2021年主治醫(yī)師考試內(nèi)科第六次同步檢測(cè)題含答案

2021年主治醫(yī)師考試內(nèi)科第六次同步檢測(cè)題含答案一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、上消化道出血最常見的病因是A、消化性潰瘍B、急性胃粘膜病變C、食管胃底靜脈曲張D、賁門粘膜撕裂癥E、食管癌【參考答案】：A2、下列哪種疾病的病程呈自限性A、矽肺B、結(jié)節(jié)病C、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥D、組織細(xì)胞增多癥E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥【參考答案】：B3、左側(cè)舌咽神經(jīng)麻痹，發(fā)啊時(shí)懸雍垂偏向何側(cè)A、偏向左B、偏向右C、居中D、不動(dòng)E、以上均不正確【參考答案】：C4、女性，41歲，持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容，神志清，血壓10／6kPa(75／45mmHg)，鞏膜黃染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×109／L，中性粒細(xì)胞88％。感染性休克的病原菌首先考慮是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、大腸桿菌D、腦膜炎雙球菌E、肺炎鏈球菌【參考答案】：C5、下列哪項(xiàng)不是糖尿病性自主神經(jīng)病變的特點(diǎn)A、瞳孔縮小且不規(guī)則B、泌汗異常C、持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速D、體位性低血壓E、手足麻木【參考答案】：E6、胰腺癌的首選篩選檢查方法是A、X線鋇餐造影B、CTC、B超D、腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)E、選擇性動(dòng)腦造影【參考答案】：C7、下述哪項(xiàng)不是危重哮喘的表現(xiàn)A、胸腹部矛盾呼吸B、氣急不能說(shuō)話C、兩肺滿布響亮哮鳴音D、奇脈E、嗜睡【參考答案】：C8、寄生在腦組織形成包囊所致腦囊蟲病，是豬帶絳蟲的A、蟲卵和六鉤蚴B、條蟲節(jié)片C、蟲卵D、六鉤蚴E、囊尾蚴【參考答案】：E9、男，54歲，上腹部不適4年，胃鏡檢查提示：胃竇體交界前壁黏膜呈顆粒狀粗糙不平；病理學(xué)檢查提示：中度非典型增生，Hp(+)。此患者應(yīng)采取下列哪種治療方法A、根除HpB、PPIC、硫糖鋁D、內(nèi)鏡下EMRE、外科手術(shù)【參考答案】：A10、脊髓壓迫癥最常見的病因是A、脊柱外傷B、炎癥C、神經(jīng)鞘膜瘤D、脊柱退行性病變E、轉(zhuǎn)移瘤【參考答案】：C11、下列哪項(xiàng)不符合IPF的臨床表現(xiàn)A、通常沒(méi)有肺外表現(xiàn)，但可有一些伴隨癥狀B、晚期可出現(xiàn)發(fā)紺等呼吸衰竭和肺心病的表現(xiàn)C、通常為隱襲性起病D、80％的患者有杵狀指(趾)E、進(jìn)展的速度有明顯的個(gè)體差異【參考答案】：D12、腦性癱瘓的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病理?yè)p害，一是出血性，二是缺血性B、病因包括遺傳性和獲得性C、無(wú)有效的病因治療D、目前主要用手術(shù)治療E、缺乏特異性診斷指標(biāo)【參考答案】：D13、左室功能不全最有診斷意義的聽診為A、兩肺濕啰音B、第一心音減弱C、心尖區(qū)舒張期奔馬律D、心率明顯增快E、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)【參考答案】：C14、關(guān)于多囊腎，下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤A、包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎病B、不宜進(jìn)行腎穿刺活檢C、腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎病的常見癥狀D、常為單側(cè)腎臟受累E、腎臟體積增大【參考答案】：D15、男性，57歲。因腰痛、貧血經(jīng)檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤，入院后檢查結(jié)果是：Hb83g／L，尿蛋白(+++)，BUN20mmoL／L，肌酐200moL／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，：IgM0．8g／L，骨髓涂片原漿細(xì)胞加幼漿細(xì)胞0．16(16％)，成熟漿細(xì)胞0．20(20％)，多處骨骼X線攝片未見異常。