2022年護士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實務》名師預測卷1

單選題（共119題，共119分）1.患者，女性，46歲，因懷疑上消化道出血入院，需做糞便隱血試驗。護士向其介紹試驗前3天可進食的是A.豬肝B.鴨血C.豆制品D.菠菜E.牛肉丸【答案】C【解析】試驗前3天內(nèi)不要食用動物血、肉、肝、鐵劑（硫酸亞鐵，枸櫞酸亞鐵、紅色補丸、富馬酸亞鐵）、富含葉綠素的食物（菠菜、青菜），避免假陽性反應；亦不可大量服用維生素C或其他有還原作用的物質(zhì)，避免出現(xiàn)假陰性。所以選項C是符合要求的。故選C。2.區(qū)別絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎最主要的依據(jù)是A.有無轉移病灶B.距葡萄胎排空后時間長短C.尿中hCG值高低D.B超的表現(xiàn)E.活組織鏡下見有無絨毛結構【答案】E【解析】侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結構，而絨毛膜癌無。3.幼兒期的年齡范圍是A.從出生28天至1歲B.1～2歲C.1～3歲D.3～6歲E.6～9歲【答案】C【解析】胎兒期：從受精卵形成至胎兒娩出，約40周。新生兒期：從出生臍帶結扎到生后滿28天稱為新生兒期。胎齡滿28周（體重>1000g）至出生后7足天，稱圍生期。嬰兒期：到1周歲為嬰兒期。幼兒期：1～3周歲小兒。學齡前期：3周歲后到6～7歲的小兒。學齡期：入小學始（6～7歲）到青春期前為學齡期。青春期：第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱青春期。4.某支原體肺炎患者紅霉素靜脈滴注3天，沿血管走行出現(xiàn)條索狀紅線，局部腫脹、發(fā)熱伴疼痛，護理措施不妥的是A.患肢抬高B.增加患肢活動C.超短波局部治療D.95%乙醇濕熱敷E.暫停從該靜脈輸液【答案】B【解析】發(fā)生輸液引起的靜脈炎，首先停止在此部位的輸液，患肢抬高制動；局部50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷；超短波理療。5.患者男，33歲。干咳、胸痛，以自發(fā)性氣胸入院。經(jīng)積極治療后已痊愈準備出院。護士告訴患者為預防復發(fā)最重要的是A.戒煙B.清淡飲食C.避免屏氣用力D.積極鍛煉身體E.保持情緒穩(wěn)定【答案】C【解析】氣胸的患者治療出院健康教育，預防氣胸復發(fā)最重要的是避免屏氣用力，以防止胸膜下肺大皰破裂或大泡性肺氣腫破裂（C對，ABDE錯）。6.患者，男性，26歲，因寒冷用炭火取暖，今晨昏迷不醒，被送急診。診斷為一氧化碳中毒。立即制訂的護理目標應除外A.防止毒物繼續(xù)侵入人體B.糾正組織缺氧C.做好預防CO中毒的健康指導D.消除口、鼻黏膜感染E.預防壓瘡和肺部感染【答案】D【解析】消除口鼻黏膜感染不屬于一氧化碳中毒搶救的措施，屬一般護理措施。7.臨床護理質(zhì)量標準中規(guī)定：無菌物品的合格率應為A.100%B.99%C.98%D.95%E.90%【答案】A【解析】在臨床護理的質(zhì)量標準中，無菌物品滅菌合格率為100%。8.患者，女性，59歲。因術前恐懼焦慮，致夜間失眠，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸，護士執(zhí)行操作正確的是A.囑患者靜休15分鐘B.取右側臥位C.插入肛管15～20cmD.液面距肛門<30cmE.保留溶液30分鐘【答案】D【解析】為了延長保留時間，保證治療效果，保留灌腸壓力不應過大，因此液面距肛門<30cm，肛管插入肛門10～15cm?；颊呷∽髠扰P位，藥液保留1小時以上。9.以下檢查方法中最有助于明確診斷多胎妊娠的是A.腹部B超B.胎心監(jiān)護C.腹部X線攝片D.腹部MRI檢查E.腹部CT【答案】A【解析】腹部B超是多胎妊娠最可靠且較安全的診斷方法，妊娠中晚期B超下可見多個妊娠囊和胎兒（A對）。10.為肝性腦病患者進行口腔護理時，哪種用物不需準備A.開口器B.血管鉗C.吸水管D.手電筒E.壓舌板【答案】C【解析】肝性腦病的患者會出現(xiàn)意識障礙、昏迷等癥狀，口腔護理時應使用開口器，嚴禁漱口，以防止發(fā)生誤吸，所以不需要準備吸水管（A對）（C錯，為本題正確答案）。血管鉗、手電筒、壓舌板是需要準備的用物（BDE對）。11.患者，女性，60歲，疑診為肺癌。若留取痰標本查找癌細胞，則固定標本的溶液宜選用A.90%乙醇B.75%乙醇C.10%甲醇D.40%甲醛E.稀鹽酸【答案】C【解析】留痰查找癌細胞常用的固定液是10%甲醛或95%乙醇。12.某患者使用靜脈留置針，在輸液完畢后常規(guī)使用肝素液封管，但次日仍然發(fā)生導管堵塞。導致堵管的可能原因不包括A.患者血液處于高凝狀態(tài)B.輸入高滲液體后沖洗不徹底C.患者穿刺側肢體活動過度D.患者血壓過高E.封管的肝素液濃度過高【答案】E【解析】留置針最好選用肘正中靜脈及貴要靜脈等大靜脈。對使用靜脈留置針的肢體應妥善固定，避免過度活動而致回血。每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖管，防止將凝固的血栓推進血管，造成栓塞。一般留置3～5天，最好不超過7天。24小時連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器。可增加留置針堵管的因素有：患者血液處于高凝狀態(tài)，高血壓患者，留置針肢體活動過多或過少；封管液的劑量、濃度不足；封管操作不當，推注封管液速度過快，不能保證正壓封管；輸入高滲或刺激性藥物后沖洗不徹底；留置時間過長等。13.在記錄搶救時間時，護士不需記錄的是A.氣管插管的時間B.患者家屬到達的時間C.使用藥品的時間D.病情變化的時間E.電除顫的時間【答案】B【解析】搶救記錄應包括四個時間：即患者到達的時間、醫(yī)生到達的時間、搶救措施落實的時間、病情變化的時間，記錄時間應當具體到分鐘。14.患者，女性，23歲。