三級(jí)心理咨詢(xún)師培訓(xùn)《個(gè)體心理咨詢(xún)技能》課件

個(gè)體心理咨詢(xún)技能?chē)?guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)之心理咨詢(xún)師——1.求助者初次來(lái)訪(fǎng)時(shí)，要適當(dāng)?shù)脑?xún)問(wèn)“廢話(huà)”，表達(dá)關(guān)切。2.通過(guò)傾聽(tīng)和非言語(yǔ)行為，表達(dá)熱情。3.咨詢(xún)時(shí)要耐心、認(rèn)真、不厭其煩。如緊張，不知所云，T說(shuō)一些別的事，再進(jìn)正題；如能力表達(dá)不行，T歸納，幫助敘述，澄清；如有顧慮而不講，也不能生氣，以真誠(chéng)去消除（“你這個(gè)人真有意思，拿著錢(qián)在這兒浪費(fèi)時(shí)間，有錢(qián)燒的啊，有??！”）；如不知講什么好，T多啟發(fā)，多提問(wèn)；熱情也不是趨炎附勢(shì)4.咨詢(xún)結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖。告知有關(guān)注意事項(xiàng)，感謝求助者密切配合“謝謝您愿意與我分享了您的問(wèn)題，感謝您對(duì)我的信任?！比狈睬榈奈：?/p>

1、求助者失望

2、求助者受傷害，因?yàn)椴焕斫馇笾撸荒蜔?，反感甚至批評(píng)

3、影響求助者自我探索，因咨詢(xún)師不能共情，常對(duì)求助者自我探索不注意

4、影響咨詢(xún)師對(duì)求助者的反應(yīng)我是否主觀(guān)性很強(qiáng)？我是否對(duì)求助者抱著開(kāi)放接納理解的態(tài)度？我是否做到了設(shè)身處地地進(jìn)入到求助者的內(nèi)心世界中去？1、避免盲目樂(lè)觀(guān)—唯物主義“我發(fā)現(xiàn)你身上有很多長(zhǎng)處，現(xiàn)在的問(wèn)題不算什么，黑暗過(guò)去就是光明”

2、反對(duì)過(guò)分消極“你所面臨的困難確實(shí)很大，你的處境很不樂(lè)觀(guān)，這樣下去會(huì)越來(lái)越糟的”

3、立足實(shí)事求是虛言安慰=無(wú)能咨詢(xún)的最高目標(biāo)：促進(jìn)求助者自我發(fā)現(xiàn)與開(kāi)發(fā)潛能，達(dá)到心理健康的全面發(fā)展積極關(guān)注的注意事項(xiàng)第一單元確定咨詢(xún)目標(biāo)工作程序：一、全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問(wèn)題。二、判斷求助者心理問(wèn)題的類(lèi)型和嚴(yán)重程度

三、選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題

四、向求助者說(shuō)明有效咨詢(xún)目標(biāo)的基本要素五、近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合第一單元確定咨詢(xún)目標(biāo)1、收集資料七要素

who“了解什么樣的人生病要比了解一個(gè)人生了什么病更重要”

what發(fā)生了什么事

when何時(shí)發(fā)生，此類(lèi)事件以前是否發(fā)生、次數(shù)

where在哪發(fā)生，在什么環(huán)境下發(fā)生

why直接原因、間接原因、表層原因、深層原因

which相關(guān)人物

how如何演變，知情行的變化一、全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問(wèn)題。第一單元確定咨詢(xún)目標(biāo)2、會(huì)談時(shí)態(tài)度要熱情平等、真誠(chéng)，同時(shí)還要因人而異

年齡特征：（發(fā)展心理學(xué)）

兒童—邊玩邊聊，如繪畫(huà)、沙盤(pán)；青少年—平等、友好關(guān)系；

中年—利用資源；老年人—尊重、陪伴

性格特征：

暗示強(qiáng)—語(yǔ)氣堅(jiān)定；依賴(lài)重—不宜過(guò)分遷就或提供多支持；抑郁—溫和、同情、關(guān)切；內(nèi)向—理解鼓勵(lì)；強(qiáng)迫—邏輯推理、嚴(yán)謹(jǐn)論述（雞與蛋）；敏感多疑—懇切；被動(dòng)個(gè)性—多讓對(duì)方發(fā)表看法

