現(xiàn)實的危機因素，從而獲取預警信息、評價危機程度，決定是否發(fā)出危機敏報，以減少心理危機發(fā)生的突然性和意外性的一系列運行過程?？梢园l(fā)現(xiàn)“預警指標體系〞和“預警信息評估系統(tǒng)〞是“心理危機預警系統(tǒng)〞的核心和支柱。思考：通?？梢詮哪男┣阔@得沖突性事件可能發(fā)生的信息？學校心理危機預警系統(tǒng)組成局部：心理健康測量和心理健康檔案學生團隊中的“心理互助員〞和學校領導團隊、學生工作負責者、班主任隊伍學校心理健康教育教師心理健康教育活動系列〔以開展性心理輔導為主〕預警指標體系危機排查組織與實施：決定是否發(fā)出預警信號心理危機極端行為出現(xiàn)之前，個體會出現(xiàn)一些情緒、行為、意志、生理和認知異常反響，這是心理危機發(fā)生的前兆，而這些應激反響也是旁人很容易覺察到的指標，然后反映到負責老師(如校心理健康指導中心咨詢部、班主任等)那里；個體也可以主動向負責老師反映自己的情況。負責老師查閱該學生心理檔案，了解其個體易感因素，包括個體特征、個體背景等。負責老師主動找該學生談心，了解其遇到的煩惱(應激源指標)，并在此根底上讓其作一些心理健康評定量表，然后結(jié)合各方面指標及量表測驗結(jié)果，根據(jù)自己的知識經(jīng)驗以及專業(yè)知覺決定是否發(fā)出危機預警。郵件中心心理檔案心理咨詢?nèi)藛T危機求助方式心理危機應對互聯(lián)網(wǎng)/電子郵件/QQ傳真電話信件

校長室班主任學生志愿者任課教師心理健康教育人員及早求助及早發(fā)現(xiàn)及時上報及時解決個案心理管理流程學校心理危機干預的應急系統(tǒng)當在學校管理范圍內(nèi)發(fā)生重大惡性事件〔自然災害、災難性事故、傳染性疾病、暴力沖突、自殺自殘自虐等〕時，學校心理危機干預應急系統(tǒng)要能及時、有效地與負責危機干預的其它系統(tǒng)〔教育管理、公共平安、醫(yī)療衛(wèi)生、社會工作等〕進行合作，有方案、有步驟地對事件當事人或人群進行心理干預，同時協(xié)助有關部門對與當事人或人群相關的人群〔同學、教師〕和親屬人群〔家長、親戚〕提供科學有效的心理援助和心理輔導?！矊W校日常應激事務處理可結(jié)合此架構〕校園危機應急管理組織系統(tǒng)學校心理危機應急系統(tǒng)：

領導指揮組

專家指導組

專業(yè)工作組

領導指揮組的責任與組成在事件現(xiàn)場領導和實施對當事人或人群進行心理危機干預；負責協(xié)調(diào)與其他危機干預系統(tǒng)〔管理、公安、交通、衛(wèi)生、消防等〕的各種關系。領導指揮組的負責人應由教育系統(tǒng)領導和學校負責人組成，他們應該接受過心理健康教育、心理咨詢、心理危機干預等方面的理論與技術的培訓。學校心理危機干預應急系統(tǒng)的領導指揮小組可在縣〔市、區(qū)〕級教育主管部門設立。領導指揮組的成員應包括心理健康教育專家、有高級職稱的心理健康教育教師、有高級職稱的學校醫(yī)務人員等。專家指導組的責任與組成對現(xiàn)場從事心理危機干預的指揮領導人員、心理健康教育教師、學校醫(yī)務人員等提供心理危機干預方面的技術指導和監(jiān)督；在必要時，直接進行現(xiàn)場干預；對心理危機干預效果進行現(xiàn)場評估；收集和整理與當事人或人群相關的心理健康資料、與心理危機干預操作過程相關的資料；對事件發(fā)生后的維護性心理危機干預提供方案或建議；為上級教育管理部門和心理健康教育指導中心提供與事件相關的心理危機干預專項研究報告。專業(yè)工作組的責任與組成在事件現(xiàn)場對當事人或人群開展心理危機干預、提供心理援助和心理疏導。工作人員主要由本校的和本地區(qū)〔或本學區(qū)〕的學校心理健康教育專職〔兼職〕教師、已獲得心理健康教育教師上崗資格證書的教師組成。在他們的下面還應該建立假設干個臨時性的工作小組，分別負責為事件現(xiàn)場外圍的人或人群〔同學、教師、家長〕提供適當?shù)男睦碓褪鑼?。這些小組的成員可以由接受過專門心理健康教育培訓的學校德育工作者、班主任和教師中的骨干教師、團隊學生會干部、學生中的“心理互助員〞等組成。個體危機應急流程原那么：明確職責、相互配合、高效運轉(zhuǎn)校外干預資源的整合校外資源進入干預不能造成校內(nèi)系統(tǒng)功能的削弱校外資源起支持、補充、指導、督導作用校外資源的引入會帶來校內(nèi)系統(tǒng)能力的增強校外資源撤出后，校內(nèi)各系統(tǒng)運作正常，功能至少不減弱危機應急管理中的資源整合危機應急管理中的角色定位需扮演好的角色“事件發(fā)現(xiàn)者〞、“處理過程管理協(xié)調(diào)者〞不宜扮演的角色

