健康教育在新醫(yī)改中的作用和地位

健康教育在新醫(yī)改中的作用和地位摘要：改革開放以來，中國的醫(yī)療衛(wèi)生制度改革一直在探索中前進(jìn)，經(jīng)歷了從孕育到全面醫(yī)改的五個階段。中國人民的健康水平得到了很大程度上的提高，主要健康指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到中等收入國家平均水平。但是醫(yī)療體制改革的過程也存在曲折，在一段時間內(nèi)對醫(yī)療體制的公益屬性有所忽視。一、新中國成立以來健康教育事業(yè)的發(fā)展歷程20世紀(jì)50-70年代社會政治經(jīng)濟(jì)1949年新中國成立；社會主義三大改造；計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時代；1958年的大躍和人民公社化運(yùn)動；三年自然災(zāi)害；十年文化大革命。衛(wèi)生事業(yè)衛(wèi)生工作的奠基時期；1950年第一屆全國衛(wèi)生會議確定“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的衛(wèi)生工作方針；70年代末期，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展受到了嚴(yán)重的影響。健康教育事業(yè)“預(yù)防為主”；奠基時期；基本模式是衛(wèi)生宣傳教育；我國健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)體系開始形成；70年代末我國健康教育事業(yè)陷入歷史上的低谷時期。20世紀(jì)80年代社會政治經(jīng)濟(jì)1978年十一屆三中全會召開，確定改革開放；1978－1992年：經(jīng)濟(jì)體制改革；1978年，中國開始對計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制進(jìn)行改革；1979年，農(nóng)村推廣家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制；1984年，中國做出了經(jīng)濟(jì)體制改革的決定。衛(wèi)生事業(yè)1985年“醫(yī)改元年”——標(biāo)志事件：1985年《關(guān)于經(jīng)濟(jì)體制改革的決定》；同年國務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報(bào)告》；醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)投入也逐年增加。健康教育事業(yè)迅速發(fā)展的時期；由衛(wèi)生宣教進(jìn)入健康教育的階段；1984年，中國衛(wèi)生宣傳教育協(xié)會健康教育研究會正式成立，“健康教育”在中國第一次正式地使用于組織機(jī)構(gòu)名稱；1986年，中國健康教育研究所在北京成立。20世紀(jì)90年代社會政治經(jīng)濟(jì)1992－2001年：中國市場經(jīng)濟(jì)，1992年鄧小平“南方談話”，確立社會主義市場經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，形成總體開放格局;1993年，《中共中央關(guān)于建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》指出要建立現(xiàn)代企業(yè)制度；1996-2000年，宏觀調(diào)控使經(jīng)濟(jì)軟著陸。衛(wèi)生事業(yè)1992年，《關(guān)于深化衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的幾點(diǎn)意見》提出“建設(shè)靠國家，吃飯靠自己”精神、“以工助醫(yī)、以副補(bǔ)主”；1997年，《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度、改革衛(wèi)生管理體制、積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、改革衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制等。3、健康教育事業(yè)工作模式逐步轉(zhuǎn)向健康教育與健康促進(jìn)并重；1990年，中國衛(wèi)生宣傳教育協(xié)會更名為中國健康教育協(xié)會；1997年，《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出“健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容”；社會性健康教育網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)初步形成。21世紀(jì)以來社會政治經(jīng)濟(jì)2002年，“十六大”確定全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)；2003年，中共十六屆三中全會提出科學(xué)發(fā)展觀；2006年，作出構(gòu)建社會主義和諧社會重大決定；2007年，十七大提出必須在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，更加注重社會建設(shè)，著力保障和改善民生。衛(wèi)生事業(yè)2003年，SARS在全球范圍內(nèi)大流行；2007年，十七大提出“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”“病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高全民健康水平”；2009年，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》出臺。3、健康教育事業(yè)健康教育與健康促進(jìn)工作科學(xué)、規(guī)范有效。健康教育與衛(wèi)生新聞宣傳有機(jī)結(jié)合，相互促進(jìn)，共同發(fā)展；2008年，中國疾病預(yù)防控制中心健康教育所更名為中國健康教育中心/衛(wèi)生部新聞宣傳中心，直屬衛(wèi)生部管理；2009年，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出“加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育”，“加強(qiáng)宣傳，正確引導(dǎo)”。健康教育在歷次醫(yī)改中的作用和地位（一）黨和國家在歷次衛(wèi)生改革的政策性文件和領(lǐng)導(dǎo)重要講話中對健康教育工作提出的要求：國務(wù)院批轉(zhuǎn)《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報(bào)告》（1985年）——“要從當(dāng)?shù)貙?shí)際情況出發(fā)，根據(jù)群眾的意愿，實(shí)行多種形式辦醫(yī)，做到有醫(yī)有藥，能防能治，能進(jìn)行計(jì)劃生育宣傳和技術(shù)指導(dǎo)?！苯瓭擅裨谌珖l(wèi)生工作會議上的講話（1996年）——”要在群眾中繼續(xù)開展健康教育，提高健康意識和自我保健能力，通過普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識，教育和引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)文明健康的生活方式?！保ǘ╆惷粽略谌珖l(wèi)生工作會議上的報(bào)告（1996年）——”目前國際上對慢性非傳染性疾病的防治還缺乏有效的干預(yù)措施，由于這些疾病的發(fā)生、發(fā)展同個人的生活方式密切相關(guān)，因而健康教育是防治這類慢性病的最基本、有效和節(jié)約的方法。要引導(dǎo)群眾增強(qiáng)衛(wèi)生文明與自我保健意識，改變不良生活方式和行為，各地政府應(yīng)支持有關(guān)公共衛(wèi)生和重大疾病預(yù)防的宣傳教育，充分發(fā)揮廣播電視等大眾傳媒和信息產(chǎn)業(yè)在全民健康教育中的特殊功能。健康教育要從娃娃抓起，中、小學(xué)教育都應(yīng)開設(shè)衛(wèi)生保健課，使青少年從小就養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，終身受益。”（三）《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（1997年）——“健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，要十分重視健康教育，提高廣大人民群眾的健康意識和自我保健能力，積極推進(jìn)‘九億農(nóng)民健康教育行動’。要普及醫(yī)藥科學(xué)知識，教育和引導(dǎo)人民群眾破除迷信，摒棄陋習(xí)，積極參加全民健身活動，促進(jìn)合理營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明的生活方式，培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)。大力宣傳和推廣無償獻(xiàn)血。”——“基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以社區(qū)、家庭為服務(wù)對象，開展疾病預(yù)防、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和婦女兒童與老年人、殘疾人保健等工作?！保ㄋ模蛾P(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》（2000年）——“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切結(jié)合自身業(yè)務(wù)積極開展預(yù)防保健工作，要發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織開展預(yù)防、保健、健康教育和心理咨詢方面的作用?！薄吨袊r(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（2001-2010年）》（2002年）——“開展健康教育和健康促進(jìn)，積極推進(jìn)‘全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動’（原‘全國九億農(nóng)民健康教育行動’），提高農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率和中小學(xué)健康教育開課率，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，增強(qiáng)農(nóng)村居民的健康意識和自我保健能力，促進(jìn)人群健康相關(guān)行為推廣經(jīng)驗(yàn)及成果。（二）、建立健全健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中要重視兩個服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，一是專業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，二是以社區(qū)為基礎(chǔ)的社會化健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（三）、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)健康教育人才隊(duì)伍的狀況決定著我國健康教育工作的水平和能力，決定著我國健康教育事業(yè)發(fā)展的未來和方向；目前，我國健康教育專業(yè)人才和從事健康教育工