木通科木通的名實辨析

木通科木通的名實辨析

木通記錄在《神農(nóng)本草經(jīng)》中，名為通草，屬于中間產(chǎn)品，名為通草。具利尿通淋,清心火,通經(jīng)下乳之功效,為臨床常用中藥。然而,歷代本草對木通記載比較混亂,加上同名異物現(xiàn)象,引起了長期的名實混淆,其品種應(yīng)用古今變化甚大,來源不同,功效則有異。為確保用藥安全,避免誤用,搞清木通的來源,還正品木通的本來面目,十分必要。作者通過本草學考證,以澄清木通的古今品種、沿用歷史,為規(guī)范臨床用藥提供依據(jù);通過資源現(xiàn)狀及生物學特性考察提出資源保護與利用對策,以保證正品藥源供應(yīng),為規(guī)范臨床用藥奠定基礎(chǔ)。1木通科木通akechequenata基本特征據(jù)宋·唐慎微《證類本草》記載,木通名稱始見于《藥性論》,《新修本草》及以前本草中卻稱之為通草?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》將之列為中品且記載如下:通草,味辛……通利九竅,血脈……生山谷?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》只對其功效與生境進行了描述,而對植物形態(tài)特征并未作出說明。梁·陶弘景曰:繞樹藤生,汁白,莖有細孔,兩頭皆通,含一頭吹之,則氣從彼頭出者良……。據(jù)陶氏的描述,可知其為藤蔓植物,枝葉含白漿,且莖中有細孔,兩頭互通;并對其品質(zhì)作出了評價標準。唐·蘇敬在《新修本草》中描述了其莖粗細有三寸,每節(jié)有二、三個側(cè)枝,每一枝有五片小葉,似掌狀復葉;還對種子的長度,核、瓤的顏色及其味道都做了詳細說明。以上所述符合木通科木通Akebiaquinata基本特征。宋《圖經(jīng)本草》云:通草……今澤、潞、漢中、江淮、湖南州郡亦有之……枝頭出五葉,頗類石韋,又似芍藥……三葉相對……今人謂之木通。所述產(chǎn)地與今川貴、陜西、湖廣、江浙的木通分布區(qū)相符;形態(tài)特征亦同《新修本草》所載。但“頗類石韋,又似芍藥”,表明木通不只是一種來源?！叭~相對”與“枝頭出五葉”為兩種不同的葉型,“三葉相對”即三出復葉,“枝頭出五葉”即掌狀復葉。通過與《中國高等植物圖鑒》所載的木通科三葉木通Akebiatrifoliata、白木通Akebiatrifoliatasubsp.australis及木通Akebiaquinata進行比對,葉型、葉基、葉緣等主要植物形態(tài)特征均較相符。明《本草綱目》承襲唐、宋本草描述,且附圖一幅,經(jīng)考證為木通科木通Akebiaquinata。清《本草疏證》依然以木通Akebiaquinata為藥材正品來源。綜上所述,可以認為清代以前木通藥材的用藥主流一直是木通科木通,同屬近緣植物三葉木通Akebiatrifoliata和白木通Akebiatrifoliatasubsp.australis作為木通藥材來源亦有典可出。2木材采購品種混亂原因造成木通品種混亂,是因古有混淆,今有誤用。名實不一,效用則有異,澄源清流,避免誤用,十分必要。2.1通草、木通等品匯簡介木通科木通實為本草傳統(tǒng)藥用木通,其名首見于《藥性論》,而在《新修本草》及以前本草中稱之為通草。宋《圖經(jīng)本草》雖認識到通草與木通有別,但所述不明,通草與木通依然混稱;至元《湯液本草》通草、木通分稱;明《本草品匯精要》以木通為正名,然《本草綱目》復用古稱,仍因時珍出于遵古;清《植物名實圖考》所載木通皆來自于毛茛科鐵線蓮屬Clematis,與現(xiàn)今所用川木通類一致。2.2功效成分混同原因我國幅員遼闊,物種繁多,古時因交通不便,地域相隔,正品藥材難得時,往往就以當?shù)仡愃破?甚至其他有關(guān)種類混充之。藥名也是各地有各地的叫法,多數(shù)與正品藥材之名混同,或與其別名混同,形成同名異物,久而久之就形成地區(qū)習慣用藥,且積習難改。