該例的臨床分期分組應(yīng)該是A、ⅠBB、ⅡAC、ⅡBD、ⅢAE、ⅢB【參考答案】：E16、甲亢最具診斷意義的體征是A、心率加快，第一心音亢進(jìn)B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C、突眼D、脛前粘液性水腫E、脈壓增大伴周圍血管征【參考答案】：B17、MEN2中嗜鉻細(xì)胞瘤的治療，下列說(shuō)法正確的是A、因病變常為雙側(cè)性，故檢查無(wú)論發(fā)現(xiàn)一側(cè)還是兩側(cè)，均應(yīng)行雙側(cè)腎上腺切除術(shù)B、治療同散發(fā)性嗜鉻細(xì)胞瘤，大多為良性，可手術(shù)切除而得到根治C、此類惡性常見，手術(shù)治療為姑息性而不能根治D、治療以放療為主E、治療以化療為主【參考答案】：B18、關(guān)于骨質(zhì)疏松癥，說(shuō)法正確的是A、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于年齡B、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于骨丟失的量和速度C、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于營(yíng)養(yǎng)狀況D、峰值骨量不受遺傳因素影響E、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于生活方式【參考答案】：B19、有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)中，下述哪一項(xiàng)最不重要A、病理反射陽(yáng)性B、肢體癱瘓C、括約肌障礙D、急性感染的臨床表現(xiàn)E、感覺(jué)障礙【參考答案】：D20、Crohn病從口腔至肛門各段消化道均可受累A、連續(xù)性、節(jié)段性分布B、節(jié)段性分布C、節(jié)段性或跳躍式分布D、連續(xù)性分布E、全結(jié)腸分布【參考答案】：C21、下述哪一項(xiàng)對(duì)鑒別急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作沒(méi)有幫助A、先期感染至發(fā)病周期很短1～3天B、明顯低蛋白血癥與貧血C、眼底有高血壓性視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化及絮狀滲出物D、少尿與BUN升高E、腎臟變小【參考答案】：D22、最常見的尿路感染是A、腎結(jié)核B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、急性膀胱炎E、無(wú)癥狀細(xì)菌尿【參考答案】：D23、下列敘述不正確的是A、睡眠呼吸暫停是指睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上B、低通氣是指睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5D、睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)E、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5【參考答案】：E24、女性，35歲。頭暈、疲倦、心悸、行走不穩(wěn)半年就診?；?yàn)：RBC1．8×1012／L，Hb70g／L，MCV130fl(130μm3)，骨髓穿刺確診為巨幼細(xì)胞性貧血。下列處理哪項(xiàng)不妥A、單用葉酸B、單用維生素B12C、葉酸加維生素B12D、治療過(guò)程中適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑E、進(jìn)食綠色蔬菜、水果、肉類、肝腎及蛋奶等【參考答案】：A25、女性，70歲，3個(gè)月來(lái)消瘦、無(wú)力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲狀腺腫大，脈搏92次／分，伴陣發(fā)性房顫，甲狀腺稍大，最可能的診斷是A、原發(fā)性甲狀腺功能減退B、橋本甲狀腺炎C、淡漠型甲亢D、亞急性甲狀腺炎E、單純性甲狀腺腫【參考答案】：C26、胰外腫瘤發(fā)生低血糖的機(jī)制與腫瘤分泌下列哪項(xiàng)有關(guān)A、胰島素B、IGF-2C、IGF-1D、以上都對(duì)E、降糖素【參考答案】：B27、對(duì)腸阿米巴病有確診意義的檢查是A、分子生物學(xué)檢查B、血清學(xué)檢查C、纖維腸鏡檢查D、標(biāo)本中查到阿米巴滋養(yǎng)體E、血常規(guī)【參考答案】：D28、下列疾病與治療的組合，哪一組是不確切的?A、惡性淋巴瘤CHOP方案治療B、再生障礙性貧血--雄性激素C、特發(fā)性血小板減少性紫癜--腎上腺皮質(zhì)激素D、急性粒細(xì)胞白血病--馬法蘭E、遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥--脾切除【參考答案】：D29、女性，22歲。白幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，近2年來(lái)出現(xiàn)心悸、氣急伴有紫紺就診。