“庇護者〞、“專業(yè)人員〞危機應急管理中新聞媒體的應對新聞媒體的應對要和新聞媒體搞好關系，尊重他們的職業(yè)需求不封閉、不對立專人主持信息發(fā)布〔新聞發(fā)言人/新聞秘書〕信息發(fā)布客觀、不虛假預先準備好新聞采訪“溫馨提示〞平時不和媒體拉“特殊關系〞，搞“做秀〞報道家長心態(tài)、行為協(xié)調(diào)與資源調(diào)動問題家長的應對家長資源有正負作用平時尊重家長、不過分要求，信息公開，讓家長了解學校情況和運作機制，與家長建立良好關系邀請家長參與學校重建：建議、義工……災難信息公開，原因要說清楚，公告式發(fā)布特殊個案會知家長，要有相關專業(yè)人員在場，建立關系的前提下，說明緣由。學校心理危機干預的維護系統(tǒng)維護系統(tǒng)專業(yè)工作組人員構成與應急系統(tǒng)專業(yè)工作組人員構成根本相同，其任務也根本相同。在進行維護性心理干預時，專業(yè)工作組的一項重要任務就是要科學區(qū)分和鑒別出已患有比較嚴重心理問題或心理障礙的人員，要及時向上一級心理健康專業(yè)工作者求助，或及時轉(zhuǎn)介到當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門?！蔡貏e是自殺未遂者〕注重情感關心協(xié)調(diào)關系，長期跟蹤心理健康教育活動系列〔以矯正性心理輔導為主〕危機干預預案的制定危機干預預案的制定，是危機管理的重要環(huán)節(jié)要針對不同的危機制定相應的預案〔個體、群體災害心理危機〕危機干預預案的根本內(nèi)容目的應對危機的種類危機可能狀況分析應對措施管理機制啟動規(guī)那么資料1災難危機管理資料2：南京市中小學心理危機心理支持

與援助預案結(jié)構一、目的二、要應對的情況〔一〕中小學生的個體危機〔二〕中小學校的群體危機三、應對措施〔一〕中小學生的個體危機的應對〔二〕中小學校的群體危機的應對四、保證措施〔一〕建立和健全應急危機干預隊伍導，危機干預員的業(yè)務培訓和督導?！捕尺\作機制1.管理機制2.行動機制〔三〕要解決的問題1.隊伍的專業(yè)化2.隊伍的職責和待遇之間的協(xié)調(diào)3.健全制度和設備保障自殺危機自殺的流行病學研究1.自殺率：1999年，WHO/北京精神衛(wèi)生高層研討會，衛(wèi)生部公布中國年自殺率為22.2/10萬。2.性別：國際上自殺死亡者男性比女性高三倍，自殺未遂者女性較男性高。但是，中國自殺女性高于男性，特別是農(nóng)村女性，自殺率更高。中國學校中男女自殺比例為1：2左右。3.年齡：自殺死亡者與自殺未遂者，兩個自殺頂峰期分別為15－25歲及55－65歲以后，企圖自殺個案大都發(fā)生在這兩個頂峰期。自殺信號的識別以前有過自殺史：這將意味著這個人有極大可能再次去嘗試自殺；征兆：企圖自殺者有70%的時間都會發(fā)出想死的征兆。例如他們會說他們將進行一次神秘的“長途旅行〞等等；有的就直接進行威脅說想自殺。重度抑郁：悲傷、焦慮、對以前喜歡的事和人都不再感興趣。人格或行為上的改變：例如失眠、體重減輕、食欲或性欲降低，有退縮的傾向。作好死的準備：例如寫遺書、將各項事務打點好、分發(fā)個人財產(chǎn)、尋求各種自殺的方法〔購置藥物、繩索等〕。情緒突然高漲：這將意味著自殺者認為自己可以輕松了因為困擾他/她的一切問題都將“消除〞。