在工廠干活時手部被銹鐵釘刺傷，急診予3%過氧化氫沖洗傷口，為中和游離毒素，醫(yī)囑予破傷風抗毒素注射，破傷風抗毒素皮試藥液濃度是A.250U/mlB.150U/mlC.50U/mlD.25U/mlE.15U/ml【答案】B【解析】破傷風抗毒素(TAT)過敏試驗液的濃度為150U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml，含TAT15U。15.患者，女性，68歲。1年前因車禍導致腦外傷，術后成為植物人狀態(tài)，長期臥床，極度消瘦，現(xiàn)給予鼻飼和深靜脈營養(yǎng)，患者最可能發(fā)生的是A.壓瘡B.口腔潰瘍C.便秘D.墜積性肺炎E.泌尿系感染【答案】A【解析】營養(yǎng)不良是導致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因。全身營養(yǎng)不良、皮下脂肪減少、過度肥胖、水腫等均為壓瘡發(fā)生的易患因素。16.患者，女性，48歲。工作中突發(fā)心前區(qū)劇烈壓榨性疼痛，向后背部放射。急診入院，查心電圖V～V導聯(lián)ST段弓背向上抬高，血清心肌酶明顯升高。該患者24小時內(nèi)應禁用A.硝酸甘油B.尿激酶C.嗎啡D.洋地黃E.哌替啶【答案】D【解析】急性心肌梗死最早期出現(xiàn)的心力衰竭主要是壞死心肌間質(zhì)充血、水腫引起順應性下降所致，而左心室舒張末期容量尚不增大，因此在梗死發(fā)生后24小時內(nèi)宜盡量避免使用洋地黃制劑。而且洋地黃可能引起室性心律失常，導致猝死。故選D。17.患者，男性，15歲。放羊時從山上滾落。入院時發(fā)現(xiàn)有頭蟣，應為患者提供的護理是A.床上洗發(fā)B.淋浴洗頭C.擦外用藥D.皮膚護理E.用百部酊滅虱【答案】E【解析】滅頭虱、蟣法：剪短頭發(fā)，蘸百部酊分層擦拭10分鐘，戴帽包裹24小時；脫落頭發(fā)用紙包裹焚燒；患者的衣物滅菌處理。18.醫(yī)用滑石粉滅菌可采用的方法A.壓力蒸汽滅菌B.煮沸消毒法C.燃燒法D.干烤法E.電離輻射滅菌法【答案】D【解析】干烤法是利用特制的烤箱，熱力通過空氣對流和介質(zhì)傳導進行滅菌，效果可靠。用途：用于油劑、粉劑、玻璃器皿、金屬制品、陶瓷制品等在高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品。19.住院處遇有危重患者辦理手續(xù)時，正確的處置是A.生命體征平穩(wěn)后送入病區(qū)B.立即護送患者入病區(qū)C.迅速查閱患者醫(yī)療病歷D.詢問既往病史、現(xiàn)病史E.了解患者有何護理問題【答案】B【解析】住院處遇有危重患者辦理入院手續(xù)時，應先由醫(yī)護人員送入病區(qū)（免?。?，入院手續(xù)由陪護人員或工作人員補辦。20.護士進行皮試時，正確的操作是A.選擇前臂掌側下段為注射部位B.用安爾碘消毒皮膚C.注射時，針尖斜面向下D.針尖與皮膚呈15°刺入皮內(nèi)E.注射完畢，迅速拔出針頭，用棉簽按壓針眼【答案】A【解析】前臂掌側下段皮膚較薄，易于注射，且皮膚顏色較淡，易于判斷局部反應（A對）。因安爾碘消毒皮膚會顏色會影響皮試結果的判斷，故一般不用安爾碘消毒皮膚（B錯）。5°進針，針尖斜面向上是為了方便觀察皮試結果，同時注射角度過大易注入皮內(nèi)或肌內(nèi)（CD錯）。拔針后切勿按壓局部，以免影響結果的觀察（E錯）。21.大便隱血試驗，前三天應禁食A.白菜B.牛奶C.土豆D.冬瓜E.羊血【答案】E【解析】大便隱血試驗可以協(xié)助診斷消化道有無出血，做此項檢查需食用潛血試驗飲食，試驗前三天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽性反應（E對）。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴暮等（ABCD錯）。22.某護士，業(yè)務知識、技能較好，但性情急躁、工作中缺乏耐心，導致護患關系緊張。護士長應指導該護士A.加強工作責任心B.刻苦鉆研專業(yè)知識C.為患者做好心理護理D.減少與患者的交流E.學會控制情緒，耐心解釋患者的提問【答案】E【解析】暫無解析23.社區(qū)護士向某工廠職工宣講職業(yè)防護。其中講解女性如果發(fā)生了工作期間長發(fā)被卷入轉動的機器，頭皮完全撕脫時，其處理方法應該是A.用消毒液淸洗后，隔水放置于有冰的容器中送醫(yī)院B.用無菌輔料包裹后，放置于有冰容器中送醫(yī)院C.用無菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送醫(yī)院D.不做任何處理送醫(yī)院E.不需要保留和處理【答案】C【解析】暫無解析24.患者，男性，35歲。因食管胃底靜脈破裂大出血急需輸血治療，遵醫(yī)囑給患者輸庫存血600ml，輸血10分鐘后患者感到頭部脹痛，四肢麻木，并出現(xiàn)惡心、嘔吐，腰背部劇痛。為促進血紅蛋白在尿中的溶解度，宜選用的藥物是A.枸櫞酸鈉B.氯化鈉C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.葡萄糖酸鈣【答案】C【解析】由病例可知，患者在輸庫存血后10分鐘感到頭部脹痛，四肢麻木，并出現(xiàn)惡心、嘔吐，腰背部劇痛，可疑為發(fā)生了輸血相關的溶血反應，此時口服或靜脈注射碳酸氫鈉溶液，可使尿液堿化，增加血紅蛋白的溶解度，以減少結晶，防止阻塞腎小管。25.在傾聽患者的話語時，不正確的做法是A.全神貫注B.尊重患者的觀點，不做批評C.面對患者，保持與患者適當?shù)木嚯x和姿勢D.不必保持目光的接觸E.不能隨意打斷患者的話【答案】D【解析】暫無解析26.患者，女性，50歲，體溫持續(xù)39℃以上，醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。護士為其實施灌腸操作中，不正確的操作要點是A.為患者置側臥位B.灌腸液800ml，液溫35℃C.插管深度7～10cmD.液面距肛門40cmE.囑患者5～10分鐘后排便【答案】B【解析】大量不保留灌腸降溫時灌腸液的溫度是28～32℃，中暑時降溫用4℃生理鹽水。27.患者，男性，22歲。肺炎球菌性肺炎。查體：體溫39.5℃，脈搏120次/分，口唇干燥。護士給予患者的護理措施應除外A.臥床休息B.