體檢：心臟擴(kuò)大，胸骨左緣第二肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級(jí)，舒張期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)沿胸骨左緣傳導(dǎo)。P2亢進(jìn)伴固定分裂，并可聞及收縮期噴射音。心尖部有二尖瓣關(guān)閉不全的雜音。心電圖顯示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，左右心室均增大，最可能的診斷是A、房間隔缺損I孔型伴肺動(dòng)脈高壓B、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓C、法洛四聯(lián)癥D、房間隔缺損Ⅱ孔型伴肺動(dòng)脈高壓E、重度肺動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】：A30、27歲擠壓傷女病人，尿呈醬油色，一天后開始無(wú)尿，血鉀進(jìn)行性升高，第四天的血Cr480μmol／L(5．4mg／dl)，BUN30．1mmol／L，(90mg／dl)，CPK-MB13U。其心電圖不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)A、P波消失B、T波高尖C、U波明顯D、P-R間期延長(zhǎng)E、9Rs波增寬【參考答案】：C31、青年男性，近3年反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急伴左腰部疼痛，肉眼血尿，曾多次服用環(huán)丙沙星，服藥后癥狀減輕，但反復(fù)發(fā)作，為徹底治療應(yīng)作的檢查是A、X線靜脈腎盂造影B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、膀胱鏡檢查D、腎臟B超E、尿細(xì)菌學(xué)檢查【參考答案】：A32、結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位是A、右下葉支氣管B、右中葉支氣管C、左下葉支氣管D、左舌葉支氣管E、上葉支氣管【參考答案】：E33、可能伴有氣管移位的是A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核C、慢性阻塞性肺疾病D、胸腔積液、氣胸E、肺纖維化【參考答案】：D34、男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性四肢無(wú)力，活動(dòng)不能，夜尿增多。體檢：BP180／100mmHg，甲狀腺Ⅱ度，心、肺、腹(一)。實(shí)驗(yàn)室檢查：晨尿pH為7．5，尿比重為1．012，血鉀為3．6mmol／L，血鈉為142mmol／L，血氯為100mmol／L。該患者檢查最可能出現(xiàn)異常的是A、ACTHB、FT3、FT4、TSHC、醛固酮D、皮質(zhì)醇E、尿VMA【參考答案】：C35、引起異源性ACTH綜合征最常見的疾病是A、胰腺癌B、胸腺癌C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、甲狀腺癌E、肺癌【參考答案】：E36、心包摩擦音在哪種心包炎中最明顯A、急性非特異性心包炎B、結(jié)核性心包炎C、心臟損傷后綜合征D、腫瘤性心包炎E、風(fēng)濕性心包炎【參考答案】：A37、腦膜炎球菌屬于A、葡萄球菌屬B、奈瑟菌屬C、念球菌屬D、鏈球菌屬E、隱球菌屬【參考答案】：B38、男性，40歲，體檢抗HEV-IgM陽(yáng)性，無(wú)任何癥狀、體征，肝功能正常，考慮A、潛伏性感染B、病原攜帶狀態(tài)C、顯性感染D、隱性感染E、既往感染【參考答案】：D39、干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是A、每年冬季，春季、咳嗽、咳痰B、長(zhǎng)期反復(fù)咯血C、咳嗽、低熱、乏力D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰E、咳嗽、喘息、活動(dòng)后呼吸困難【參考答案】：B40、不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是A、糖尿病B、腎病綜合征C、阻塞性黃疸D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、甲狀腺功能減退(1989)【參考答案】：D41、多糖莢膜對(duì)組織的侵襲作用源于哪種病原體A、肺炎鏈球菌B、肺炎支原體C、冠狀病毒D、葡萄球菌E、肺炎衣原體【參考答案】：A42、肺膿腫臨床特征為A、高熱、咳嗽和咳大量濃稠痰B、急性起病，發(fā)熱、于咳C、毒血癥癥狀明顯，咳藍(lán)綠色膿痰D、發(fā)熱、干咳，呼吸困難E、寒戰(zhàn)、高熱、咳磚紅色膠凍狀痰【參考答案】：A43、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是A、血鈣、血磷B、腎小管磷再吸收試驗(yàn)C、甲狀旁腺素+血磷D、甲狀旁腺素+血鈣E、磷清除試驗(yàn)【參考答案】：D44