技術(shù)轉(zhuǎn)移示范機(jī)構(gòu)評(píng)估表

——技術(shù)轉(zhuǎn)移示范機(jī)構(gòu)評(píng)估表機(jī)構(gòu)名稱（蓋章）：科學(xué)技術(shù)廳二〇二三年填寫說明一、法人內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)是指依托于大學(xué)、研究院所或企業(yè)的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，通常是該法人單位的技術(shù)轉(zhuǎn)移和成果轉(zhuǎn)化部門。二、技術(shù)轉(zhuǎn)移機(jī)構(gòu)分為專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)和綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)。專業(yè)服務(wù)類機(jī)構(gòu)是指圍繞一個(gè)或幾個(gè)特定領(lǐng)域開展技術(shù)轉(zhuǎn)移服務(wù)的機(jī)構(gòu)。特定領(lǐng)域指我省“5+1”“10+3”“4+6”所提及的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。綜合服務(wù)類機(jī)構(gòu)是指為區(qū)域或行業(yè)提供綜合性技術(shù)轉(zhuǎn)移服務(wù)的機(jī)構(gòu)。三、促成技術(shù)轉(zhuǎn)移項(xiàng)目指機(jī)構(gòu)參與或促成的技術(shù)轉(zhuǎn)移項(xiàng)目或科技成果。促成戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)內(nèi)技術(shù)轉(zhuǎn)移項(xiàng)目指機(jī)構(gòu)參與或促成的相關(guān)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)成交的技術(shù)項(xiàng)目或科技成果。國(guó)家公共財(cái)政投入計(jì)劃項(xiàng)目成果指由國(guó)家或地方公共財(cái)政投入支持的各級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目所形成的項(xiàng)目成果。促成國(guó)際技術(shù)轉(zhuǎn)移項(xiàng)目指由機(jī)構(gòu)參與或促成引進(jìn)國(guó)外或出口的技術(shù)項(xiàng)目。重大技術(shù)轉(zhuǎn)移項(xiàng)目指單項(xiàng)成交金額為100萬元（含）以上的技術(shù)項(xiàng)目。大型技術(shù)交易活動(dòng)指具有較大影響的技術(shù)交易活動(dòng)。四、技術(shù)性收入指當(dāng)年機(jī)構(gòu)開展技術(shù)轉(zhuǎn)移及服務(wù)的收入，以及中試產(chǎn)品的收入，單純的商業(yè)經(jīng)營(yíng)收入除外。計(jì)劃項(xiàng)目撥款=國(guó)家計(jì)劃項(xiàng)目撥款+地方計(jì)劃項(xiàng)目撥款利稅總額指機(jī)構(gòu)年末利潤(rùn)總額、產(chǎn)品銷售稅金及附加和應(yīng)交增值稅之和。五、其他1.標(biāo)注*的內(nèi)容僅由企業(yè)法人機(jī)構(gòu)填寫。2.表格內(nèi)“□”需打勾或涂黑，無內(nèi)容填寫請(qǐng)用“無”表示。一、機(jī)構(gòu)基本情況機(jī)構(gòu)名稱成立日期年月法人類型□企業(yè)法人□事業(yè)法人□社團(tuán)法人□法人內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名學(xué)歷職稱聯(lián)系人姓名職務(wù)電子郵件電話手機(jī)QQ通信地址郵編辦公產(chǎn)地情況是否有固定辦公場(chǎng)所□是（平方米）□否人員情況總?cè)藬?shù)人專職人員人從事成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化人員人占總?cè)藬?shù)比例％技術(shù)經(jīng)紀(jì)（理）人人占總?cè)藬?shù)比例％本科及中級(jí)職稱以上人占總?cè)藬?shù)比例％兼職專家數(shù)人占總?cè)藬?shù)比例％服務(wù)類別及領(lǐng)域“5+1”現(xiàn)代工業(yè)￡電子信息￡裝備制造￡食品飲料￡先進(jìn)材料￡能源化工￡數(shù)字經(jīng)濟(jì)“10+3”現(xiàn)代農(nóng)業(yè)￡川糧油￡川豬￡川茶￡川菜￡川酒￡川竹￡川果￡川藥￡川牛羊￡川魚￡現(xiàn)代農(nóng)業(yè)種業(yè)￡現(xiàn)代農(nóng)業(yè)裝備￡烘干冷鏈物流“4+6”現(xiàn)代服務(wù)業(yè)￡商業(yè)貿(mào