密切觀察體溫的變化C.鼓勵飲水D.冰袋放入頭頂、足底處E.進食營養(yǎng)豐富、易消化的半流質(zhì)飲食【答案】D【解析】發(fā)熱患者施冷時應頭置冰袋，足底置熱水袋。頭置冰袋可幫助頭部降溫，防止擦浴時表皮血管收縮，頭部充血；足底置熱水袋，可引起反射性的表皮血管擴張，幫助散熱并減輕頭部充血。28.不宜進行盆浴的患者是A.急性腎炎患者B.糖尿病患者C.傳染病患者D.高血壓患者E.妊娠7個月的孕婦【答案】E【解析】暫無解析29.患者男，65歲。慢性支氣管炎急性發(fā)作經(jīng)吸氧后好轉，停用氧氣時護士應首先A.關流量表B.取下濕化瓶C.關總開關D.拔出鼻導管E.拔出鼻導管的玻璃接管【答案】D【解析】暫無解析30.TAT皮試液的濃度為A.15IU/mlB.150IU/mlC.1500IU/mlD.15萬IU/mlE.150萬IU/ml【答案】B【解析】破傷風皮試液每毫升含150U，取皮試液0.1ml（含15IU），做皮內(nèi)注射，20分鐘后觀察結果（B對）。31.患者，女性，60歲，車禍后出現(xiàn)下列損傷，現(xiàn)場護士急救時優(yōu)先處理的是A.右側脛骨開放性骨折B.脛腓骨干骨折C.胸壁損傷D.張力性氣胸E.右前臂皮膚擦傷【答案】D【解析】暫無解析32.除靜脈給藥外，吸收最快的給藥途徑是A.口服B.吸入C.直腸D.肌內(nèi)注射E.皮下注射【答案】B【解析】暫無解析33.患兒，女，7歲。以先天性心臟病收入院第1天，擬行手術治療。當天晚上夜班護士查房時患兒開始哭鬧：“我要爸爸媽媽，現(xiàn)在就要，離開他們我睡不著?！弊o士最佳的回答是A.“你想爸爸媽媽了吧？我陪你說說話吧?！盉.“如果你要乖乖的睡覺，我就給你拿玩具玩?！盋.“你再鬧的話，我就給你扎針了?！盌.“你不許瞎鬧，再鬧大灰狼就來了。”E.“醫(yī)院有規(guī)定，你現(xiàn)在的情況父母不能陪床。”【答案】A【解析】暫無解析34.間歇脈多見于A.竇性心律不齊患者B.心動過速患者C.心動過緩患者D.洋地黃中毒患者E.房室傳導阻滯患者【答案】D【解析】暫無解析35.患者男，60歲。肺癌晚期，疼痛劇烈，醫(yī)囑“哌替啶50mg，im，prn”，此醫(yī)囑屬于A.臨時醫(yī)囑B.長期醫(yī)囑C.臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑E.特定時間醫(yī)囑【答案】D【解析】暫無解析36."Tid"是給藥次數(shù)為A.每日1次B.隔日1次C.每日3次D.每日2次E.飯后給藥【答案】C【解析】Tid譯為每日3次（C對）。每日1次為qd（A錯）。隔日1次為qod（B錯）。每日2次為bid（D錯）。飯后給藥為pc（E錯）。37.申請護士執(zhí)業(yè)注冊時，須向注冊機關繳驗的證件除外A.護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明B.健康檢査證明C.身份證D.申請人學歷證書及專業(yè)學習中的臨床實習證明E.工作證【答案】E【解析】暫無解析38.耐高溫、耐高壓、耐濕的物品首選的最廣、效果最可靠的滅菌方法是A.壓力蒸汽滅菌B.煮沸消毒法C.燃燒法D.干烤法E.電離輻射滅菌法【答案】A【解析】暫無解析39.患者，男性，50歲。車禍后右側4～7脅肋骨骨折，護士給予的正確的急救措施是A.胸壁加壓包扎固定B.止痛C.輸血、輸液D.吸氧E.機械通氣【答案】A【解析】暫無解析40.患兒，5歲。發(fā)熱3周，左膝痛，查體：左膝關節(jié)浮髕試驗（-），脛骨上部腫脹，壓痛明顯，血白細胞21×10/L，中性粒細胞0.9，脛骨上千骺端穿刺有膿液。正確的處理是A.物理降溫B.開窗減壓術C.病灶沖洗，搔刮膿腔D.截肢E.輸入白蛋白，提高免疫力【答案】B【解析】暫無解析41.患者男，28歲。在大排檔聚餐后出現(xiàn)高熱、腹瀉，診斷為細菌性痢疾。對該患者采取的護理措施中，不正確的是A.給予胃腸道隔離B.給予高蛋白飲食C.酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物D.記錄排便的性狀、次數(shù)E.留取糞便標本送檢【答案】B【解析】暫無解析42.脈壓增大主要見于A.主動脈瓣關閉不全B.心動過速C.動脈硬化D.心肌梗死E.心包積液【答案】A【解析】暫無解析43.阿米巴原蟲檢查應準備的標本容器是A.無菌容器B.清潔容器C.干燥容器D.裝有培養(yǎng)基的容器E.加溫的清潔容器【答案】E【解析】糞便常規(guī)標本使用清潔的便盆和檢便盒，糞便培養(yǎng)標本要使用無菌的容器，避免雜菌干擾檢查結果。寄生蟲和寄生蟲卵的標本，要根據(jù)不同蟲子的特點選擇合適的采集方法，提供適宜的條件保證其活性，比如，阿米巴原蟲在低溫下不能生存，所以采集時要采用加溫的清潔容器（E對）。44.患者，女性，32歲，胸部外傷，右第4～7肋骨骨折，呼吸極度困難，發(fā)紺出冷汗，血壓60/40mmHg,右胸飽滿，氣管移向左側，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛的皮下氣腫，處理應首選A.即開胸手術B.胸腔穿刺排氣減壓C.氣管切口D.胸腔閉式引流E.骨折復位固定【答案】B【解析】患者表現(xiàn)符合張力性氣胸特點，由于傷側胸膜腔壓力不斷升高，嚴重影響呼吸循環(huán)功能，應立即給予減壓。45.心源性呼吸困難的主要原因是A.組織液聚集B.肺水腫C.肺泡內(nèi)二氧化碳分壓升高D.肺泡內(nèi)氧分壓降低E.呼吸中樞受抑制【答案】B【解析】暫無解析46.在新生兒期應接種的疫苗是A.卡介苗、乙腦疫苗B.卡介苗、乙肝疫苗C.乙肝疫苗、麻疹疫苗D.百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、流腦疫苗【答案】B【解析】暫無解析47.患者男，25歲。因腦挫裂傷入院。醫(yī)囑給予應用腎上腺皮質(zhì)激素治療。其目的是A.減輕腦出血B.減輕腦水腫C.預防應激性潰瘍D.預防繼發(fā)感染E.預防肌痙攣【答案】B【解析】暫無解析48.適用低蛋白飲食的患者是A.腎病綜合征的患者B.急性腎炎患者C.高脂血癥患者D.甲狀腺功能亢進患者E.肝硬化腹水患者【答案】B【解析】暫無解析49.