胸腔閉式引流術(shù)護(hù)理

胸腔閉式引流術(shù)護(hù)理目錄01病因和發(fā)病機(jī)制02臨床表現(xiàn)03輔助檢查和處理要點(diǎn)04常見護(hù)理注意事項(xiàng)05常見護(hù)理措施06常見護(hù)理技巧1病因和發(fā)病機(jī)制病因創(chuàng)傷性：外傷、手術(shù)等導(dǎo)致胸腔內(nèi)積液非創(chuàng)傷性：肺炎、氣胸、心包炎等疾病導(dǎo)致胸腔內(nèi)積液醫(yī)源性：手術(shù)操作不當(dāng)、麻醉意外等導(dǎo)致胸腔內(nèi)積液其他：腫瘤、寄生蟲感染等導(dǎo)致胸腔內(nèi)積液發(fā)病機(jī)制1胸腔內(nèi)壓力升高：如氣胸、血胸、膿胸等2胸膜腔內(nèi)液體積聚：如心力衰竭、肝硬化等3胸膜腔內(nèi)氣體積聚：如氣胸、肺氣腫等4胸膜腔內(nèi)組織損傷：如外傷、手術(shù)等5胸膜腔內(nèi)感染：如肺炎、結(jié)核等6胸膜腔內(nèi)腫瘤：如肺癌、胸膜間皮瘤等2臨床表現(xiàn)癥狀胸痛：胸腔積液導(dǎo)致的胸痛，可表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性01呼吸困難：胸腔積液壓迫肺部，導(dǎo)致呼吸困難，可表現(xiàn)為氣短、呼吸急促等02咳嗽：胸腔積液刺激氣管，導(dǎo)致咳嗽，可表現(xiàn)為干咳或咳痰03發(fā)熱：胸腔積液感染，導(dǎo)致發(fā)熱，可表現(xiàn)為低熱或高熱04乏力：胸腔積液導(dǎo)致身體虛弱，可表現(xiàn)為乏力、疲勞等05體征咳嗽：咳嗽、咳痰、痰中帶血等胸痛：胸痛、胸悶、胸骨后疼痛等發(fā)熱：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗等呼吸音異常：呼吸音減弱、濕啰音等循環(huán)系統(tǒng)癥狀：心率加快、血壓下降等呼吸困難：胸悶、氣短、呼吸急促等0201030506043輔助檢查和處理要點(diǎn)輔助檢查01胸部X線檢查：了解肺部情況，判斷是否需要進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)02胸部CT檢查：進(jìn)一步明確肺部病變情況，判斷是否需要進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)03動脈血?dú)夥治觯毫私饣颊吆粑δ埽袛嗍欠裥枰M(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)04心電圖檢查：了解患者心臟功能，判斷是否需要進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)05實(shí)驗(yàn)室檢查：了解患者感染情況，判斷是否需要進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)06影像學(xué)檢查：了解患者胸腔積液情況，判斷是否需要進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)處理要點(diǎn)觀察引流管是否通暢，有無堵塞或脫落01監(jiān)測引流液的顏色、性質(zhì)和量，判斷病情變化02保持引流管固定，防止移位或滑脫03定期更換引流瓶，保持無菌環(huán)境04指導(dǎo)患者正確咳嗽、深呼吸，促進(jìn)肺復(fù)張05監(jiān)測生命體征，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生064常見護(hù)理注意事項(xiàng)引流管護(hù)理保持引流管通暢，防止堵塞01觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時記錄02定期更換引流瓶，防止污染03保持引流管固定，防止脫落或移位04指導(dǎo)患者正確咳嗽、深呼吸，促進(jìn)肺復(fù)張05監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況06體位護(hù)理臥床休息：術(shù)后應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動觀察引流液：注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常及時通知醫(yī)生保持引流管通暢：注意引流管的位置，防止扭曲、折疊或受壓保持引流管固定：保持引流管固定，防止脫落或移位2341飲食護(hù)理飲食原則：清淡、易消化、高蛋白、高熱量、高維生素食物選擇：瘦肉、魚、蛋、豆制品、蔬菜、水果等飲食禁忌：辛辣、油膩、刺激性食物飲食方式：少量多餐，避免過飽或過饑飲水量：適量飲水，保持水分平衡營養(yǎng)補(bǔ)充：根據(jù)患者情況，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)素，如維生素、礦物質(zhì)等5常見護(hù)理措施引流管護(hù)理措施保持引流管通暢，防止堵塞01觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時記錄02定期更換引流瓶，防止污染03保持引流管固定，防止脫落或移位04指導(dǎo)患者正確咳嗽、翻身，避免牽拉引流管05出現(xiàn)異常情況，及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理06體位護(hù)理措施保持引流通暢：觀察引流管是否通暢，防止堵塞臥床休息：保持平臥位，避免劇烈活動抬高患側(cè)：將患側(cè)胸部抬高，以利于引流監(jiān)測生命體征：密切觀察患者生命體征，如心率、血壓等飲食護(hù)理措施飲食原則：清淡、易消化、高蛋白、高熱量、高維生素飲食建議：少食多餐、避免刺激性食物、多喝水飲食禁忌：避免油膩、辛辣、生冷食物飲食監(jiān)測：觀察患者進(jìn)食情況，及時調(diào)整飲食方案6常見護(hù)理技巧引流管固定技巧01020304選擇合適的固定方法：根據(jù)患者的情況選擇合適的固定方法，如膠布固定、縫線固定等。固定強(qiáng)度：確保固定強(qiáng)度適中，既能保持引流管的穩(wěn)定性，又能保證患者的舒適度。固定位置：將引流管固定在適當(dāng)?shù)奈恢?，避免壓迫、扭曲或滑脫。定期檢查：定期檢查引流管的固定情況，如有松動或脫落，應(yīng)及時調(diào)整或更換。體位調(diào)整技巧1臥位：患者應(yīng)保持半臥位，有利于呼吸和引流2翻身：定期為患者翻身，防止壓瘡和肺部感染3坐位：鼓勵患者坐起，有助于肺部擴(kuò)張和引流4活動：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，如深呼吸、咳嗽等，以促進(jìn)引流和康復(fù)飲食指導(dǎo)技巧03