問(wèn)題特征：受委屈—宣泄；自卑—鼓勵(lì)；危機(jī)干預(yù)—沉著、果斷

文化特征：南方—精細(xì)；東北—豪爽

PS：在收集資料時(shí)，對(duì)敏感話(huà)題可先讓來(lái)訪(fǎng)者有個(gè)適應(yīng)過(guò)程第一單元確定咨詢(xún)目標(biāo)3、在深入了解求助者時(shí)，可以參照如下思路

明確求助者要解決的問(wèn)題。C：多個(gè)問(wèn)題的女大學(xué)生：“你希望我在哪方面幫你的忙？”“你能告訴我你想解決什么問(wèn)題嗎？”“你現(xiàn)在最想解決什么問(wèn)題？”進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈。

“為什么”“怎么”“采取哪些方法”“如何”通過(guò)求助者言行反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法深入探討求助者問(wèn)題的深層原因心理問(wèn)題的整體性與聯(lián)系性。心理、生理、社會(huì)：一因多果，一果多因

C失戀—抑郁：避免先入為主。（國(guó)際婚姻-文化差異-暴力）第一單元確定咨詢(xún)目標(biāo)三選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題

1找出求助者主要問(wèn)題主要問(wèn)題：求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問(wèn)題開(kāi)門(mén)見(jiàn)山型；藏頭詩(shī)型

2確定從哪個(gè)問(wèn)題入手有多個(gè)問(wèn)題，找主要問(wèn)題如相互獨(dú)立，問(wèn)來(lái)訪(fǎng)者“這些問(wèn)題中，你最想解決的是什么？”解決問(wèn)題的兩種方法：先解決主要再解決次要先解決容易再解決困難。適合初學(xué)者

3如咨詢(xún)師與來(lái)訪(fǎng)者目標(biāo)不太一致，討論仍然難以統(tǒng)一，此時(shí)，仍以求助者的目標(biāo)為主

第一單元確定咨詢(xún)目標(biāo)四有效咨詢(xún)目標(biāo)的七要素

1.具體

2.可行

3.積極

4.雙方可接受：無(wú)法協(xié)調(diào)以CL為主，咨詢(xún)不認(rèn)可，中止或轉(zhuǎn)介

5.屬于心理學(xué)性質(zhì)：生理疾病與心理問(wèn)題

6.可以評(píng)估

7.多層次統(tǒng)一：近期長(zhǎng)期、局部整體、特殊一般五近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)整合

大目標(biāo)著眼，小目標(biāo)著手大目標(biāo)（終極目標(biāo)）：促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善。注意事項(xiàng)

求助者并不都提供有效的目標(biāo)

目標(biāo)不明確；“我郁悶……”

自己也沒(méi)意識(shí)到深層目標(biāo)，在咨詢(xún)時(shí)需重新確立

有咨詢(xún)師對(duì)咨詢(xún)目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀(guān)念

咨詢(xún)師完全中立，不應(yīng)有自己的價(jià)值觀(guān)念應(yīng)灌輸、傳播正確的健康的價(jià)值觀(guān)以求助者的快樂(lè)、滿(mǎn)足作為咨詢(xún)目標(biāo)把能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢(xún)目標(biāo)

不同心理咨詢(xún)流派有不同的咨詢(xún)目標(biāo)

人本：自我實(shí)現(xiàn)；行為：改變不適應(yīng)行為（具體、可觀(guān)察、測(cè)量）；精分（異度空間）：潛意識(shí)意識(shí)化，重組人格，重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn)，處理壓抑沖突；完形：覺(jué)察此時(shí)此地經(jīng)驗(yàn)，承擔(dān)責(zé)任，以?xún)?nèi)在支持對(duì)抗外在支持的依賴(lài)

第二單元制定咨詢(xún)方案一劃分咨詢(xún)階段

1.診斷階段（初期）

包括建立咨詢(xún)關(guān)系、收集相關(guān)信息、進(jìn)行心理診斷、調(diào)整求助者動(dòng)機(jī)、確立咨詢(xún)目標(biāo)、制定咨詢(xún)方案一系列步驟。