對于木通,長期以來就有以相似藤本混同的情況,性狀皆如李時珍在《本草綱目》中所說“有細細孔,兩頭皆通”,地方習用品不斷涌現(xiàn),藥材品種較為復雜。上世紀60年代,有學者通過實際調(diào)查,發(fā)現(xiàn)市場上除了來自于木通科正品木通外,還發(fā)現(xiàn)有來自于毛茛科鐵線蓮屬、防己科、茜草科、獼猴桃科等二十余種植物藤莖作為木通藥材在各地出售。2.3具利水功效的木通木通具利尿通淋,通經(jīng)下乳之功。前人根據(jù)藥象理論,認為藤蔓之梗,玲瓏通徹,能貫穿經(jīng)絡(luò),通利九竅,如“藤本能利水者,多以木通名之”。以具利水功效藤本與木通混同或作為替代的現(xiàn)象在各地并不鮮見。馬兜鈴科的關(guān)木通Aristolochiamanshuriensis作為木通來源可能屬于這種情況。功效相類,并不等于可以通用。從用藥安全角度,應(yīng)規(guī)范用藥,分而用之。3木通品種在中國的應(yīng)用木通科木通在清代以前一直是木通藥材的正品和用藥主流,其品種變遷應(yīng)發(fā)生在近現(xiàn)代?！吨袊幍洹?963年版對木通科木通、毛茛科川木通、馬兜鈴科關(guān)木通同時收錄,但1977年版只收錄毛茛科川木通、馬兜鈴科關(guān)木通。直到關(guān)木通所含馬兜鈴酸等成分有致腎臟損害的毒性被證實,關(guān)木通被禁止使用,退出市場后,木通科三葉木通Akebiatrifoliata、白木通Akebiatrifoliatasubsp.australis、木通Akebiaquinata再次收錄于2005年版《中國藥典》。《中國藥典》對木通品種收錄變更其實是基于對藥材市場現(xiàn)狀及安全認識的反應(yīng)。近代以來,木通的主流商品一直是馬兜鈴科的關(guān)木通及毛茛科的川木通,而正品木通逐漸淡出主流市場,僅在當?shù)刈援a(chǎn)自銷。木通品種臨床應(yīng)用的變遷,從本草文獻也可看出端倪。吳其濬在《植物名實考》中介紹了5種木通,除滇淮木通外,其它4種分別來自毛莨科,為山木通Clematisfinctiana、繡球藤Clematismontana、小木通Clematisarmandii和大木通Clematisargentilucida。而原來的正品木通卻不叫木通了。近代文獻表明市場銷售及使用最廣泛的為關(guān)木通。清代以前本草未見關(guān)木通記載,其作為木通應(yīng)用可能源于功效引申。陳自明在《婦人良方》中用天仙藤治療妊娠水腫,可使小便利,氣脈通,腫漸消?！侗静輳男隆吩弧疤煜商?一云即青木香藤”。青木香藤即為馬兜鈴藤。至此,馬兜鈴藤便以利尿著稱,以此引伸,同科的木通馬兜鈴就被當成有利水功能的木通。清·《通化縣志略》亦如是稱之。清末民初醫(yī)家張錫純因“其味實甚苦”實際上指出關(guān)木通與其它品種區(qū)別。木通之所以出現(xiàn)品種變遷,除因本草記載存在名實混淆,各地習慣用藥導致同名異物外,也與藥源供應(yīng)相關(guān)。在我國,木通科木通主產(chǎn)江浙,南方多用,受自身生長習性所限,藥源有限,大多自產(chǎn)自銷;而關(guān)木通雖在歷代本草文獻中無明確記載,但因高產(chǎn)、低價,且對其毒性認識不足,80年代便廣泛應(yīng)用于全國并有出口。4木通資源分布和生物特性4.1木通藥材的分布木通屬Akebia共有4種,分布于亞洲東部,我國3種1亞種。本草記載的正品木通來自于木通Akebiaquinata。另外,《圖經(jīng)本草》將同屬三葉木通Akebiatrifoliata和白木通Akebiatrifoliatasubsp.australis也作為木通藥材的來源加以收載。從物種進化角度看,親緣關(guān)系越近的物種,所含物質(zhì)基礎(chǔ)越近似,因此2005年版《中國藥典》將三葉木通Akebiatrifoliata、白木通Akebiatrifoliatasubsp.australis和木通Akebiaquinata作為木通藥材的法定來源加以收錄。