醫(yī)院助產(chǎn)士個(gè)人工作心得體會(huì)

PAGEPAGE12023年醫(yī)院助產(chǎn)士個(gè)人工作心得體會(huì)維持健康、健康教育和自我保護(hù)的理念是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理的重要理念，而助產(chǎn)士作為產(chǎn)科護(hù)理人員特中殊的一員，其安全感和助產(chǎn)質(zhì)量直接影響產(chǎn)科質(zhì)量，從而對其在各個(gè)方面的要求甚高。然而在現(xiàn)實(shí)工作中，隨著人們自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛的增加，助產(chǎn)士面臨的工作風(fēng)險(xiǎn)較高，而且在產(chǎn)房內(nèi)工作強(qiáng)度大，同時(shí)團(tuán)隊(duì)建設(shè)中存在一些不合理性的梯度形式，這些因素增加了助產(chǎn)士的不安全感，從而導(dǎo)致該特殊護(hù)理人才的流失。針對這些問題，可通過合理編排助產(chǎn)士隊(duì)伍及產(chǎn)房工作班次，實(shí)行激勵(lì)機(jī)制?，F(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理特別強(qiáng)調(diào)維持健康、健康教育和自我護(hù)理的概念，即要求產(chǎn)科護(hù)士為孕婦及家庭提供維持健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病等方面的知識(shí)和具體措施，增強(qiáng)護(hù)理對象的自我保健意識(shí)和能力。助產(chǎn)士作為產(chǎn)科護(hù)理工作特中殊的一員，不但要具備一個(gè)合格護(hù)士的條件，同時(shí)，還要兼?zhèn)涫炀毜闹a(chǎn)知識(shí)、高質(zhì)量的接產(chǎn)技術(shù)和新生兒復(fù)蘇技術(shù)。助產(chǎn)學(xué)是一門集內(nèi)科學(xué)、新生兒學(xué)、婦科學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科的交叉學(xué)科，護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到產(chǎn)科質(zhì)量。然而，在實(shí)際工作中，助產(chǎn)士的安全感受到多方面因素的影響，導(dǎo)致助產(chǎn)人員大量流失，已經(jīng)成為臨床工作中不容忽視的問題。一、影響助產(chǎn)士安全感的因素1、助產(chǎn)人員嚴(yán)重流失：我院自19×年×月×20×年×月先后在產(chǎn)房工作的助產(chǎn)士共23人，其中調(diào)離產(chǎn)房19人，占產(chǎn)房工作助產(chǎn)士的82.61%。在調(diào)離產(chǎn)房的19人中有14人調(diào)離產(chǎn)科，占調(diào)離的73.68%;升任產(chǎn)科護(hù)士長1人，占調(diào)離的5.26%;轉(zhuǎn)任產(chǎn)科護(hù)士4人，占調(diào)離的21.05%。助產(chǎn)人員的高流失率現(xiàn)象導(dǎo)致了近年來助產(chǎn)人員嚴(yán)重匱乏，加之新聘任的助產(chǎn)士助產(chǎn)技術(shù)參差不齊，是助產(chǎn)質(zhì)量下滑的一個(gè)重要因素。2、助產(chǎn)士隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)不合理：我院正式在編的5名助產(chǎn)士中，1人任產(chǎn)長，55歲，工作35年。其余4人在產(chǎn)房工作1×4年，年齡偏小，工作年限短，缺乏高度的工作責(zé)任心和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。從人員結(jié)構(gòu)上看，梯隊(duì)建設(shè)不合理，難以實(shí)現(xiàn)新老助產(chǎn)士之間的傳、幫、帶。3、工作強(qiáng)度加大：我院產(chǎn)科有床位21張，產(chǎn)床3張，助產(chǎn)士編制6×7人。但是，產(chǎn)房實(shí)際工作人員為5人。其中1人為產(chǎn)長，屬管理層，其余4人實(shí)行兩班倒的工作制，即早8×晚8點(diǎn)，晚8×早8點(diǎn)，工作時(shí)間長，休息時(shí)間短，工作節(jié)奏快;工作人員每月平均上7×8個(gè)夜班，夜班周轉(zhuǎn)頻繁。長期以來，高強(qiáng)度的工作，給助產(chǎn)人員造成較為嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)，對其生理和心理造成一定的影響。4、工作風(fēng)險(xiǎn)性高：作為一線的助產(chǎn)人員，身負(fù)確保母子平安健康的重任，隨時(shí)面臨搶救危重患者，工作風(fēng)險(xiǎn)性高。加之，現(xiàn)階段產(chǎn)婦均為80年代后出生的獨(dú)生子女，產(chǎn)婦對道陰分娩有恐懼感，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力低，這些因素，增加了助產(chǎn)士的工作壓力和風(fēng)險(xiǎn)。