【推拿聯(lián)合紅光照射儀治療頸肩腰腿痛的臨床分析2900字（論文）】

推拿聯(lián)合紅光照射儀治療頸肩腰腿痛的臨床效果實證分析目錄TOC\o"1-2"\h\u203491對象與方法 1222871.1研究對象 1107871.2納排標準 2230991.3手術方法 2230201.4觀察指標 2182061.5統(tǒng)計學方法 297712結果 248082.1臨床療效 2303542.2疼痛評分 2147212.3不良反應 392783討論 3摘要：目的：探討推拿聯(lián)合紅光照射治療頸肩腰腿痛的臨床效果。方法：對近年收治的100例存在頸肩腰腿痛患者采取觀察，將其分為兩組，對照組行單純紅光治療，觀察組行推拿聯(lián)合紅光照射治療，對比兩組療效疼痛評分及不良反應。結果：觀察組各指標明顯優(yōu)于對照組，且統(tǒng)計差異明顯（P＜0.05）。結論：推拿聯(lián)合紅光照射儀治療頸肩腰腿痛具有良好效果。關鍵詞：推拿；紅光照射儀；頸肩腰腿痛頸肩腰腿痛在臨床較為多見，多表現(xiàn)為腰背酸疼、骨關節(jié)刺痛、活動范圍小等，以中老年患者為主，并且發(fā)病群體有年輕化趨勢，使得患者生活質量受到嚴重影響[1]。西醫(yī)對其處理方法主要有口服消炎止痛藥物或是紅光照射等物理療法，主要是為了緩解患者局部病變位置的疼痛，但對于該病根本病因上的認知不足，故而仍不能避免疼痛的反復發(fā)作，甚至還需在后續(xù)增加藥量或紅光照射時間以實現(xiàn)緩解疼痛的效果[2]。針灸、外敷或按摩均為中醫(yī)重要治療手段，其中手法推拿不需要器具、操作簡便、實用性強，且被臨床證實對疼痛癥狀有確切治療作用，故而應當在治療該病時被應用進來[3]。當前臨床針對疾病治療的重要舉措為中西醫(yī)結合理念，故而本研究將中醫(yī)手法推拿與紅光照射相結合并將其在該病治療中投入使用，現(xiàn)根據患者恢復效果對其價值進行評估。1對象與方法1.1研究對象對近年收治的100例存在頸肩腰腿痛患者采取觀察，病例均收集自2021年1月到2022年12月間，根據抽簽結果將100例患者均等分為兩組，其中觀察組包括男女性別為31例、19例，年齡38~59歲，平均（50.35±5.35）歲，病程6~36月，平均（18.65±3.16）歲，疼痛部位包括頸痛18例、肩痛8例、腰痛12例、腿痛12例；對照組包括男女性別為28例、22例，年齡35~56歲，平均（49.29±5.26）歲，病程6~35月，平均（17.75±3.01）歲，疼痛部位包括頸痛20例、肩痛10例、腰痛11例、腿痛9例；對兩組一般資料進行比較，未顯示顯著差異（P＞0.05），均衡性良好。1.2納排標準納入標準：（1）具備頸肩腰腿痛診斷標準；（2）35~59歲；（3）病程在半年以上；（4）患者和家屬對于研究了解且簽字表示愿意參與配合。排除標準：（1）重要器官功能明顯失常；（2）有嚴重的皮膚疾病或皮膚表層嚴重破損；（3）難以耐受紅光照射或按摩；（4）惡性腫瘤或治療部位存在感染；（5）意識障礙或精神疾病。1.3手術方法（1）對照組：病人進入紅光病房時需對照射部位進行清潔，避免觸碰檢查部位，采用紅光高能照射儀對患者疼痛區(qū)域完成光照，每次光照時長不少于15分鐘，以半個月為一個光照療程。（2）觀察組：除了完成上述紅光照射儀器治療還需采用中醫(yī)手法按摩推拿，主要對患者感受到疼痛的部位進行針對性的處理，通過推拿揉按對疼痛區(qū)域進行處理，從而使得經絡得到疏通，按摩時間為每次30min，每天在固定時間進行按摩，療程時間與對照組相同。1.4觀察指標對患者療效、疼痛評分及不良反應進行評估；療效主要根據既往同類研究評估方法分為顯效、有效和無效[4]；疼痛評估采用McGill疼痛問卷（SF-MPQ），分為疼痛視覺模擬評分（VAS）、現(xiàn)實疼痛強度評分（PPI）、情感項總分（A-PRI）、感覺項總分（S-PRI）四個維度[5]；兩組間比較治療后有害反應的發(fā)生率。1.5統(tǒng)計學方法應用SPSS22.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（`x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1臨床療效療效對比顯示，觀察組有效率為94.00%與對照組對比更高（P＜0.05）。見表1。表1臨床療效（`x±s）組別顯效有效無效總有效率觀察組（n=50）2225347對照組（n=50）19201139t5.316P0.0212.2疼痛評分治療后疼痛評分顯示，觀察組疼痛各分項分值明顯好轉，且與對照組比較更低（P＜0.05）。