2.咨詢(xún)階段（中期）

心理咨詢(xún)最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段

幫助求助者分析和解決問(wèn)題，改變不適應(yīng)認(rèn)知、情緒或行為。

3.鞏固階段（后期）

總結(jié)與提高階段。有兩種結(jié)束，一為每次咨詢(xún)的結(jié)束，二為整個(gè)咨詢(xún)的結(jié)束（每次咨詢(xún)結(jié)束時(shí)，總結(jié)本次講了什么，解決了什么問(wèn)題，下次要繼續(xù)談些什么；第二次咨詢(xún)，回顧，想到問(wèn)題或誤解，遺漏……）

第二單元制定咨詢(xún)方案二、制定咨詢(xún)方案

1.咨詢(xún)目標(biāo)（七要素）

2.咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理

3.咨詢(xún)的效果及評(píng)價(jià)手段

4.雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

5.咨詢(xún)次數(shù)與時(shí)間安排

6.咨詢(xún)費(fèi)用

7.其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明

咨詢(xún)方案不是不變的，可隨著咨詢(xún)的進(jìn)程而有所調(diào)整

第二單元制定咨詢(xún)方案義務(wù)：遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容尊重咨詢(xún)師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢(xún)師權(quán)利：有權(quán)利了解咨詢(xún)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格有權(quán)利了解咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢(xún)師有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)對(duì)咨詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任：向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題相關(guān)的真實(shí)資料積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法完成雙方商定的作業(yè)第二單元制定咨詢(xún)方案義務(wù)：向求助介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者權(quán)利：有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料有權(quán)利選擇合適的求助者本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)咨詢(xún)師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任：遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)幫助求助者解決心理問(wèn)題嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外克服阻礙咨詢(xún)的因素多話(huà)現(xiàn)象沉默現(xiàn)象依賴(lài)現(xiàn)象移情現(xiàn)象阻抗現(xiàn)象多話(huà)現(xiàn)象

原因

1.與咨詢(xún)師有關(guān)的原因

咨詢(xún)師對(duì)多話(huà)的理解：角色定位、問(wèn)題難度、咨詢(xún)時(shí)間

2.與求助者有關(guān)的原因

七種表現(xiàn)

應(yīng)對(duì)

宣泄型與傾吐型：尊重與傾聽(tīng)（心理咨詢(xún)師的第一次咨詢(xún)）癔病型與表現(xiàn)型：尋求注意，給注意表白型：缺少自知，咨詢(xún)師不能指責(zé)，而是幫其尋找矛盾：掩飾型：一般不在開(kāi)場(chǎng)，而是當(dāng)涉及敏感問(wèn)題時(shí)，語(yǔ)速加快，停頓短促，怕人插話(huà)：此時(shí)，咨詢(xún)師要考慮更寬松安全的氣氛，或是直接請(qǐng)求助者回答問(wèn)題

外向型：善于及時(shí)把會(huì)談引入正題

總之，利用內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)和提出新問(wèn)題的方式處理。沉默現(xiàn)象原因類(lèi)型

懷疑型、茫然型、情緒型、思考型（凝視某一點(diǎn)，標(biāo)志行為）、內(nèi)向型、反抗型應(yīng)對(duì)：

懷疑型：建立良好咨詢(xún)關(guān)系茫然型：傾聽(tīng)，內(nèi)容反應(yīng)和表達(dá)技術(shù)，促進(jìn)表達(dá)思考型：關(guān)注理解，微笑等待情緒型：情感反應(yīng)和表達(dá)技術(shù)，共情，鼓勵(lì)宣泄內(nèi)向型：鼓勵(lì)、傾聽(tīng)反抗型：找原因，采用主動(dòng)、和好求助動(dòng)機(jī)：對(duì)咨詢(xún)本身無(wú)偏見(jiàn)—耐心、理解對(duì)咨詢(xún)本身有偏見(jiàn)—嚴(yán)重的話(huà)，不接依賴(lài)產(chǎn)生的原因：來(lái)自于求助者來(lái)自于咨詢(xún)師對(duì)依賴(lài)的處理：講清心理咨詢(xún)的性質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理堅(jiān)持正確的咨詢(xún)理念對(duì)移情的處理移情在咨詢(xún)過(guò)程中屬于正?，F(xiàn)象。咨詢(xún)師要策略性的（不傷害對(duì)方自尊心）、果斷的（明確堅(jiān)決的態(tài)度）、及早的（早期發(fā)現(xiàn)、早期采取明確態(tài)度）進(jìn)行處理。