從資源分布上看,木通Akebiaquinata分布于長江流域各省,西至四川,南至廣東,北至陜西,生于海拔300~1500m山坡灌叢、林緣、路邊、溝邊陰濕處;三葉木通Akebiatrifoliata分布于山西南部、河南南部、湖北西部、陜西南部、四川及甘肅,生長于海拔10~2800m溪邊、山谷、林緣、路邊陰濕處或稍干旱山坡;白木通Akebiatrifoliatasubsp.australis分布于江蘇、安徽、浙江、福建、臺灣、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、云南、貴州、四川、陜西籍河南等省。從藥材產(chǎn)銷信息看,木通(藥材)主要產(chǎn)于東、南部地區(qū),且多為產(chǎn)地自銷,其中三葉木通Akebiatrifoliata主產(chǎn)于浙江等地;白木通Akebiatrifoliatasubsp.australis主產(chǎn)四川等地;木通Akebiaquinata主產(chǎn)于華東地區(qū)。4.2白木通akechetritolitasastraft.木通科的3種木通均為多年生藤本,喜涼爽濕潤的環(huán)境,常生于半陰處的林中。近年來,有關(guān)木通屬Akebia的生物學特性研究經(jīng)常被報道,但多集中于三葉木通Akebiatrifoliate。根據(jù)野外調(diào)查,木通Akebiaquinata生長于丘陵、平原地區(qū),且可成片生長;三葉木通Akebiatrifoliata野外很少見到成片生長,對生長環(huán)境要求較為苛刻,一般是生長在山區(qū)陰濕處,長到一定高度時需半陽生環(huán)境;白木通Akebiatrifoliatasubsp.australis類似于三葉木通,分布區(qū)域廣但資源蘊藏量少。從形態(tài)特征看,木通Akebiaquinata藤莖直徑0.2~0.5cm,三葉木通Akebiatrifoliata藤莖直徑0.2~1.5cm,白木通Akebiatrifoliatasubsp.australis藤莖直徑5~8mm,藤莖移栽5~6年方可采收。從資源開發(fā)利用角度看,因3種植物對生長環(huán)境皆有一定要求,生長周期長,且生物量不高,因此木通藥材蘊藏量有限,野生資源實難以滿足市場需求。5木通的功效與保護木通為降火利水,宣通濕滯的常用中藥。然而在古本草中存在著名實混淆現(xiàn)象。收載于《神農(nóng)本草經(jīng)》、《新修本草》和《本草綱目》草部蔓草類的“通草”,實即木通科木通。木通在歷史上除了與通草之名有瓜葛外,其品種古今變化很大。古代正品木通科木通,一度在各地多不作木通用。近幾十年來,市場銷售的木通,與古代應(yīng)用的木通不同,多為馬兜鈴科的關(guān)木通(2003年被取締)和毛茛科的川木通。從安全及規(guī)范用藥角度,恢復木通科木通的傳統(tǒng)正品藥用地位十分必要。同名異物的木通在功效上差異很大,應(yīng)按其功效分別應(yīng)用。木通科木通臨床適用于一切實邪所致的經(jīng)脈不通、氣化阻滯諸證,毛茛科川木通適用于濕熱瘀血所致的經(jīng)脈不通、氣化阻滯諸證,而馬兜鈴科關(guān)木通適用于心火亢盛所致的經(jīng)脈不通、氣化阻滯諸證。然關(guān)木通因其腎臟毒性,2003年已被禁止使用。藥材品種要想實現(xiàn)穩(wěn)定延續(xù),除了具有確切的療效,充足的藥源供應(yīng)亦必不可少。為了實現(xiàn)木通資源的永續(xù)利用,我國學者已做了大量探索性研究。根據(jù)木通資源現(xiàn)狀及其生物學特性,提出以下保護對策:①開展資源調(diào)查,實施就地保護。對我國現(xiàn)有的木通分布區(qū)、蘊藏量進行一次詳查,在此基礎(chǔ)上,把資源數(shù)量相對集中的地區(qū)作為木通保護區(qū),對資源進行集中保護。根據(jù)其對生態(tài)環(huán)境的要求進行合理改造,以最大程度地滿足木通對生態(tài)環(huán)境的需求,擴大有效生長地的面積。