見表2。表2疼痛評分（`x±s）組別VASPPIS-PRIA-PRI治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組（n=50）5.15±1.422.81±0.63*3.56±0.741.25±0.22*11.41±1.795.46±0.84*6.46±0.672.36±0.34*對照組（n=50）5.18±1.503.07±0.76*3.52±0.711.38±0.26*11.38±1.576.01±0.91*6.34±0.842.52±0.36*t0.1032.5790.2762.6990.1133.1400.7902.285P0.9180.0110.7830.0080.9100.0020.4320.025注：*顯示不同時點有差異。2.3不良反應觀察組不良反應總發(fā)生率為22.00%與對照組的16.00%比較未顯示差異（P＞0.05）。見表4。表3不良反應組別頭暈皮膚紅腫皮膚斑點胃腸道不適總發(fā)生率觀察組（n=50）323311對照組（n=50）42118t0.585P0.4443討論中醫(yī)多將頸肩腰腿痛納入“痹癥”范疇，認為是患者勞倦內傷、年老體虛引起的肝腎不足，再加上風寒濕邪侵犯，使得氣血瘀滯、脈絡受阻進而引起疼痛[6]。本研究結果顯示，療效對比顯示，觀察組有效率為94.00%與對照組對比更高，提示中醫(yī)按摩結合儀器治療頸肩腰腿疼具有較高價值。紅光照射是當前臨床應用較為廣泛的物理性措施，具有治療方便、經濟、安全性高等特點，可在短期內進行反復照射，從而實現(xiàn)對病變區(qū)域的局部修復和再生，刺激該區(qū)域末梢神經纖維的生長從而降低神經元對于疼痛刺激的敏感度，從而減輕局部區(qū)域的疼痛。而中醫(yī)推拿按摩的流傳歷史較為悠久，是中醫(yī)學的重要組成部分，被稱為元老醫(yī)術，對特定穴位或部位進行手法按摩，幫助患者經絡實現(xiàn)疏通，從而實現(xiàn)氣血調理，活利關節(jié)的目的，使得患者各炎癥局域的疼痛效果得到改善[7]。治療后，觀察組VAS、PPI、S-PRI、A-PRI與治療前相比明顯降低，且低于對照組，表明中醫(yī)按摩結合儀器治療不僅可緩解患者生理上的疼痛，對其主觀情感的疼痛感受也有良好的緩解效果。中醫(yī)手法按摩主要是作用于穴位，而中醫(yī)穴位也被現(xiàn)代醫(yī)學認為是刺激患者臟腑、增強人體免疫的重要通道，通過經絡推拿按摩，使得穴位得到刺激從而發(fā)揮相應的舒緩效果，促進血液流通，減少局部的氧化損傷，從而實現(xiàn)對于神經纖維的修復，使得患者疼痛得到改善[8]。另一方面，按摩法主要依靠對患者皮膚刺激作用對患者疼痛進行安撫和緩解，通過身體動量均勻拍擊疼痛區(qū)域，促進疼痛部位血液循環(huán)，加快該部位感受變化，使得患者在心理和生理上起安慰和鎮(zhèn)痛作用。觀察組不良反應總發(fā)生率為22.00%與對照組的16.00%比較未顯示差異，這表明中醫(yī)按摩或紅光照射并不會明顯增加患者不良反應。按摩推拿主要不良反應表現(xiàn)在皮膚上，因為大量的摩擦發(fā)熱可能引起皮膚灼熱和不適，從而引起皮膚相關不良反應，但經過機體休養(yǎng)后可得到明顯恢復，故而安全性良好。綜上，中醫(yī)按摩結合紅光照射能明顯緩解頸肩腰腿疼患者的疼痛感受，改善臨床癥狀及生活質量，且不明顯增加患者不良反應，臨床應用價值較高。參考文獻：[1]王永芳,楊道森.核心穩(wěn)定性訓練聯(lián)合點式直線偏振光穴位照射治療腰椎間盤突出癥的效果[J].臨床醫(yī)學,2021,41(7):69-71.[2]邙玲玲,解暉.針灸結合TDP神燈治療頸肩腰腿痛的臨床療效分析[J].內蒙古中醫(yī)藥,2017,36(8):114-115.[3]趙碧勝.分析中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(77):15087-15087.[4]舒珍.腰部核心肌力訓練改善腰椎間盤突出癥患者腰椎功能及生活質量的分析[J].健康必讀,2020(25):274-275.[5]MagriLV,CarvalhoVA,RodriguesFCC,etal.Effectivenessoflow-levellasertherapyonpainintensity,pressurepainthreshold,andsf-mpqindexesofwomenwithmyofascialpain[J].LasersinMedicalScience,2017,32(2):419-428.[6]錢雪峰.脊柱局部正骨推拿對