如果咨詢(xún)師覺(jué)得自己難以處理移情現(xiàn)象，進(jìn)行轉(zhuǎn)介。移情是咨詢(xún)過(guò)程中的過(guò)渡癥狀。效果評(píng)估——階段小結(jié)與效果鞏固咨詢(xún)效果的評(píng)估咨詢(xún)關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介處理案例記錄的整理與記錄咨詢(xún)關(guān)系的結(jié)束一階段小結(jié)與效果鞏固工作程序：

（一）小結(jié)每次咨詢(xún)效果

咨詢(xún)師的小結(jié)：咨詢(xún)過(guò)程中言行是否恰當(dāng)，對(duì)求助者及其問(wèn)題把握是否確切，采取的步驟是否合理有效求助者小結(jié)：是否積極配合，告訴咨詢(xún)師信息，很好理解并接受咨詢(xún)師幫助，通過(guò)咨詢(xún)哪方面有變化，引起變化的原因雙方小結(jié)：交流咨詢(xún)的感受，總結(jié)得失處，還要商議下一次咨詢(xún)的相關(guān)內(nèi)容

（二）商討下次咨詢(xún)?nèi)蝿?wù)（三）布置家庭作業(yè)（四）正視與處理咨詢(xún)中的反復(fù)現(xiàn)象。（五）處理咨詢(xún)失誤效果評(píng)估——

二、咨詢(xún)效果的評(píng)估

評(píng)估的六個(gè)維度

1.求助者對(duì)咨詢(xún)效果的自我評(píng)估

2.求助者社會(huì)功能恢復(fù)狀況

3.求助者周?chē)耸康脑u(píng)定

4.咨詢(xún)前后的心理測(cè)量結(jié)果比較

5.咨詢(xún)師觀(guān)察與評(píng)定

6.求助者癥狀改善程度效果評(píng)估——制約心理咨詢(xún)有效性的三因素

a.一般性有效因素。如求助者希望改善自身狀況及對(duì)工作人員的信心

b.特殊性有效因素。即有針對(duì)性的咨詢(xún)

c.求助者本身的潛在適應(yīng)能力與生長(zhǎng)、復(fù)愈能力。

基于有效性因素的分析，歸納共同因素

a.咨訪(fǎng)之間建立的和諧、信任關(guān)系，是最基本的共同點(diǎn)。

b.求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度

c.有一套雙方都相信的理論和方法

d.咨詢(xún)師本身的特征

e.促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善

注意事項(xiàng)：剛開(kāi)始的“蜜月期”、自然復(fù)愈

二、咨詢(xún)效果的評(píng)估

效果評(píng)估——一、選擇合適的咨詢(xún)對(duì)象

1.智力正常。

2.年齡適宜。

3.內(nèi)容合適。

4.人格正常。

5.動(dòng)機(jī)正確。

6.信任度高。

7.行動(dòng)自覺(jué)。

8.匹配性好。效果評(píng)估——

三、咨詢(xún)關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介

不適宜的情況分類(lèi)

1.欠缺型。

2.忌諱型。

3.沖突型。效果評(píng)估——

三、咨詢(xún)關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介

二、調(diào)整咨詢(xún)關(guān)系的匹配程度在現(xiàn)實(shí)生活中，如匹配不好，咨詢(xún)師要學(xué)會(huì)如何調(diào)適，使兩者盡可能匹配基本思路：咨詢(xún)師適合求助者

1.先憑經(jīng)驗(yàn)去理解，多聽(tīng)搞清問(wèn)題。第一次結(jié)束后，查資料，問(wèn)專(zhuān)家，深度思考

2.調(diào)整咨詢(xún)師自己的看法，理解與接納，要有大的包容能力，態(tài)度中立，客觀(guān)理性

3.不以自己好惡是非為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)、減少個(gè)性與觀(guān)點(diǎn)的沖突

無(wú)法達(dá)到較好的匹配時(shí)，或咨詢(xún)師因工作變動(dòng)、較長(zhǎng)時(shí)間不在崗位。最好的辦法—轉(zhuǎn)介效果評(píng)估——

三、咨詢(xún)關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介

效果評(píng)估——

三、