5、醫(yī)療糾紛增加：隨著人們法律意識(shí)的不斷提高，自我保護(hù)意識(shí)的不斷增強(qiáng)以及新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的施行，社會(huì)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督大大加強(qiáng)。一方面，患者及家屬對醫(yī)療過程的每一環(huán)節(jié)都十分關(guān)注;另一方面，對其生產(chǎn)過程中的母嬰并發(fā)癥及由此造成的嚴(yán)重后果又知之甚少，產(chǎn)婦及家屬對助產(chǎn)士的期望值和現(xiàn)實(shí)之間存在一定的差距，加劇了醫(yī)患之間的矛盾。據(jù)衛(wèi)生主管部門的不完全統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)科的醫(yī)療事故幾乎占到產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的40%×50%[2]。6、工作成就感缺失：助產(chǎn)士長期在相對密閉的環(huán)境中工作，消毒液氣味刺鼻，隨時(shí)面臨水羊、血液及胎便的污染，整天面對的是產(chǎn)婦宮子陣痛之后的痛苦表情，分娩時(shí)撕心裂肺的哭喊，嬰兒的哭鬧聲和家屬焦躁的情緒。因而，大多數(shù)助產(chǎn)人員長期處于焦慮、恐懼之中，工作中沒有快樂感，沒有成就感。長此以往，助產(chǎn)士就會(huì)產(chǎn)生懈怠情緒，工作消極，極大地影響工作質(zhì)量。7、新知識(shí)、新技術(shù)的缺乏：19×年至今，受各種因素制約，助產(chǎn)士外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)很少。20余年來，產(chǎn)房一直沿襲功能制護(hù)理模式，服務(wù)觀念落后，助產(chǎn)士按產(chǎn)程或按班次分工，不能全面了解產(chǎn)婦的情況;不注重新技術(shù)的開展，如導(dǎo)樂陪伴分娩、陪伴家屬的參與等新的產(chǎn)科服務(wù)模式;新生兒復(fù)蘇技術(shù)也不成熟，造成腹剖產(chǎn)及陰會(huì)側(cè)切率較高。二、提升助產(chǎn)士安全感的策略1、合理編制助產(chǎn)士，加速隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)：產(chǎn)房編制6人，1人任產(chǎn)長，5人實(shí)行三班倒，縮短工作時(shí)間。隨著新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，可適當(dāng)增加人員，必要時(shí)實(shí)行科學(xué)、合理的彈性工作制度，這樣有利于新的助產(chǎn)模式(如導(dǎo)樂分娩)的實(shí)施。另外，加速隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)，做好助產(chǎn)士的儲(chǔ)備。2、建立健全考評(píng)制度，實(shí)行激勵(lì)機(jī)制：工作中嚴(yán)抓三產(chǎn)程管理，對接產(chǎn)和縫合技術(shù)進(jìn)行評(píng)估，對新生兒復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行不定期考核。對工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)，對患者態(tài)度熱情、服務(wù)周到、接產(chǎn)技術(shù)熟練且無護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的工作人員實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì);反之，對工作消極，出現(xiàn)滯產(chǎn)、接產(chǎn)質(zhì)量差，導(dǎo)致傷口愈合不佳的工作人員實(shí)行懲罰。嚴(yán)明獎(jiǎng)懲，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神，互幫互學(xué)，發(fā)揮每一個(gè)人的長處，調(diào)動(dòng)其上進(jìn)心，激發(fā)求學(xué)、求新、求真的動(dòng)力。3、合理安排班次，保持助產(chǎn)士精力充沛：除了日常班次，節(jié)假日排班前，通過留條和詢問，充分征詢每個(gè)同志節(jié)日期間的意愿，如出游計(jì)劃、回家探親、朋友聚會(huì)等，盡可能調(diào)整好班次，滿足其與家人、朋友團(tuán)聚的愿望，適當(dāng)釋放工作壓力，調(diào)整好心情，保持旺盛的戰(zhàn)斗力。4、做好思想工作，緩解工作壓力：科領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常與助產(chǎn)士溝通，了解其工作、學(xué)習(xí)、家庭生活的困惑，及時(shí)排解醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的矛盾，幫助尋找工作中的不足，提出合理化的建議和意見，使每位助產(chǎn)人員放下思想包袱，勇于面對挫折，敢于挑戰(zhàn)自我。從失敗中分析、總結(jié)，尋求解決問題的途徑，不斷提高自己的技術(shù)水平，營造和諧，溫馨的工作氛圍。5、爭取外出