心電圖檢查時單極胸導聯(lián)V1電極應放在A.胸骨右緣第四肋間B.胸骨左緣第四肋間C.左腋前線第四肋間D.左腋中線第五肋間E.左鎖骨中線與第五肋間相交點【答案】A【解析】胸導電極的位置是：V1導聯(lián)：胸骨右緣第4肋間，反映右心室的電位變化。V2導聯(lián)：胸骨左緣第4肋間，作用同V1。V3導聯(lián)：V2與V4連線的中點，反映室間隔及其附近的左、右心室的電位變化。V4導聯(lián)：左鎖骨中線與第5肋間處，作用同V3。V5導聯(lián)：左腋前線與V4同一水平處，反映左心室的電位變化。V6導聯(lián)：在腋中線與V4同一水平處，作用同V5。右上肢是紅色導聯(lián)線，左上肢是黃色導聯(lián)線，左下肢是綠色，右下肢是黑色。（A對）。50.孕婦，32歲，末次月經(jīng)為2011年11月4日，其預產(chǎn)期應為A.2012年8月11日B.2012年6月11日C.2012年7月11日D.2012年6月7日E.2012年9月7日【答案】A【解析】暫無解析51.用已經(jīng)制訂的目標為依據(jù)來檢查和評價目標完成情況的管理方法稱為A.過程管理B.人員管理C.統(tǒng)籌管理D.目標管理E.時間管理【答案】D【解析】暫無解析52.人工呼吸機通氣量過度患者出現(xiàn)的癥狀是A.皮膚潮紅B.血壓升高C.昏迷、抽搐D.煩躁、多汗E.表淺靜脈充盈消失【答案】C【解析】暫無解析53.患者女，30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤，擬急行剖宮產(chǎn)收入院。護士首先應為患者做的是A.辦理入院手續(xù)B.進行沐浴更衣C.檢查陰道出血情況D.進行會陰清洗E.用平車送入病區(qū)【答案】C【解析】暫無解析54.為患者進行鼻飼時，第1次鼻飼量不能超過A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml【答案】C【解析】暫無解析55.患者男，36歲?；及⒚装土〖?，護士對其進行保留灌腸時宜采取A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.左側臥位D.右側臥位E.屈膝位【答案】D【解析】暫無解析56.餐后2小時血糖的正常值是A.<4.8mmol/LB.<5.8mmol/LC.<6.8mmol/LD.<7.8mmol/LE.<8.8mmol/L【答案】D【解析】一般空腹全血血糖為3.9～6.1mmol/L，血漿血糖為3.9～6.9mmol/L。餐后2小時：血糖＜7.8mmol/L（D對）。57.患者，男性，39歲。Ⅲ期混合痔行痔核術后，每日須行溫水坐浴和換藥。護士指導患者正確的步驟是A.大便-清潔-換藥-坐浴B.坐浴-大便-清潔-換藥C.換藥-坐浴-大便-清潔D.大便-坐浴-清潔-換藥E.坐浴-換藥-大便-清潔【答案】D【解析】暫無解析58.正常人的關節(jié)腔內(nèi)的滑液量是A.<3.5mlB.4～4.5mlC.5～5.5mlD.6～6.5mlE.7.0ml【答案】A【解析】暫無解析59.關于瞳孔改變描述不正確的是A.正常人兩側瞳孔對稱、等大等圓B.腦疝患者兩側瞳孔大小不等C.阿托品中毒患者兩側瞳孔散大D.嗎啡中毒患者兩側瞳孔散大E.深昏迷患者瞳孔對光反射消失【答案】D【解析】暫無解析60.患者，女性，72歲。惡性腫瘤晚期，各臟器功能衰竭，為減輕環(huán)境因素對患者的影響，以下護理措施正確的是A.囑咐家屬說話聲音應輕，避免患者聽見B.少接觸、撫摸患者，避免影響其睡眠C.多與患者溝通，以理解患者的意思D.環(huán)境要熱鬧一些，避免患者孤獨E.閉眼困難，可用濕紗布覆蓋雙眼，防止角膜潰瘍【答案】E【解析】暫無解析61.患者，女性，26歲。因淋雨后出現(xiàn)高熱、畏寒、咳嗽、流涕就診。醫(yī)生開出以下口服藥，護士囑咐患者應最后服用的是A.頭孢呋辛B.維生素EC顆粒C.清開靈口服液D.布洛芬E.止咳糖漿【答案】E【解析】暫無解析62.護士為破傷風患者處理傷口后，換下的敷料應A.統(tǒng)一填埋B.高壓滅菌C.集中焚燒D.日光曝曬E.浸泡消毒【答案】C【解析】暫無解析63.qh的正確含義是A.每日一次B.隔日一次C.每晚一次D.每小時一次E.每周一次【答案】D【解析】暫無解析64.4個月嬰兒最適合添加的輔食是A.蛋黃B.餅干C.粥D.爛面E.土豆泥【答案】A【解析】4～5個月大寶寶可以開始給寶寶吃煮熟的蛋黃。從四分之一只開始，先壓碎后放入米湯或奶中，調(diào)勻后喂。待適應后，逐漸增至二分之一只（A對）。從4個月半起，可吃煮得很爛的無米粒粥，每天1湯匙（C錯）。7～8個月大寶寶，開始讓寶寶隨意啃饅頭片（1/2片）或餅干，促進牙齒的發(fā)育（B錯）。9～10個月大寶寶，可以喂稠粥或爛面條（面片）1碗（D錯）。土豆泥屬于蔬菜類泥，也可進食，但不如蛋黃營養(yǎng)豐富（E錯）。65.孕婦，29歲，妊娠16周時發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，需要給予胎位矯正。護士告知開始干預的最佳時間是A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕30周E.孕36周【答案】D【解析】胎位不正最合適的干預時間為孕30～32周之間。66.患者，男性，66歲。因頭暈、心悸1年余，加重2天就診。體檢：血壓180/100mmHg，考慮為原發(fā)性高血壓?；颊咄瑫r伴有支氣管哮喘，下列降壓藥物不可使用的是A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.氯沙坦E.普萘洛爾【答案】E【解析】暫無解析67.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)?；純褐卸蓉氀?，乏困、無力，診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。健康教育時，告知家長發(fā)病的主要原因是A.鐵攝入不足B.鐵需要量增多C.維生素C攝入不足D.維生素B及葉酸供給不足E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏【答案】D【解析】暫無解析68.