※不要認為自殺這種情況可以自己慢慢消除。自殺的征兆一直以來都是自殺者對周圍人發(fā)出的求助信號！關于自殺預防在較個人層次，重要的是了解只有少數(shù)自殺發(fā)生前無預兆。大多數(shù)自殺者有說明其意圖的明確預兆。因此，應嚴肅對待所有自殘威脅。此外，大多數(shù)自殺未遂者是矛盾的，并非完全蓄意死亡。許多自殺發(fā)生在一個人有精力和意志將絕望思想轉(zhuǎn)變?yōu)橄麥缧孕袆拥母纳破?。但是，有過一次自殺的人并非一定有風險：自殺的想法可能重新出現(xiàn)但并不持久，并且在一些人中這種想法可能絕對不會重新出現(xiàn).不是所有的自殺都可預防，但是大多數(shù)自殺是可以預防的?？稍谏鐓^(qū)和國家級采取假設干措施以減少危險，包括：★減少獲得自殺手段〔例如殺蟲劑、藥物、槍支〕；★治療心理障礙和精神病患者〔特別是抑郁癥、酒精中毒和精神分裂癥患者〕；★對自殺未遂者進行隨訪；★負責任的媒體報道；★培訓初級衛(wèi)生保健工作人員。鏈接自殺的預防干預關鍵——早期識別早期干預及時向精神科轉(zhuǎn)診——所有在急診科搶救的自殺者均應有精神科會診，并預防再次自殺！精神科門診、急診及住院處理評估自殺風險病史詢問、精神狀態(tài)檢查所見，尤其是由輕到重的自卑－自責自罪感－罪惡妄想；與死亡相關的頻繁聯(lián)想－夢想－輕生念頭－自殺方案－自殺前準備－實施行動；拒絕幫助、拒絕治療、成心回避行為，或相反的，處于矛盾心態(tài)，發(fā)出求助信號、暗示，頻繁談論死亡、揚言自殺。情緒沖動、激越，思維僵滯。自殺后的危機干預個體心理干預是針對自殺未遂者。主要是啟動社會、學校和家庭的心理支持系統(tǒng)，暫不對自殺行為本身進行道德、情感或法律等方面的評判。群體的心理干預，主要是哀傷心理輔導，防止“心理感染〞現(xiàn)象。萬一出現(xiàn)了自殺，需要對周圍人員進行危機干預啟示及建議1.校園平安設施建設。〔預防意外死亡及沖動性死亡〕2.校園心理健康教育。3.校園危機管理預案及演練。ThankYou!附件：兩個國內(nèi)常用的個體危機影響評估問卷抑郁自評量表〔SDS〕焦慮自評量表〔SAS〕抑郁自評量表〔SDS〕1、我覺得悶悶不樂，情緒消沉1234*2、我覺得一天之中早晨最好43213、我一陣陣哭出來或想哭4、我晚上睡眠不好5、我吃得跟平常一樣多*6、我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快7、我覺察我的體重在下降8、我有便秘的苦惱9、我心跳比平時快10、我無緣無故地感到疲乏*11、我的頭腦跟平常一樣清楚*12、我覺得經(jīng)常做的事情并沒困難13、我覺得不安而平靜不下來*14、我對將來抱有希望15、我比平常容易生氣沖動*16、我覺得作出決定是容易的*17、我覺得自己是個有用的人，有人需要我*18、我的生活過得很有意思19、我認為如果我死了別人會生活得更好些*20、平常感興趣的事我仍然照樣感興趣把20個工程中的各項分數(shù)相加，即得到了粗分。用粗分乘以1.25后取整數(shù)局部。就得到標準分。結(jié)果給出的是標準分，分數(shù)越高，表示這方面的病癥越嚴重。一般來說，抑郁總分低于50分者為正常；51－60者為輕度，61－70者是中度，71以上者是重度抑郁。陰性工程數(shù)表示被試在多少個工程上沒有反響，陽性工程數(shù)表示被試在多少個工程上有