、腦動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是A、惡心、嘔吐B、突發(fā)異常劇烈的全頭痛C、肢體痛覺(jué)喪失D、輕偏癱E、腦膜刺激征不明顯【參考答案】：B45、下列H2受體拮抗劑藥物中，抑酸作用最強(qiáng)且持久而不良反應(yīng)少的是A、雷尼替丁B、羅沙替丁C、西咪替丁D、法莫替丁E、尼扎替丁【參考答案】：D46、傳染病的診斷需綜合分析A、臨床資料、流行病學(xué)資料、病理資料B、臨床資料、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查C、臨床資料、流行病學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查D、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查E、臨床資料、流行病學(xué)資料、病原學(xué)檢查【參考答案】：C47、女，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘀癍及牙齦出血，化驗(yàn)血小板50×109／L，ALB30g／L，PTl8秒?；颊叱鲅獌A向的最主要原因是A、維生素K缺乏B、毛細(xì)血管脆性增加C、血小板功能不良D、凝血因子合成障礙E、內(nèi)毒素作用【參考答案】：D48、引起肝性腦病最主要的病因是A、病毒性肝炎B、脂肪肝C、肝癌D、肝硬化E、膽系感染【參考答案】：D49、男，15歲，2周前患扁桃體炎，眼瞼腫，血壓140／94mmHg，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞40-60個(gè)／HP，臨床擬診A、急性藥物性間質(zhì)性腎炎B、糖尿病腎病C、骨髓瘤腎D、急性腎小球腎炎E、紫癜腎【參考答案】：D50、肺硅沉著痛(矽肺)的基本病變?yōu)锳、炎癥B、肺氣腫C、融合團(tuán)塊D、胸膜斑E、肺組織纖維化和矽結(jié)節(jié)【參考答案】：E51、對(duì)于鈉鉀的分布和代謝，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、腎有較好的排鈉功能，但無(wú)有效的保鉀能力B、細(xì)胞膜上的鈉泵，使細(xì)胞排鈉保鉀C、體內(nèi)98％的鉀分布在細(xì)胞內(nèi)，2％在細(xì)胞外D、血漿鉀僅占總量0．3％E、肺是排鉀的主要器官【參考答案】：E52、有關(guān)2型糖尿病正確的是A、中老年人多見，從不發(fā)生酮癥B、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀C、30歲前發(fā)病者多癥狀嚴(yán)重需應(yīng)用胰島素D、胰島功能正常E、老年發(fā)病者不需應(yīng)用胰島素治療【參考答案】：B53、不屬于左心衰臨床表現(xiàn)的是A、肝臟腫大B、肺部濕性羅音C、勞力性呼吸困難D、急性肺水腫E、少尿【參考答案】：A54、急性病毒性心肌炎最重要的治療是A、休息B、用抗生素預(yù)防感染C、用能量合劑如ATPD、靜點(diǎn)極化液E、抗病毒治療【參考答案】：A55、女性，50歲，因上腹部不適，腹脹、納差、反酸、噯氣行胃鏡檢查，鏡下見大量膽汁流入胃腔，應(yīng)選用下列哪種藥物治療最合適A、法莫替丁B、雷尼替丁C、多潘立酮D、胃舒平E、654-2【參考答案】：C56、患者的紅細(xì)胞用標(biāo)準(zhǔn)抗A測(cè)定后，出現(xiàn)溶血反應(yīng)，該患者的血型可能為A、O型或AB型B、B型或AB型C、A型或AB型D、A型或B型E、A型或O型【參考答案】：C57、男性，19歲，反復(fù)左踝關(guān)節(jié)腫痛1年，偶有晨起背部不適，化驗(yàn)HLA-B27(+)，最可能的診斷是A、強(qiáng)直性脊柱炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：A58、患者男性，70歲，平日血壓150／60mmHg。脈壓增大的原因可能是由于A、阻力血管緊張性增高B、容量血管可擴(kuò)張性減小C、毛細(xì)血管前括約肌收縮D、彈性貯器血管彈性降低E、循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高【參考答案】：D59、患者男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(一)、抗-HCV(一)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、FBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L?？紤]診斷可能為A、甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、急性丙型肝炎D、急性丁型肝炎E、戊型肝炎【參考答案】：C60、男性，60歲，胸痛4小時(shí)急診。心電圖檢查：胸導(dǎo)聯(lián)V1～V3出現(xiàn)QS波群，ST段抬高，并有頻發(fā)室性期前收縮。