護士了解到病房內(nèi)的一位患者曾有吸毒史，患者要求為其保密。她可以提及此事的對象為A.護理部干事B.醫(yī)務處處長C.患者主治醫(yī)師D.患者上級領導E.患兒配偶和兒女【答案】C【解析】暫無解析69.地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是A.擴張冠狀動脈B.增強心肌收縮力C.減輕心臟前負荷D.減少心律失常發(fā)生E.降低心臟的傳導性【答案】B【解析】暫無解析70.患者，男性，45歲，肺炎球菌肺炎需靜脈給予青霉素160萬U+0.9%氣化鈉100ml。若上午8:30輸液，45滴/分，估計完成治療的時間大約是A.上午10:03B.上午10:00C.上午9:03D.上午9:00E.上午8:55【答案】C【解析】暫無解析71.患者，女性，34歲。因血壓升高，雙下肢水腫2周入院，尿檢：尿蛋白(++++)，血檢：白蛋白28g/L，血膽固醇6.5mmol/L。診斷為原發(fā)性腎病綜合征，該患者首選的治療藥物是A.頭孢拉定B.慶大霉素C.潑尼松D.環(huán)孢素AE.環(huán)磷酰胺【答案】C【解析】暫無解析72.患者，男性，21歲。因打籃球時踝關節(jié)扭傷半小時來院就診，可采取的處理措施正確的是A.熱紗布濕敷B.冷敷C.冷、熱敷交替D.熱水袋置于傷側踝關節(jié)E.紅外線燈照射傷處【答案】B【解析】軟組織閉合性損傷的護理：小范圍軟組織創(chuàng)傷后早期局部冷敷（不可熱敷），以減少滲血和腫脹。24小時后熱敷和理療，促進吸收和炎癥消退。73.關于嬰幼兒呼吸系統(tǒng)生理特點的敘述，錯誤的是A.嬰兒的呼吸頻率較快是正常的B.嬰兒呼吸節(jié)律很規(guī)整，若不齊就有嚴重問題C.嬰兒呈腹式呼吸D.嬰兒沒有什么呼吸儲備，容易出現(xiàn)呼吸衰竭E.嬰兒氣道管徑小，容易阻塞【答案】B【解析】暫無解析74.營養(yǎng)不良時患兒皮下脂肪最先消失的部位是A.四肢B.腹部C.面部D.軀干E.臀部【答案】B【解析】暫無解析75.護理程序的5個基本步驟依次為A.評估、診斷、計劃、實施、評價B.診斷、評估、計劃、實施、評價C.評估、計劃、診斷、實施、評價D.診斷、評估、實施、計劃、評價E.計劃、診斷、評估、實施、評價【答案】A【解析】暫無解析76.某糖尿病患者出院時，護士指導其學習自行注射胰島素，此時護士擔任的角色是A.照顧者B.教育者C.領導者D.咨詢者E.管理者【答案】B【解析】暫無解析77.肺炎患者出現(xiàn)高熱時，給予的飲食不包括A.高蛋白質(zhì)B.高熱量C.高脂肪D.高維生素E.易消化的流質(zhì)飲食【答案】C【解析】暫無解析78.小兒出生時即存在，出生后3～4個月消失的神經(jīng)反射是A.覓食反射B.膝跳反射C.跟腱反射D.瞳孔反射E.腹壁反射【答案】A【解析】暫無解析79.護士在進行關于濫用抗生素危害的健康指導時，告知患者最可能誘發(fā)白血病的抗生素是A.青霉素B.氯霉素C.鏈霉素D.諾氟沙星E.羅紅霉素【答案】B【解析】暫無解析80.患者，女性，47歲。腰椎損傷2個月，長期留置導尿管，今晨護士發(fā)現(xiàn)患者尿液渾濁有很多沉淀。護士應該采取的護理措施是A.用0.1%苯扎溴銨消毒尿道口B.為患者翻身更換臥位C.熱水袋熱敷下腹部D.鼓勵患者多飲水促進排尿E.膀胱內(nèi)滴藥消除炎癥【答案】E【解析】暫無解析81.患者，男性，50歲。腦出血入院，入院3天后發(fā)熱，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行全身物理降溫。A.使用冰袋B.戴冰C.冷濕敷D.乙醇拭浴E.冰囊冷敷【答案】D【解析】降溫效果最好的物理降溫措施是乙醇拭浴；進行物理降溫時應注意觀察面色，監(jiān)測呼吸、脈搏。82.患者，男性，50歲。腦出血入院，入院3天后發(fā)熱，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行全身物理降溫。A.拭浴時間不超過30分鐘B.主要擦拭后頸部C.擦拭足底時間可稍長D.拭浴后10分鐘測量體溫E.觀察面色，監(jiān)測呼吸、脈搏【答案】E【解析】降溫效果最好的物理降溫措施是乙醇拭浴；進行物理降溫時應注意觀察面色，監(jiān)測呼吸、脈搏。83.患者，男性，60歲，患有慢性支氣管炎、肺氣腫20余年。近日并發(fā)上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，體溫38.5℃，脈搏80次/分，呼吸28次/分。A.給予抗生素治療B.保持室內(nèi)空氣新鮮，同時防止患者受涼加重病情C.給予氧氣吸入D.患者取平臥位休息E.做好心理護理【答案】D【解析】暫無解析84.患者，男性，60歲，患有慢性支氣管炎、肺氣腫20余年。近日并發(fā)上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，體溫38.5℃，脈搏80次/分，呼吸28次/分。A.呼吸困難B.頻率改變C.節(jié)律改變D.呼吸類型改變E.聲調(diào)改變【答案】B【解析】暫無解析85.患者，女性，28歲。近2周工作忙，經(jīng)常加班，睡眠少，就餐時間不保證，3天前來月經(jīng)。昨日起出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，今晨癥狀加重，并出現(xiàn)有血尿情況，來醫(yī)院就診，經(jīng)檢查醫(yī)生診為尿路感染。A.尿路梗阻B.睡眠不足C.血糖不穩(wěn)定D.身體抵抗力降低E.尿路黏膜損傷【答案】D【解析】本患者近兩周工作忙，經(jīng)常加班，睡眠少，就餐時間不保證，又處于月經(jīng)期身體抵抗力低，故容易感染，尿路感染最常見的致病菌是大腸埃希菌；最常見的感染途徑是上行感染。86.患者，女性，28歲。近2周工作忙，經(jīng)常加班，睡眠少，就餐時間不保證，3天前來月經(jīng)。昨日起出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，今晨癥狀加重，并出現(xiàn)有血尿情況，來醫(yī)院就診，經(jīng)檢查醫(yī)生診為尿路感染。A.