)易￡現(xiàn)代物流￡金融服務(wù)￡文體旅游￡科技信息服務(wù)￡商務(wù)會(huì)展服務(wù)￡人力資源服務(wù)￡川派餐飲服務(wù)￡醫(yī)療健康服務(wù)￡家庭社區(qū)服務(wù)￡綜合服務(wù)類機(jī)構(gòu)￡其它，請(qǐng)注明：技術(shù)合同認(rèn)定登記情況是否為技術(shù)合同認(rèn)定登記機(jī)構(gòu)￡是￡否跨區(qū)域技術(shù)轉(zhuǎn)移服務(wù)是否開展跨區(qū)域技術(shù)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)□是開展跨區(qū)域技術(shù)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)是否占總業(yè)務(wù)_____%□否業(yè)務(wù)范圍□技術(shù)集成與應(yīng)用□技術(shù)中試與孵化□技術(shù)信息加工與整理□技術(shù)經(jīng)營(yíng)□技術(shù)產(chǎn)權(quán)交易□其它，請(qǐng)注明經(jīng)營(yíng)條件獨(dú)立網(wǎng)站：□是網(wǎng)站域名：網(wǎng)站內(nèi)設(shè)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)（包含技術(shù)、專家等）□是□否線上服務(wù)平臺(tái)：￡是￡否加入各類創(chuàng)新聯(lián)盟□是聯(lián)盟名稱：□否上年度技術(shù)轉(zhuǎn)移工作情況促成技術(shù)轉(zhuǎn)移項(xiàng)目成交數(shù)量項(xiàng)促成技術(shù)轉(zhuǎn)移項(xiàng)目成交金額萬元其中：促成戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)內(nèi)技術(shù)轉(zhuǎn)移項(xiàng)目數(shù)量項(xiàng)其中：促成戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)內(nèi)技術(shù)轉(zhuǎn)移項(xiàng)目成交總額萬元其中：促成公共財(cái)政投入計(jì)劃項(xiàng)目成果轉(zhuǎn)移數(shù)量項(xiàng)其中：促成公共財(cái)政投入計(jì)劃項(xiàng)目成果轉(zhuǎn)移成交總額萬元其中：促成跨區(qū)域技術(shù)轉(zhuǎn)移項(xiàng)目數(shù)量項(xiàng)其中：促成跨區(qū)域技術(shù)轉(zhuǎn)移項(xiàng)目成交總額萬元其中：重大技術(shù)轉(zhuǎn)移項(xiàng)目數(shù)量項(xiàng)其中：重大技術(shù)轉(zhuǎn)移項(xiàng)目成交總額萬元組織技術(shù)推廣和交易活動(dòng)次組織技術(shù)轉(zhuǎn)移培訓(xùn)人次服務(wù)企業(yè)數(shù)量家解決企業(yè)需求項(xiàng)開展本地區(qū)外技術(shù)服務(wù)次設(shè)立區(qū)域、行業(yè)分支機(jī)構(gòu)家上年度財(cái)務(wù)收入情況收入總計(jì)（說明：收入總計(jì)=技術(shù)性收入+計(jì)劃項(xiàng)目撥款+事業(yè)費(fèi)撥款+其它收入）萬元上一年度年收入總計(jì)萬元較2021年增長(zhǎng)％其中：技術(shù)性收入萬元技術(shù)性收入占總收入比例％其中：計(jì)劃項(xiàng)目撥款萬元國(guó)家計(jì)劃項(xiàng)目撥款萬元地方計(jì)劃項(xiàng)目撥款萬元其中：事業(yè)費(fèi)撥款萬元其中：其它收入萬元上年度財(cái)務(wù)支出情況支出總計(jì)（說明：支出總計(jì)=人員經(jīng)費(fèi)支出+日常公用支出+設(shè)備及維修支出+其它支出）萬元其中：人員經(jīng)費(fèi)支出萬元其中：日常公用支出萬元其中：設(shè)備及維修支出萬元其中：其它支出萬元二、上年度技術(shù)轉(zhuǎn)移工作落實(shí)情況（限1000字）（主要介紹機(jī)構(gòu)結(jié)合自身功能定位與發(fā)展方向制定的管理制度情況、開展的技術(shù)轉(zhuǎn)移工作情況和參與行業(yè)活動(dòng)情況）三、上年度技術(shù)轉(zhuǎn)移工作的特色亮點(diǎn)（限1000字）（機(jī)構(gòu)技術(shù)轉(zhuǎn)移服務(wù)的模式與經(jīng)營(yíng)特色亮點(diǎn)，以及示范帶動(dòng)作用發(fā)揮情況）四、上年度技術(shù)轉(zhuǎn)移服務(wù)業(yè)績(jī)（限1500字）（主要介紹機(jī)構(gòu)通過提供技術(shù)轉(zhuǎn)移服務(wù)所取得的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)信譽(yù)及典型案例）五、今年