中藥煎藥的選擇

中藥煎藥的選擇

1準(zhǔn)備好的藥前準(zhǔn)備1.1酸堿鐵、銅、鋁制品的制備目前，各地使用的煎劑設(shè)備包括砂礫、鐵鍋、銅鍋、鋁鍋、琺瑯杯、不銹鋼等。各種器具性能不盡相同。1.1.1鋁鍋不耐強(qiáng)酸和強(qiáng)堿,從pH1~2或pH9~10的煎液中可檢出鋁離子,故對(duì)酸堿性不很強(qiáng)的復(fù)方仍可選用。鐵鍋化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,易氧化,并能在煎煮時(shí)與中藥所含多種成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),嚴(yán)重影響湯劑質(zhì)量。銅鍋的煎出液中可檢出微量銅離子,也能與某些藥物發(fā)生反應(yīng)。所以,一般認(rèn)為,鐵、銅、鋁器具不宜作煎藥用。1.1.2搪瓷器皿和不銹鋼鍋具有抗酸耐堿的性能,可以避免與中藥成分發(fā)生化學(xué)變化,一般大量制備時(shí)多選用。1.1.3砂鍋的孔隙和紋理多,易吸附各種藥物成分而“串味”,且易破碎。但是由于砂鍋導(dǎo)熱均勻,熱力緩和,鍋周保溫性強(qiáng),水分蒸發(fā)量少。所以,當(dāng)前家庭家庭煎藥仍以砂鍋居多。1.2飲用水的使用1.2.1一般煎藥用水使用自來水、井水以及河水等均可。但是自來水最好經(jīng)過靜置30分鐘左右后再使用則更佳。1.2.2若使用經(jīng)過凈化和軟化的飲用水,可以減少雜質(zhì)混入,防止鈣、鎂離子與中藥成分發(fā)生沉淀反應(yīng)則比自來水、井水以及河水等更好。1.2.3制作甘藍(lán)水:靜置后的自來水與凈化與軟化后的水再使用甘藍(lán)楊其百遍以上則為甘藍(lán)水。使用甘藍(lán)水最好。2給藥方法2.1洗劑煎藥之前先要洗藥。洗藥的水量要適當(dāng)多一些,加水后稍加攪動(dòng)后,即可倒出,以洗去藥物的灰塵。2.2泡沫藥2.2.1泡沫藥的濫用泡藥水的用量視藥物的多少而定。一般為中藥量的5~8倍(重量),以水浸過藥面2cm左右為宜。2.2.2泡沫藥的處理2.3制備“麻黃”2.3.1煎藥先用“武火”(既大火),待藥沸5min后,改用“文火”再煎20~30min后即可。濾出藥液。2.3.2第二煎需加“開水”,嚴(yán)禁使用涼水。一方面防止炸鍋;另一方面也防止“激藥”,降低藥效。一般加量約300ml左右。仍先用武火,煮沸5min后,再用文火,煎20min左右既可。2.4特殊處理2.4.1先u后酶前心理2.4.1.1礦石類、貝殼類、角甲類中藥,因質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分不易煎出,宜打碎先煎30min;2.4.1.2有毒的中藥,如烏頭、附子、商路等,要先煎、久煎1~2h,才能減毒;2.4.1.3有些植物藥先煎效果更佳,如石斛、天竺黃、藏青果、火麻仁等。2.4.2用抗靜或初味的方法2.4.2.1味芳香,含揮發(fā)油較多的中藥,如薄荷、藿香、青蒿等均應(yīng)后下,細(xì)辛是否要后下還存在爭議,一般在煎好前5~10min放入;2.4.2.2不宜久煎的中藥,如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等應(yīng)后下。2.4.3包側(cè)和細(xì)粉、黏糊物2.4.3.1花粉類中藥,如松花粉、蒲黃,細(xì)小果實(shí)種子類中藥,如葶藶子、菟絲子、蘇子,藥物細(xì)粉,如六一散、黛蛤散等均應(yīng)包煎,這些藥物疏水性強(qiáng),易浮于表面或沉于鍋底;2.4.3.2含淀粉、黏液質(zhì)較多的中藥,如秫米、浮小麥、車前子等易黏糊鍋底焦化,故需包煎;2.4.3.3附絨毛中藥,如旋復(fù)花,包煎可避免絨毛脫落,刺激咽喉引起咳嗽。2.4.4加劑量配制2.4.4.1一般膠類藥物或糖類中藥,如阿膠、鹿角膠等,宜加適量開水溶化后沖入湯液或入湯液中烊化服用。2.4.4.2玄明粉等應(yīng)采用溶化后沖入湯劑服。2.4.5需要額外的中藥2.4.6需要服用的中藥對(duì)于難溶于水的貴重藥物,如牛黃、三七、麝香、羚羊角、朱砂等宜研極細(xì)粉,用溫水或溫藥湯沖服。2.4.7需要果汁的中藥對(duì)于臨床使用的鮮藥,如鮮生地、生藕、鮮姜、鮮蘆根等,可榨汁后兌入湯劑服用。3孩子們吃中藥的方法3.1兒童的體質(zhì)與成人有很大不同在藥物吸收方面較成人低,而又排泄旺盛,不利于維持體內(nèi)藥物在體內(nèi)的有效濃度。3.2孩子們很難服用3.3常見民間藥的劑量3.3.1將兩次濾出的藥液混合,靜置30min左右后,去掉上面的沫和底部沉淀的藥渣,取其上清液即可服用。3.3.2小兒宜采用少量多次的服藥方法服藥。一般可選早餐后30min、午餐后30min、晚餐后30min與睡覺前30min,分4次服用。根據(jù)孩子年齡的大小每次服藥量可控制在20ml~60ml既可。小嬰兒可不必強(qiáng)調(diào)具體分幾次服用,可采用分多次代水頻服方法,只要能將一日的劑量服完既可。多數(shù)中藥需要在煎煮前加冷水浸泡一段時(shí)