除吸氧鎮(zhèn)痛外還應(yīng)盡快應(yīng)用A、普萘洛爾B、利多卡因C、消心痛D、洋地黃E、硝酸甘油【參考答案】：B61、一般怎樣才會(huì)發(fā)展為酒精性肝硬化A、平均每日攝入乙醇60g達(dá)10年以上B、平均每日攝入乙醇4Og達(dá)10年以上C、平均每日攝入乙醇100g達(dá)10年以上D、平均每日攝入乙醇20g達(dá)10年以上E、平均每日攝入乙醇80g達(dá)10年以上【參考答案】：E62、支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是A、反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B、血嗜酸性粒細(xì)胞增多C、反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音D、痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞E、氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】：C63、在不同細(xì)胞可降解為多種激素的物質(zhì)是A、膽固醇B、前胰島素原C、前甲狀旁腺素原D、包氨酸E、鴉片-黑素-促皮質(zhì)素原【參考答案】：E64、尿中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義A、表示一定有腎小球的損害B、表示有腎炎活動(dòng)C、表示有腎盂腎炎活動(dòng)D、表示有一定的腎小管功能損害E、不能說(shuō)明有實(shí)質(zhì)性的腎功能損害【參考答案】：E65、易引起過(guò)敏性紫癜的感染細(xì)菌是A、β-溶血性鏈球菌B、大腸桿菌C、綠膿桿菌D、金黃色葡萄球菌E、結(jié)核桿菌【參考答案】：A66、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)A、骨活檢B、血鈣、磷水平C、骨痛癥狀D、骨骼X線檢查E、腎功能檢查【參考答案】：A67、男性，40歲，浮腫、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC(+)，腎臟病理：光鏡下可見11個(gè)腎小球，部分毛細(xì)血管狹窄，6個(gè)細(xì)胞新月體形成，3個(gè)纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎B、新月體性腎炎Ⅰ型C、新月體性腎炎Ⅱ型D、系膜增生性腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎炎【參考答案】：C68、男，19歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)胸痛1小時(shí)，以心前區(qū)疼痛為主，伴進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，無(wú)發(fā)熱。查體：右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈過(guò)清音，呼吸音消失。既往體健。最可能的診斷是A、心肌梗死B、自發(fā)性氣胸C、支氣管哮喘D、胃穿孔E、肺心病【參考答案】：B69、胸骨左緣第二肋間捫及震顫，聽到Ⅳ／6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱，X線示肺缺血。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、三尖瓣關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈口狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【參考答案】：D70、以門脈高壓癥為主要臨床表現(xiàn)的是A、肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、血吸蟲病性肝纖維化E、淤血性肝硬化【參考答案】：D71、下述哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確A、心臟聽診B、心包穿刺術(shù)C、心電圖D、超聲心動(dòng)圖E、胸部X線攝片【參考答案】：D72、早期多系統(tǒng)萎縮最易誤診為A、小舞蹈病B、進(jìn)行性延髓麻痹C、脊髓型頸椎病D、特發(fā)性Parkinson病E、肌萎縮性側(cè)索硬化【參考答案】：D73、Alport綜合征的主要遺傳方式為A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、X連鎖顯性遺傳D、多基因遺傳E、以上答案都不對(duì)【參考答案】：C74、女性，45歲。因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺疼痛1年余就診。疼痛持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)秒鐘至2分鐘不等。