大腸埃希菌B.副大腸桿菌C.葡萄球菌D.糞鏈球菌E.變形桿菌【答案】A【解析】本患者近兩周工作忙，經(jīng)常加班，睡眠少，就餐時間不保證，又處于月經(jīng)期身體抵抗力低，故容易感染，尿路感染最常見的致病菌是大腸埃希菌；最常見的感染途徑是上行感染。87.患者，女性，28歲。近2周工作忙，經(jīng)常加班，睡眠少，就餐時間不保證，3天前來月經(jīng)。昨日起出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，今晨癥狀加重，并出現(xiàn)有血尿情況，來醫(yī)院就診，經(jīng)檢查醫(yī)生診為尿路感染。A.直接感染B.淋巴感染C.血性感染D.上行感染E.間接感染【答案】D【解析】本患者近兩周工作忙，經(jīng)常加班，睡眠少，就餐時間不保證，又處于月經(jīng)期身體抵抗力低，故容易感染，尿路感染最常見的致病菌是大腸埃希菌；最常見的感染途徑是上行感染。88.患者，男性，22歲。騎車時與人相撞，會陰部騎在車梁上，自述傷后會陰部劇痛。約20分鐘后尿道外口滴血，不能自行排尿，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，心率100次／分，血壓100／60mmHg，呼吸急促；會陰部皮下淤血，尿道外口滴血；導尿管不能插入膀胱。血常規(guī)和下腹部X線平片未見異常。A.陰莖尿道部B.尿道球部C.前列腺尿道D.膜部尿道E.膜上尿道【答案】B【解析】暫無解析89.患者，男性，22歲。騎車時與人相撞，會陰部騎在車梁上，自述傷后會陰部劇痛。約20分鐘后尿道外口滴血，不能自行排尿，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，心率100次／分，血壓100／60mmHg，呼吸急促；會陰部皮下淤血，尿道外口滴血；導尿管不能插入膀胱。血常規(guī)和下腹部X線平片未見異常。A.撞傷B.剪應力傷C.騎跨傷D.牽拉傷E.骨刺切割傷【答案】C【解析】暫無解析90.患者，男性，22歲。騎車時與人相撞，會陰部騎在車梁上，自述傷后會陰部劇痛。約20分鐘后尿道外口滴血，不能自行排尿，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，心率100次／分，血壓100／60mmHg，呼吸急促；會陰部皮下淤血，尿道外口滴血；導尿管不能插入膀胱。血常規(guī)和下腹部X線平片未見異常。A.多飲水B.理療C.定期尿道擴張D.多用腎上腺皮質(zhì)激素E.長期應用抗菌藥【答案】C【解析】暫無解析91.患者，男性，65歲。結腸癌術后1年，近來出現(xiàn)乏力、消瘦伴肝區(qū)隱痛。B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉單個直徑5cm占位。否認肝炎史。A.谷丙轉氨酶B.谷草轉氨酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原E.乳酸脫氫酶【答案】D【解析】癌胚抗原是大腸癌的特異性抗原；甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的特異性抗原；繼發(fā)性肝癌多由腹腔內(nèi)腫瘤轉移。92.患者，男性，65歲。結腸癌術后1年，近來出現(xiàn)乏力、消瘦伴肝區(qū)隱痛。B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉單個直徑5cm占位。否認肝炎史。A.甲胎蛋白B.谷草轉氨酶C.谷丙轉氨酶D.癌胚抗原E.乳酸脫氫酶【答案】A【解析】癌胚抗原是大腸癌的特異性抗原；甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的特異性抗原；繼發(fā)性肝癌多由腹腔內(nèi)腫瘤轉移。93.患者，男性，65歲。結腸癌術后1年，近來出現(xiàn)乏力、消瘦伴肝區(qū)隱痛。B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉單個直徑5cm占位。否認肝炎史。A.多由腹腔內(nèi)腫瘤轉移B.多為單發(fā)結節(jié)C.多能找到原發(fā)病灶D.AFP多陽性E.多能手術切除【答案】A【解析】癌胚抗原是大腸癌的特異性抗原；甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的特異性抗原；繼發(fā)性肝癌多由腹腔內(nèi)腫瘤轉移。94.患者，男性，29歲。3日來有時高熱，體溫達40℃，有時體溫37.8℃左右。為明確病因入院待查。A.間歇熱B.稽留熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.中等度熱【答案】C【解析】暫無解析95.患者，男性，29歲。3日來有時高熱，體溫達40℃，有時體溫37.8℃左右。為明確病因入院待查。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.30分鐘【答案】E【解析】暫無解析96.患者，男性，29歲。3日來有時高熱，體溫達40℃，有時體溫37.8℃左右。為明確病因入院待查。A.催吐B.洗胃C.讓其口服蛋清D.讓其服用韭菜E.清除其口腔內(nèi)玻璃碎屑【答案】E【解析】暫無解析97.患者，男性，29歲。3日來有時高熱，體溫達40℃，有時體溫37.8℃左右。為明確病因入院待查。A.若體溫計有破損或水銀柱自動下降應不再使用B.將體溫計浸泡于消毒溶液中1小時后取出用自來水沖洗C.將體溫計浸泡于消毒溶液中1小時后取出用冷開水沖洗D.消毒液應每日更換，盛放消毒液的容器應每月消毒1次E.將體溫計放入已經(jīng)測試過的38℃以下的水溫中，3分鐘后取出檢視【答案】A【解析】暫無解析98.患者，女性，72歲。2年前出現(xiàn)記憶力問題，過去注意儀表，近期出現(xiàn)找不到回家的路、不洗澡換衣。A.抑郁自評量表B.焦慮自評量表C.住院患者觀察量表D.簡易智力狀況檢查E.簡明精神病評定量表【答案】D【解析】阿爾茨海默病是大腦變性疾病中最常見的疾病之一，目前病因不明，可能與遺傳和社會因素有關。遺傳因素中一級親屬10%有癡呆危險。