產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2019-年版)

產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)——-（2019年版）-——指標(biāo)一、剖宮產(chǎn)/初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率（OB-CSR/PCS-01）定義公式意義單位時(shí)間內(nèi)，剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦人數(shù)占同期分娩產(chǎn)婦（分娩孕周≥28周）總?cè)藬?shù)的比例

反映妊娠干預(yù)情況，是產(chǎn)科質(zhì)量重要過(guò)程指標(biāo)（一）剖宮產(chǎn)率（OB-CSR-01）指標(biāo)一、剖宮產(chǎn)/初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率（OB-CSR/PCS-01）定義公式意義單位時(shí)間內(nèi)，初產(chǎn)婦（定義：妊娠≥28周初次分娩的產(chǎn)婦，既往無(wú)28周及以上孕周分娩史）實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)人數(shù)占同期初產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)的比例

反映初產(chǎn)婦人群中剖宮產(chǎn)干預(yù)情況(二）初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率（OB-PCS-01）指標(biāo)二、陰道分娩椎管內(nèi)麻醉使用率（OB-EPD-02）定義公式意義單位時(shí)間內(nèi)，陰道分娩產(chǎn)婦實(shí)施椎管內(nèi)麻醉人數(shù)（不含術(shù)中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦人數(shù)）占同期陰道分娩產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)（不含術(shù)中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦人數(shù)）的比例

反映產(chǎn)科助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量重要的過(guò)程指標(biāo)指標(biāo)三、早產(chǎn)/早期早產(chǎn)率（OB-PB/EPB-03）定義公式意義單位時(shí)間內(nèi)，早產(chǎn)（孕周在28～36+6周之間的分娩）產(chǎn)婦人數(shù)占同期分娩產(chǎn)婦(分娩孕周≥28周)總?cè)藬?shù)的比例

早產(chǎn)是圍產(chǎn)兒發(fā)病及死亡的重要原因，在保障母兒安全的情況下降低早產(chǎn)率是產(chǎn)科質(zhì)量管理的重要目標(biāo)（一）早產(chǎn)率（OB-PB-03）指標(biāo)三、早產(chǎn)/早期早產(chǎn)率（OB-PB/EPB-03）定義公式意義單位時(shí)間內(nèi)，早期早產(chǎn)（孕周在28～33+6周之間的分娩）產(chǎn)婦人數(shù)占同期分娩產(chǎn)婦(分娩孕周≥28周)總?cè)藬?shù)的比例

早期早產(chǎn)率與新生兒遠(yuǎn)期不良結(jié)局密切相關(guān)（二）早期早產(chǎn)率（OB-EPB-03）指標(biāo)四、巨大兒發(fā)生率（OB-MS-04）定義公式意義單位時(shí)間內(nèi)，巨大兒（出生體重≥4000g）人數(shù)占同期活產(chǎn)數(shù)的比例

反映孕期體重管理的質(zhì)量情況-----------------活產(chǎn)數(shù)是指妊娠滿(mǎn)28周及以上或出生體重達(dá)1000克及以上，娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、肌張力4項(xiàng)生命體征之一的新生兒數(shù)指標(biāo)五、嚴(yán)重產(chǎn)后出血發(fā)生率（OB-PPH-05）定義公式意義單位時(shí)間內(nèi)，發(fā)生嚴(yán)重產(chǎn)后出血（分娩24小時(shí)內(nèi)出血量≥1000ml）的產(chǎn)婦人數(shù)占同期分娩產(chǎn)婦(分娩孕周≥28周)總?cè)藬?shù)的比例

嚴(yán)重產(chǎn)后出血為妊娠嚴(yán)重并發(fā)癥，反映產(chǎn)科質(zhì)量的重要結(jié)果指標(biāo)指標(biāo)六、嚴(yán)重產(chǎn)后出血患者輸血率（OB-PPT-06）定義公式意義單位時(shí)間內(nèi)，發(fā)生嚴(yán)重產(chǎn)后出血（分娩24小時(shí)內(nèi)出血量≥1000ml）實(shí)施輸血治療（含自體輸血）人數(shù)占同期發(fā)生嚴(yán)重產(chǎn)后出血患者總數(shù)的比例