體檢該病人時(shí)應(yīng)特別注意A、面頰部有無(wú)壓痛B、兩側(cè)瞳孔是否等大C、兩側(cè)眼球運(yùn)動(dòng)及光反射是否正常D、面部疼痛覺(jué)及角膜反射是否正常E、咽部感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)是否正常【參考答案】：D75、下列不是IPF的確診標(biāo)準(zhǔn)二中主要指標(biāo)的是A、胸部HRCT表現(xiàn)為雙下肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變或伴蜂窩肺，可伴有極少量磨玻璃樣陰影B、年齡>50歲C、除外已知原因的IDLD、肺功能表現(xiàn)異常E、TBLB或BALF檢查不支持其他疾病的診斷【參考答案】：B76、下列哪項(xiàng)不符合．TIA的臨床表現(xiàn)A、低分子肝素治療有效B、常遺留明顯后遺癥C、發(fā)作突然D、常反復(fù)發(fā)作E、阿司匹林治療有效【參考答案】：B77、下述哪項(xiàng)不是肥厚型心肌病的可能病因A、常有家族史，屬常染色體顯性遺傳疾病B、肌節(jié)收縮蛋白基因異常，如心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白T基因突變C、兒茶酚胺代謝異常D、細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常E、病毒感染【參考答案】：E78、二尖瓣狹窄的最常見病因是A、病毒B、缺血C、風(fēng)濕熱D、勞累E、感染【參考答案】：C79、女性，15歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面浮腫，肉眼血尿，內(nèi)生肌酐清除率輕度下降，擬診急性腎炎，化驗(yàn)：血紅蛋白80g／L，患者貧血的原因可能是A、缺鐵B、骨髓抑制C、紅細(xì)胞壽命縮短(破壞增多)D、水鈉潴留、血液稀釋E、促紅細(xì)胞生成素生成減少【參考答案】：D80、葡萄球菌肺炎，胸部X線顯示肺段或肺葉實(shí)變可形成空洞或液氣囊腔，另一特征為A、支氣管充氣征B、X線陰影的易變性C、大片陰影D、肺紋理增粗E、肺葉稍模糊【參考答案】：B81、人體的脂質(zhì)包括A、以上都是B、糖脂C、固醇D、類固醇E、磷脂【參考答案】：A82、何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)A、多尿，多飲，煩渴B、多飲但工作忙時(shí)不明顯C、飲水少時(shí)尿量減少D、喜飲涼水，飲水量晝夜不變E、消瘦，乏力【參考答案】：D83、男性，35歲。某市企業(yè)職工。因發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血1周就診，X線檢查示右上肺大片陰影。醫(yī)生囑作結(jié)核菌素試驗(yàn)，患者詢問(wèn)該試驗(yàn)的意義。下列解釋中哪一種是正確的A、人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陽(yáng)性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌；若排除免疫抑制等影響因素，陰性可以除外結(jié)核病B、人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陽(yáng)性反應(yīng)表示患活動(dòng)性結(jié)核病C、人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì)，陽(yáng)性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌D、人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì)，陽(yáng)性反應(yīng)表示活動(dòng)性結(jié)核病E、牛型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陰性反應(yīng)肯定排除結(jié)核病【參考答案】：A84、男性，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉(cāng)后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽伴哮鳴音3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤(rùn)和支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)最有意義A、有發(fā)熱、咳嗽B、肺部聞及哮鳴音C、X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影D、血清IgE升高E、血嗜酸性粒細(xì)胞增多【參考答案】：C85、人體每天需從食物中攝入葉酸的量是A、100μgB、150μgC、300μgD、200μgE、250μg【參考答案】：D86、對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的腎臟損害，不正確的是A、常見明顯的低鈣血癥B、輕鏈蛋白尿可能是多發(fā)性骨髓瘤腎損害的最初表現(xiàn)C、非輕鏈蛋白尿提示淀粉樣物質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積D、本-周蛋白可引起進(jìn)行性腎衰E、多發(fā)性骨髓瘤腎損害與高黏滯綜合征及高尿酸血癥有關(guān)【參考答案】：A87、震顫麻痹病人的特點(diǎn)為A、細(xì)微震顫B、撲翼性震顫C、動(dòng)作性震顫D、靜止性震顫E、老年性震顫【參考答案】：D88、男性，40歲，胸悶，氣短，進(jìn)行性加重2月余，伴發(fā)熱38℃左右、乏力、消瘦入院。