99.患者，女性，72歲。2年前出現(xiàn)記憶力問題，過去注意儀表，近期出現(xiàn)找不到回家的路、不洗澡換衣。A.傾聽B.接受C.肯定D.澄清E.重構【答案】A【解析】阿爾茨海默病是大腦變性疾病中最常見的疾病之一，目前病因不明，可能與遺傳和社會因素有關。遺傳因素中一級親屬10%有癡呆危險。100.患者，女性，72歲。2年前出現(xiàn)記憶力問題，過去注意儀表，近期出現(xiàn)找不到回家的路、不洗澡換衣。A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%【答案】A【解析】阿爾茨海默病是大腦變性疾病中最常見的疾病之一，目前病因不明，可能與遺傳和社會因素有關。遺傳因素中一級親屬10%有癡呆危險。101.患者，女性，72歲。2年前出現(xiàn)記憶力問題，過去注意儀表，近期出現(xiàn)找不到回家的路、不洗澡換衣。A.房顫B.高血壓C.糖尿病D.高血脂E.腦外傷史【答案】E【解析】阿爾茨海默病是大腦變性疾病中最常見的疾病之一，目前病因不明，可能與遺傳和社會因素有關。遺傳因素中一級親屬10%有癡呆危險。102.患者，男性，75歲。因突然暈倒急診入院，診斷為腦血管意外。家屬告知，患者高血壓10年，自服藥物控制高血壓。A.角膜反射B.生命體征C.肌腱反射D.疼痛刺激反應E.瞳孔對光反射【答案】D【解析】對意識完全喪失者，壓迫眶上緣，有躲避反應或痛苦表情，為輕昏迷；疼痛反應消失者為深昏迷。103.患者，男性，75歲。因突然暈倒急診入院，診斷為腦血管意外。家屬告知，患者高血壓10年，自服藥物控制高血壓。A.將餐具放到患者手里B.囑患者慢慢進食C.護士或家屬幫助喂飯D.先給患者喂食，剩少許患者自己進食E.將食物和餐具置于患者方便拿取處【答案】E【解析】對意識完全喪失者，壓迫眶上緣，有躲避反應或痛苦表情，為輕昏迷；疼痛反應消失者為深昏迷。104.錢女士，60歲，患高血壓病一年，搬至新居三個月，近期因老年秧歌隊在宿舍樓前操場排練，鼓樂齊鳴。錢女士感眩暈、惡心、失眠，脈搏加快，血壓波動較大。A.長期噪聲的影響B(tài).心情激動、興奮C.室內(nèi)通風不佳D.對新環(huán)境不適應E.室內(nèi)采光不佳【答案】A【解析】該患者因老年秧歌隊在宿舍樓前操場排練，鼓樂齊鳴。居住環(huán)境長期暴露于噪聲中，是導致患者出現(xiàn)眩暈、惡心、失眠，脈搏加快，血壓波動的原因（A對）。該患者因老年秧歌隊在宿舍樓前操場排練，鼓樂齊鳴。居住環(huán)境長期暴露于噪聲中，是導致患者出現(xiàn)眩暈、惡心、失眠，脈搏加快，血壓波動的原因。對個體及其家屬在其生理、心理、社會和環(huán)境方面進行評估，幫助個體尋找社區(qū)資源，使其能達到自我照顧的最終目標，是社區(qū)護士的基本職責。因此，社區(qū)應與相關單位協(xié)調(diào)，使秧歌隊另選排練場以消除噪音來源（D對）。105.錢女士，60歲，患高血壓病一年，搬至新居三個月，近期因老年秧歌隊在宿舍樓前操場排練，鼓樂齊鳴。錢女士感眩暈、惡心、失眠，脈搏加快，血壓波動較大。A.指導病人經(jīng)常開窗通風B.指導病人調(diào)節(jié)心理適應度C.指導病人適時調(diào)節(jié)室內(nèi)明暗度D.協(xié)調(diào)秧歌隊另選排練場E.指導病人室內(nèi)擺放鮮花調(diào)節(jié)心境【答案】D【解析】該患者因老年秧歌隊在宿舍樓前操場排練，鼓樂齊鳴。居住環(huán)境長期暴露于噪聲中，是導致患者出現(xiàn)眩暈、惡心、失眠，脈搏加快，血壓波動的原因（A對）。該患者因老年秧歌隊在宿舍樓前操場排練，鼓樂齊鳴。居住環(huán)境長期暴露于噪聲中，是導致患者出現(xiàn)眩暈、惡心、失眠，脈搏加快，血壓波動的原因。對個體及其家屬在其生理、心理、社會和環(huán)境方面進行評估，幫助個體尋找社區(qū)資源，使其能達到自我照顧的最終目標，是社區(qū)護士的基本職責。因此，社區(qū)應與相關單位協(xié)調(diào)，使秧歌隊另選排練場以消除噪音來源（D對）。106.高先生，52歲，工程師，因晉級受挫一時心理負擔過重，二小時前突然胸悶、胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，護理體檢：神清，合作，心率108次/分，律齊，心電圖提示有急性心肌缺血。A.生理需要B.安全需要C.愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實現(xiàn)的需要【答案】C【解析】病人目前的生理需要基本得到滿足，病情趨于平穩(wěn)，此時告知病人其生命體征趨于正常，一切均在監(jiān)測之中，請病人安心休息，是為了滿足生理需要的高一層次需要—安全需要，使病人安心修養(yǎng)，配合后續(xù)治療（B對）。病人在住院過程中，生理需要、安全需要得到滿足后，床邊擺滿了親友送來的鮮花，使病人感覺自己是被關愛和照顧的，滿足了病人愛與歸屬的需要（C對）。107.28歲，男性，自覺突然心慌，胸悶，聽診心率200次/分，心律齊，心音均等，血壓正常。A.竇性心動過速B.室上性心動過速C.室性心動過速D.房顫E.室顫【答案】B【解析】竇性心動過速常是由于其它疾病所引起，當心率過快時，患者可出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀，甚至可出現(xiàn)胸痛，體征：心率增快至100～150次/min，少數(shù)人可達160～180次/min，癥狀體征與題意不符。（A錯）。室上性心動過速發(fā)作呈突然開始與突然終止，持續(xù)時間長短不一。病人感心悸、煩躁、頭暈，可誘發(fā)心絞痛、心力衰竭甚至休克等。電生理檢查證實多數(shù)病人存在房室結雙徑路，心室率150～250次/分，節(jié)律完全規(guī)則（B對）。.室性心動過速發(fā)作時間＜30秒可無癥狀或有頭暈、心悸、胸悶等癥狀；發(fā)作時間≥30秒可出現(xiàn)低血壓、心絞痛、甚至暈厥等癥狀。聽診心律輕度不規(guī)則，第一心音強度不一；可見頸靜脈間歇出現(xiàn)巨大α波（C錯）。房顫心室率＜150次/分，病人可有心悸，氣促，心前區(qū)不適等癥狀，與題意不符（D錯）。