反映嚴(yán)重產(chǎn)后出血的發(fā)生情況及輸血治療的實(shí)施情況指標(biāo)七、孕產(chǎn)婦死亡活產(chǎn)比（OB-MMR-07）定義公式意義單位時(shí)間內(nèi)，孕產(chǎn)婦在孕期至產(chǎn)后42天內(nèi)因各種原因造成的孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)占同期活產(chǎn)數(shù)的比例

反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)嚴(yán)重母體疾病的處理及應(yīng)急能力-----------（1）活產(chǎn)數(shù)是指妊娠滿(mǎn)28周及以上或出生體重達(dá)1000克及以上，娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、肌張力4項(xiàng)生命體征之一的新生兒數(shù)（2）本指標(biāo)僅適用于提供分娩服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)指標(biāo)八、妊娠相關(guān)子宮切除率（OB-HYS-08）定義公式意義單位時(shí)間內(nèi)，妊娠相關(guān)因素導(dǎo)致實(shí)施子宮切除人數(shù)占同期分娩產(chǎn)婦(分娩孕周≥28周)總?cè)藬?shù)的比例

產(chǎn)科子宮切除的實(shí)施多用于為了挽救致命性的產(chǎn)后出血，反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理嚴(yán)重產(chǎn)后出血的能力-----------（1）妊娠相關(guān)因素包括產(chǎn)前/產(chǎn)后出血、子宮破裂及感染等妊娠早期、中期和晚期出現(xiàn)的產(chǎn)科相關(guān)因素，不包括婦科腫瘤及其他婦科疾病相關(guān)因素（2）本指標(biāo)僅適用于提供分娩服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)指標(biāo)九、產(chǎn)后或術(shù)后非計(jì)劃再次手術(shù)率（OB-ROP-09）定義公式意義單位時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)婦在同一次住院期間，產(chǎn)后或術(shù)后因各種原因?qū)е禄颊咝柚胤凳中g(shù)室進(jìn)行計(jì)劃外再次手術(shù)（含介入手術(shù)）的人數(shù)占同期分娩產(chǎn)婦(分娩孕周≥28周)總?cè)藬?shù)的比例

反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于分娩過(guò)程處理及干預(yù)的有效性指標(biāo)十、足月新生兒5分鐘Apgar評(píng)分＜7分發(fā)生率（OB-NA-10）定義公式意義單位時(shí)間內(nèi)，足月新生兒（分娩孕周≥37周）出生后5分鐘Apgar評(píng)分＜7分人數(shù)占同期內(nèi)足月活產(chǎn)兒總數(shù)的比例

反映新生兒窒息高危因素的產(chǎn)前識(shí)別及產(chǎn)時(shí)復(fù)蘇能力-----------足月活產(chǎn)兒是指妊娠滿(mǎn)37周及以上，娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、肌張力4項(xiàng)生命體征之一的新生兒指標(biāo)十、足月新生兒5分鐘Apgar評(píng)分＜7分發(fā)生率（OB-NA-10）評(píng)估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分，四肢末梢呈青紫色為1分，全身呈青紫色或蒼白為0分

皮膚顏色評(píng)估新生兒心臟跳動(dòng)的強(qiáng)度和節(jié)律性。心搏有力大于100次/分鐘為2分，心搏微弱小于100次/分鐘為1分，聽(tīng)不到心音為0分

心率評(píng)估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規(guī)律為2分，呼吸節(jié)律不齊（如淺而不規(guī)則或急促費(fèi)力）為1分，沒(méi)有呼吸為0分

呼吸評(píng)估新生兒中樞反射及肌