查體：頸靜脈怒張，雙下肺叩濁，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙膝關(guān)節(jié)以下指凹性水腫。胸部B超：發(fā)現(xiàn)雙側(cè)中量胸腔積液最可能的診斷A、低蛋白血癥B、縮窄性心包炎C、心功能不全，左心衰為主D、慢性腎病E、肺部重度繼發(fā)感染【參考答案】：B89、偏頭痛最常見的類型是A、偏癱性頭痛B、眼肌癱瘓型偏頭痛C、典型偏頭痛D、普通型偏頭痛E、基底動(dòng)脈型偏頭痛【參考答案】：D90、女性，28歲，臍周隱痛伴腹瀉一周，大便呈糊狀，無(wú)黏液膿血，近半個(gè)月發(fā)熱盜汗，鋇劑灌腸示回盲部激惹征，為確診應(yīng)首先選哪項(xiàng)檢查A、腹部平片B、剖腹探查C、結(jié)腸鏡檢查D、結(jié)核菌素檢查E、大便常規(guī)檢查【參考答案】：C91、日本血吸蟲病理改變的特征是A、蟲卵沉積于門靜脈血管壁B、脾功能亢進(jìn)C、干酪樣壞死D、蟲卵肉芽腫反應(yīng)E、肝纖維組織增生【參考答案】：D92、Hp產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細(xì)胞膜的完整性A、尿素酶B、VacAC、CagAD、脂多糖E、磷脂酶A【參考答案】：E93、呼吸衰竭時(shí)，呼吸器使用不當(dāng)可發(fā)生哪些危害A、加重二氧化碳潴留B、呼吸性堿中毒C、加重心力衰竭D、氣胸E、以上全都是【參考答案】：E94、男性，25歲，數(shù)年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后為光鏡下血尿及少量蛋白尿，多次來(lái)門診檢查。其母親有血尿史，其父健康。體檢：血壓正常，腎功能正常，聽力檢查雙耳有高頻型聽力減退。眼科檢查發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜變性，腎活檢顯示：中度系膜細(xì)胞增生，電鏡見基膜有縱向分離表現(xiàn)。該例最可能的診斷應(yīng)是A、IgA腎病B、系膜增生性腎炎C、遺傳性腎炎(Alport綜合征)D、系膜毛細(xì)血管腎炎E、慢性腎小球腎炎普通型【參考答案】：C95、下列關(guān)于輪狀病毒的描述錯(cuò)誤的是A、可分為A-G7個(gè)組B、主要侵犯結(jié)腸的微絨毛上皮細(xì)胞C、為RNA病毒D、屬呼腸病毒科E、感染人的RV主要是A組和B組人RV【參考答案】：B96、交叉性感覺(jué)障礙易出現(xiàn)于A、脊髓白質(zhì)前聯(lián)合病變B、延髓病變C、后根病變D、脊髓后角病變E、周圍神經(jīng)病變【參考答案】：D97、男，44歲，高血壓同時(shí)有低血鉀，血漿醛固酮明顯增多，下一步最應(yīng)進(jìn)行檢查是A、尿醛固酮測(cè)定B、血漿腎素-血管緊張素Ⅱ測(cè)定C、ACTH興奮試驗(yàn)D、安體舒通試驗(yàn)E、腎上腺CT掃描【參考答案】：B98、急性二尖瓣關(guān)閉不全臨床特有表現(xiàn)為A、胸痛B、水腫C、呼吸困難D、咯血E、咳嗽【參考答案】：C99、二尖瓣關(guān)閉不全可見于下列哪些疾病A、風(fēng)濕性心臟病B、肥厚型心肌病C、先天性心臟病D、冠心病E、以上所有疾病【參考答案】：E100、女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿12年，2天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146／94mmHg。尿蛋白++++(5ｇ／d)，尿沉渣滿視野變形性RBC／HP，腎功能正常，血清白蛋白20ｇ／L，Hb70ｇ／L，ANA1:80，C30．5ｇ／L。可能的診斷是A、IgA腎病B、狼瘡性腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、慢性腎炎E、原發(fā)性腎病綜合征【參考答案】：B101、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前的藥物應(yīng)用，下列說(shuō)法正確的是A、術(shù)前常規(guī)應(yīng)用β受體阻滯劑B、α受體阻斷藥的應(yīng)用一般不得少于2周C、因酚芐明作用時(shí)間長(zhǎng)，故手術(shù)前3天宜停用D、以上都不對(duì)E、術(shù)前停用降壓藥，單用β受體阻滯劑【參考答案】：B102、有關(guān)心肌梗死的再灌注治療，哪項(xiàng)不正確A、直接PTCA的開通率最高B、再灌注治療適用于發(fā)病12h以內(nèi)的患者C、tPA溶栓應(yīng)同時(shí)使用靜脈肝素抗凝D、再灌注治療的關(guān)鍵是盡早開通冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)前向血流E、心源性休克的患者應(yīng)該盡快溶栓【參考答案】：E103、選擇性蛋白尿的特點(diǎn)為A、24小時(shí)尿蛋白少于150mgB、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿C、每日蛋白量超過(guò)3．