室顫一旦發(fā)生，表現(xiàn)為迅速意識喪失，抽搐，發(fā)紺，繼而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡，查體心音消失、脈搏觸不到，血壓測不到，與題意不符（E錯）。通過刺激迷走神經(jīng)終止病情發(fā)作，用力屏氣，按摩頸動脈竇法：每次按摩5～10秒，勿同時兩側按壓，一旦恢復竇律即停止按壓。以手或壓舌板刺激患者咽喉部使之產(chǎn)生惡心、嘔吐（A對）。該患者病史尚不清楚，刺激嘔吐反射或囑屏氣最為簡單有效（BCDE錯）。108.28歲，男性，自覺突然心慌，胸悶，聽診心率200次/分，心律齊，心音均等，血壓正常。A.刺激嘔吐反射或囑屏氣B.靜脈推注西地蘭C.靜脈推注新福林D.靜脈推注利多卡因E.口服阿托品【答案】A【解析】竇性心動過速常是由于其它疾病所引起，當心率過快時，患者可出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀，甚至可出現(xiàn)胸痛，體征：心率增快至100～150次/min，少數(shù)人可達160～180次/min，癥狀體征與題意不符。（A錯）。室上性心動過速發(fā)作呈突然開始與突然終止，持續(xù)時間長短不一。病人感心悸、煩躁、頭暈，可誘發(fā)心絞痛、心力衰竭甚至休克等。電生理檢查證實多數(shù)病人存在房室結雙徑路，心室率150～250次/分，節(jié)律完全規(guī)則（B對）。.室性心動過速發(fā)作時間＜30秒可無癥狀或有頭暈、心悸、胸悶等癥狀；發(fā)作時間≥30秒可出現(xiàn)低血壓、心絞痛、甚至暈厥等癥狀。聽診心律輕度不規(guī)則，第一心音強度不一；可見頸靜脈間歇出現(xiàn)巨大α波（C錯）。房顫心室率＜150次/分，病人可有心悸，氣促，心前區(qū)不適等癥狀，與題意不符（D錯）。室顫一旦發(fā)生，表現(xiàn)為迅速意識喪失，抽搐，發(fā)紺，繼而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡，查體心音消失、脈搏觸不到，血壓測不到，與題意不符（E錯）。通過刺激迷走神經(jīng)終止病情發(fā)作，用力屏氣，按摩頸動脈竇法：每次按摩5～10秒，勿同時兩側按壓，一旦恢復竇律即停止按壓。以手或壓舌板刺激患者咽喉部使之產(chǎn)生惡心、嘔吐（A對）。該患者病史尚不清楚，刺激嘔吐反射或囑屏氣最為簡單有效（BCDE錯）。109.患兒，2歲，急性上呼吸道感染，體溫39℃，因全身抽搐就診。A.出生史B.喂養(yǎng)史C.家族史D.過敏史E.既往發(fā)作史【答案】E【解析】嬰幼兒由于大腦皮質(zhì)尚未發(fā)育成熟，各種較弱的刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散，導致神經(jīng)細胞產(chǎn)生大量異常的電活動。該患兒由于呼吸道感染，體溫升高的刺激產(chǎn)生了抽搐。未明確抽搐的病因，應詳細了解抽搐既往的發(fā)病史，以區(qū)別高熱引起的驚厥和因腦部病變引起者（E對）。幼兒發(fā)燒抽搐在醫(yī)學上稱為“高熱驚厥”，這主要由于嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，如大腦皮質(zhì)的抑制功能差，神經(jīng)髓鞘未完全形成，一旦受到外界刺激興奮容易擴散而引起抽搐。一般來說，6個月至4歲的嬰幼兒，抽搐多發(fā)生于體溫在39℃～40℃，持續(xù)時間約2～3分鐘。題目中患兒體溫39.5℃，因高熱發(fā)生抽搐，為避免患兒抽搐，首先應該給患兒降溫（E對）。110.患兒，2歲，急性上呼吸道感染，體溫39℃，因全身抽搐就診。A.多曬太陽B.按時預防接種C.加強體格鍛煉D.居室定期食醋熏蒸E.體溫過高時應及時降溫【答案】E【解析】嬰幼兒由于大腦皮質(zhì)尚未發(fā)育成熟，各種較弱的刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散，導致神經(jīng)細胞產(chǎn)生大量異常的電活動。該患兒由于呼吸道感染，體溫升高的刺激產(chǎn)生了抽搐。未明確抽搐的病因，應詳細了解抽搐既往的發(fā)病史，以區(qū)別高熱引起的驚厥和因腦部病變引起者（E對）。幼兒發(fā)燒抽搐在醫(yī)學上稱為“高熱驚厥”，這主要由于嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，如大腦皮質(zhì)的抑制功能差，神經(jīng)髓鞘未完全形成，一旦受到外界刺激興奮容易擴散而引起抽搐。一般來說，6個月至4歲的嬰幼兒，抽搐多發(fā)生于體溫在39℃～40℃，持續(xù)時間約2～3分鐘。題目中患兒體溫39.5℃，因高熱發(fā)生抽搐，為避免患兒抽搐，首先應該給患兒降溫（E對）。111.患者，42歲，近幾年來經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。近2～3個月常感頭暈、乏力。婦科檢查：子宮呈不規(guī)則增大，如孕4個月大小，表面結節(jié)狀突起，質(zhì)硬。A.子宮頸癌B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢腫瘤E.妊娠【答案】B【解析】子宮肌瘤癥狀：月經(jīng)異常，經(jīng)期較長，月經(jīng)量增多；體征：可觸及增大的子宮，表面不規(guī)則，呈結節(jié)狀。與題意相符（B對）。子宮頸癌癥狀：接觸性出血，排液，疼痛。體征分為外生型，內(nèi)生型，潰瘍型和經(jīng)管型，與本題題意不符（A錯）。子宮內(nèi)膜癌病人癥狀：陰道流血，排液，疼痛。體征：子宮漸大，質(zhì)稍軟（C錯）。卵巢癌病人癥狀：腹部不適，內(nèi)分泌失常，消瘦。體征：腹部有包快，腹水（D錯）。護理問題有感染的危險：與長期反復出血造成貧血，機體抵抗力下降，空腔內(nèi)總有開放血竇（BE對）。護理問題焦慮恐懼：與反復陰道出血，擔心惡變與影響生育有關（A對D錯）（D錯，為本題正確答案）。護理問題活動無耐力：與子宮不規(guī)律出血，月經(jīng)過多引起的出血有關（CE對）。心理護理講解有關