5gD、多為白蛋白或更小分子的蛋白質(zhì)E、多為球蛋白【參考答案】：D104、男32歲。鉛作業(yè)工人。有神經(jīng)衰弱癥狀，口腔內(nèi)常有金屬味，尿鉛升高。診斷考慮為A、輕度鉛中毒B、鉛吸收C、重度鉛中毒D、中度鉛中毒E、以上均不正確【參考答案】：A105、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎(AS)的論述，錯(cuò)誤的是A、多見于青少年B、以中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主C、不可能累及內(nèi)臟及其他組織D、X線片表現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)明顯破壞或脊柱呈竹節(jié)樣變化E、HLA-B27的陽(yáng)性率為90％【參考答案】：C106、左側(cè)直接及間接角膜反射均消失提示損傷部位在A、左動(dòng)眼神經(jīng)B、左三叉神經(jīng)C、右面神經(jīng)D、右三叉神經(jīng)E、左面神經(jīng)【參考答案】：E107、使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用B、輕者宜選用噻嗪類或袢利尿劑間隙應(yīng)用C、有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用袢利尿劑D、噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系E、袢利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致【參考答案】：D108、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽診雜音性質(zhì)A、遞增型B、遞減型C、遞增遞減型D、連續(xù)性機(jī)器樣E、較輕，不伴震顫【參考答案】：D109、上消化道大出血最常見的病因是A、食管靜脈曲張破裂B、消化性潰瘍C、慢性胃炎D、胃癌E、胃粘膜脫垂癥【參考答案】：B110、阿米巴病肝膿腫最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、肝-肺-支氣管瘺B、穿入腹腔C、穿入肺實(shí)質(zhì)D、穿入胸腔E、穿入心包【參考答案】：E111、SSC最常見的肺部病變是A、以上都不是B、肺動(dòng)脈高壓C、肺泡炎D、肺間質(zhì)炎E、肺間質(zhì)纖維化【參考答案】：E112、下列關(guān)于尿糖的說(shuō)明中，哪一項(xiàng)是正確的A、尿糖陽(yáng)性肯定有血糖升高B、尿糖陽(yáng)性是腎小管吸收功能不良的結(jié)果C、尿糖陽(yáng)性肯定有糖代謝異常D、尿糖陽(yáng)性可診斷糖尿病E、Benedict(班氏)試劑只查尿中有無(wú)葡萄糖(1991)【參考答案】：B113、控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、乙酰半胱氨酸C、抗組織胺藥物D、抗膽堿藥物E、β受體激動(dòng)劑【參考答案】：A114、嚴(yán)重充血性心力衰竭患者的胸腔積液，最可能顯示下列哪項(xiàng)A、比重＞1．015B、總蛋白量30．9g／LC、pH7．2D、乳酸脫氫酶水平大約是血清的60％E、蛋白含量低于血清蛋白的一半【參考答案】：E115、IgA腎病最突出的癥狀為A、血尿B、水腫C、大量蛋白尿D、高血壓E、少尿【參考答案】：A116、男性患者，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無(wú)發(fā)熱及咳膿痰史。查體無(wú)發(fā)紺，但杵狀指(趾)明顯。最可能的診斷是A、慢性肺膿腫B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管肺癌D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核E、肺炎球菌肺炎【參考答案】：C117、心肌梗死后，化驗(yàn)檢查C反應(yīng)蛋白增高可持續(xù)A、1～6周B、1～4周C、1～5周D、1～3周E、1～2周【參考答案】：D118、有關(guān)糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)，說(shuō)法錯(cuò)誤的